Kombinationsterapi ved indisk visceral leishmaniasis
Et randomiseret, åbent, parallelgruppe-, sikkerheds- og effektivitetsstudie til evaluering af forskellige kombinationsbehandlingsregimer (samadministration) af AmBisome, Paromomycin og Miltefosin i Visceral Leishmaniasis (VL)
Begrundelse
Det overordnede formål med dette forsøg er at identificere en sikker og effektiv kombination (samadministration) kort forløbsbehandling til behandling af VL, som let kan implementeres i et kontrolprogram. Hypotesen er, at kombinationsbehandlingen er lige så effektiv eller bedre end 5 mg/kg enkeltdosis af AmBisome og vil reducere risikoen for, at parasitresistens opstår. Sikkerhed og tolerabilitet bør være sådan, at kombinationen let kan implementeres.
Objektiv
De specifikke primære og sekundære mål er som følger:
Primært mål:
At identificere en kombinationsbehandling med kort kursus, som er mindst lige så effektiv som en enkelt dosis AmBisome 5 mg/kg
Sekundært mål:
At sammenligne sikkerhed og tolerabilitet af de forskellige behandlinger målt ved vitale tegn, blodbiokemi, (nyre- og leverfunktionsprøver), hæmatologi, spontan og fremkaldt bivirkningsrapportering
Primært slutpunkt:
Den primære effekt-endepunktsvariabel er parasitologisk clearance 2 uger efter behandlingsstart uden tilbagefald under opfølgning og ingen kliniske tegn eller symptomer på VL 6 måneder efter behandling.
Parasitologi udføres kun på noget tidspunkt under opfølgningen eller seks måneder efter behandlingen, hvis der er tegn eller symptomer på VL-infektion.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Bihar
-
Muzaffarpur, Bihar, Indien, 842001
- Kala-azar Medical Research Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter > 5 år med symptomer og tegn på kala-azar (feber, vægttab, splenomegali) og parasitter påvist ved mikroskopi i miltaspiratudstrygning
Ekskluderingskriterier:
- Gravide eller ammende kvinder
- Personer, der er seropositive over for HIV eller personer med en alvorlig samtidig infektion, såsom tuberkulose eller bakteriel lungebetændelse.
- Kvinder i den fødedygtige alder vil blive rådgivet om passende prævention under og i tre måneder efter behandling med miltefosin og forsynet med en tilfredsstillende præventionsmetode.
- Granulocyttal < 1.000/mm3, hæmoglobin < 5 g/dL eller blodpladetal < 40.000/mm3
- Levertransaminaser eller total bilirubin større end tre gange det normale
- Serumkreatinin > 2,0 mg/dL
- Protrombintid > 5 sekunder over kontrol
- Manglende evne hos subjekt eller værge til at give skriftligt informeret samtykke
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: EN
AmBisome 5 mg/kg iv infusion over 2 timer x 1 dag (enkeltdosis) + oral miltefosin 50 mg én gang dagligt (< 25 kg legemsvægt) eller to gange dagligt (> 25 kg legemsvægt) eller 2,5 mg/kg til børn under 12 år, i 7 dage på dag 2-8
|
Liposomal Amphotericin B 5 mg Miltefosin 50 mg to gange dagligt, hvis patienten vejer lig med eller > 25 kg Miltefosin 50 mg én gang dagligt, hvis patienten vejer
|
|
Eksperimentel: B
AmBisome 5mg/kg iv infusion over 2 timer x 1 dag (enkeltdosis) + paromomycinsulfat 15 mg/kg/dag i.m. i 10 dage, på dag 2-11
|
AmBisome 5mg/kg iv infusion over 2 timer x 1 dag (enkeltdosis) + paromomycinsulfat 15 mg/kg/dag i.m. i 10 dage, på dag 2-11
|
|
Eksperimentel: C
oral miltefosin 50 mg én gang dagligt (< 25 kg legemsvægt) eller to gange dagligt (> 25 kg legemsvægt) eller 2,5 mg/kg til børn under 12 år, i 10 dage + Paromomycinsulfat 15 mg/kg/dag im. i 10 dage
|
oral miltefosin 50 mg én gang dagligt (< 25 kg legemsvægt) eller to gange dagligt (> 25 kg legemsvægt) eller 2,5 mg/kg til børn under 12 år, i 10 dage + Paromomycinsulfat 15 mg/kg/dag im. i 10 dage
|
|
Aktiv komparator: D
amphotericin B deoxycholat ved 1 mg/kg hver anden dag i 15 infusioner
|
Amphotericin B deoxycholat 1 mg/kg på skiftende dage i 15 infusioner
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Endelig helbredelse ved seks måneders opfølgning
Tidsramme: 18 måneder
|
18 måneder
|
|
Kur ved seks måneders opfølgning
Tidsramme: 12 måneder
|
12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Indledende helbredelse i slutningen af behandlingen
Tidsramme: 12 måneder
|
12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Shyam Sundar, MD, Institute of Medical Sciences, Banaras Hindu University
- Ledende efterforsker: P K Sinha, MD, Rajendra Memorial Research Insititute of Medical Sciences
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hudsygdomme
- Infektioner
- Vektorbårne sygdomme
- Parasitiske sygdomme
- Protozoiske infektioner
- Hudsygdomme, parasitære
- Hudsygdomme, smitsom
- Euglenozoa infektioner
- Leishmaniasis
- Leishmaniasis, visceral
- Anti-infektionsmidler
- Antineoplastiske midler
- Gastrointestinale midler
- Antibakterielle midler
- Antifungale midler
- Antiprotozoale midler
- Antiparasitære midler
- Amebicider
- Cholagogues og Choleretics
- Miltefosin
- Deoxycholsyre
- Paromomycin
- Amphotericin B
- Liposomal amphotericin B
- Amphotericin B, deoxycholat-lægemiddelkombination
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- VLCombo 07
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Leishmaniasis, visceral
-
NCT05593666Afsluttet
-
NCT05957978AfsluttetPrimær visceral leishmaniasis
-
NCT03929016AfsluttetVisceral Leishmaniasis | Kutane Leishmaniaser
-
NCT03303898Afsluttet
-
NCT05426577Rekruttering
-
NCT05386875Rekruttering
-
NCT04342715Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT03129646Afsluttet
-
NCT01310738Afsluttet
Kliniske forsøg med Liposomal Amphotericin B med Miltefosin
-
NCT00371995AfsluttetVisceral Leishmaniasis
-
NCT01122771Afsluttet
-
NCT04799236RekrutteringLeishmaniasis i slimhinderne
-
NCT02011958Afsluttet
-
NCT03399955UkendtPKDL - Post-Kala-Azar Dermal Leishmanioid
-
NCT00696969Afsluttet
-
NCT07463040Ikke rekrutterer endnu
-
NCT06040489RekrutteringLeishmaniasis, mukokutan | Leishmaniasis; brasiliansk
-
NCT00370825AfsluttetVisceral Leishmaniasis