Bezpečnost a efektivita levé oblasti STRECING ALOURE VESUS KONSTRUČNÁ Srdeční resynchronizační terapie při srdečním selhání (SYNCHRONICITY)
Tato studie porovná dvě různé metody, které tempo srdce k léčbě srdečního selhání včetně:
- Současná standardní metoda implantace stimulačního olova v žíle na povrchu levé dolní komory srdce (levá komora) k poskytování terapie srdečním selháním. Tato metoda se nazývá srdeční resynchronizační terapie (CRT).
- Druhou metodou je použití olova implantovaného v oblasti větve levého svazku (LBBA) vašeho srdce. Tato metoda se nazývá stimulace oblasti Branch Branch Area Left Bundle nebo LBBAP. Toto vedení je schváleno Správou potravin a léčiv (FDA), která má být implantována v této oblasti srdce, ale neposkytuje léčbu srdečního selhání.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Jacqueline Beaulieu
- Telefonní číslo: 1-800-227-3422
- E-mail: jacqueline.beaulieu@bsci.com
Studijní místa
-
-
Alabama
-
Huntsville, Alabama, Spojené státy, 35801
- Nábor
- Heart Center Research, LLC
-
Kontakt:
- John Jennings, Dr.
-
Vrchní vyšetřovatel:
- John Jennings, Dr.
-
Mobile, Alabama, Spojené státy, 36608
- Nábor
- Mobile Infirmary Medical Center
-
Kontakt:
- Ernest Matthew Quin, Dr.
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Ernest Matthew Quin, Dr.
-
-
Arkansas
-
Jonesboro, Arkansas, Spojené státy, 72401
- Nábor
- Arrhythmia Research Group
-
Kontakt:
- Devi Nair, Dr.
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Devi Nair, Dr.
-
-
California
-
La Jolla, California, Spojené státy, 92037
- Nábor
- Scripps Memorial Hospital
-
Kontakt:
- Nicolas Olson, MD
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Nicolas Olson, MD
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90048
- Nábor
- Cedars Sinai Medical Center
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Ashkan Ehdaie, MD
-
Kontakt:
- Ashkan Ehdaie, MD
-
Oakland, California, Spojené státy, 94609
- Nábor
- Alta Bates Summit Medical Center
-
Kontakt:
- Rajan Shah, Dr.
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Rajan Shah, Dr.
-
Santa Monica, California, Spojené státy, 90404
- Nábor
- Pacific Heart Institute
-
Kontakt:
- Stephen Tang, MD
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Stephan Tang, MD
-
Torrance, California, Spojené státy, 90505
- Nábor
- Torrance Medical Center
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Gene Kim, MD
-
Kontakt:
- Gene Kim, MD
-
Ventura, California, Spojené státy, 93003
- Nábor
- Cardiology Associates Medical Group, Inc.
-
Kontakt:
- Jonathan Dukes, Dr.
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Jonathan Dukes, Dr.
-
-
Florida
-
Sarasota, Florida, Spojené státy, 34239
- Nábor
- Sarasota Memorial Hospital
-
Kontakt:
- Antonio Moretta, Dr.
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Antonio Moretta, Dr.
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Spojené státy, 30322
- Nábor
- Emory University Hospital
-
Kontakt:
- Anand Shah, MD
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Anand Shah, MD
-
-
Illinois
-
Hinsdale, Illinois, Spojené státy, 60521
- Nábor
- University of Chicago
-
Kontakt:
- Shrinath Yeshwant, MD
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Shrinath Yeshwant, MD
-
Naperville, Illinois, Spojené státy, 60540
- Nábor
- Midwest Cardiovascular Institute
-
Kontakt:
- Moeen Saleem, Dr.
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Moeen Saleem, Dr.
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Spojené státy, 46250
- Nábor
- Community Heart and Vascular Hospital
-
Kontakt:
- Krishna Malineni, MD
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Krishna Malineni, MD
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Spojené státy, 52242
- Nábor
- University of Iowa Hospitals and Clinics
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Paari Dominic, MD
-
Kontakt:
- Paari Dominic, MD
-
-
Kentucky
-
Louisville, Kentucky, Spojené státy, 40207
- Nábor
- Baptist Hospital East Louisville
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Kevin Parrott, MD
-
Kontakt:
- Kevin Parrott, MD
-
-
Massachusetts
-
Fall River, Massachusetts, Spojené státy, 02720
- Nábor
- Southcoast Physicians Group
-
Kontakt:
- Arnoldas Giedrimas, MD
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Arnoldas Giedrimas, MD
-
-
Michigan
-
Grand Rapids, Michigan, Spojené státy, 49525
- Nábor
- Corewell Health
-
Kontakt:
- Jawad Wassim, MD
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Jawad Wassim, MD
-
-
Minnesota
-
Duluth, Minnesota, Spojené státy, 55805
- Nábor
- St. Mary's Duluth Clinic Regional Heart Center
-
Kontakt:
- Christopher Latanich, MD
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Christopher Latanich, MD
-
Saint Cloud, Minnesota, Spojené státy, 56303
- Nábor
- CentraCare Heart and Vascular Center
-
Kontakt:
- Hardik Doshi, Dr.
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Hardik Doshi, Dr.
-
-
New Jersey
-
Morristown, New Jersey, Spojené státy, 07932
- Nábor
- Morristown Medical Center
-
Kontakt:
- Michael Katz, MD
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Michael Katz, MD
-
-
New York
-
Flushing, New York, Spojené státy, 11355
- Nábor
- New York Hospital Queens
-
Kontakt:
- Seth Goldbarg, Dr.
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Seth Goldbarg, Dr.
-
New York, New York, Spojené státy, 10021
- Nábor
- Weill Cornell Medical University
-
Kontakt:
- Jim Cheung, Dr.
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Jim Cheung, Dr.
-
New York, New York, Spojené státy, 14621
- Nábor
- Rochester General Hospital
-
Kontakt:
- Dmitry Chuprun, MD
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Dmitry Chuprun, MD
-
Syracuse, New York, Spojené státy, 13057
- Nábor
- SUNY-Upstate Medical University
-
Kontakt:
- Jorge Romero, MD
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Jorge Romero, MD
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Spojené státy, 27710
- Nábor
- Duke University Medical Center
-
Kontakt:
- Daniel Friedman, MD
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Daniel Friedman, MD
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Spojené státy, 43219
- Nábor
- Mount Carmel Health System
-
Kontakt:
- Kamel Addo, MD
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Kamel Addo, MD
-
Columbus, Ohio, Spojené státy, 43214
- Nábor
- OhioHealth Research and Innovation Institute-Riverside Methodist Hospital
-
Kontakt:
- Anish Amin, MD
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Anish Amin, MD
-
-
South Dakota
-
Sioux Falls, South Dakota, Spojené státy, 57108
- Nábor
- Avera Heart Hospital of South Dakota
-
Kontakt:
- Christopher Stanton, Dr.
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Christopher Stanton, Dr.
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Spojené státy, 37205
- Nábor
- St.Thomas Health
-
Kontakt:
- Ricardo Lugo, MD
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Ricardo Lugo, MD
-
-
Texas
-
Plano, Texas, Spojené státy, 75093
- Nábor
- Heart Hospital Baylor Plano
-
Kontakt:
- Mustafa Dohadwala, MD
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Mustafa Dohadwala, MD
-
Tyler, Texas, Spojené státy, 75701
- Nábor
- Christus Trinity Mother Frances Health System
-
Kontakt:
- Stanislov Weiner, Dr.
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Stanislov Weiner, Dr.
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacient je ve věku 18 let a vyšší nebo v zákonném věku, aby poskytoval informovaný souhlas specifický pro státní a národní právo
- Pacient splňuje indikaci založeného na pokynech pro de novo CRT-D zařízení
- Indikace primární prevence pro terapii ICD
- Ischemická nebo neischemická kardiomyopatie s LVEF ≤ 35% do 6 měsíců od zápisu (LVEF musí být posouzen poté, co byl subjekt na GDMT po dobu minimálně 3 měsíce) pomocí vhodné metody hodnocení (tj. Echo, MRI atd.)
NYHA třída II-IV navzdory maximálně tolerovanému pokynu pro léčebnou terapii (GDMT)* po dobu nejméně 3 měsíců
*GDMT je definován jako všechny čtyři třídy léčiv uvedených níže po dobu nejméně 3 měsíců před zápisem, pokud vyšetřovatel neposkytuje odůvodnění (např. Stontraindikovaný, ne tolerantní nebo náklady): inhibitory reninu angiotensinu (ACE, ARB nebo ARNI) Důkaz na základě betablocků (Metoprol nasazení, úkrytu, Carvelol, bisoprolol) SGLTTITICETS SGLTITITISTIC
- Sinusový rytmus s blokem větev levého svazku (LBBB) definovaný jako qrs ≥ 140 ms u mužů a ≥ 130 ms u žen s převážně negativním výchylkem (QS nebo Rs v olovo V1 a SID QRS zářez nebo propadnutí v nejméně dvou z následujících olovů: 1, AVL, V2, V6)
- Pacient je ochoten se účastnit sledování vzdáleného pacienta Latitude ™ NXT
- Pacient je ochotný a schopný poskytnout informovaný souhlas a účastnit se veškerého testování spojeného s tímto vyšetřováním na schváleném místě studie a v protokolu definované intervaly (Poznámka: Použití legálně oprávněného zástupce (LAR) není povoleno)
- Pacient plánuje zůstat geograficky stabilní (ne trvale se přestěhovat na jiné místo) a může se zavázat ke všem požadavkům na účast na studii (postup, následné návštěvy a požadavky na testování)
Kritéria pro vyloučení:
- Trvalá nebo trvalá fibrilace síní (AF) do 3 měsíců před zápisem a zdokumentována v lékařském záznamu
- Časté předčasné komorové kontrakce (PVC), arhytmie a/nebo jiné příčiny očekávaného procenta srdeční fyziologické stimulace (CPP) pod 95% v době zápisu
- Abnormality vodivosti bez LBBBB (včetně bloku pravého pobočky svazku (RBB) nebo intraventrikulárního vedení (IVCD)) do 3 měsíců před zápisem
- Kompletní, druhý stupeň nebo vysoký stupeň atrioventrikulární (AV) blok, který vyžaduje stimulaci v době zápisu
- Aktuální nebo předchozí implantát kardiostimulátoru, ICD nebo CRT (zahrnuje také netransvenovou technologii ICD a bezduché kardiostimulátory)
- Předchozí nebo plánovaná výměna mechanického nebo bioprostetického trikuspidálního ventilu
- V současné době dostává nebo dříve obdržela pozitivní terapii inotrope do 3 měsíců před zápisem
- Nestabilní angina, akutní infarkt myokardu, roubování koronární tepny nebo perkutánní koronární zásah do 3 měsíců před zápisem
- Historie transplantace srdce nebo Implantace asistenčního zařízení levé komory (LVAD)
- Méně než 1 rok délky života v době zápisu
- Očekávaná transplantace srdce nebo implantaci LVAD do 1 roku od zápisu
- Historie vady komorového septa (VSD)
- Složité vrozené srdeční choroby
- Zdokumentovaná diagnóza srdeční amyloidózy
- Známý okluze nebo jiný důvod omezující centrální žilní přístup pro transvenované vedení
- Ženy porodu, které jsou v průběhu studie těhotné nebo plánují stát se těhotnou (hodnocení na uvážení vyšetřovatele)
- Pacient v současné době vyžaduje dialýzu
- Pacient se známou nebo podezření na citlivost na acetát dexamethasonu (DXA)
- Pacient s alergií na kontrastní barviva nebo neochotný/schopen podstoupit před léčbu steroidy a/nebo difenhydraminem
- Neschopnost nebo odmítnutí dodržovat plán sledování, včetně živého předmětu v takové vzdálenosti od vyšetřovacího místa, že účast na následných návštěvách by bylo neobvykle obtížné nebo zatěžující
- Pacient je zapsán do jakékoli jiné souběžné studie. Společné zápis do jiných studií, jako jsou observační studie/registry potřeby předchozí písemné schválení BSc. Místní povinné vládní registry jsou přijímány ke společnému zápisu bez schválení BSC.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: CRT kohorta
Účastníci budou randomizováni, implantováni zařízením BSC CRT-D pomocí kvadripolárního olova a zařízení naprogramováno na příslušnou kohortu.
|
Účastníci randomizovaní do této kohorty obdrží systém BSC: CRT-D, správný síňový olovo (RA), defibrilační olovo (RV), quadripolární LV olovo.
|
|
Experimentální: LBBA kohorta
Účastníci budou randomizováni, implantováni BSc CRT-D pomocí Ingevity+ Pace/Sense olova implantovaného do LBBA a zařízení naprogramováno do příslušné kohorty.
|
Účastníci randomizovaní do této kohorty obdrží systém BSC: CRT-D, správný síňský olovo (RA), Defibrilační olovo (RV), Ingevity+ Pace/Sense Lead (implantovaný v LBBA)
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Složení snížení úmrtnosti na všechny příčiny, transplantace srdce, asistenčního zařízení levé komory, událostí srdečního selhání, komorové tachykardie/fibrilace komory vyžadující terapii zařízení nebo vnější defibrilaci/kardioverze.
Časové okno: Dokončením studie, až na maximálně 5 let
|
Koncovým bodem primární účinnosti je složený ze snížení úmrtnosti na všechny příčiny, transplantaci srdce, asistenčního zařízení levé komory (LVAD), čas do prvního srdečního selhání (HF), čas do první komorové tachykardie (VT) / komorová fibrilace (VF) vyžadující terapii zařízení nebo vnější deperibrilaci / kardioverze.
|
Dokončením studie, až na maximálně 5 let
|
|
Sazba bez komplikací
Časové okno: 12 měsíců
|
Primárním koncovým bodem bezpečnosti je míra LBBAP bez komplikací po 12 měsících.
Toto bude analýza jednoramenné skupiny LBBAP ve srovnání s cílem výkonu
|
12 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Hodnocení poměru výherního poměru
Časové okno: Dokončením studie až do maximálně 5 let
|
Pořadí poměru vítězství: 1) Smrt 2) Transplantace srdce/LVAD 3) Počet událostí srdečního selhání (HF) (zahrnuje pacient-pacient, out-pacienta a HF opětovné přijetí 4) Počet epizod VT/VF vyžadující terapii zařízení nebo vnější defibrilaci/kardioverze (jedna epizoda za 5 hodin 5) změna v Mlhfq (Minnesota žije s srdečním selháním)
|
Dokončením studie až do maximálně 5 let
|
|
Složení snížení úmrtnosti na všechny příčiny, transplantace srdce, asistenčního zařízení levé komory, událostí srdečního selhání, komorové tachykardie/ fibrilace komory vyžadující terapii zařízení nebo vnější defibrilaci/ kardioverze.
Časové okno: Dokončením studie až do maximálně 5 let
|
Koncovým bodem primární účinnosti je složený ze snížení úmrtnosti na všechny příčiny, transplantaci srdce, asistenčního zařízení levé komory (LVAD), čas do prvního srdečního selhání (HF), čas do první komorové tachykardie (VT) / komorová fibrilace (VF) vyžadující terapii zařízení nebo vnější deperibrilaci / kardioverze.
|
Dokončením studie až do maximálně 5 let
|
|
Míra bez komplikací mezi systémem mezi randomizovanými zbraněmi
Časové okno: 12 měsíců
|
Míra LBBAP bez komplikací po 12 měsících.
Tím se porovná dvě randomizované zbraně.
|
12 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- C2403
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Srdeční selhání - NYHA II - IV
-
Region SkaneZápis na pozvánkuSrdeční selhání New York Heart Association (NYHA) třída II | Srdeční selhání New York Heart Association (NYHA) třída IIIŠvédsko
-
Medical University of BialystokMedical University of Lodz; Poznan University of Medical Sciences; Nicolaus Copernicus... a další spolupracovníciUkončenoSrdeční selhání, systolické | Srdeční Selhání Se Sníženou Ejekční frakcí | Srdeční selhání New York Heart Association Třída IV | Srdeční selhání New York Heart Association Třída IIIPolsko
-
University of WashingtonAmerican Heart AssociationDokončenoSrdeční selhání, městnavé | Mitochondriální alterace | Srdeční selhání New York Heart Association Třída IVSpojené státy
-
Portuguese Association of Interventional CardiologyMedtronicNáborTěžká symptomatická aortální stenóza (definována jako třída New York Heart Association (NYHA) ≥ II)Portugalsko
-
Duke UniversityDokončenoRakovina GI systému - stadia II III a IVSpojené státy
-
EchosensSyneos HealthZatím nenabírámeSrdeční selhání | Srdeční selhání - NYHA II - IVSpojené státy, Francie, Německo, Polsko
-
Ruijin HospitalZatím nenabírámeAkutní onemocnění štěpu vs | Akutní reakce štěpu proti hostiteli Stupeň II-IV
-
Shanghai Ninth People's Hospital Affiliated to...Zatím nenabírámeParodontitida II | Stadium periodontitidy III | Parodontitida stádium IV
-
Hospital do CoracaoFinanciadora de Estudos e ProjetosZatím nenabírámeSrdeční selhání - NYHA II - IVBrazílie
-
University Hospital, BrestZatím nenabírámeSrdeční selhání - NYHA II - IVFrancie
Klinické studie na CRT-D s kvadripolárním vedením LV
-
Biotronik, Inc.DokončenoMěstnavé srdeční selháníSpojené státy
-
Abbott Medical DevicesDokončeno
-
MedtronicAktivní, ne náborSrdeční selháníSpojené státy, Španělsko, Řecko, Francie, Portugalsko, Švýcarsko, Spojené království, Itálie, Slovensko
-
Biotronik SE & Co. KGDokončenoSrdeční selhání | Fibrilace komor | Ventrikulární tachykardie | Náhlá srdeční smrtNěmecko
-
Medtronic Cardiac Rhythm and Heart FailureMedtronic; FRANCEDokončenoSrdeční selháníFrancie
-
Medtronic Cardiac Rhythm and Heart FailureDokončenoSrdeční selháníSpojené státy, Kanada, Francie, Itálie, Spojené království, Belgie, Španělsko, Německo, Malajsie, Srbsko, Jižní Afrika, Saudská arábie, Finsko, Řecko, Austrálie, Holandsko, Chile, Maďarsko, Rakousko, Rumunsko, Švýcarsko, Slovensko, No... a více
-
Boston Scientific CorporationICON plcDokončenoSrdeční selháníŠpanělsko, Belgie, Holandsko, Hongkong, Itálie, Francie, Finsko, Švýcarsko, Izrael, Německo, Spojené království, Kolumbie, Singapur, Dánsko, Portugalsko, Japonsko, Rakousko, Irsko
-
Abbott Medical DevicesDokončenoSrdeční selhání | Přetrvávající fibrilace síní | ICDNěmecko, Maďarsko, Španělsko
-
Abbott Medical DevicesDokončeno
-
Biotronik SE & Co. KGDokončeno