- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06204458
Mírná vodou filtrovaná infračervená-A celotělová hypertermie u pacientů s post-COVID syndromem (HyPoCo) (HyPoCo)
Hodnocení účinnosti mírné vodou filtrované infračervené-A celotělové hypertermie ke zlepšení příznaků a kvality života u pacientů s post-COVID syndromem (HyPoCo)
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Hledá se celkem asi 60 účastníků starších 18 let, kteří budou po zařazení do studie rozděleni do dvou stejně velkých skupin. Všichni účastníci obdrží stejné množství vodou filtrované celotělové hypertermie (WBH) při aplikaci 10 l/min kyslíku v ambulantním prostředí. Jedna skupina dostává šetrnou formu WBH, druhá skupina klasickou, mírnou WBH, které se liší intenzitou záření. Mírná hypertermie slouží jako kontrolní skupina pro mírnou hypertermii.
Všechny abnormality dokumentují odpovědní terapeuti, lékaři a sestry.
Krevní parametry se odebírají před nástupem, po 2 aplikacích a po poslední aplikaci během klinického pobytu. Cílem je zde stanovení diferenciálního krevního obrazu a zánětlivých a imunitních parametrů; mimo jiné je třeba v průběhu studie zkoumat a monitorovat produkci autoprotilátek. Pro kontrolu možné účinnosti léčby se také shromažďují různé dotazníkové hodnoty. Průzkum bude probíhat ve 3 bodech v čase (na začátku, po dokončení 4 ošetření a 3 měsíce poté).
Kromě toho bude vyplněn deník, ve kterém budou pacienti poskytovat informace o svém spánku, osobní energetické hladině a úrovni bolesti a také denní počet kroků, aby bylo možné vytvořit profil aktivity. Všichni pacienti dostávají předem papírový deník a krokoměr přizpůsobený jejich individuálním vlastnostem. Deník je třeba vést od týdne 0 do týdne 15.
Po dokončení studie budou v 8. až 10. týdnu sledovacího období provedeny kvalitativní rozhovory trvající přibližně 30–45 minut s 16–20 účastníky. Účastníci jsou vybíráni na základě sociodemografických a klinických charakteristik s cílem získat co nejvíce heterogenní vzorek. Rozhovory probíhají telefonicky.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Bamberg, Německo
- Sozialstiftung Bamberg
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti ve věku od 18 do 75 let
- Potvrzená diagnóza post-COVID syndromu
- Únava: nejméně 51,5 bodu na stupnici MFI-20.
- Podepsané prohlášení o souhlasu
Kritéria vyloučení:
- Účast na dalších klinických studiích
- Kontraindikace hypertermie (závažná kardiovaskulární onemocnění s/vyšší NYHA II, aktivní nádorová onemocnění, akutní infekce, hypertyreóza (neupravená), těhotné a kojící ženy, epilepsie, srdeční arytmie vysokého stupně včetně fibrilace síní, roztroušená skleróza, velké kožní léze, fotosenzitivita onemocnění, akutní exacerbované bronchiální astma/CHOPN [Gold II až IV])
- Pleuritická bolest na hrudi
- Hypertyreóza
- Špatně kontrolovaný diabetes mellitus
- Stav po kritickém onemocnění v důsledku COVID-19
- Pacienti s aktivním nádorovým onemocněním, s pneumologickými, revmatickými, endokrinními nebo neurologickými průvodními onemocněními (včetně demence, epilepsie, roztroušené sklerózy), zejména neurologickými onemocněními spojenými s kognitivními nebo smyslovými poruchami
- Závažná onemocnění jater nebo ledvin (cirhóza jater, po transplantaci jater, autoimunitní hepatitida, dialyzovaní pacienti, po transplantaci ledviny, akutní selhání ledvin, autoimunitní nefropatie)
- Pacienti s chronickým užíváním konopí (výjimka: CBD pro myalgii), dlouhodobým užíváním opioidů WHO třídy III (např. pro myalgii/bolesti kloubů), dlouhodobým užíváním imunosupresivních léků (steroidy, biologická léčiva, MTX, leflunomid, azathioprin)
- Pacienti s psychiatrickými poruchami (bipolární porucha, psychóza, schizofrenie, porucha osobnosti)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: skupina s mírnou hypertermií
Ke studiu je použita metoda pasivní celotělové hypertermie.
Využívá se systém IRATHERM®1000 (Von Ardenne Institute for Applied Medical Research/Drážďany), při kterém se celé tělo zahřívá na tělesnou teplotu vyšší než fyziologických 37°C při aplikaci kyslíku 10 l/min.
Cílem je dosáhnout tělesné teploty 38,5°C v rámci mírné celotělové hypertermie.
Po této zahřívací fázi následuje fáze teplotního plató v délce asi 60 minut, ve které je učiněn pokus o udržení tělesné teploty na 38,5 °C.
Ve fázi teplotního plató je obvykle pozorováno mírné zvýšení teploty tělesného jádra.
Celková doba potřebná pro sezení se udává 1,5 až 2 hodiny, ale záleží na individuální konstituci a denním stavu pacienta a může podléhat výkyvům.
|
Léčba hypertermie se provádí v cyklu dvou ošetření týdně, s alespoň jedním dnem mezi nimi, po dobu dvou týdnů, podle pokynů výrobce.
Pro lepší snášenlivost aplikace probíhá za podávání 10L/min kyslíku.
Podle pokynů se během léčby hypertermie průběžně stanovuje rektální (eventuálně vaginální) teplota (jako teplota tělesného jádra), srdeční frekvence a saturace kyslíkem (Sp02).
Během ošetření je zaručen nepřetržitý dohled proškoleného personálu, v pohotovosti je lékař.
|
|
Falešný srovnávač: falešná skupina
V rámci informací o pacientovi, zásad ochrany osobních údajů atd. se hovoří o „mírné hypertermii“ a klasické, „mírné hypertermii“.
To slouží k zavedení falešné intervence jako kontrolní skupiny ve srovnání s pacientem.
Světelné podmínky, postupy, návody a vysvětlivky jsou k nerozeznání.
V rámci aplikace dostanou pacienti simulované skupiny aplikaci hypertermie téměř bez přehřátí.
Aby toho bylo dosaženo, budou pacienti umístěni na IRATHERM®1000 v souladu s předpisy Von Ardenne Institute.
Díky izolační přikrývce a přirozenému zařízení a tělesnému teplu zažívají pacienti simulované skupiny jemné teplo, které není totéž jako běžná celotělová hypertermie a zvýšení tělesné teploty o cca 1,5 °C.
Při simulovaném nastavení se tělesná teplota zvýší o přibližně 0,3 až 0,4 °C během 55minutového sezení.
|
V rámci aplikace pacienti ve skupině Sham podstoupí aplikaci hypertermie prakticky bez přehřátí.
Aby toho bylo dosaženo, jsou pacienti umístěni na hypertermickém zařízení stejným způsobem jako intervenční skupina.
Předem aplikovaná izolační fólie zabraňuje přímému ozáření vodou filtrovaným infračerveným zářením-A.
Tím se zabrání zvýšení teploty.
Díky izolační přikrývce a přirozenému teplu z přístroje a těla zažívají pacienti ve skupině Sham jemné teplo, které nelze srovnávat s běžnou celotělovou hypertermií a zvýšením tělesné teploty o cca 1,5°C.
Počet ošetření, světelné podmínky a procedury včetně přívodu kyslíku 10 l/min. jsou stejné jako ošetření v intervenční skupině.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Vícerozměrný inventář únavy (MFI-20)
Časové okno: Týden 0
|
Inventář obsahující 20 otázek o příznacích únavy (každá od 1 („Ano, to je pravda“) do 5 („Ne, to není pravda“) pokrývající 5 dimenzí (celková únava, fyzická únava, snížená motivace, snížená aktivita duševní únava).
|
Týden 0
|
|
Vícerozměrný inventář únavy (MFI-20)
Časové okno: 3. týden
|
Inventář obsahující 20 otázek o příznacích únavy (každá od 1 („Ano, to je pravda“) do 5 („Ne, to není pravda“) pokrývající 5 dimenzí (celková únava, fyzická únava, snížená motivace, snížená aktivita duševní únava).
|
3. týden
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Brief Pain Inventory (BPI) – Intenzita bolesti (Numeric Rating Scale, NRS)
Časové okno: Týden 0
|
Soupis obsahující 15 položek o intenzitě bolesti (4 položky, číselné hodnotící stupnice od 1 (žádná bolest) do 10 (nejhorší představitelná bolest); primární výsledek), zhoršení bolesti (7 položek s NRS od 1 do 10) a účinnosti léků/léčby.
|
Týden 0
|
|
Pittsburghský index kvality spánku (PSQI)
Časové okno: Týden 0
|
Inventář obsahující 10 otázek (plus podotázky) o kvalitě spánku.
Většina otázek se pohybuje od ("Během posledního měsíce ne" po "ty nebo vícekrát týdně").
Otázky lze vypočítat v sedmi subškálách.
|
Týden 0
|
|
G-EEE (obecné hodnocení pro předběžné zkušenosti s léčbou, očekávání léčby a účinky léčby)
Časové okno: Týden 0
|
Neověřený inventář obsahující 11 položek měřících předchozí zkušenosti, očekávání léčby a účinky léčby.
|
Týden 0
|
|
Vícerozměrný inventář únavy (MFI-20)
Časové okno: 15. týden
|
Inventář obsahující 20 otázek o příznacích únavy (každá od 1 („Ano, to je pravda“) do 5 („Ne, to není pravda“) pokrývající 5 dimenzí (celková únava, fyzická únava, snížená motivace, snížená aktivita duševní únava).
|
15. týden
|
|
Brief Pain Inventory (BPI) – Intenzita bolesti (Numeric Rating Scale, NRS)
Časové okno: 3. týden
|
Inventář obsahující 15 položek o intenzitě bolesti (4 položky, číselné hodnotící stupnice od 1 (žádná bolest) do 10 (nejhorší představitelná bolest); primární výsledek), zhoršení bolesti (7 položek s NRS od 1 do 10) a účinnosti léků/léčby.
|
3. týden
|
|
Brief Pain Inventory (BPI) – Intenzita bolesti (Numeric Rating Scale, NRS)
Časové okno: 15. týden
|
Inventář obsahující 15 položek o intenzitě bolesti (4 položky, číselné hodnotící stupnice od 1 (žádná bolest) do 10 (nejhorší představitelná bolest); primární výsledek), zhoršení bolesti (7 položek s NRS od 1 do 10) a účinnosti léků/léčby.
|
15. týden
|
|
Pittsburghský index kvality spánku (PSQI)
Časové okno: 3. týden
|
Inventář obsahující 10 otázek (plus podotázky) o kvalitě spánku.
Většina otázek se pohybuje od ("Během posledního měsíce ne" po "ty nebo vícekrát týdně").
Otázky lze vypočítat v sedmi subškálách.
|
3. týden
|
|
Pittsburghský index kvality spánku (PSQI)
Časové okno: 15. týden
|
Inventář obsahující 10 otázek (plus podotázky) o kvalitě spánku.
Většina otázek se pohybuje od ("Během posledního měsíce ne" po "ty nebo vícekrát týdně").
Otázky lze vypočítat v sedmi subškálách.
|
15. týden
|
|
Obecná kvalita života
Časové okno: Týden 0
|
Krátký formulář SF-12 Health Survey Questionnaire; Nízká celková hodnota koreluje se špatnou kvalitou života, vyšší s lepší.
|
Týden 0
|
|
Obecná kvalita života
Časové okno: 3. týden
|
Krátký formulář SF-12 Health Survey Questionnaire; Nízká celková hodnota koreluje se špatnou kvalitou života, vyšší s lepší.
|
3. týden
|
|
Obecná kvalita života
Časové okno: 15. týden
|
Krátký formulář SF-12 Health Survey Questionnaire; Nízká celková hodnota koreluje se špatnou kvalitou života, vyšší s lepší.
|
15. týden
|
|
Kvalita života (EQ-5D)
Časové okno: Týden 0
|
EQ-5D měří 5 dimenzí kvality života (mobilita, sebeobsluha, obecné aktivity, bolest/fyzické nepohodlí a úzkost/deprese) a také celkový zdravotní stav na VAS od 0-100.
|
Týden 0
|
|
Kvalita života (EQ-5D)
Časové okno: 3. týden
|
EQ-5D měří 5 dimenzí kvality života (mobilita, sebeobsluha, obecné aktivity, bolest/fyzické nepohodlí a úzkost/deprese) a také celkový zdravotní stav na VAS od 0-100.
|
3. týden
|
|
Kvalita života (EQ-5D)
Časové okno: 15. týden
|
EQ-5D měří 5 dimenzí kvality života (mobilita, sebeobsluha, obecné aktivity, bolest/fyzické nepohodlí a úzkost/deprese) a také celkový zdravotní stav na VAS od 0-100.
|
15. týden
|
|
Úzkost a deprese
Časové okno: Týden 0
|
Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS), 14 položek (po 7 pro depresivní symptomy nebo symptomy úzkosti).
Dvě souhrnná skóre souhrnných škál HADS-A a HADS-D se pohybují mezi 0 a 21.
Vysoké skóre ukazuje na depresivnost a úzkost.
|
Týden 0
|
|
Úzkost a deprese
Časové okno: 3. týden
|
Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS), 14 položek (po 7 pro depresivní symptomy nebo symptomy úzkosti).
Dvě souhrnná skóre souhrnných škál HADS-A a HADS-D se pohybují mezi 0 a 21.
Vysoké skóre ukazuje na depresivnost a úzkost.
|
3. týden
|
|
Úzkost a deprese
Časové okno: 15. týden
|
Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS), 14 položek (po 7 pro depresivní symptomy nebo symptomy úzkosti).
Dvě souhrnná skóre souhrnných škál HADS-A a HADS-D se pohybují mezi 0 a 21.
Vysoké skóre ukazuje na depresivnost a úzkost.
|
15. týden
|
|
G-EEE (obecné hodnocení pro předběžné zkušenosti s léčbou, očekávání léčby a účinky léčby)
Časové okno: 3. týden
|
Neověřený inventář obsahující 11 položek měřících předchozí zkušenosti, očekávání léčby a účinky léčby.
|
3. týden
|
|
G-EEE (obecné hodnocení pro předběžné zkušenosti s léčbou, očekávání léčby a účinky léčby)
Časové okno: 15. týden
|
Neověřený inventář obsahující 11 položek měřících předchozí zkušenosti, očekávání léčby a účinky léčby.
|
15. týden
|
|
Vnímaný stres (PSS-10)
Časové okno: Týden 0
|
Vnímané napětí se určuje pomocí škály vnímaného napětí (PSS).
PSS je mezinárodní standardní nástroj pro zaznamenávání úrovně subjektivního stresu.
Ve studii je použita oficiální německá 10položková verze.
|
Týden 0
|
|
Vnímaný stres (PSS-10)
Časové okno: 3. týden
|
Vnímané napětí se určuje pomocí škály vnímaného napětí (PSS).
PSS je mezinárodní standardní nástroj pro zaznamenávání úrovně subjektivního stresu.
Ve studii je použita oficiální německá 10položková verze.
|
3. týden
|
|
Vnímaný stres (PSS-10)
Časové okno: 15. týden
|
Vnímané napětí se určuje pomocí škály vnímaného napětí (PSS).
PSS je mezinárodní standardní nástroj pro zaznamenávání úrovně subjektivního stresu.
Ve studii je použita oficiální německá 10položková verze.
|
15. týden
|
|
Kanadská kritéria konsenzu (CCC)
Časové okno: Týden 0
|
Jedná se o dotazník pro diagnostiku CFS/ME (Carruthers et al. 2003).
Toto definiční schéma lze použít ke klinickému potvrzení diagnózy CFS/ME.
Seznam kritérií zahrnuje následující komplexy symptomů: únava, nesnášenlivost cvičení (PEM), poruchy spánku, bolest, neurologické nebo kognitivní symptomy, autonomní symptomy, neuroendokrinní symptomy a imunologické symptomy.
|
Týden 0
|
|
Rozhovor s pacientem
Časové okno: Týden 8-10
|
Kvalitativní telefonické rozhovory s 16-20 pacienty ze skupiny s mírnou celotělovou hypertermií (experimentální skupina) s cílem získat podrobné zkušenosti pacientů (30-45 min).
|
Týden 8-10
|
|
Nežádoucí účinky (AE)
Časové okno: Týden 1-2
|
Popis nežádoucích jevů při intervencích terapeutů.
|
Týden 1-2
|
|
Deník pacienta
Časové okno: Týden 1-15
|
Dokumentace progrese bolesti, hladina energie, spánek, příjem léků, počet kroků, nežádoucí účinky
|
Týden 1-15
|
|
Krokoměr (počet kroků)
Časové okno: Týden 1-15
|
Individuální profil činnosti
|
Týden 1-15
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Krevní obraz
Časové okno: Týden 0
|
(pro měření základního stavu)
|
Týden 0
|
|
Krevní obraz
Časové okno: 2. týden
|
(pro měření akutních účinků)
|
2. týden
|
|
Krevní obraz
Časové okno: 3. týden
|
(pro měření akutních účinků)
|
3. týden
|
|
C-reaktivní protein (CRP)
Časové okno: Týden 0
|
Hladina C-reaktivního proteinu (CRP) v krvi k měření zánětu
|
Týden 0
|
|
C-reaktivní protein (CRP)
Časové okno: 2. týden
|
Hladina C-reaktivního proteinu (CRP) v krvi k měření zánětu
|
2. týden
|
|
C-reaktivní protein (CRP)
Časové okno: 3. týden
|
Hladina C-reaktivního proteinu (CRP) v krvi k měření zánětu
|
3. týden
|
|
Rychlost sedimentace krevních buněk (BSG)
Časové okno: Týden 0
|
k měření zánětu
|
Týden 0
|
|
Rychlost sedimentace krevních buněk (BSG)
Časové okno: 2. týden
|
k měření zánětu
|
2. týden
|
|
Rychlost sedimentace krevních buněk (BSG)
Časové okno: 3. týden
|
k měření zánětu
|
3. týden
|
|
Cytokinový panel
Časové okno: Týden 0 - výchozí stav
|
Plazmatické hladiny cytokinů (TNF-a, IL-6, IL-8, IL-10 atd.)
|
Týden 0 - výchozí stav
|
|
Cytokinový panel
Časové okno: 2. týden - před 3. aplikací hypertermie
|
Plazmatické hladiny cytokinů (TNF-a, IL-6, IL-8, IL-10 atd.)
|
2. týden - před 3. aplikací hypertermie
|
|
Cytokinový panel
Časové okno: 3. týden - po poslední aplikaci hypertermie
|
Plazmatické hladiny cytokinů (TNF-a, IL-6, IL-8, IL-10 atd.)
|
3. týden - po poslední aplikaci hypertermie
|
|
post-Covid autoprotilátky
Časové okno: Týden 0 - výchozí stav
|
krevní parametr
|
Týden 0 - výchozí stav
|
|
post-Covid autoprotilátky
Časové okno: 2. týden - akutní účinky
|
krevní parametr
|
2. týden - akutní účinky
|
|
post-Covid autoprotilátky
Časové okno: 3. týden - akutní účinky
|
krevní parametr
|
3. týden - akutní účinky
|
|
Reaktivace patogenu po Covidu
Časové okno: Týden 0 - výchozí stav
|
patogeny EBV, CMV, VZV, Pan-/Corona; analýza metodou Elispot
|
Týden 0 - výchozí stav
|
|
Reaktivace patogenu po Covidu
Časové okno: 3. týden - akutní účinky
|
patogeny EBV, CMV, VZV, Pan-/Corona; analýza metodou Elispot
|
3. týden - akutní účinky
|
|
Cytometrie deformovatelnosti v reálném čase (RT-DC)
Časové okno: Týden 0 - výchozí stav
|
Charakterizace krevních buněk
|
Týden 0 - výchozí stav
|
|
Cytometrie deformovatelnosti v reálném čase (RT-DC)
Časové okno: 3. týden - akutní účinky
|
Charakterizace krevních buněk
|
3. týden - akutní účinky
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Jost Langhorst, Prof. Dr., Sozialstiftung Bamberg
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 23050
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Post-COVID syndrom
-
Hospices Civils de LyonNábor
-
Karolinska InstitutetKarolinska University HospitalAktivní, ne nábor
-
Universidad Rey Juan CarlosZatím nenabírámePost COVID syndrom | Dlouhý Covid | Dlouhá únava Covid | Post COVID syndrom Dlouhý covid
-
University Medical Center MainzDokončenoPost-COVID-19 syndrom | Stav po COVID-19 | Post-COVID syndromNěmecko
-
Indonesia UniversityNáborPost-COVID-19 syndrom | Dlouhý COVID | Stav po COVID-19 | Post-COVID syndrom | Dlouhý COVID-19Indonésie
-
Schön Klinik Berchtesgadener LandBavarian Health and Food Safety Authority (LGL)NáborPost COVID syndrom | Post-COVID / Long-COVID | POST-Covid 19 | Stav po COVIDNěmecko
-
Lawson Research Institute of St. Joseph'sCanadian Institutes of Health Research (CIHR); Western University, CanadaNáborÚnava | Post-COVID-19 syndrom | Stav po COVID-19 | Post-COVID syndrom | Dlouhý COVID-19 | Long-COVID | Stav po COVIDKanada
-
Cairo UniversityZatím nenabírámePost Covid syndrom
-
Consorci Sanitari de TerrassaUniversity of Barcelona; Universitat Politècnica de CatalunyaDokončeno
-
StemCyte, Inc.DostupnýDlouhý COVID | Post-COVID syndrom | Chronická únava | Stav po COVID-19 | Únavový post virální | Stav po COVID | Příznaky chronické únavySpojené státy
Klinické studie na skupina s mírnou hypertermií
-
Vertos Medical, Inc.Dokončeno
-
Vertos Medical, Inc.DokončenoMiDAS II (Alternativa mírné dekomprese k otevřené chirurgii): Vertos mírná hodnotící studie pacientůLumbální spinální stenózaSpojené státy
-
Coastal Orthopedics & Sports MedicineVertos Medical, Inc.Dokončeno
-
Vertos Medical, Inc.DokončenoLumbální spinální stenózaSpojené státy
-
Vertos Medical, Inc.Aktivní, ne náborSpinální stenóza, bederní oblast, s neurogenní klaudikacíSpojené státy
-
Napa Pain InstituteVertos Medical, Inc.DokončenoStenóza bederní páteře centrální kanálSpojené státy
-
Saglik Bilimleri Universitesi Gulhane Tip FakultesiZápis na pozvánkuVzdělávání ošetřovatelství | Studenti ošetřovatelství | Klinická praxe | Ošetřovatelství založené na důkazechKrocan
-
General Hospital of Ningxia Medical UniversityZatím nenabírámePooperační delirium | Pooperační kognitivní dysfunkce
-
Hui-Hsun ChiangDokončenoVzdělávací problémy | Ošetřovatelství | Násilí na pracovištiTchaj-wan
-
Children's Hospital of Orange CountyDokončeno