Liposomal bupivakain/bupivakain i RS-block vs. ropivakain i RS-block och katetrar (EXODUS)

Inklusionskriterier:

1. Patienter i åldern 18-80 år
2. Patienter schemalagda för elektiv kärlkirurgi med ett öppet laparotomisnitt i mitten av buken
3. Patienter som kan tala och läsa engelska
4. Patienter med American Society of Anesthesiology (ASA) fysisk status poäng I-IV

Exklusions kriterier:

1. Akut kärlrekonstruktionskirurgi.
2. Patienter med kontraindikationer mot RSB, inklusive men inte begränsat till anatomisk abnormitet, tidigare kirurgiskt ingrepp som begränsar eller förhindrar mottagning av bilaterala RSB, eller infektion på injektionsstället.
3. Historik av allergi mot lokalanestetika.
4. Patienter med en pågående blödningsstörning eller aktiv pågående koagulopati och/eller pågående koagulopatisk vid tidpunkten för operationen på grund av antikoagulantia eller trombocythämmande användning.
5. Vikt < 40 kg, eftersom en kombination av 20 mL Bupivacaine 0,25 % med 30 mL LB är större än den maximala tillåtna dosen, med tanke på oro för lokalbedövningstoxicitet.
6. Patienter som tar långtidsverkande opioidmedicin, eller på kontinuerlig opioidanvändning > 50 MME per dag i minst 30 dagar inom 90 dagar före operation.
7. Patienter som har kroniskt smärtsyndrom med en nyligen genomförd preoperativ konsultation med kronisk smärttjänst. Patienter med metastaserande cancer på avstånd (t.ex. skelett, lunga, hjärna) bekräftas med datortomografi.
8. Patienter med aktuellt missbruk, eller historia av drogmissbruk inom 3 månader, detta inkluderar alla olagliga droger (exklusive marijuana) eller överdriven alkoholkonsumtion definierad som 4 eller fler drinkar per dag eller 8 eller fler drinkar per vecka för kvinnor och 5 eller fler drinkar per dag eller 15 eller fler drinkar per vecka för män.
9. Brist på eller vägran att underteckna studiesamtycket.