Zkouška pro odvykání agresivnímu kouření (ASAP) (ASAP)
Zkouška terapie agresivního odvykání kouření po akutním koronárním syndromu (ASAP)
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Pozadí a význam:
Pacienti, kteří pokračují v kouření po akutním koronárním syndromu (AKS), včetně infarktu myokardu a nestabilní anginy pectoris, mají o 35 % vyšší riziko reinfarktu nebo úmrtí ve srovnání s těmi, kteří přestali kouřit. Předchozí studie odvykání kouření provedené výzkumníky stanovily vareniklin (Champix) jako „zlatý standard“ pro pacienty s AKS. Nicméně více než 50 % pacientů motivovaných přestat kouřit, kteří dostávají vareniklin po dobu 12 týdnů bezprostředně po AKS, se vrátí ke kouření do 6 měsíců. Proto jsou zapotřebí účinnější strategie odvykání kouření. Na základě nově dostupných údajů z randomizovaných kontrolovaných studií (RCT), včetně studie E3 od výzkumníků, které naznačují, že nikotinové elektronické cigarety jsou účinnější pro odvykání kouření než jiné nikotinové substituční terapie a poradenství samotné, navrhují výzkumníci kombinovat vareniklin a nikotin. e-cigarety. Navrhovaná kombinovaná terapie je nový přístup, který je nyní zapotřebí ke zvýšení abstinence u pacientů s AKS.
Cíl(e)/cíle výzkumu:
The Aggressive Smoking Cessation Therapy Post-Acute Coronary Syndrome (ASAP) Trial je 5letá multicentrická RCT, která posoudí účinnost, bezpečnost a snášenlivost agresivní léčby odvykání kouření zahájené v nemocnici po AKS. Konkrétní cíle jsou:
- Posoudit účinnost kombinované terapie (e-cigarety s vareniklinem a nikotinem) oproti samotnému vareniklinu po dobu 12 týdnů, pokud jde o biochemicky ověřenou 7denní bodovou prevalenci a kontinuální abstinenci kouření a ≥50% snížení denní spotřeby cigaret ve 24. 52 týdnů po ACS.
- Popsat bezpečnost a snášenlivost vareniklinu v kombinaci s nikotinovými e-cigaretami z hlediska závažných nežádoucích účinků (SAE), nežádoucích účinků (AE), přerušení léčby z důvodu vedlejších účinků a dodržování terapie během 12týdenního léčebného období.
Metody/přístupy/odbornosti:
Celkem 798 účastníků bude randomizováno v poměru 1:1 na: (1) vareniklin a nikotinové elektronické cigarety nebo (2) samotný vareniklin po dobu 12 týdnů se sledováním 52 týdnů. Oběma ramenům bude poskytnuto individuální poradenství při odvykání kouření. Účastníci randomizovaní do kombinované terapie (vareniklin a nikotinová e-cigareta) dostanou finanční prostředky na pokrytí nákupu e-cigaret a nikotinových náplní. Finanční prostředky budou poskytnuty při propuštění na první 4 týdny používání e-cigarety. Účastníkům, kteří se budou řídit pokyny pro nákup e-cigarety a předloží účtenky při následných návštěvách kliniky, budou poskytnuty další finanční prostředky ve 4. týdnu (pro týdny 4 až 8) a proplaceny v týdnu 12 (pro týdny 8 až 12). Účastníci začnou po propuštění vareniklinem (titrovaným na 1,0 mg dvakrát denně) a poradenstvím v nemocnici a užíváním e-cigaret (pokud je to relevantní). Způsobilí pacienti budou hospitalizováni pro AKS, budou se sami identifikovat jako pravidelní kuřáci (≥10 cigaret/den po dobu ≥1 roku) a budou motivováni k odvykání. Účastníci dokončí telefonické kontroly v týdnech 1, 2, 8 a 18 a návštěvy kliniky v týdnech 4, 12, 24 a 52. Vyšetřovatelé budou shromažďovat informace o vlastním kouření, dodržování léčby a nežádoucích příhodách. Samostatně hlášená abstinence kouření bude biochemicky ověřena při návštěvách kliniky pomocí vydechovaného oxidu uhelnatého (≤10 ppm). Primárním cílovým parametrem bude biochemicky ověřená 7denní bodová prevalence abstinence kouření ve 24. týdnu. S 399 účastníky na rameno a alfa 0,05 budou mít vyšetřovatelé 80% schopnost detekovat ≥ 10% rozdíl v abstinenci ve 24. týdnu. Zkoušku ASAP bude provádět vysoce zkušený tým výzkumníků a registračních center, kteří již dříve dokončili tři RCT pro odvykání kouření, včetně dvou u pacientů s AKS.
Očekávané výsledky:
Odvykání kouření po AKS je zásadní pro snížení morbidity a mortality u této vysoce rizikové populace pacientů. ASAP poskytne regulačním orgánům, zdravotnickým pracovníkům a kuřákům důležité informace o účinnosti kombinovaných e-cigaret vareniklinu a nikotinu při odvykání kouření u pacientů s AKS.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Carole Bohbot
- Telefonní číslo: 22790 514-340-8222
- E-mail: carole.bohbot@ladydavis.ca
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Tabitha Finch
- Telefonní číslo: 23240 514-340-8222
- E-mail: ASAP.Trial@ladydavis.ca
Studijní místa
-
-
New Brunswick
-
Moncton, New Brunswick, Kanada, E1C 2Z3
- Nábor
- Dr. Georges-L.-Dumont University Hospital Center
-
Kontakt:
- Olivier Lurette
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Jean-Francois Baril
-
-
Newfoundland and Labrador
-
Saint John's, Newfoundland and Labrador, Kanada, A1B 3V6
- Nábor
- NL Health Sciences
-
Kontakt:
- Ashley Hunt
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Mohammad Almutawa
-
-
Nova Scotia
-
Halifax, Nova Scotia, Kanada, B3H 3A7
- Nábor
- Queen Elizabeth II Health Sciences Center
-
Kontakt:
- David Fillmore
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Jafna Cox
-
-
Ontario
-
Ottawa, Ontario, Kanada, K1Y 4W7
- Aktivní, ne nábor
- University of Ottawa Heart Institute
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Kanada, H3T 1E2
- Nábor
- Jewish General Hospital
-
Kontakt:
- Tabitha Finch
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Mark Eisenberg
-
Montreal, Quebec, Kanada, H3G 1A4
- Nábor
- Montreal General Hospital
-
Kontakt:
- Caroline Boudreault
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Thao Huynh
-
Montréal, Quebec, Kanada, H1T 1C8
- Nábor
- Montreal Heart Institute
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Jean-Francois Tanguay
-
Kontakt:
- Marie-Gabrielle Lessard
-
Montréal, Quebec, Kanada, H2X 3E4
- Nábor
- Centre Hospitalier de l'Universite de Montreal
-
Kontakt:
- Jennifer Satterthwaite
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Stephane Elkouri
-
Quebec City, Quebec, Kanada, G1V 4G5
- Nábor
- Institut Universitaire De Cardiologie Et De Pneumologie De Québec
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Tomas Cieza
-
Kontakt:
- Genevieve Pouliot
-
-
Saskatchewan
-
Saskatoon, Saskatchewan, Kanada, S7N 0W8
- Nábor
- Royal University Hospital
-
Kontakt:
- Rama Mangipudi
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Jay Shavadia
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
V současné době hospitalizován (nebo v době propuštění z aktuální hospitalizace) pro AKS, definovaný takto:
i. IM, definovaný pozitivními hladinami troponinu T, troponinu I nebo CK-MB (jak je definováno hraničními hodnotami pro konkrétní instituci) a ≥ 1 z následujících:
- Ischemické příznaky po dobu ≥ 20 min;
- Změny na elektrokardiogramu (EKG) svědčící pro ischemii (elevace nebo deprese ST segmentu);
- Vývoj patologických Q vln na EKG
ii. Nestabilní angina pectoris s významným onemocněním koronárních tepen, definovaná všemi následujícími:
- Ischemické příznaky po dobu ≥ 20 min;
- EKG změny svědčící pro ischemii (změny ST-segmentu);
- Alespoň jedna léze ≥ 50 % na angiogramu provedeném během současné hospitalizace.
iii. [Poznámka: Pacienti, kteří podstoupí srdeční katetrizaci nebo perkutánní koronární intervenci (PCI) nebo operaci bypassu koronární artérie (CABG), budou způsobilí za předpokladu, že budou schopni zahájit hospitalizaci s vareniklinem a při propuštění s nikotinovou e-cigaretou.]
- vykouřeno v průměru ≥ konvenčních cigaret/den za poslední rok;
- Věk ≥18 let;
- Motivace přestat kouřit podle stupnice Motivation To Stop Scale (MTSS) (≥ úroveň 5);
- Schopnost porozumět a poskytnout informovaný souhlas v angličtině nebo francouzštině;
- Pokud jsou náhodně vybráni do kombinovaného ramene (vareniklin a e-cigareta plus poradenství), ochotni a schopni zakoupit e-cigarety s následujícími vlastnostmi: dobíjecí, uzavřený systém, který používá uzavřené náplně nebo tobolky, pouze tabák nebo žádná příchuť a síla nikotinu 20 mg/ml (2 %) nebo méně;
- Pravděpodobně bude k dispozici po dobu 52 týdnů sledování.
Kritéria vyloučení:
- Těhotné nebo kojící ženy;
Použití kteréhokoli z následujících během 30 dnů před přijetím ACS:
i. Farmakoterapie (např. NRT, bupropion nebo vareniklin) pro odvykání kouření;
ii. Nikotinové nebo nenikotinové elektronické cigarety;
iii. Psychotropní léky (např. stabilizátory nálady, antipsychotika, předepsané opiáty a sedativa);
iv. Jiné léky proti bažení (např. naltrexon, akamprosát) s potenciálem změnit chování při hledání látek;
- Užívání vareniklinu nebo e-cigaret (nikotinových nebo nenikotinových) po dobu ≥ 14 dnů po sobě v posledním roce;
- Předchozí závažná nežádoucí reakce na vareniklin a/nebo e-cigarety (nikotin nebo nenikotin);
- NYHA nebo Killip třídy III nebo IV v době randomizace;
- Jakákoli nestabilní psychiatrická porucha (podle zapisujícího lékaře);
- Porucha funkce ledvin s hladinami kreatininu ≥2násobkem horní hranice normálu nebo eGFR ≤15;
- užívání jakýchkoli nelegálních drog v uplynulém roce;
- Plánované užívání konopí (uzeného) nebo jiných tabákových výrobků (uzených nebo jiných) během sledovaného období. [Poznámka: použití konopí, které se nekouří, je povoleno (např. poživatiny, vodní dýmka, oleje), avšak metody, které zahrnují spalování, by mohly zneplatnit biochemické ověření prostřednictvím vydechovaného oxidu uhelnatého.]
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Rameno pro kombinovanou terapii (poradenství pro vareniklin a nikotin E-cigarety plus)
Pacientům v rameni s kombinovanou terapií budou poskytnuty finanční prostředky a pokyny k nákupu e-cigaret a náplní/podů při propuštění z nemocnice a při návštěvách kliniky ve 4. a 12. týdnu.
Stejně jako u standardních NRT, jako jsou žvýkačky, inhalátory a pastilky, očekáváme, že kuřáci si sami regulují podávání podle svých abstinenčních příznaků.
Použití bude monitorováno prostřednictvím vlastního hlášení pro telefonické sledování.
Při návštěvách kliniky budou pacienti požádáni, aby přinesli své e-cigarety, použité a nepoužité kazety/pody a účtenky o nákupu.
Pacienti budou informováni o známkách a příznacích toxicity nikotinu a alergické reakce.
|
E-cigarety vareniklin a nikotin plus poradenství
|
|
Jiný: Poradna Varenicline Plus
Všichni pacienti zahájí léčbu vareniklinem v nemocnici po randomizaci.
První 3 dny budou pacienti užívat 0,5 mg tabletu jednou denně.
Poté budou užívat 0,5 mg tabletu dvakrát denně po dobu následujících 4 dnů a jednu 1 mg tabletu dvakrát denně od 8. dne dále po zbytek 12týdenní léčby.
Užívání bude monitorováno prostřednictvím vlastního hlášení pro telefonické sledování a vrácení všech nepoužitých tablet na konci období léčby.
Pokud se u pacienta objeví závažné nežádoucí účinky (jako je bolest hlavy, nevolnost, zvracení, závratě, dyspepsie, únava, nespavost, abnormální sny, zácpa nebo plynatost) 8. den, dávka vareniklinu by měla být snížena z 1 mg dvakrát denně na 0,5 mg dvakrát denně před vysazením studijní medikace.
|
Vareniklin plus poradenství
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet účastníků se 7denní bodovou prevalencí abstinence kouření
Časové okno: 24 týdnů
|
Biochemicky ověřená 7denní bodová prevalence kouření abstinence ve 24. týdnu, definovaná jako abstinence sama hlášená v posledních 7 dnech s vydechovaným oxidem uhelnatým ≤ 10 ppm.
|
24 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet účastníků s trvalou abstinencí kouření
Časové okno: 1, 2, 8 a 18 týdnů
|
Biochemicky ověřená nepřetržitá abstinence ve 4., 12. a 24. týdnu, definovaná jako abstinence sama hlášená od výchozího stavu s vydechovaným oxidem uhelnatým ≤ 10 ppm při všech klinických kontrolách a samovolně hlášená žádná cigareta vykouřená za posledních 7 dní po telefonu sledování (1, 2, 8 a 18 týdnů).
|
1, 2, 8 a 18 týdnů
|
|
Počet účastníků s prodlouženou abstinencí kouření
Časové okno: 4, 8, 12, 18 a 24 týdnů
|
Prodloužená abstinence, definovaná jako abstinence sama nahlášená při všech klinických a telefonických kontrolách po počátečním 2týdenním období odkladu s vydechovaným oxidem uhelnatým ≤ 10 ppm ve 4., 12. a 24. týdnu, a 0 vykouřených cigaret v posledních 7 dní při telefonické kontrole po 8 a 18 týdnech
|
4, 8, 12, 18 a 24 týdnů
|
|
Změna v denní spotřebě cigaret
Časové okno: 24 týdnů
|
Změna ve vlastní denní spotřebě konvenčních cigaret oproti výchozí hodnotě ve srovnání s 24 týdny.
|
24 týdnů
|
|
Počet účastníků s ≥50% snížením denní spotřeby cigaret
Časové okno: 24 týdnů
|
Podíl účastníků s ≥ 50% snížením vlastní denní spotřeby cigaret oproti výchozímu stavu ve srovnání s 24 týdny.
|
24 týdnů
|
|
Počet účastníků s bodovou převládající abstinencí nebo ≥50% snížením denní spotřeby cigaret po 24 týdnech
Časové okno: 24 týdnů
|
Složený cílový bod převládající abstinence nebo ≥50% snížení denní spotřeby cigaret po 24 týdnech
|
24 týdnů
|
|
Frekvence závažných nežádoucích příhod (SAE)
Časové okno: 12 týdnů
|
Počet závažných nežádoucích příhod (SAE) hlášených během 12týdenního léčebného období. SAE je definována jako nežádoucí příhoda, která vyžaduje hospitalizaci pacienta nebo prodloužení stávající hospitalizace, která způsobuje vrozenou malformaci, má za následek přetrvávající nebo významnou invaliditu nebo nezpůsobilost, která je život ohrožující nebo má za následek smrt. |
12 týdnů
|
|
Frekvence nežádoucích příhod (AE)
Časové okno: 12 týdnů
|
Počet nežádoucích účinků hlášených během 12týdenního léčebného období.
Nežádoucí příhoda je jakýkoli nepříznivý a nezamýšlený příznak, symptom nebo nemoc dočasně spojená s užíváním zkušebního léku, ať už se považuje za související s e-cigaretami nebo vareniklinem či nikoli.
|
12 týdnů
|
|
Četnost výpadků
Časové okno: 12 týdnů
|
Počet vynechání z důvodu vedlejších účinků e-cigaret nebo vareniklinu během 12týdenního léčebného období.
|
12 týdnů
|
|
Spirometrická měření (podmnožina)
Časové okno: 24 týdnů
|
Pro podskupinu 100 pacientů, 50 z každé větve, randomizovaných na 4–5 náborových místech, podstupujících spirometrická měření, rozdíly v poměru FVC, FEV1 a FEV1/FVC a také měření onemocnění malých dýchacích cest mezi pre- a po -bronchodilatancia ve 24. týdnu od výchozího stavu.
|
24 týdnů
|
|
Diagram nákladů na O2 a test hodnocení CHOPN (podskupina)
Časové okno: 24 týdnů
|
U stejné podskupiny 100 pacientů podstupujících spirometrická měření randomizovaných na 4-5 náborových místech rozdíl v diagramu nákladů na O2 a CAT ve 24. týdnu od výchozí hodnoty.
|
24 týdnů
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet pacientů se 7denní bodovou prevalencí abstinence kouření ve 4., 12. a 52. týdnu
Časové okno: 4, 12 a 52 týdnů
|
Biochemicky ověřená 7denní bodová prevalence kouření abstinence ve 4., 12. a 52. týdnu, definovaná jako abstinence sama hlášená v posledních 7 dnech s vydechovaným oxidem uhelnatým ≤ 10 ppm.
|
4, 12 a 52 týdnů
|
|
Počet pacientů s nepřetržitou abstinencí ve 4, 12, 24 a 52 týdnech
Časové okno: 4, 12, 24 a 52 týdnů
|
Biochemicky ověřená kontinuální abstinence ve 4., 12., 24. a 52. týdnu, definovaná jako abstinence sama hlášená od výchozího stavu s vydechovaným oxidem uhelnatým ≤ 10 ppm při všech následných návštěvách.
|
4, 12, 24 a 52 týdnů
|
|
Počet prodloužené abstinence kouření při všech následných návštěvách
Časové okno: 4, 12, 24 a 52 týdnů
|
Prodloužená abstinence, definovaná jako abstinence sama hlášená při všech následných návštěvách po počátečním 2týdenním období odkladu s vydechovaným oxidem uhelnatým ≤ 10 ppm ve 4., 12., 24. a 52. týdnu.
|
4, 12, 24 a 52 týdnů
|
|
Změna v denní spotřebě cigaret ve všech ostatních týdnech
Časové okno: 1, 2, 4, 8, 12, 18 a 52 týdnů
|
Změna v sami hlášené denní spotřebě konvenčních cigaret oproti výchozí hodnotě v týdnech 1, 2, 4, 8, 12, 18 a 52.
|
1, 2, 4, 8, 12, 18 a 52 týdnů
|
|
Počet pacientů s ≥50% snížením denní spotřeby cigaret ve všech ostatních týdnech
Časové okno: 1, 2, 4, 8, 12, 18 a 52 týdnů
|
Podíl účastníků s ≥ 50% snížením vlastní denní spotřeby cigaret oproti výchozímu stavu v týdnech 1, 2, 4, 8, 12, 18 a 52.
|
1, 2, 4, 8, 12, 18 a 52 týdnů
|
|
Počet účastníků s bodovou převládající abstinencí nebo ≥50% snížením denní spotřeby cigaret ve všech ostatních týdnech
Časové okno: 1, 2, 4, 8, 12, 18 a 52 týdnů
|
Složený cílový bod převládající abstinence nebo ≥50% snížení denní spotřeby cigaret v týdnech 1, 2, 4, 8, 12, 18 a 52.
|
1, 2, 4, 8, 12, 18 a 52 týdnů
|
|
Spirometrická měření (podskupina) při všech ostatních návštěvách kliniky
Časové okno: 4, 12 a 52 týdnů
|
U podskupiny 100 pacientů, kteří podstoupili spirometrická měření, rozdíly v FVC, FEV1 a FEV1/FVC poměru a také v měřeních onemocnění malých dýchacích cest mezi pre- a po bronchodilatanci ve 4., 12. a 52. týdnu.
|
4, 12 a 52 týdnů
|
|
Diagram nákladů na O2 a test hodnocení CHOPN (podskupina) při všech ostatních návštěvách kliniky
Časové okno: 4, 12 a 52 týdnů
|
U podskupiny 100 pacientů podstupujících spirometrická měření rozdíl v diagramu nákladů na O2 a CAT ve 4., 12. a 52. týdnu ve srovnání s výchozí hodnotou.
|
4, 12 a 52 týdnů
|
|
Počet pacientů v průměru ≥ 1 pilulka vareniklinu/den
Časové okno: 12 týdnů
|
Popsat podíl účastníků s průměrem ≥ 1 pilulky/den pro vareniklin během léčebného období
|
12 týdnů
|
|
Popsat způsob použití e-cigarety
Časové okno: 12 týdnů
|
Popsat vzorec užívání nikotinových e-cigaret během léčebného období z hlediska průměrného počtu sezení za týden, který sám uvedl, a šluků za sezení (7denní stažení).
|
12 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Ischémie myokardu
- Srdeční choroba
- Kardiovaskulární choroby
- Cévní onemocnění
- Choroba
- Syndrom
- Akutní koronární syndrom
- Fyziologické účinky léků
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Autonomní agenti
- Agenti periferního nervového systému
- Cholinergní činidla
- Ganglionové stimulanty
- Nikotinoví agonisté
- Cholinergní agonisté
- Nikotin
- Vareniklin
Další identifikační čísla studie
- ASAP-001, Version 8
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Akutní koronární syndrom
-
Ministry of Public Health, Democratic Republic...National Institutes of Health (NIH); Oregon Health and Science University; National... a další spolupracovníciDokončenoSyndrom neurotoxicity, Cassava | Syndrom neurotoxicity, kyanát | Syndrom neurotoxicity, kyanid | Syndrom neurotoxicity, thiokyanátKongo, Demokratická republika
-
Cliniques universitaires Saint-Luc- Université...UkončenoSyndrom multiorgánové dysfunkce | SEPTICKÝ ŠOK | SYNDROM SEPSEBelgie
-
Massachusetts General HospitalUniversity of California, San DiegoZatím nenabírámeAuto-pivovarský syndrom | Syndrom střevní fermentaceSpojené státy
-
Riphah International UniversityDokončeno
-
Riphah International UniversityDokončenoSyndrom krkuPákistán
-
University Hospital, Strasbourg, FranceZatím nenabírámeSyndrom po pádu | Syndrom psychomotorické disadaptaceFrancie
-
University of ManitobaUkončenoSyndrom patelofemorální bolesti | Syndrom bolesti předního kolena | Patellofemorální syndromKanada
-
Mahidol UniversityDokončenoSubakromiální impingement syndrom | Syndrom nárazového ramene | Syndrom subakromiální bolesti | Subakromiální náraz | Impingement syndrom, ramenoIndonésie
-
Hospices Civils de LyonDokončenoSyndrom toxického šokuFrancie
-
Riphah International UniversityNáborSyndrom horního křížePákistán