Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

24týdenní zkouška k porovnání účinnosti a bezpečnosti delgocitinibového krému 20 mg/g dvakrát denně s tobolkami alitretinoinu jednou denně u dospělých účastníků se závažným chronickým ekzémem rukou (DELTA FORCE)

1. května 2025 aktualizováno: LEO Pharma

24týdenní, náhodně zaslepená, hodnotitelem zaslepená, aktivně kontrolovaná, paralelní skupina, fáze 3, 2 ramenní zkouška k porovnání účinnosti a bezpečnosti delgocitinibového krému 20 mg/g dvakrát denně s tobolkami alitretinoinu jednou denně u dospělých účastníků s těžkou chronickou formou Ekzém rukou

Toto je 24týdenní studie u dospělých účastníků s těžkým chronickým ekzémem ruky (CHE) a s prokázanou nedostatečnou odpovědí na léčbu topickými kortikosteroidy (TCS) nebo u kterých je TCS zdokumentováno jako jinak lékařsky nedoporučované. Způsobilí účastníci budou randomizováni tak, aby dostávali topické podávání krému delgocitinib 20 mg/g dvakrát denně nebo perorální podávání tobolek alitretinoinu 30 mg (s možností snížení na 10 mg během provádění studie) jednou denně. Účastníci budou pravidelně navštěvovat kliniku, aby lékař studie zhodnotil jejich CHE a odpověděl na otázky týkající se svědění, bolesti, příznaků CHE a kvality života.

Účelem této studie je porovnat účinnost, kvalitu života související se zdravím a bezpečnost delgocitinibového krému a tobolek alitretinoinu.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

513

Fáze

  • Fáze 3

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Antony, Francie, 92160
        • LEO Pharma Investigational Site
      • Martigues, Francie, 13500
        • LEO Pharma Investigational Site
      • Montpellier, Francie, 34295
        • LEO Pharma Investigational Site
      • Nice, Francie, 06000
        • LEO Pharma Investigational Site
      • Nice, Francie, 6202
        • LEO Pharma Investigational Site
      • Reims, Francie, 51100
        • LEO Pharma Investigational Site
      • Toulon, Francie, 83000
        • LEO Pharma Investigational Site
      • Bologna, Itálie, 40138
        • LEO Pharma Investigational Site
      • Brescia, Itálie, 25123
        • LEO Pharma Investigational Site
      • Catania, Itálie, 95123
        • LEO Pharma Investigational Site
      • Catanzaro, Itálie, 88100
        • LEO Pharma Investigational Site
      • Genova, Itálie, 16132
        • LEO Pharma Investigational Site
      • Lucca, Itálie, 55100
        • LEO Pharma Investigational Site
      • Milano, Itálie, 20089
        • LEO Pharma Investigational Site
      • Pavia, Itálie, 27100
        • LEO Pharma Investigational Site
      • Pisa, Itálie, 56126
        • LEO Pharma Investigational Site
      • Terracina, Itálie, 4019
        • LEO Pharma Investigational Site
      • Calgary, Kanada, T2J 7E1
        • LEO Pharma Investigational Site
      • Calgary, Kanada, T2W 4X9
        • LEO Pharma Investigational Site
      • Edmonton, Kanada, T6G 1C3
        • LEO Pharma Investigational Site
      • Edmonton, Kanada, T6W0J5
        • LEO Pharma Investigational Site
      • Guelph, Kanada, N1L 0B7
        • LEO Pharma Investigational Site
      • London, Kanada, N6A 2C2
        • LEO Pharma Investigational Site
      • London, Kanada, N6A 5R9
        • LEO Pharma Investigational Site
      • Markham, Kanada, L3P 1X3
        • LEO Pharma Investigational Site
      • Niagara Falls, Kanada, L2H 1H5
        • LEO Pharma Investigational Site
      • North York, Kanada, M2N 3A6
        • LEO Pharma Investigational Site
      • Québec, Kanada, G1W 4R4
        • LEO Pharma Investigational Site
      • Red Deer, Kanada, T4P 1K4
        • LEO Pharma Investigational Site
      • Sherbrooke, Kanada, J1G 1X9
        • LEO Pharma Investigational Site
      • Stavanger, Norsko, 4011
        • LEO Pharma Investigational Site
      • Tromsø, Norsko, 9038
        • LEO Pharma Investigational Site
      • Augsburg, Německo, 86163
        • LEO Pharma Investigational Site
      • Berlin, Německo, 10789
        • LEO Pharma Investigational Site
      • Berlin, Německo, 13055
        • LEO Pharma Investigational Site
      • Bochum, Německo, 44791
        • LEO Pharma Investigational Site
      • Bochum, Německo, 44793
        • LEO Pharma Investigational Site
      • Bonn, Německo, 53111
        • LEO Pharma Investigational Site
      • Darmstadt, Německo, 64283
        • LEO Pharma Investigational Site
      • Dresden, Německo, 01307
        • LEO Pharma Investigational Site
      • Erlangen, Německo, 91054
        • LEO Pharma Investigational Site
      • Essen, Německo, 45147
        • LEO Pharma Investigational Site
      • Frankfurt, Německo, 60590
        • LEO Pharma Investigational Site
      • Friedrichshafen, Německo, 88045
        • LEO Pharma Investigational Site
      • Gera, Německo, 07548
        • LEO Pharma Investigational Site
      • Göttingen, Německo, 37075
        • LEO Pharma Investigational Site
      • Halle, Německo, 06110
        • LEO Pharma Investigational Site
      • Hamburg, Německo, 22391
        • LEO Pharma Investigational Site
      • Heidelberg, Německo, 69120
        • LEO Pharma Investigational Site
      • Langenau, Německo, 89129
        • LEO Pharma Investigational Site
      • Lohne, Německo, 49393
        • LEO Pharma Investigational Site
      • Mainz, Německo, 55131
        • LEO Pharma Investigational Site
      • Marburg, Německo, 35043
        • LEO Pharma Investigational Site
      • Memmingen, Německo, 87700
        • LEO Pharma Investigational Site
      • München, Německo, 80337
        • LEO Pharma Investigational Site
      • München, Německo, 80802
        • LEO Pharma Investigational Site
      • Oldenburg, Německo, 26133
        • LEO Pharma Investigational Site
      • Osnabrück, Německo, 49074
        • LEO Pharma Investigational Site
      • Wuppertal, Německo, 42287
        • LEO Pharma Investigational Site
      • Białystok, Polsko, 15-794
        • LEO Pharma Investigational Site
      • Bydgoszcz, Polsko, 85-796
        • LEO Pharma Investigational Site
      • Chorzów, Polsko, 41-500
        • LEO Pharma Investigational Site
      • Gdańsk, Polsko, 80-546
        • LEO Pharma Investigational Site
      • Gdynia, Polsko, 81-338
        • LEO Pharma Investigational Site
      • Katowice, Polsko, 40-081
        • LEO Pharma Investigational Site
      • Katowice, Polsko, 40-611
        • LEO Pharma Investigational Site
      • Katowice, Polsko, 40-851
        • LEO Pharma Investigational Site
      • Kraków, Polsko, 30-033
        • LEO Pharma Investigational Site
      • Kraków, Polsko, 31-501
        • LEO Pharma Investigational Site
      • Kraków, Polsko, 30-727
        • LEO Pharma Investigational Site
      • Lublin, Polsko, 20-080
        • LEO Pharma Investigational Site
      • Poznań, Polsko, 61-731
        • LEO Pharma Investigational Site
      • Strzelce Opolskie, Polsko, 47-100
        • LEO Pharma Investigational Site
      • Szczecin, Polsko, 71-434
        • LEO Pharma Investigational Site
      • Warszawa, Polsko, 02-677
        • LEO Pharma Investigational Site
      • Wrocław, Polsko, 51-685
        • LEO Pharma Investigational Site
      • Łódź, Polsko, 90-436
        • LEO Pharma Investigational Site
      • Graz, Rakousko, 8036
        • LEO Pharma Investigational Site
      • Linz, Rakousko, 4021
        • LEO Pharma Investigational Site
      • Linz, Rakousko, 4010
        • LEO Pharma Investigational Site
      • Bratislava, Slovensko, 851 01
        • LEO Pharma Investigational Site
      • Svidník, Slovensko, 089 01
        • LEO Pharma Investigational Site
      • Trnava, Slovensko, 917 75
        • LEO Pharma Investigational Site
      • London, Spojené království, SE1 9RT
        • LEO Pharma Investigational Site
      • Nottingham, Spojené království, NG7 2UH
        • LEO Pharma Investigational Site
      • Alcalá de Henares, Španělsko, 28805
        • LEO Pharma Investigational Site
      • Alicante, Španělsko, 03010
        • LEO Pharma Investigational Site
      • Badalona, Španělsko, 08916
        • LEO Pharma Investigational Site
      • Barcelona, Španělsko, 08003
        • LEO Pharma Investigational Site
      • Barcelona, Španělsko, 08025
        • LEO Pharma Investigational Site
      • Córdoba, Španělsko, 14004
        • LEO Pharma Investigational Site
      • Hospitalet de Llobregat, Španělsko, 08907
        • LEO Pharma Investigational Site
      • Madrid, Španělsko, 28006
        • LEO Pharma Investigational Site
      • Madrid, Španělsko, 28041
        • LEO Pharma Investigational Site
      • Madrid, Španělsko, 28034
        • LEO Pharma Investigational Site
      • Madrid, Španělsko, 28040
        • LEO Pharma Investigational Site
      • Málaga, Španělsko, 29009
        • LEO Pharma Investigational Site
      • Pontevedra, Španělsko, 36071
        • LEO Pharma Investigational Site
      • Sevilla, Španělsko, 41009
        • LEO Pharma Investigational Site
      • Valencia, Španělsko, 46014
        • LEO Pharma Investigational Site
      • Valencia, Španělsko, 46026
        • LEO Pharma Investigational Site
      • Zaragoza, Španělsko, 50009
        • LEO Pharma Investigational Site

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Hlavní kritéria zařazení:

  • Diagnóza CHE, definovaná jako ekzém na rukou, který přetrvává déle než 3 měsíce nebo se vrací dvakrát nebo vícekrát během posledních 12 měsíců.
  • Závažnost onemocnění klasifikovaná jako střední až závažná při screeningu a výchozím stavu podle IGA-CHE (tj. skóre IGA-CHE 3 nebo 4).
  • Účastníci, kteří mají nedávno zdokumentovanou neadekvátní odezvu na léčbu topickými kortikosteroidy (TCS) nebo u kterých je TCS zdokumentováno jako jinak lékařsky nedoporučované (např. kvůli důležitým vedlejším účinkům nebo bezpečnostním rizikům).
  • Účastníci dodržující standardní neléčivou péči o pleť včetně vyhýbání se známým a relevantním dráždivým látkám a alergenům.
  • Účastníci musí používat antikoncepční metody v souladu s místními předpisy týkajícími se metod antikoncepce pro účastníky klinických studií

Hlavní kritéria vyloučení:

  • Souběžná kožní onemocnění na rukou, např. tinea manuum.
  • Aktivní atopická dermatitida vyžadující lékařské ošetření v jiných oblastech než na rukou a nohou.
  • Aktivní psoriáza na kterékoli části těla.
  • Hyperkeratotický ekzém rukou v kombinaci s anamnézou psoriázy na kterékoli části těla.
  • Klinicky významná infekce na rukou.
  • Účastníci, kteří nemohou dostávat alitretinoin.
  • Klinicky významná infekce během 28 dnů před výchozí hodnotou, která podle názoru zkoušejícího může ohrozit bezpečnost účastníka studie, narušit hodnocení IMP nebo snížit schopnost účastníka účastnit se studie.
  • Anamnéza jakékoli známé primární poruchy imunodeficience včetně pozitivního testu na virus lidské imunodeficience (HIV) při screeningu nebo účastník užívající antiretrovirové léky, jak bylo zjištěno na základě lékařské anamnézy a/nebo ústní zprávy účastníka.
  • Jakákoli porucha, která není stabilní a může:

    • Ovlivněte bezpečnost účastníka během celého procesu.
    • Brání účastníkovi ve schopnosti dokončit zkoušku.
  • Pozitivní sérologie povrchového antigenu hepatitidy B nebo sérologie protilátek proti viru hepatitidy C při screeningu.
  • Systémová léčba imunosupresivy, imunomodulačními léky, retinoidy nebo kortikosteroidy během 28 dnů před výchozí hodnotou.
  • Použití solárií, fototerapie nebo bělících koupelí na ruce do 28 dnů před výchozí hodnotou.
  • Předchozí nebo současná léčba inhibitory Janus kinázy (JAK) (včetně delgocitinibu/LEO 124249), systémová nebo lokální.
  • Kožně aplikovaná léčba imunomodulátory nebo TCS na ruce během 14 dnů před výchozí hodnotou.
  • Použití systémových antibiotik nebo antibiotik aplikovaných na kůži na ruce během 14 dnů před výchozí hodnotou.
  • Jiná transdermální nebo kutánně aplikovaná terapie na rukou (s výjimkou použití vlastních změkčovadel) během 7 dnů před výchozí hodnotou.
  • Léčby aplikované na kůži v jiných oblastech než na rukou, které by mohly narušovat hodnocení klinických studií nebo představovat bezpečnostní riziko během 7 dnů před výchozí hodnotou.
  • Léčba jakoukoli prodávanou biologickou terapií nebo zkoušenými biologickými látkami:

    • Jakákoli činidla poškozující buňky: během 6 měsíců před výchozí hodnotou nebo dokud se počet lymfocytů nevrátí k normálu, podle toho, co nastane déle.
    • Jiná biologická léčiva: do 3 měsíců nebo 5 poločasů, podle toho, co je delší, před výchozí hodnotou.
  • Dříve užíval alitretinoin nebo se účastnil klinické studie s alitretinoinem nebo delgocitinibem.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Delgocitinib krém 20 mg/g
Topická aplikace dvakrát denně po dobu až 24 týdnů
Krém pro místní aplikaci 20 mg/g
Aktivní komparátor: Alitretinoin tobolky 30 mg v jedné tobolce
1 kapsle denně po dobu až 24 týdnů
1 kapsle toctino 30 mg denně; volitelné snížení na 10 mg denně v případě, že se vyskytnou nepřijatelné nežádoucí reakce na vyšší dávku

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna skóre HECSI ze základní linie na 12. týden
Časové okno: 12 týdnů
Index závažnosti ručního ekzému (HECSI) je nástroj používaný v klinických studiích k hodnocení závažnosti 6 klinických příznaků (erytém, infiltrace/papulace, vezikuly, trhliny, škálování a otoky) a rozsah lézí v rukou a zápletky a zápletky a záleží) a zápletky a zápravy). Skóre HECSI se bude pohybovat od 0 (nejnižšího možného skóre) do 360 (nejvyšší možné skóre) s vyšším skóre, což naznačuje větší závažnost.
12 týdnů

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
IGA-CHE TS v týdnu 12.
Časové okno: 12 týdnů
Globální hodnocení vyšetřovatele pro chronický ekzém ruky (IGA-CHE) je nástroj používaný v klinických studiích k hodnocení závažnosti globálního chronického ekzému ruky (CHE) účastníka a je založen na 5bodové škále od 0 (jasné) do 4 (těžké). Úspěch léčby IGA-CHE (IGA-CHE TS) je definován jako skóre IGA-CHE 0 (jasné) nebo 1 (téměř jasné) se zlepšením o ≥ 2 kroky oproti výchozí hodnotě.
12 týdnů
HECSI-90 ve 12. týdnu
Časové okno: 12 týdnů
Index závažnosti ručního ekzému (HECSI) je nástroj používaný v klinických studiích k hodnocení závažnosti 6 klinických příznaků (erytém, infiltrace/papulace, vezikuly, trhliny, škálování a otoky) a rozsah lézí v rukou a zápletky a zápletky a záleží) a zápletky a zápravy). Skóre HECSI se bude pohybovat od 0 (nejnižší možné skóre) do 360 (nejvyšší možné skóre), přičemž vyšší skóre naznačuje větší závažnost. HECSI-90 je definována jako alespoň 90% zlepšení skóre HECSI od základní linie.
12 týdnů
Změna skóre HESD Itch (týdenní průměr) z výchozí hodnoty na 12. týden
Časové okno: 12 týdnů
Deník symptomů rukou ekzému (HesD) je občas, ve kterém účastníci posoudí nejhorší závažnost 6 individuálních příznaků a příznaků CHE za posledních 24 hodin pomocí 11-bodové numerické hodnocení s kotvami 0 = 'ne (symptom)' a 10 = 'závažný (příznak)' v průběhu denně. Tento koncový bod vyhodnotí pouze komponentu „Itch“.
12 týdnů
Změna skóre bolesti Hesd (týdenní průměr) z výchozí hodnoty na 12. týden.
Časové okno: 12 týdnů
Deník symptomů rukou ekzému (HesD) je občas, ve kterém účastníci posoudí nejhorší závažnost 6 individuálních příznaků a příznaků CHE za posledních 24 hodin pomocí 11-bodové numerické hodnocení s kotvami 0 = 'ne (symptom)' a 10 = 'závažný (příznak)' v průběhu denně. Tento koncový bod posoudí pouze složku „bolesti“.
12 týdnů
AUC HECSI-90 od výchozí hodnoty do 24. týdne
Časové okno: 24 týdnů
Index závažnosti ručního ekzému (HECSI) je nástroj používaný v klinických studiích k hodnocení závažnosti 6 klinických příznaků (erytém, infiltrace/papulace, vezikuly, trhliny, škálování a otoky) a rozsah lézí v rukou a zápletky a zápletky a záleží) a zápletky a zápravy). Skóre HECSI se bude pohybovat od 0 (nejnižšího možného skóre) do 360 (nejvyšší možné skóre) s vyšším skóre, což naznačuje větší závažnost. HECSI-90 je definována jako alespoň 90% zlepšení skóre HECSI od základní linie. Oblast pod křivkou (AUC) na úrovni účastníků bude stanovena následovně: 1 bude přiřazena, když je pozorována odpověď a 0 jinak. AUC je interpretována jako počet dní s 90% snížením skóre HECSI do 24. týdne.
24 týdnů
AUC změny ze základní linie v skóre DLQI do 24. týdne
Časové okno: 24 týdnů
Index kvality života v dermatologii (DLQI) je validovaný dotazník, který se skládá z 10 položek, který se zabývá vnímáním dopadu jejich kožní choroby na různé aspekty jejich kvality života za poslední týden. Skóre DLQI je součet 10 položek (skóre v rozmezí od 0 do 30); Vysoké skóre svědčí o špatné kvalitě života. Oblast pod křivkou (AUC) na úrovni pacienta bude stanovena ze změny ze základní linie ve skóre DLQI odhadované jako částečná lineární funkce od 0 do 24. týdne. Rozdíly budou analyzovány s opačným znakem, aby se interpretoval pozitivní oblast jako zlepšení skóre a negativní oblasti jako zhoršující se.
24 týdnů
Změna skóre HECSI z základní linie na 24. týden
Časové okno: 24 týdnů
Index závažnosti ručního ekzému (HECSI) je nástroj používaný v klinických studiích k hodnocení závažnosti 6 klinických příznaků (erytém, infiltrace/papulace, vezikuly, trhliny, škálování a otoky) a rozsah lézí v rukou a zápletky a zápletky a záleží) a zápletky a zápravy). Skóre HECSI se bude pohybovat od 0 (nejnižšího možného skóre) do 360 (nejvyšší možné skóre) s vyšším skóre, což naznačuje větší závažnost.
24 týdnů
Počet léčebných AES z výchozího hodnoty do 26. týdne
Časové okno: 26 týdnů
Nepříznivá událost (AE) bude považována za léčbu, pokud se spustí po první aplikaci vyšetřovacího léčivého produktu (IMP), nebo pokud bude zahájena před první aplikací IMP a po první dávce IMP se zhoršila v závažnosti.
26 týdnů
Počet léčebných SAE od výchozí hodnoty do 26. týdne
Časové okno: 26 týdnů
Vážná nepříznivá událost (SAE) bude považována za léčbu, pokud bude zahájena po první aplikaci vyšetřovacího léčivého produktu (IMP), nebo pokud bude zahájeno před první aplikací IMP a zhoršeno závažností po první dávce IMP.
26 týdnů
Počet AE vedoucí k přerušení IMP do 24. týdne
Časové okno: 24 týdnů
Vyšetřovací léčivý produkt (IMP) bude trvale přerušen v případě AE, který podle názoru vyšetřovatele nebo sponzora lékařského odborníka kontrastuje další dávkování. Vyšetřovatel posoudí vztah mezi vyšetřovacím léčivým produktem (IMP) a nežádoucí příkazem (AE).
24 týdnů

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Ředitel studie: Medical Expert, LEO Pharma

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

15. června 2022

Primární dokončení (Aktuální)

8. listopadu 2023

Dokončení studie (Aktuální)

5. prosince 2023

Termíny zápisu do studia

První předloženo

18. února 2022

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

18. února 2022

První zveřejněno (Aktuální)

28. února 2022

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

9. května 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

1. května 2025

Naposledy ověřeno

1. února 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • LP0133-1528
  • 2021-003543-16 (Číslo EudraCT)
  • U1111-1284-2242 (Jiný identifikátor: World Health Organization (WHO))

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Popis plánu IPD

Deidentifikovaný IPD může být zpřístupněn výzkumníkům v uzavřeném prostředí po určitou dobu.

Časový rámec sdílení IPD

Údaje jsou k dispozici na vyžádání poté, co budou výsledky studie k dispozici na leopharmatrials.com

Kritéria přístupu pro sdílení IPD

Sdílení dat podléhá schválenému vědecky podloženému návrhu výzkumu a podepsané dohodě o sdílení dat.

Typ podpůrných informací pro sdílení IPD

  • PROTOKOL STUDY
  • MÍZA
  • CSR

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Chronický ekzém rukou

Klinické studie na Delgocitinib

Předplatit