Cetuximab, cisplatin og strålebehandling til behandling af patienter med trin IB, trin II, trin III eller trin IVA livmoderhalskræft
Et fase I-forsøg med skræddersyet strålebehandling med samtidig Cetuximab (C225, NSC #714692) og Cisplatin (NSC #119875) til behandling af patienter med livmoderhalskræft
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
PRIMÆRE MÅL:
I. Bestem den maksimalt tolererede dosis eller sikker biologisk effektive dosis af cetuximab, når det administreres i kombination med cisplatin, ekstern strålebehandling og brachyterapi hos patienter med stadium IB-IVA livmoderhalskræft.
II. Bestem gennemførligheden af denne kur, hvad angår kroniske og akutte toksiske virkninger, hos disse patienter.
SEKUNDÆRE MÅL:
I. Bestem fordelingen af progressionsfri overlevelse og samlet overlevelse for patienter behandlet med dette regime 1 år efter påbegyndelse af undersøgelsen.
II. Bestem stedet for tilbagefald (lokoregionalt vs fjernt) hos patienter behandlet med dette regime op til 1 år efter påbegyndelse af undersøgelsen.
III. Korreler respons eller progressionsfri overlevelse med ekspression af epidermal vækstfaktorreceptor i tumorprøver fra patienter behandlet med dette regime 1 år efter undersøgelsens start.
IV. Korreler respons eller progressionsfri overlevelse med grad af cetuximab-induceret udslæt hos patienter behandlet med dette regime 1 år efter studiestart.
OVERSIGT: Dette er et multicenter, dosis-eskaleringsstudie af cetuximab. Patienterne stratificeres efter nodal status (positive para-aorta- og/eller bækkenlymfeknuder vs negative para-aorta- og bækkenlymfeknuder).
Patienterne får cetuximab IV over 1-2 timer og cisplatin IV på dag 1, 8, 15, 22, 29 og 36 (uge 1-6). Patienterne gennemgår også ekstern strålebehandling til paraaorta- og bækkenlymfeknuder ELLER hele bækkenet én gang dagligt på dag 1-5, 8-12, 15-19, 22-26 og 29-33 (uge 1-5). Patienterne modtager derefter enten 1 eller 2 applikationer med lavdosis-brachyterapi i uge 6-8 ELLER 5 applikationer med høj-dosis-rate (HDR)* brachyterapi én gang ugentligt i uge 4-8. Behandlingen fortsætter i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
BEMÆRK: *Der gives ingen ekstern strålebehandling på dagen for HDR-brachyterapi. Hvis størstedelen af ekstern strålebehandling er blevet administreret, kan HDR-brachyterapi administreres i 2 applikationer om ugen (adskilt med mindst 72 timer) for at fuldføre al behandling inden for 8 uger.
Kohorter på 3-6 patienter pr. stratum modtager eskalerende doser af cetuximab, indtil den maksimalt tolererede dosis (MTD) er bestemt. MTD er defineret som den dosis, der går forud for den, hvor 2 ud af 3 eller 2 ud af 6 patienter oplever dosisbegrænsende toksicitet.
Efter afsluttet undersøgelsesbehandling følges patienterne hver 3. måned i 1 år.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Georgia
-
Augusta, Georgia, Forenede Stater, 30912
- Georgia Regents University Medical Center
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60637
- University of Chicago Comprehensive Cancer Center
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Forenede Stater, 46202
- Indiana University/Melvin and Bren Simon Cancer Center
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Forenede Stater, 52242
- University of Iowa Hospitals and Clinics
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21287
- Johns Hopkins University/Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center
-
-
New Jersey
-
Camden, New Jersey, Forenede Stater, 08103
- Cooper Hospital University Medical Center
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Forenede Stater, 44109
- MetroHealth Medical Center
-
Cleveland, Ohio, Forenede Stater, 44195
- Cleveland Clinic Foundation
-
Columbus, Ohio, Forenede Stater, 43214
- Riverside Methodist Hospital
-
Mentor, Ohio, Forenede Stater, 44060
- Lake University Ireland Cancer Center
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Forenede Stater, 73104
- University of Oklahoma Health Sciences Center
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Forenede Stater, 02905
- Women and Infants Hospital
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Forenede Stater, 75390
- University of Texas Southwestern Medical Center
-
Dallas, Texas, Forenede Stater, 75235
- Parkland Memorial Hospital
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
- M D Anderson Cancer Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Histologisk bekræftet livmoderhalskræft
- Klinisk fase IB-IVA sygdom
- Enhver celletype tilladt
- Positive eller negative bækken- og/eller para-aorta lymfeknuder ved røntgen
- Ufarvede snit fra primær tumor tilgængelig
- Præstationsstatus - GOG 0-1
- Absolut neutrofiltal ≥ 1.500/mm^3
- Blodpladeantal ≥ 100.000/mm^3
- Bilirubin ≤ 1,5 gange øvre normalgrænse (ULN)
- SGOT ≤ 2,5 gange ULN
- Alkalisk fosfatase ≤ 2,5 gange ULN
- Kreatinin normalt
- Kreatininclearance > 50 ml/min
- Patienter med ureteral obstruktion skal gennemgå stent- eller nefrostomirørsplacering før undersøgelsesindtræden
- Ingen nyreabnormitet (f.eks. bækkennyre eller hestesko-nyre), der ville kræve modifikation af strålingsfelter
Ingen signifikant hjertesygdom inden for de seneste 6 måneder, inklusive nogen af følgende:
- Ukontrolleret hypertension
- Ustabil angina
- Kongestiv hjertesvigt
- Ukontrolleret arytmi
- Ikke gravid eller ammende
- Negativ graviditetstest
- Fertile patienter skal bruge effektiv prævention
- Ingen sensorisk eller motorisk neuropati > grad 1
- Ingen septikæmi
- Ingen alvorlig infektion
- Ingen omstændigheder, der ville udelukke undersøgelsesdeltagelse eller opfølgning
- Ingen anden invasiv malignitet inden for de seneste 5 år undtagen non-melanom hudkræft
- Ingen ukontrolleret anfaldsforstyrrelse
- Ingen aktiv neurologisk sygdom
- Ingen historie med aktiv kollagen vaskulær sygdom
- Ingen tidligere kimæriseret eller murin monoklonal antistofterapi
- Ingen forudgående cytotoksisk kemoterapi til livmoderhalskræft
- Ingen tidligere bækken- eller abdominal strålebehandling for livmoderhalskræft
- Ingen samtidig intensitetsmoduleret strålebehandling
- Ingen forudgående nyretransplantation
- Mere end 30 dage siden tidligere større operation (undtagen diagnostisk biopsi)
- Ingen anden tidligere behandling for livmoderhalskræft
- Ingen tidligere kræftbehandling, der ville udelukke studieterapi
- Ingen andre samtidige undersøgelsesmidler
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Behandling (brachyterapi, stråling, cetuximab, cisplatin)
Patienterne får cetuximab IV over 1-2 timer og cisplatin IV på dag 1, 8, 15, 22, 29 og 36 (uge 1-6).
Patienterne gennemgår også ekstern strålebehandling til paraaorta- og bækkenlymfeknuder ELLER hele bækkenet én gang dagligt på dag 1-5, 8-12, 15-19, 22-26 og 29-33 (uge 1-5).
Patienterne modtager derefter enten 1 eller 2 applikationer med lavdosis-brachyterapi i uge 6-8 ELLER 5 applikationer med høj-dosis-rate (HDR)* brachyterapi én gang ugentligt i uge 4-8.
Behandlingen fortsætter i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
|
Givet IV
Givet IV
Andre navne:
Andre navne:
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Maksimal tolereret dosis (MTD) eller biologisk effektiv dosis (BED) af Cetuximab i kombination med cisplatin og udvidet feltstråling eller stråling fra hele bækkenet, klassificeret ved hjælp af Common Terminology Criteria for Adverse Events version 3.0 (CTCAE v3.0)
Tidsramme: 6 uger
|
Evaluering af regimerne vil blive udført separat efter typen af modtaget stråling (udvidet feltstråling eller stråling fra hele bækkenet).
|
6 uger
|
|
Forekomst af toksicitet ved MTD, vurderet ved CTCAE v3.0
Tidsramme: Op til 1 år
|
Op til 1 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Progressionsfri overlevelse
Tidsramme: Fra studiestart til sygdomsprogression, død eller dato for sidste kontakt, op til 1 år
|
Fra studiestart til sygdomsprogression, død eller dato for sidste kontakt, op til 1 år
|
|
Gentagelsessted, lokoregionalt vs fjernt, vurderet ved klinisk og radiologisk evaluering
Tidsramme: Fra studiestart til sygdomsprogression, død eller dato for sidste kontakt, op til 1 år
|
Fra studiestart til sygdomsprogression, død eller dato for sidste kontakt, op til 1 år
|
|
Hyppighed af kronisk toksicitet, vurderet ved CTCAE v3.0
Tidsramme: Fra studiestart til sygdomsprogression, død eller dato for sidste kontakt, op til 1 år
|
Fra studiestart til sygdomsprogression, død eller dato for sidste kontakt, op til 1 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Kathleen Moore, Gynecologic Oncology Group
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Luftvejssygdomme
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Lungesygdomme
- Urogenitale neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Uterine neoplasmer
- Genitale neoplasmer, kvindelige
- Livmoderhalssygdomme
- Livmodersygdomme
- Neoplasmer i luftvejene
- Thoracale neoplasmer
- Karcinom, bronkogent
- Bronkiale neoplasmer
- Lungeneoplasmer
- Neoplasmer, komplekse og blandede
- Uterine cervikale neoplasmer
- Karcinom
- Småcellet lungekarcinom
- Karcinom, Adenosquamous
- Karcinom, småcellet
- Antineoplastiske midler
- Antineoplastiske midler, immunologiske
- Cisplatin
- Cetuximab
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- GOG-9918 (Anden identifikator: CTEP)
- U10CA027469 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- NCI-2009-00621 (Registry Identifier: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- CDR0000413880
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Cervikal Adenocarcinom
-
NCT07430163Ikke rekrutterer endnuCervikal Degenerativ Disc Sygdom | Anterior Cervical Discectomy and Fusion (ACDF) | Cervical Cage med Skrue
-
NCT03695211UkendtOverfladisk Cervical Plexus Block
-
NCT06490614Ikke rekrutterer endnuAnterior Cervical Discectomy and Fusion (ACDF)
-
NCT03643796AfsluttetAnterior Cervical Discectomy and Fusion (ACDF)
-
NCT05019222AfsluttetAnterior Cervical Discectomy and Fusion (ACDF) kirurgi
-
NCT07338916RekrutteringSkulderkirurgi | Brachial Plexus blokade | Overfladisk Cervical Plexus Block
-
NCT05252832AfsluttetSmerte | Overfladisk Cervical Plexus Block
-
NCT06831604RekrutteringUltralyd | Overfladisk Cervical Plexus Block | Clavipectoral fascial planblok | Interscalen brachial blok | Clavicle -operationer
-
NCT04522336Aktiv, ikke rekrutterendeKlinisk trin III Gastroøsofageal Junction Adenocarcinoma AJCC v8 | Klinisk trin IV Gastroøsofageal Junction Adenocarcinoma AJCC v8 | Uoperabelt Gastroøsofageal Junction Adenocarcinoma | Lokalt avanceret Gastroøsofageal Junction Adenocarcinoma | Postneoadjuverende terapi Stage III Gastroøsofageal Junction Adenocarcinoma AJCC v8 | Postneoadjuverende terapi trin IIIA Gastroøsofageal Junction Adenocarcinoma AJCC v8 | Postneoadjuverende terapi Stadium IIIB Gastroøsofageal Junction Adenocarcinoma AJCC v8 | Postneoadjuverende terapi Stage IV Gastroøsofageal Junction Adenocarcinoma AJCC v8 | Postneoadjuverende terapi Stage IVA Gastroøsofageal Junction Adenocarcinoma AJCC v8 | Postneoadjuverende terapi Stadium IVB Gastroøsofageal Junction Adenocarcinoma AJCC v8
Kliniske forsøg med Cisplatin
-
NCT04885270RekrutteringNeoadjuverende kemoterapi | Epitelkarcinom, ovarie
-
NCT00102531AfsluttetOsteosarkom Metastatisk
-
NCT03649048RekrutteringLokalt avanceret hoved- og halspladecellekarcinom
-
NCT03502148AfsluttetOralt planocellulært karcinom
-
NCT00400179Afsluttet
-
NCT04502407Aktiv, ikke rekrutterendeHPV-positivt orofaryngealt planocellulært karcinom
-
NCT03925090Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT03998696Afsluttet
-
NCT00770874Afsluttet
-
NCT00915382Afsluttet