Podpora laiků zabývající se studiem přednemocničního krvácení (SLAPS)

Zranění v silničním provozu (RTI) jsou největším přispěvatelem ke globální traumatické zátěži, která neúměrně postihuje země s nízkými a středními příjmy (LMIC). S nedostatkem robustních pohotovostních lékařských služeb (EMS) se v zemích s nízkými a středními příjmy (LMIC) stále více spoléhá na laické přihlížející osoby, které se nazývají první laici (LFR). V prospektivních studiích aktivity LFR ve třech zemích subsaharské Afriky zahrnujících celkem 2 039 pacientských setkání, LFR nejčastěji zajišťovaly kontrolu krvácení u 61 % pacientských setkání. Rychlá kontrola krvácení u stlačitelného krvácení do končetin pomocí přihlížejících LFR má potenciál zmírnit vykrvácení a snížit úmrtnost sekundární k RTI. Rychlá kontrola krvácení je také použitelná v prostředích zemí s vysokými příjmy, jako jsou Spojené státy, které trpí vysokou mírou penetrujícího traumatu v důsledku násilí ze střelné zbraně. Rychlá kontrola krvácení pomocí turniketů pro krvácení do stlačitelných končetin u pacientů, kteří ještě nejsou v šoku, je silně spojena se zachráněnými životy prokázanými ve studiích na bojišti, což snižuje počet úmrtí, kterým lze předejít, o více než 50 %. Přihlížející osoby mohou být školeny osobně nebo mohou být poskytnuty instrukce v místě péče (POC), jak je tomu u automatických externích defibrilátorů. Není však známo, zda jsou přihlížející osoby vybavené instrukcí POC stejně účinné jako přihlížející osoby s osobním školením pro aplikaci turniketu. Vyšetřovatelé proto vyvinuli instruktážní intervence POC v reakci na výzvy škálovatelnosti spojené s osobním školením k měření komparativní účinnosti a udržení dovedností pomocí randomizovaného kontrolovaného designu studie.