- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06284837
Sekundární přístup – FEmorální nebo radiální při transkatétrové implantaci aortální chlopně? (SAFER-TAVI)
29. února 2024 aktualizováno: Kawa Haji, The Alfred
Transkatétrová implantace aortální chlopně (TAVI) je dobře známá bezpečná léčba těžké aortální stenózy.
Pro bezpečné provádění TAVI jsou potřeba dvě místa vstupu do cévy (přístupová místa): primární a sekundární přístupová místa.
Zatímco femorální přístup zůstává nejběžnějším místem pro primární přístup, sekundární přístup (který je nutný pro vedení během výkonu) přitahoval ve studiích TAVI malou pozornost.
Dvě sekundární přístupová místa nejčastěji používaná jsou radiální (cez tepnu v zápěstí) a femorální (cez tepnu v třísle) přístupová místa.
Observační studie porovnávající tyto dva prokázaly nižší riziko komplikací s radiálním přístupem ve srovnání s femorálním přístupem, ale neexistují žádná randomizovaná kontrolovaná data, která by tato zjištění potvrdila.
V souladu s tím se výzkumníci snaží provést multicentrickou, randomizovanou kontrolovanou studii mezi pacienty, kteří podstupují transfemorální TAVI, aby posoudili, zda je radiální přístup lepší než femorální přístup jako sekundární místo přístupu.
Přehled studie
Typ studie
Intervenční
Zápis (Odhadovaný)
560
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní kontakt
- Jméno: Jennifer Zhou, MBBS, BMedSc
- Telefonní číslo: +61390763263
- E-mail: je.zhou@alfred.org.au
Studijní místa
-
-
Victoria
-
Melbourne, Victoria, Austrálie, 3004
- Nábor
- Alfred Health
-
Kontakt:
- Jennifer Zhou, MBBS, BMedSc
- E-mail: je.zhou@alfred.org.au
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Antony Walton, MBBS
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Dion Stub, MBBS, PhD
-
Melbourne, Victoria, Austrálie, 3121
- Zatím nenabíráme
- Epworth HealthCare
-
Kontakt:
- Jennifer Zhou, MBBS, BMedSc
- E-mail: je.zhou@alfred.org.au
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Antony Walton, MBBS
-
Melbourne, Victoria, Austrálie, 3144
- Zatím nenabíráme
- Cabrini Health
-
Kontakt:
- Jennifer Zhou, MBBS, BMedSc
- E-mail: je.zhou@alfred.org.au
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Dion Stub, MBBS, PhD
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk >18 let
- Podstoupení transfemorální TAVI s jakoukoli komerčně dostupnou transkatétrovou srdeční chlopní
- Vhodný radiální a sekundární femorální přístup
Kritéria vyloučení:
- Primární arteriální přístup přes chirurgický řez
- Nedostatečný přístup do kontralaterální femorální tepny a/nebo bilaterální přístup do radiální tepny, jak určí intervenční kardiolog
- Dříve neúspěšný pokus o přístup k bilaterálním radiálním tepnám.
- Pacient na hemodialýze
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Jiný
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Aktivní komparátor: Radiální sekundární přístup
|
Studie SAFER-TAVI je randomizovaná studie srovnávající sekundární přístup transradiálním versus transfemorálním přístupem u pacientů podstupujících transfemorální TAVI pro onemocnění aortální chlopně.
Sekundární přístup se získá spolu s primárním přístupem na začátku procedury TAVI a používá se pro aortografii před a po nasazení chlopně a pro posouzení místa primárního femorálního přístupu po uzavření k potvrzení hemostázy.
U pacientů přiřazených k radiálnímu přístupu bude radiální pouzdro na konci procedury odstraněno pomocí radiálního pásku.
U pacientů přiřazených k femorálnímu přístupu bude místo vpichu získáno pod ultrazvukovým vedením a fluoroskopickou identifikací orientačních bodů.
Není-li to kontraindikováno, bude u všech femorálních případů doporučeno použití zařízení pro uzávěr cévy.
Volba uzavíracího zařízení je na uvážení obsluhy.
Katétry používané v přístupových skupinách budou mít velikost 5 nebo 6 francouzských podle uvážení operátora.
|
Aktivní komparátor: Sekundární femorální přístup
|
Studie SAFER-TAVI je randomizovaná studie srovnávající sekundární přístup transradiálním versus transfemorálním přístupem u pacientů podstupujících transfemorální TAVI pro onemocnění aortální chlopně.
Sekundární přístup se získá spolu s primárním přístupem na začátku procedury TAVI a používá se pro aortografii před a po nasazení chlopně a pro posouzení místa primárního femorálního přístupu po uzavření k potvrzení hemostázy.
U pacientů přiřazených k radiálnímu přístupu bude radiální pouzdro na konci procedury odstraněno pomocí radiálního pásku.
U pacientů přiřazených k femorálnímu přístupu bude místo vpichu získáno pod ultrazvukovým vedením a fluoroskopickou identifikací orientačních bodů.
Není-li to kontraindikováno, bude u všech femorálních případů doporučeno použití zařízení pro uzávěr cévy.
Volba uzavíracího zařízení je na uvážení obsluhy.
Katétry používané v přístupových skupinách budou mít velikost 5 nebo 6 francouzských podle uvážení operátora.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Všechny krvácivé a cévní komplikace
Časové okno: 30 dní
|
Souhrn všech krvácení (podle kritérií BARC) a cévních komplikací (podle kritérií VARC-3)
|
30 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Všechno krvácení
Časové okno: 30 dní
|
Podle kritérií BARC
|
30 dní
|
Všechny cévní komplikace
Časové okno: 30 dní
|
Podle kritérií VARC-3
|
30 dní
|
Smrt ze všech příčin
Časové okno: 30 dní
|
Podle kritérií VARC-3
|
30 dní
|
Mrtvice
Časové okno: 30 dní
|
Podle kritérií VARC-3
|
30 dní
|
Infarkt myokardu
Časové okno: 30 dní
|
Podle kritérií VARC-3
|
30 dní
|
Závažné nežádoucí kardiovaskulární příhody
Časové okno: 30 dní
|
Kompozit kardiovaskulární smrti, nefatálního infarktu myokardu a nefatální cévní mozkové příhody
|
30 dní
|
Délka pobytu po proceduře
Časové okno: 30 dní
|
Délka pobytu po zákroku měřená v čase (dny) od zákroku do propuštění
|
30 dní
|
Celková doba trvání procedury
Časové okno: 1 den
|
Délka procedury TAVI měřená v čase (minuty)
|
1 den
|
Dávka záření
Časové okno: 1 den
|
Dávka záření měřená jako vzduchová kerma v miligray
|
1 den
|
Míra konverze na alternativní místo cévního přístupu
Časové okno: 30 dní
|
Míra konverze na alternativní místo cévního přístupu
|
30 dní
|
Terciární místo používané k léčbě vaskulárních komplikací
Časové okno: 30 dní
|
Terciární místo používané k léčbě vaskulárních komplikací
|
30 dní
|
Neprovedení angiogramu místa primárního přístupu po dokončení TAVI
Časové okno: 1 den
|
Neprovedení angiogramu místa primárního přístupu po dokončení TAVI
|
1 den
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Antony Walton, MBBS, The Alfred and Epworth Healthcare
- Vrchní vyšetřovatel: Dion Stub, MBBS, PhD, The Alfred and Cabrini Health
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
4. prosince 2023
Primární dokončení (Odhadovaný)
1. července 2025
Dokončení studie (Odhadovaný)
1. srpna 2025
Termíny zápisu do studia
První předloženo
8. prosince 2023
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
27. února 2024
První zveřejněno (Aktuální)
29. února 2024
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
4. března 2024
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
29. února 2024
Naposledy ověřeno
1. února 2024
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- HREC/99382/Alfred-2023
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
NEROZHODNÝ
Popis plánu IPD
Ano, pokud bude schválena etika
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Přístupová stránka
-
NYU Langone HealthJacobi Medical CenterAktivní, ne náborHIV infekceSpojené státy
-
Old Dominion UniversityDokončeno
-
Hamilton Health Sciences CorporationOntario Ministry of Health and Long Term CareNeznámýCévní mozková příhodaKanada
-
University of NottinghamDokončenoSedavé chováníSpojené království
-
Vanderbilt UniversityNáborSrdeční choroba | Kardiovaskulární choroby | Fyzická aktivita | Sedavé chováníSpojené státy
-
Hugo W. Moser Research Institute at Kennedy Krieger...Dokončeno
-
Medtronic EndovascularDokončeno
-
LeMaitre VascularUkončenoKonečné stadium onemocnění ledvinSpojené státy
-
Vanderbilt UniversityNáborFyzická aktivita | Cukrovka typu 2 | Sedavé chováníSpojené státy
-
Radboud University Medical CenterDokončenoIschemická choroba srdečníHolandsko