Ondersteuning van leken bij preklinische bloedingsonderzoeken (SLAPS)

Verkeersgewonden (RTI's) leveren de grootste bijdrage aan de wereldwijde traumalast, die onevenredig veel lage- en middeninkomenslanden (LMIC's) treft. Met een gebrek aan robuuste medische hulpdiensten (EMS), is er een toenemende afhankelijkheid van leken omstanders om te reageren op RTI's in LMIC's, genaamd lay first responders (LFR's). In prospectieve studies van LFR-activiteit in drie landen ten zuiden van de Sahara, met in totaal 2.039 patiëntontmoetingen, zorgden LFR's het vaakst voor bloedingcontrole in 61% van de patiëntontmoetingen. Snelle bloedingcontrole voor samendrukbare extremiteitsbloeding door omstanders-LFR's heeft het potentieel om leegbloeden te verminderen, waardoor de mortaliteit als gevolg van RTI's wordt verminderd. Snelle controle van bloedingen is ook van toepassing op landen met een hoog inkomen, zoals de Verenigde Staten, die hoge percentages penetrerend trauma doorstaan ​​​​als gevolg van wapengeweld. Snelle controle van bloedingen met behulp van tourniquets voor comprimeerbare extremiteitsbloedingen bij patiënten die nog niet in shock zijn, wordt sterk geassocieerd met geredde levens, aangetoond in slagveldonderzoeken, waardoor vermijdbare sterfgevallen met meer dan 50% worden verminderd. Omstanders kunnen persoonlijk worden opgeleid of er kan point-of-care (POC) -instructie worden gegeven, zoals bij automatische externe defibrillatoren. Het is echter niet bekend of omstanders die zijn uitgerust met POC-instructie even effectief zijn als omstanders met persoonlijke training voor het aanbrengen van tourniquets. Daarom ontwikkelden de onderzoekers POC-instructie-interventies als reactie op de schaalbaarheidsuitdagingen die gepaard gaan met persoonlijke training om de relatieve effectiviteit en het behoud van vaardigheden te meten met behulp van een gerandomiseerde, gecontroleerde proefopzet.