- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05558995
Ketogenní dietní terapie velké depresivní poruchy (KETOMDD)
Účinky a mechanické aspekty ketogenní stravy u jedinců s těžkou depresivní poruchou: Pilotní studie
Přehled studie
Detailní popis
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Elisa Brietzke, MD,Ph.D
- Telefonní číslo: +1 (613) 548- 3232
- E-mail: Elisa.brietzke@queensu.ca
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Fabiano Gomes, MD, PhD
- E-mail: fabiano.alvesgomes@queensu.ca
Studijní místa
-
-
Ontario
-
Kingston, Ontario, Kanada, K7L 2V7
- Nábor
- Queen's University - Kingston General Hospital
-
Kontakt:
- Elisa Brietzke, MD, PhD
- Telefonní číslo: +1(613)548-3232
- E-mail: keto@queensu.ca
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
Diagnostická kritéria pro jednu epizodu nebo recidivující MDD, bez psychotických rysů, podle Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch, páté vydání (DSM-5), a potvrzená Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI).
- Středně těžký nebo těžký depresivní syndrom, jak je definován pomocí Montgomery-Asbergovy škály hodnocení deprese (MADRS) celkového skóre vyššího nebo rovného (>=) 20 na začátku.
- Léčba SSRI po dobu nejméně 6 týdnů, beze změn v dávkování za poslední 3 týdny.
- Musí být schopen poskytnout informovaný souhlas na základě názoru zúčastněného lékaře.
- Žádné nedostatky vitamínů a minerálů, konkrétně: vitamín B (B1, B3, B6, B9 a B12), vitamín D, železo, zinek, elektrolyty (Na, K), vápník a hořčík.
Kritéria vyloučení:
- Má aktuální nebo předchozí diagnózu poruch schizofrenního spektra nebo bipolární poruchy nebo příbuzných poruch nebo mentálního postižení podle DSM-5.
- Má současnou nebo předchozí diagnózu epilepsie
- Má vražedné úmysly/úmysl nebo je v bezprostředním riziku sebevraždy podle klinického úsudku lékaře a/nebo na základě Columbia-Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS) odpovídající odpovědi „Ano“ na Položce 4 (aktivní sebevražedné myšlenky s nějaký záměr jednat, bez konkrétního plánu) nebo Bod 5 (aktivní sebevražedné myšlenky s konkrétním plánem a záměrem)
- V posledních 6 měsících podstoupil elektrokonvulzivní léčbu. - Využilo omezení kalorií, přerušovaného půstu a omezení sacharidů během 4 týdnů před zařazením.
- Osvojení si specifických dietních návyků: veganské, bezlepkové, bezlaktózové diety nebo současné půsty z náboženských důvodů.
- Má důkazy o závislosti na alkoholu nebo drogách (kromě nikotinu a kofeinu) podle DSM-5 nebo do 6 měsíců před zápisem
- Účastnil se nebo je v současné době zařazen do jakékoli klinické studie nebo pozorovací studie v rámci aktuální epizody.
- Má lékařskou kontraindikaci pro ketogenní dietu (např. metabolická porucha, srdeční arytmie, těhotenství nebo kojení).
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Pacient MDD
Účastníci mužského a ženského pohlaví (N=10) ve věku mezi 18 a 50 lety mají potvrzenou diagnózu těžké depresivní epizody, prožívají aktuální epizodu (podle kritérií DSM-5),
|
Všechny subjekty budou nutričním specialistou poučeny, aby měli minimálně 3 jídla denně skládající se z 20 g až 30 g sacharidů ve formě zelené zeleniny a salátu a 80 g až 100 g bílkovin ve formě masa, ryby, drůbež, vejce, korýši a sýr po dobu 12 týdnů.
Do jídelníčku budou zařazeny i polynenasycené a mononenasycené tuky.
Mikronutrienty (vitamíny a minerály) budou každému subjektu podávány ve formě jedné kapsle denně.
Dodržování diety bude každý týden potvrzováno záznamem jídla a stanovením ketonů v moči pomocí měrky, aby se zajistilo, že všichni jedinci zůstanou v ketotickém stavu.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Přilnavost účastníků
Časové okno: Výchozí stav (0. týden), 1. týden, 2. týden, 3. týden, 4. týden, 5. týden, 6. týden, 7. týden, 8. týden, 9. týden, 10. týden, 11. týden, 12.
|
Počet účastníků, kteří dokončili zkoušku/celkový počet zapsaných účastníků
|
Výchozí stav (0. týden), 1. týden, 2. týden, 3. týden, 4. týden, 5. týden, 6. týden, 7. týden, 8. týden, 9. týden, 10. týden, 11. týden, 12.
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změny v závažnosti symptomů deprese
Časové okno: Výchozí stav (0. týden), 1. týden, 2. týden, 3. týden, 4. týden, 5. týden, 6. týden, 7. týden, 8. týden, 9. týden, 10. týden, 11. týden, 12.
|
Montgomery-Asberg Depression Rating Scale k posouzení změn v závažnosti symptomů deprese.
Skóre této škály se pohybuje od 0 do 60, přičemž vyšší skóre ukazuje na závažnější příznaky deprese.
|
Výchozí stav (0. týden), 1. týden, 2. týden, 3. týden, 4. týden, 5. týden, 6. týden, 7. týden, 8. týden, 9. týden, 10. týden, 11. týden, 12.
|
|
Změny v závažnosti symptomů úzkosti
Časové okno: Výchozí stav (0. týden), 1. týden, 2. týden, 3. týden, 4. týden, 5. týden, 6. týden, 7. týden, 8. týden, 9. týden, 10. týden, 11. týden, 12.
|
Generalizovaná úzkostná porucha-7 k posouzení závažnosti symptomů úzkosti.
Skóre v tomto nástroji se pohybuje od 0 do 21, přičemž vyšší skóre naznačuje větší závažnost symptomů úzkosti.
|
Výchozí stav (0. týden), 1. týden, 2. týden, 3. týden, 4. týden, 5. týden, 6. týden, 7. týden, 8. týden, 9. týden, 10. týden, 11. týden, 12.
|
|
Změny ve fungování
Časové okno: Výchozí stav (0. týden), 1. týden, 2. týden, 3. týden, 4. týden, 5. týden, 6. týden, 7. týden, 8. týden, 9. týden, 10. týden, 11. týden, 12.
|
Globální klinický dojem.
Skóre této škály se pohybuje od 1 do 7, přičemž vyšší skóre ukazuje na horší fungování
|
Výchozí stav (0. týden), 1. týden, 2. týden, 3. týden, 4. týden, 5. týden, 6. týden, 7. týden, 8. týden, 9. týden, 10. týden, 11. týden, 12.
|
|
základní hodnoty kompletního krevního obrazu (CBC).
Časové okno: Výchozí stav (týden 0)
|
kompletní krevní obraz (CBC) jako součást hodnocení bezpečnosti
|
Výchozí stav (týden 0)
|
|
endopoint kompletního krevního obrazu (CBC).
Časové okno: Koncový bod (12. týden)
|
kompletní krevní obraz (CBC) jako součást hodnocení bezpečnosti
|
Koncový bod (12. týden)
|
|
Základní hladina sodíku v krvi
Časové okno: Výchozí stav (týden 0)
|
Hladina sodíku v krvi vyjádřená v mEq/l jako součást hodnocení bezpečnosti
|
Výchozí stav (týden 0)
|
|
Koncový bod hladiny sodíku v krvi
Časové okno: Koncový bod (12. týden)
|
Hladina sodíku v krvi vyjádřená v mEq/l jako součást hodnocení bezpečnosti
|
Koncový bod (12. týden)
|
|
Základní hladina draslíku v krvi
Časové okno: Výchozí stav (týden 0)
|
Hladina draslíku v krvi vyjádřená v mEq/l jako součást hodnocení bezpečnosti
|
Výchozí stav (týden 0)
|
|
Koncový bod hladiny draslíku v krvi
Časové okno: Koncový bod (12. týden)
|
Hladina draslíku v krvi vyjádřená v mEq/l jako součást hodnocení bezpečnosti
|
Koncový bod (12. týden)
|
|
Základní hladina vitaminu B v krvi
Časové okno: Výchozí stav (týden 0)
|
Hladina vitaminu B v krvi vyjádřená v pg/ml jako součást hodnocení bezpečnosti
|
Výchozí stav (týden 0)
|
|
Koncový bod hladiny vitaminu B v krvi
Časové okno: Koncový bod (12. týden)
|
Hladina vitaminu B v krvi vyjádřená v pg/ml jako součást hodnocení bezpečnosti
|
Koncový bod (12. týden)
|
|
Základní hladina vitaminu D v krvi
Časové okno: Výchozí stav (týden 0)
|
Hladina vitaminu D v krvi vyjádřená v pg/ml jako součást hodnocení bezpečnosti
|
Výchozí stav (týden 0)
|
|
Hladina vitaminu D v krvi
Časové okno: Koncový bod (12. týden)
|
Hladina vitaminu D v krvi vyjádřená v pg/ml jako součást hodnocení bezpečnosti
|
Koncový bod (12. týden)
|
|
Základní hladina železa v séru
Časové okno: Výchozí stav (týden 0)
|
Hladina železa v séru vyjádřená v mcg/dl jako součást hodnocení bezpečnosti
|
Výchozí stav (týden 0)
|
|
Koncový bod hladiny železa v séru
Časové okno: Koncový bod (12. týden)
|
Hladina železa v séru vyjádřená v mcg/dl jako součást hodnocení bezpečnosti
|
Koncový bod (12. týden)
|
|
Základní hladina zinku v krvi
Časové okno: Výchozí stav (týden 0)
|
Hladina zinku v krvi vyjádřená v mcg/ml jako součást hodnocení bezpečnosti
|
Výchozí stav (týden 0)
|
|
Koncový bod hladiny zinku v krvi
Časové okno: Koncový bod (12. týden)
|
Hladina zinku v krvi vyjádřená v mcg/ml jako součást hodnocení bezpečnosti
|
Koncový bod (12. týden)
|
|
Základní hladina aspartátaminotransferázy (AST) v krvi
Časové okno: Výchozí stav (týden 0)
|
Hladina aspartátaminotransferázy (AST) v krvi vyjádřená v U/L
|
Výchozí stav (týden 0)
|
|
Koncový bod hladiny aspartátaminotransferázy (AST) v krvi
Časové okno: Koncový bod (12. týden)
|
Hladina aspartátaminotransferázy (AST) v krvi vyjádřená v U/L jako součást hodnocení bezpečnosti
|
Koncový bod (12. týden)
|
|
Základní hladina alaninaminotransferázy (ALP) v krvi
Časové okno: Výchozí stav (týden 0)
|
Hladina alaninaminotransferázy (ALP) v krvi vyjádřená v U/L jako součást hodnocení bezpečnosti
|
Výchozí stav (týden 0)
|
|
Koncový bod hladiny alaninaminotransferázy (ALP) v krvi
Časové okno: Koncový bod (12. týden)
|
Hladina alaninaminotransferázy (ALP) v krvi vyjádřená v U/L jako součást hodnocení bezpečnosti
|
Koncový bod (12. týden)
|
|
Základní hladina albuminu v krvi
Časové okno: Výchozí stav (týden 0)
|
Hladina albuminu v krvi (ALB) vyjádřená v g/dl jako součást hodnocení bezpečnosti
|
Výchozí stav (týden 0)
|
|
Koncový bod albuminu v krvi
Časové okno: Koncový bod (12. týden)
|
Hladina albuminu v krvi (ALB) vyjádřená v g/dl jako součást hodnocení bezpečnosti
|
Koncový bod (12. týden)
|
|
Výchozí hodnota krevního protrombinového času (PT).
Časové okno: Výchozí stav (týden 0)
|
Protrombinový čas (PT) vyjádřený v protrombinovém čase/mezinárodním normalizovaném poměru (INR) jako součást hodnocení bezpečnosti
|
Výchozí stav (týden 0)
|
|
Koncový bod krevního protrombinového času (PT).
Časové okno: Koncový bod (12. týden)
|
Protrombinový čas (PT) vyjádřený v protrombinovém čase/mezinárodním normalizovaném poměru (INR) jako součást hodnocení bezpečnosti
|
Koncový bod (12. týden)
|
|
Základní hodnota celkového sérového bilirubinu
Časové okno: Výchozí stav (týden 0)
|
Celkový sérový bilirubin vyjádřený v mg/dl jako součást hodnocení bezpečnosti
|
Výchozí stav (týden 0)
|
|
Koncový bod celkového sérového bilirubinu
Časové okno: Koncový bod (12. týden)
|
Celkový sérový bilirubin vyjádřený v mg/dl jako součást hodnocení bezpečnosti
|
Koncový bod (12. týden)
|
|
Základní hladina močoviny v séru (BUN).
Časové okno: Výchozí stav (týden 0)
|
dusík močoviny v krvi (BUN) vyjádřený v mmol/l jako součást hodnocení bezpečnosti
|
Výchozí stav (týden 0)
|
|
koncový bod dusíku močoviny v krvi (BUN).
Časové okno: Koncový bod (12. týden)
|
dusík močoviny v krvi (BUN) vyjádřený v mmol/l jako součást hodnocení bezpečnosti
|
Koncový bod (12. týden)
|
|
Základní linie analýzy moči (UA).
Časové okno: Výchozí stav (týden 0)
|
Analýza moči (UA) na ketonurii jako součást hodnocení bezpečnosti
|
Výchozí stav (týden 0)
|
|
Koncový bod analýzy moči (UA).
Časové okno: Koncový bod (12. týden)
|
Analýza moči (UA) na ketonurii jako součást hodnocení bezpečnosti
|
Koncový bod (12. týden)
|
|
Krevní glykovaný hemoglobin (HbA1c) ve výchozím stavu
Časové okno: Výchozí stav (týden 12)
|
Krevní glykovaný hemoglobin (HbA1c), vyjádřený v % jako port hodnocení bezpečnosti
|
Výchozí stav (týden 12)
|
|
Krevní glykovaný hemoglobin (HbA1c) v koncovém bodě
Časové okno: Koncový bod (12. týden)
|
Krevní glykovaný hemoglobin (HbA1c), vyjádřený v % jako součást hodnocení bezpečnosti
|
Koncový bod (12. týden)
|
|
Základní linie lipidového panelu
Časové okno: Výchozí stav (týden 0)
|
lipidový panel jako součást hodnocení bezpečnosti
|
Výchozí stav (týden 0)
|
|
Koncový bod lipidového panelu
Časové okno: Koncový bod (12. týden)
|
lipidový panel jako součást hodnocení bezpečnosti
|
Koncový bod (12. týden)
|
|
Těhotenský test (pro účastnice)
Časové okno: Výchozí stav (týden 0)
|
Těhotenský test (pro účastnice)
|
Výchozí stav (týden 0)
|
|
Těhotenský test (pro účastnice)
Časové okno: Koncový bod (12. týden)
|
Těhotenský test (pro účastnice)
|
Koncový bod (12. týden)
|
|
Změny v závažnosti anhedonie
Časové okno: Výchozí stav (0. týden), 1. týden, 2. týden, 3. týden, 4. týden, 5. týden, 6. týden, 7. týden, 8. týden, 9. týden, 10. týden, 11. týden, 12.
|
Snaith-Hamilton Pleasure Scale (SHAPS) k posouzení závažnosti anhedonie.
Skóre se liší od 0-14.
Vyšší celkové skóre ukazuje na vyšší úroveň anhedonie.
|
Výchozí stav (0. týden), 1. týden, 2. týden, 3. týden, 4. týden, 5. týden, 6. týden, 7. týden, 8. týden, 9. týden, 10. týden, 11. týden, 12.
|
|
Změny v rozhodování založeném na úsilí
Časové okno: Výchozí stav (0. týden), 1. týden, 2. týden, 3. týden, 4. týden, 5. týden, 6. týden, 7. týden, 8. týden, 9. týden, 10. týden, 11. týden, 12.
|
Úloha-Výdaje za odměny (EEfRT nebo „úsilí“), nové behaviorální paradigma jako prostředek prozkoumání rozhodování založeného na úsilí u lidí.
Podíl výběrů těžkých úkolů ukazuje na aktivnější systém odměn.
|
Výchozí stav (0. týden), 1. týden, 2. týden, 3. týden, 4. týden, 5. týden, 6. týden, 7. týden, 8. týden, 9. týden, 10. týden, 11. týden, 12.
|
|
Změny v sérových hladinách neurotrofického faktoru odvozeného z mozku
Časové okno: Výchozí stav (týden 0) a týden 12.
|
Hladiny BDNF budou stanoveny v plazmě pomocí ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay), jako součást hodnocení biomarkerů.
Výsledky jsou vyjádřeny v pg/ml.
|
Výchozí stav (týden 0) a týden 12.
|
|
Změny sérové hladiny TNF-alfa
Časové okno: Výchozí stav (týden 0) a týden 12.
|
Hladiny TNF-alfa v krvi budou stanoveny ultrasenzitivní ELISA.
Výsledky budou vyjádřeny v pg/ml.
|
Výchozí stav (týden 0) a týden 12.
|
|
Změny sérové hladiny interleukinu-1 (IL-1)
Časové okno: Výchozí stav (týden 0) a týden 12.
|
Hladiny IL-1 v krvi budou stanoveny ultrasenzitivní ELISA.
Výsledky budou vyjádřeny v pg/ml.
|
Výchozí stav (týden 0) a týden 12.
|
|
Změny sérové hladiny interleukinu-6 (IL-6)
Časové okno: Výchozí stav (týden 0) a týden 12.
|
Hladiny IL-6 v krvi budou stanoveny ultrasenzitivní ELISA.
Výsledky budou vyjádřeny v pg/ml.
|
Výchozí stav (týden 0) a týden 12.
|
|
Změny sérové hladiny interleukinu-6 (IL-10)
Časové okno: Výchozí stav (týden 0) a týden 12.
|
Hladiny IL-10 v krvi budou stanoveny ultrasenzitivní ELISA.
Výsledky budou vyjádřeny v pg/ml.
|
Výchozí stav (týden 0) a týden 12.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Elisa Brietzke, MD,PhD, Queen's University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Malhi GS, Mann JJ. Depression. Lancet. 2018 Nov 24;392(10161):2299-2312. doi: 10.1016/S0140-6736(18)31948-2. Epub 2018 Nov 2.
- Shelton RC, Tomarken AJ. Can recovery from depression be achieved? Psychiatr Serv. 2001 Nov;52(11):1469-78. doi: 10.1176/appi.ps.52.11.1469.
- Cooper JA, Arulpragasam AR, Treadway MT. Anhedonia in depression: biological mechanisms and computational models. Curr Opin Behav Sci. 2018 Aug;22:128-135. doi: 10.1016/j.cobeha.2018.01.024.
- Ceolin G, Breda V, Koning E, Meyyappan AC, Gomes FA, Moreira JD, Gerchman F, Brietzke E. A Possible Antidepressive Effect of Dietary Interventions: Emergent Findings and Research Challenges. Curr Treat Options Psychiatry. 2022;9(3):151-162. doi: 10.1007/s40501-022-00259-1. Epub 2022 Apr 23.
- Grigolon RB, Gerchman F, Schoffel AC, Hawken ER, Gill H, Vazquez GH, Mansur RB, McIntyre RS, Brietzke E. Mental, emotional, and behavioral effects of ketogenic diet for non-epileptic neuropsychiatric conditions. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2020 Aug 30;102:109947. doi: 10.1016/j.pnpbp.2020.109947. Epub 2020 Apr 17.
- Brietzke E, Mansur RB, Subramaniapillai M, Balanza-Martinez V, Vinberg M, Gonzalez-Pinto A, Rosenblat JD, Ho R, McIntyre RS. Ketogenic diet as a metabolic therapy for mood disorders: Evidence and developments. Neurosci Biobehav Rev. 2018 Nov;94:11-16. doi: 10.1016/j.neubiorev.2018.07.020. Epub 2018 Jul 31.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- KETOOPEN
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Velká depresivní porucha
-
University of California, Los AngelesNational Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH)Nábor
-
University of Child Health Sciences and Children...Aktivní, ne náborMajor Depressive DiorderPákistán
-
Technical University of MunichDokončenoDuodenální papila, majorNěmecko
-
CorrectSequence Therapeutics Co., LtdZatím nenabírámeβ-thalasémie majorČína
-
Yonsei UniversityDokončeno
-
Zhifen LiuNáborMajor Depressive DiorderČína
-
University of Texas at AustinZatím nenabírámeTrauma v raném životě | Major Depressive DiorderSpojené státy
-
Janssen Research & Development, LLCNáborDepresivní porucha, majorSpojené státy
-
Janssen Research & Development, LLCNáborDepresivní porucha, majorTchaj-wan, Spojené státy, Maďarsko, Španělsko, Itálie, Brazílie
-
Janssen Research & Development, LLCAktivní, ne náborDepresivní porucha, majorSpojené státy
Klinické studie na ketogenní dieta
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenBelgium Health Care Knowledge Centre; Erasmus University RotterdamAktivní, ne nábor
-
De ViersprongStichting tot Steun; OnlinePsyhulpAktivní, ne nábor
-
GlaxoSmithKlineDokončeno
-
University of Roma La SapienzaUniversity of Pavia; University of Turin, Italy; IRCCS Istituto Neurologico Mondino... a další spolupracovníciNáborChronická migréna | Fibromyalgie (FM)Itálie
-
University of Southern DenmarkEsbjerg Municipality; Municipality of Slagelse; Municipality of Odense; Christian... a další spolupracovníciDokončeno