- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05972018
Liposomální bupivakain/bupivakain v RS blocích vs. ropivakain v RS blocích a katétrech (EXODUS)
Liposomální bupivakain/bupivakain Jednodávkové bilaterální bloky rektusového pouzdra vs. Ropivakain v bilaterálních RS blocích a katétrech, srovnání skóre bolesti a užívání opioidů po otevřené operaci břišních cév
Cílem této randomizované klinické studie je dozvědět se o podání jedné dávky směsi lipozomálního bupivakainu/bupivakainu prostřednictvím bilaterálních bloků přímého pouzdra ve srovnání se standardní péčí u pacientů podstupujících cévní chirurgii s otevřenou střední laparotomickou incizí. Hlavní otázkou, kterou se snaží zodpovědět, je určit rozdíl v nejvyšším, nejnižším, průměrném a aktuálním skóre bolesti hlášeném na konci 24-48 pooperačních hodin pomocí krátkého inventáře bolesti (BPI-SF).
Účastníci budou randomizováni tak, aby buď dostali jednorázovou dávku směsi lipozomálního bupivakainu/bupivakainu intraoperačně na konci operace prostřednictvím bilaterálních bloků přímého pouzdra (skupina LB/B), nebo aby dostali standardní péči ropivakainu intraoperačně na konci operace prostřednictvím bilaterálního rektusu. bloky pochvy se zavedením bilaterálního RS katétru pro kontinuální infuzi ropivakainu plus opakované denní bolusy (katétrová skupina; standardní péče), aby se zjistilo, zda existuje rozdíl ve výsledcích, jako je skóre pooperační bolesti, spotřeba opioidů, délka pobytu v nemocnici a PACU, délka pobytu pacienta spokojenost a kvalita zotavení. Kromě toho porovnat zdroje spotřebované každým zásahem, konkrétně náklady na léky (ropivakain vs. směs LB/bupivakain), zásobování blokem a katetrem a dobu, po kterou personál zajišťuje blokování rektusního pouzdra a katetr během pobytu v nemocnici.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Aseel Walker, MD
- Telefonní číslo: (860) 972-1778
- E-mail: aseel.walker@hhchealth.org
Studijní místa
-
-
Connecticut
-
Hartford, Connecticut, Spojené státy, 06102
- Nábor
- Hartford Hospital
-
Kontakt:
- Kevin J Finkel, MD
- E-mail: kevin.finkel@hhchealth.org
-
Kontakt:
- Aseel Walker, MD
- Telefonní číslo: 860-9772-1778
- E-mail: Aseel.Walker@hhchealth.org
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti ve věku 18-80 let
- Pacienti plánovaní k elektivní cévní operaci s otevřenou střední laparotomickou incizí
- Pacienti, kteří jsou schopni mluvit a číst anglicky
- Pacienti se skóre fyzického stavu Americké společnosti pro anesteziologii (ASA) I-IV
Kritéria vyloučení:
- Pohotovostní cévní rekonstrukční chirurgie.
- Pacienti s kontraindikacemi RSB, včetně mimo jiné anatomické abnormality, předchozího chirurgického zákroku, který omezuje nebo brání příjmu bilaterálních RSB, nebo infekce v místě vpichu.
- Alergie na lokální anestetika v anamnéze.
- Pacienti se současnou poruchou krvácivosti nebo aktivní probíhající koagulopatií a/nebo současnou koagulopatií v době operace v důsledku užívání antikoagulancií nebo antiagregancií.
- Hmotnost < 40 kg, protože kombinace 20 ml bupivakainu 0,25 % s 30 ml LB je větší než maximální povolená dávka, vzhledem k obavám z toxicity lokálního anestetika.
- Pacienti, kteří užívají opioidy s dlouhodobým účinkem nebo kontinuálně užívají opiáty > 50 MME denně po dobu alespoň 30 dnů během 90 dnů před operací.
- Pacienti, kteří mají syndrom chronické bolesti s nedávnou předoperační konzultací se službou chronické bolesti. Také pacienti se vzdálenými metastatickými nádory (např. kosti, plíce, mozek) potvrzené CT vyšetřením.
- Pacienti se současným zneužíváním návykových látek nebo anamnézou zneužívání návykových látek během 3 měsíců, to zahrnuje jakékoli nelegální drogy (kromě marihuany) nebo nadměrnou konzumaci alkoholu, jak je definováno jako 4 nebo více nápojů denně nebo 8 nebo více nápojů za týden pro ženy a 5 nebo více nápojů denně nebo 15 a více nápojů týdně pro muže.
- Nedostatek nebo odmítnutí podepsat souhlas se studií.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Podpůrná péče
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: RSB LB/B
Rectus Sheath Block: Celkem 60 ml: (20 ml 1,3 % LB + 30 ml 0,25 % bupivakainu + 10 ml NS) (30 ml na stranu)
|
Rectus Sheath Block: Celkem 60 ml: (20 ml 1,3 % liposomálního bupivakainu + 30 ml 0,25 % bupivakainu + 10 ml NS). (30 ml na stranu)
Ostatní jména:
Rectus Sheath Block: Celkem 60 ml: (20 ml 1,3 % LB + 30 ml 0,25 % bupivakainu + 10 ml NS. 30 ml na stranu)
Ostatní jména:
|
Aktivní komparátor: RSB/RSC ropivakain
Rectus Sheath Block: Celkem 60 ml 0,2% ropivakainu (3 lahvičky) (30 ml na stranu) + Rectus sheath katétr přerušované hodinové bolusy 0,2 % ropivakainu 10 ml/h na každou stranu |
Celkem 60 ml 0,2% ropivakainu: (60 ml 0,2% ropivakainu (3 lahvičky)
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Maximální, průměrné, minimální a aktuální skóre bolesti na konci období 24-48 pooperačních hodin
Časové okno: Na konci 24 - 48 pooperačních hodin
|
Maximální, průměrné, minimální a aktuální skóre bolesti za posledních 24 hodin na stupnici od 0 do 10, kde 0 je žádná bolest a 10 je silná bolest hlášená účastníky na konci 24-48 pooperačních hodin pomocí ověřený nástroj; Stručná inventura bolesti - krátká forma.
|
Na konci 24 - 48 pooperačních hodin
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Čas na extubaci
Časové okno: Od data a času ukončení anestezie do data a času extubace, hodnoceno do 168 pooperačních hodin
|
Doba do extubace: od konce anestezie do doby vyjmutí endotracheální kanyly na jednotce intenzivní péče.
|
Od data a času ukončení anestezie do data a času extubace, hodnoceno do 168 pooperačních hodin
|
Opětovné přijetí do nemocnice a návštěvy ED
Časové okno: až 2 týdny po propuštění
|
Incidence opětovného přijetí do nemocnice a návštěv na pohotovosti do 2 týdnů po propuštění
|
až 2 týdny po propuštění
|
Použití antiemetik
Časové okno: Až 168 pooperačních hodin
|
Doba od intraoperační standardní dávky antiemetika do prvního pooperačního použití antiemetika a počet použití antiemetika kdykoli během hospitalizace do 1 týdne.
|
Až 168 pooperačních hodin
|
Spokojenost pacientů s léčbou bolesti pomocí CSAT
Časové okno: na konci 168 pooperačních hodin a 2 týdny po 168 pooperačních hodinách
|
Spokojenost pacientů s léčbou bolesti po operaci pomocí skóre CSAT: 5 velmi spokojeno, 4 spokojeno, 3 neutrálně, 2 nespokojeno, 1 velmi nespokojeno.
toto posouzení v den propuštění (odhadem 168 pooperačních hodin) a 2 týdny po propuštění telefonicky.
|
na konci 168 pooperačních hodin a 2 týdny po 168 pooperačních hodinách
|
Další skóre pooperační bolesti.
Časové okno: Až 168 pooperačních hodin a 2 týdny po propuštění
|
Maximální, průměrné, minimální a aktuální skóre bolesti za posledních 24 hodin na stupnici od 0 do 10, kde 0 je žádná bolest a 10 je silná bolest hlášená účastníky, denně až do konce 168 pooperačních hodin a 2 týdny po propuštění pomocí ověřeného nástroje; Stručná inventura bolesti - krátká forma.
|
Až 168 pooperačních hodin a 2 týdny po propuštění
|
Pooperační nevolnost a zvracení
Časové okno: Až 168 pooperačních hodin
|
Porovnejte výskyt pooperační nevolnosti a zvracení pomocí zjednodušené škály dopadu pooperační nevolnosti a zvracení, která se skládá ze dvou otázek s možným celkovým skóre odpovědi 0-6.
Celkové skóre odezvy 0-2 nevyžaduje žádný zásah.
Celkové skóre odpovědi 3-4 může vyžadovat antiemetiku.
Celkové skóre odpovědi 5-6 je považováno za klinicky významnou nevolnost vyžadující medikamentózní intervenci, protože by se jednalo o pacienty s nadměrným zvracením.
Tato stupnice bude používána denně po celou dobu hospitalizační péče (1-7 dní)
|
Až 168 pooperačních hodin
|
Quality of Recovery-40 Dotazník
Časové okno: 4. den po operaci, 7. den po operaci a 2 týdny po 168 pooperačních hodinách
|
Určete případné rozdíly mezi těmito dvěma skupinami v kvalitě zotavení pomocí „dotazníku kvality zotavení-40“, který se skládá ze 40 otázek kategorizovaných do 5 dimenzí; emoční stav (9 otázek), fyzické pohodlí (12 otázek), psychologická podpora (7 otázek), fyzická nezávislost (5 otázek) a bolest (7 otázek).
Všechny otázky byly hodnoceny 1-5; kladné položky jsou hodnoceny od 1 (nejhorší) do 5 (nejlepší); zatímco skóre je obráceno pro negativní položky 1 (nejlepší) až 5 (nejhorší).
|
4. den po operaci, 7. den po operaci a 2 týdny po 168 pooperačních hodinách
|
Intraop, postop a celková spotřeba opioidů
Časové okno: Do propuštění, hodnoceno jako 2 týdny
|
Peroperační, pooperační a celková spotřeba opioidů během hospitalizace s použitím miliekvivalentních dávek morfinu (MME) mezi skupinami.
|
Do propuštění, hodnoceno jako 2 týdny
|
Délka pobytu v nemocnici a na jednotce intenzivní péče (JIP) (LOS)
Časové okno: Od data a času přijetí do data a času propuštění do 2 týdnů.
|
Zjistěte, zda se u pacientů užívajících ropivakain u RSC oproti B/LB u RSB kromě délky hospitalizace, pokud > nebo < 7 dní, liší i délka pobytu na JIP.
|
Od data a času přijetí do data a času propuštění do 2 týdnů.
|
Výskyt komplikací souvisejících s blokádou a katétrem nebo nežádoucích účinků souvisejících s lokálními anestetiky až do propuštění z nemocnice nebo do jednoho týdne.
Časové okno: Od data blokace do data propuštění, hodnoceno do 1 týdne
|
Zjistěte, zda se u pacientů užívajících ropivakain v katétru s přímým pochvou oproti Bupivakainu/liposomálnímu bupivakainu s blokádou přímého pouzdra vyskytují nějaké rozdíly ve výskytu jakýchkoli souvisejících komplikací nebo nežádoucích příhod až do propuštění z nemocnice nebo do jednoho týdne.
|
Od data blokace do data propuštění, hodnoceno do 1 týdne
|
Test senzorických funkcí
Časové okno: Až do konce 168 pooperační hodiny
|
porovnat případný rozdíl v testu senzorických funkcí, který bude proveden v místě bloku a katétru na JIP a každý pooperační den až do konce 168 pooperačních hodin.
|
Až do konce 168 pooperační hodiny
|
Náklady na péči během hospitalizace.
Časové okno: Od doby blokování do data propuštění hodnoceno jako 2 týdny
|
Porovnat zdroje spotřebované každým zásahem z mnoha různých pohledů (např.
náklady na anesteziologický personál na čas strávený prováděním studijní intervence a následná denní hodnocení, náklady na zařízení na délku pobytu, náklady na blokovou a katetrizační léčbu, náklady na blok a dodávku katetru.)
|
Od doby blokování do data propuštění hodnoceno jako 2 týdny
|
Čas do prvního záchranného opioidu.
Časové okno: Až 168 pooperačních hodin
|
Doba od posledního intraoperačního podaného opioidu do doby prvního záchranného opioidu podaného po operaci se měří v hodinách.
|
Až 168 pooperačních hodin
|
Čas na první povysazení antiemetik
Časové okno: Až 168 pooperačních hodin
|
Doba od poslední intraoperační antiemetiky podané do doby první záchranné antiemetiky podané po operaci se měří v hodinách.
|
Až 168 pooperačních hodin
|
Opiáty použijte a doplňte do 2 týdnů po propuštění z nemocnice
Časové okno: Až 2 týdny po propuštění
|
Použití a doplnění opiátů do 2 týdnů po propuštění z nemocnice (ano nebo ne)
|
Až 2 týdny po propuštění
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Kevin Finkel, MD, Hartford Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Myles PS, Weitkamp B, Jones K, Melick J, Hensen S. Validity and reliability of a postoperative quality of recovery score: the QoR-40. Br J Anaesth. 2000 Jan;84(1):11-5. doi: 10.1093/oxfordjournals.bja.a013366.
- Alvarez MP, Foley KE, Zebley DM, Fassler SA. Comprehensive enhanced recovery pathway significantly reduces postoperative length of stay and opioid usage in elective laparoscopic colectomy. Surg Endosc. 2015 Sep;29(9):2506-11. doi: 10.1007/s00464-014-4006-8. Epub 2014 Dec 6.
- Ilfeld BM, Viscusi ER, Hadzic A, Minkowitz HS, Morren MD, Lookabaugh J, Joshi GP. Safety and Side Effect Profile of Liposome Bupivacaine (Exparel) in Peripheral Nerve Blocks. Reg Anesth Pain Med. 2015 Sep-Oct;40(5):572-82. doi: 10.1097/AAP.0000000000000283.
- Dutton TJ, McGrath JS, Daugherty MO. Use of rectus sheath catheters for pain relief in patients undergoing major pelvic urological surgery. BJU Int. 2014 Feb;113(2):246-53. doi: 10.1111/bju.12316. Epub 2013 Aug 13.
- Simpson JC, Bao X, Agarwala A. Pain Management in Enhanced Recovery after Surgery (ERAS) Protocols. Clin Colon Rectal Surg. 2019 Mar;32(2):121-128. doi: 10.1055/s-0038-1676477. Epub 2019 Feb 28.
- Quek KH, Phua DS. Bilateral rectus sheath blocks as the single anaesthetic technique for an open infraumbilical hernia repair. Singapore Med J. 2014 Mar;55(3):e39-41. doi: 10.11622/smedj.2014042.
- Malik O, Kaye AD, Kaye A, Belani K, Urman RD. Emerging roles of liposomal bupivacaine in anesthesia practice. J Anaesthesiol Clin Pharmacol. 2017 Apr-Jun;33(2):151-156. doi: 10.4103/joacp.JOACP_375_15.
- Burger JW, van 't Riet M, Jeekel J. Abdominal incisions: techniques and postoperative complications. Scand J Surg. 2002;91(4):315-21. doi: 10.1177/145749690209100401.
- Kenna P, Melekamayhu A. Bilateral rectus sheath block as postoperative analgesia for patients undergoing midline laparotomy in Minilk II Referral Hospital, Addis Ababa, Ethiopia. [master's thesis]. Addis Ababa, Ethiopia: Addis Ababa University; 2018.doi.org/10.4103%2F0259-1162.179315
- Weissman C. Pulmonary function after cardiac and thoracic surgery. Anesth Analg. 1999 Jun;88(6):1272-9. doi: 10.1097/00000539-199906000-00014. No abstract available.
- Agostini P, Calvert R, Subramanian H, Naidu B. Is incentive spirometry effective following thoracic surgery? Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2008 Apr;7(2):297-300. doi: 10.1510/icvts.2007.171025. Epub 2007 Nov 26.
- Purdy M, Kinnunen M, Kokki M, Anttila M, Eskelinen M, Hautajarvi H, Lehtonen M, Kokki H. A prospective, randomized, open label, controlled study investigating the efficiency and safety of 3 different methods of rectus sheath block analgesia following midline laparotomy. Medicine (Baltimore). 2018 Feb;97(7):e9968. doi: 10.1097/MD.0000000000009968.
- Wallstrom A, Frisman GH. Facilitating early recovery of bowel motility after colorectal surgery: a systematic review. J Clin Nurs. 2014 Jan;23(1-2):24-44. doi: 10.1111/jocn.12258. Epub 2013 Jun 20.
- Atkinson CJ, Ramaswamy K, Stoneham MD. Regional anesthesia for vascular surgery. Semin Cardiothorac Vasc Anesth. 2013 Jun;17(2):92-104. doi: 10.1177/1089253212472985. Epub 2013 Jan 17.
- Hong S, Kim H, Park J. Analgesic effectiveness of rectus sheath block during open gastrectomy: A prospective double-blinded randomized controlled clinical trial. Medicine (Baltimore). 2019 Apr;98(15):e15159. doi: 10.1097/MD.0000000000015159.
- Hausken J, Rydenfelt K, Horneland R, Ullensvang K, Kjosen G, Tonnessen TI, Haugaa H. First Experience With Rectus Sheath Block for Postoperative Analgesia After Pancreas Transplant: A Retrospective Observational Study. Transplant Proc. 2019 Mar;51(2):479-484. doi: 10.1016/j.transproceed.2019.01.065. Epub 2019 Jan 28.
- Patzkowski MS, Stevens G. Multimodal analgesia in abdominal sepsis: a case report of liposome bupivacaine in ultrasound-guided rectus sheath blocks after unexpected open hemi-colectomy. Mil Med. 2015 Jun;180(6):e728-31. doi: 10.7205/MILMED-D-14-00512.
- Urits I, Ostling PS, Novitch MB, Burns JC, Charipova K, Gress KL, Kaye RJ, Eng MR, Cornett EM, Kaye AD. Truncal regional nerve blocks in clinical anesthesia practice. Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 2019 Dec;33(4):559-571. doi: 10.1016/j.bpa.2019.07.013. Epub 2019 Jul 19.
- Cho S, Kim YJ, Jeong K, Moon HS. Ultrasound-guided bilateral rectus sheath block reduces early postoperative pain after laparoscopic gynecologic surgery: a randomized study. J Anesth. 2018 Apr;32(2):189-197. doi: 10.1007/s00540-018-2457-0. Epub 2018 Feb 8.
- Jeong HW, Kim CS, Choi KT, Jeong SM, Kim DH, Lee JH. Preoperative versus Postoperative Rectus Sheath Block for Acute Postoperative Pain Relief after Laparoscopic Cholecystectomy: A Randomized Controlled Study. J Clin Med. 2019 Jul 11;8(7):1018. doi: 10.3390/jcm8071018.
- Duggan EW, Vadlamudi R, Spektor B, Sharifpour M. Abdominal Surgery With Bilateral Rectus Sheath Block: A Case Report. A A Pract. 2019 Oct 1;13(7):278-280. doi: 10.1213/XAA.0000000000001055.
- Sholin I.Y., Avetisyan V.A., Ezugbaia B.S., Zhikharev V.A., Koryachkin V.A. Assessment of rectus sheath block effectiveness after major abdominal surgery. Regionarnaya аnesteziya i lechenie ostroy boli (Regional Anesthesia and Acute Pain Management, Russian journal). 2018; 12 (1): 37-40 . (In Russ.). DOI: http://dx.doi.org/10.18821/1993-6508-2018-12-1- 37- 40.
- Rucklidge M, Beattie E. Rectus sheath catheter analgesia for patients undergoing laparotomy. BJA Educ. 2018 Jun;18(6):166-172. doi: 10.1016/j.bjae.2018.03.002. Epub 2018 Mar 16. No abstract available.
- C Cleary, Y LI, A Jain, P Kainkaryam, P Shah, T Davinagracia, J Gallagher III, E Aitcheson, M Ayach, K Finkel, E Gifford. Rectus Sheath Block Improves Patient Recovery Following Open Aortic Surgery. Vascular and Endothelial Surgical Society Annual Winter Meeting, 2023, Whistler, BC, Canada
- Malchow R, Jaeger L, Lam H. Rectus sheath catheters for continuous analgesia after laparotomy--without postoperative opioid use. Pain Med. 2011 Jul;12(7):1124-9. doi: 10.1111/j.1526-4637.2011.01166.x. Epub 2011 Jun 21.
- Godden AR, Marshall MJ, Grice AS, Daniels IR. Ultrasonography guided rectus sheath catheters versus epidural analgesia for open colorectal cancer surgery in a single centre. Ann R Coll Surg Engl. 2013 Nov;95(8):591-4. doi: 10.1308/rcsann.2013.95.8.591.
- Finkel KJ, Takata ET, Maffeo-Mitchell CL, Neal JB, Nankin MD, Braffett BH, Perillo LM, Gammerman S, Stuart WT, Walker A. Manufacturer financial conflicts of interest are associated with favourable outcomes in randomised controlled trials of liposomal bupivacaine. Br J Anaesth. 2022 Oct;129(4):e90-e93. doi: 10.1016/j.bja.2022.06.032. Epub 2022 Aug 16. No abstract available.
- Kuthiala G, Chaudhary G. Ropivacaine: A review of its pharmacology and clinical use. Indian J Anaesth. 2011 Mar;55(2):104-10. doi: 10.4103/0019-5049.79875.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- HHC-2023-0134
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Lipozomální bupivakain
-
XIANG YANQUNZatím nenabíráme
-
Acrotech Biopharma Inc.National Cancer Institute (NCI)DokončenoSarkom | Lymfom | Leukémie | Neuroblastom | Nádory mozku | Wilmsův nádorSpojené státy
-
AIO-Studien-gGmbHServier Deutschland GmbH; Crolll GmbhAktivní, ne náborMetastatický karcinom pankreatu | Lokálně pokročilý karcinom pankreatuNěmecko
-
Fundacion para la Investigacion Biomedica del Hospital...DokončenoInvazivní plicní aspergilózaŠpanělsko
-
Pharmosa Biopharm Inc.PPDDokončenoPlicní arteriální hypertenzeSpojené státy
-
Centro Ricerche Cliniche di VeronaNáborAdenokarcinom pankreatuItálie
-
Federation Francophone de Cancerologie DigestiveAktivní, ne náborMetastatický karcinom pankreatuFrancie, Martinik
-
ECOG-ACRIN Cancer Research GroupNáborRecidivující akutní lymfoblastická leukémie u dospělých | Recidivující akutní lymfoblastická leukémie v dětství | B Akutní lymfoblastická leukémie | Refrakterní akutní lymfoblastická leukémie | T Akutní lymfoblastická leukémie | Lymfoblasty 5 nebo více procent jaderných buněk kostní dřeněSpojené státy
-
St. Justine's HospitalDokončenoDítě | Bolest v důsledku určitých specifických postupůKanada
-
Seoul National University HospitalNáborRakovina slinivkyKorejská republika