En undersøgelse af Tocilizumab Plus ikke-biologisk DMARD hos patienter med moderat til svær reumatoid arthritis og en utilstrækkelig respons på ikke-biologiske DMARDs
Et randomiseret, dobbeltblindt, placebokontrolleret studie til at vurdere effektiviteten af Tocilizumab + ikke-biologisk DMARD til at reducere synovitis målt ved MR 12 uger efter påbegyndelse af behandling hos patienter med moderat til svær leddegigt med utilstrækkelig respons på ikke-biologisk DMARDs
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Almada, Portugal, 2801-951
-
Coimbra, Portugal, 3000-075
-
Coimbra, Portugal, 3041-801
-
Lisboa, Portugal, 1649-035
-
Lisboa, Portugal, 1050-34
-
Lisboa, Portugal, 1349-019
-
Lisboa, Portugal, 1069-639
-
Ponte Do Lima, Portugal, 4990-041
-
Porto, Portugal, 4200-319
-
Porto, Portugal, 4099-001
-
Vila Nova de Gaia, Portugal, 4400-129
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- voksne patienter, >/=18 år
- moderat til svær rheumatoid arthritis af >/= 6 måneders varighed
- synovitis (hævet og ømt led) i håndleddet på den dominerende hånd
- ikke-biologiske DMARD'er ved stabil dosis i >/=12 uger før baseline
- orale kortikosteroider i stabil dosis i mindst 25 ud af 28 dage før baseline
Ekskluderingskriterier:
- anden reumatisk autoimmun sygdom end RA
- historie med eller aktuel inflammatorisk ledsygdom anden end RA
- funktionsklasse IV (ACR-klassifikation)
- intraartikulære eller parenterale kortikosteroider inden for 6 uger før baseline
- tidligere behandling med et biologisk middel mod RA
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: 1
|
8mg/kg (minimal dosis 480mg, maksimal dosis 800mg) iv infusion hver 4. uge i 24 uger
stabil dosis på efterforskerens ordination
|
|
Placebo komparator: 2
|
stabil dosis på efterforskerens ordination
iv hver 4. uge i 24 uger
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procentvis ændring fra baseline til uge 12 i synovitis målt ved resultatmål i kliniske forsøg med reumatoid arthritis (OMERACT) Score for reumatoid arthritis Magnetic Resonance Image Scoring System (RAMRIS)
Tidsramme: Uge 12
|
Synovitis er defineret som et område i synovialrummet, der viser over normal postgadoliniumforstærkning af en tykkelse, der er større end bredden af det normale synovium.
T1-vægtede billeder blev erhvervet før og efter administration af intravenøst kontrastmiddel indeholdende gadolinium.
Intravenøs kontrast var påkrævet for at demonstrere forstærkende synovitis.
Tre håndledsregioner (distal radioulnar led, radiokarpal led, intercarpal og intermetacarpal led) og 2. til 5. metacarpophalangeal (MCP) blev vurderet for synovitis via magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) og scoret ved hjælp af en skala fra 0-3, hvor 0 er normal og score 1-3 (mild, moderat, svær) er en tredjedel af det formodede volumen af forstærkende væv i synovialrummet.
Disse værdier blev derefter summeret, hvilket gav scores på 0-9 i håndledsregionen, 0-12 for MCP-led og 0-22 på samlet.
En negativ værdi i synovitisændring fra baseline-score indikerer en forbedring.
|
Uge 12
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procentvis ændring fra baseline til uge 12 i OMERACT RAMRIS-score
Tidsramme: Uge 12
|
RAMRIS-score er summen af dets kernekomponenter: Synovitis-score, Ødem-score og Erosion-score.
Synovitis scores fra 0 (normal) til 9 (maksimal udspilning af synovialhulen).
Ødem scorede fra 0 (normalt) til 69 (maksimal artikulær knogleinvolvering).
Erosion scores fra 0 (normal) til 230 (maksimal erosion af ledknogle).
RAMRIS=Synovial Score plus (+) Ødem Score + Erosion Score.
Minimum RAMRIS-score=0 (normal), maksimal RAMRIS-score=308 (alvorlig strukturel skade).
For Synovial Score, Ødem Score, Erosion Score og RAMRIS score, stigende antal = stigende sværhedsgrad.
|
Uge 12
|
|
Absolut ændring fra baseline til uge 12 i OMERACT RAMRIS-score
Tidsramme: Uge 12
|
RAMRIS-score er summen af dets kernekomponenter: Synovitis-score, Ødem-score og Erosion-score.
Synovitis scores fra 0 (normal) til 9 (maksimal udspilning af synovialhulen).
Ødem scorede fra 0 (normalt) til 69 (maksimal artikulær knogleinvolvering).
Erosion scores fra 0 (normal) til 230 (maksimal erosion af ledknogle).
RAMRIS=Synovial Score plus (+) Ødem Score + Erosion Score.
Minimum RAMRIS-score=0 (normal), maksimal RAMRIS-score=308 (alvorlig strukturel skade).
For Synovial Score, Ødem Score, Erosion Score og RAMRIS score, stigende antal = stigende sværhedsgrad.
|
Uge 12
|
|
Procentvis ændring fra baseline til uge 24 i OMERACT RAMRIS-score
Tidsramme: Uge 24
|
RAMRIS-score er summen af dets kernekomponenter: Synovitis-score, Ødem-score og Erosion-score.
Synovitis scores fra 0 (normal) til 9 (maksimal udspilning af synovialhulen).
Ødem scorede fra 0 (normalt) til 69 (maksimal artikulær knogleinvolvering).
Erosion scores fra 0 (normal) til 230 (maksimal erosion af ledknogle).
RAMRIS=Synovial Score + Ødem Score + Erosion Score.
Minimum RAMRIS-score=0 (normal), maksimal RAMRIS-score=308 (alvorlig strukturel skade).
For Synovial Score, Ødem Score, Erosion Score og RAMRIS score, stigende antal = stigende sværhedsgrad.
|
Uge 24
|
|
Absolut ændring fra baseline til uge 24 i OMERACT RAMRIS-score
Tidsramme: Uge 24
|
RAMRIS-score er summen af dets kernekomponenter: Synovitis-score, Ødem-score og Erosion-score.
Synovitis scores fra 0 (normal) til 9 (maksimal udspilning af synovialhulen).
Ødem scorede fra 0 (normalt) til 69 (maksimal artikulær knogleinvolvering).
Erosion scores fra 0 (normal) til 230 (maksimal erosion af ledknogle).
RAMRIS=Synovial Score + Ødem Score + Erosion Score.
Minimum RAMRIS-score=0 (normal), maksimal RAMRIS-score=308 (alvorlig strukturel skade).
For Synovial Score, Ødem Score, Erosion Score og RAMRIS score, stigende antal = stigende sværhedsgrad.
|
Uge 24
|
|
Absolut ændring fra baseline til uge 12 i OMERACT-RAMRIS synovitis-score
Tidsramme: Uge 12
|
Synovitis er defineret som et område i synovialrummet, der viser over normal postgadoliniumforstærkning af en tykkelse, der er større end bredden af det normale synovium.
T1-vægtede billeder blev erhvervet før og efter administration af intravenøst kontrastmiddel indeholdende gadolinium.
Intravenøs kontrast var påkrævet for at demonstrere forstærkende synovitis.
Tre håndledsregioner (distalt radioulnart led, radiokarpalled, det intercarpale og intermetacarpale led) og 2. til 5. MCP blev vurderet for synovitis via MR og scoret ved hjælp af en skala fra 0-3, hvor 0 er normal og scorer 1-3 (mild) , moderat, svær) er med tredjedele af det formodede volumen af forstærkende væv i synovialrummet.
Disse værdier blev derefter summeret, hvilket gav scores på 0-9 i håndledsregionen, 0-12 for MCP-led og 0-22 på samlet.
En negativ værdi i synovitisændring fra baseline-score indikerer en forbedring.
|
Uge 12
|
|
Absolut ændring fra baseline til uge 24 i OMERACT-RAMRIS synovitis-score
Tidsramme: Uge 24
|
Synovitis er defineret som et område i synovialrummet, der viser over normal postgadoliniumforstærkning af en tykkelse, der er større end bredden af det normale synovium.
T1-vægtede billeder blev erhvervet før og efter administration af intravenøst kontrastmiddel indeholdende gadolinium.
Intravenøs kontrast var påkrævet for at demonstrere forstærkende synovitis.
Tre håndledsregioner (distalt radioulnart led, radiokarpalled, det intercarpale og intermetacarpale led) og 2. til 5. MCP blev vurderet for synovitis via MR og scoret ved hjælp af en skala fra 0-3, hvor 0 er normal og scorer 1-3 (mild) , moderat, svær) er med tredjedele af det formodede volumen af forstærkende væv i synovialrummet.
Disse værdier blev derefter summeret, hvilket gav scores på 0-9 i håndledsregionen, 0-12 for MCP-led og 0-22 på samlet.
En negativ værdi i synovitisændring fra baseline-score indikerer en forbedring.
|
Uge 24
|
|
Procentvis ændring fra baseline til uge 12 i OMERACT RAMRIS knogleerosionsscore
Tidsramme: Uge 12
|
Knogler fra håndledsregionerne (håndrodsknogler, distale radius, distale ulna og metakarpale baser) og MCP-leddene (metakarpale hoveder og phalangeale baser) blev vurderet for erosion via MR og scoret separat baseret på andelen af eroderet knogle sammenlignet med de 'vurderede knoglevolumen' bedømt ud fra alle tilgængelige billeder.
Scoring går fra 0 (ingen erosion) til 10 (91-100%).
For lange knogler er 'vurderet knoglevolumen' fra ledoverfladen til en dybde på 1 centimeter (cm) (hvis ledoverfladen er fraværende, anvendes dens bedst estimerede position), og i håndledsknogler er det hele knoglen.
Resultaterne blev summeret, hvilket resulterede i score fra 0 til 80 for håndledsregionen, 0 til 150 for MCP-leddene og 0 til 230 samlet.
En negativ værdi i ændring fra baseline-score indikerer en forbedring.
|
Uge 12
|
|
Absolut ændring fra baseline til uge 12 i OMERACT RAMRIS knogleerosionsscore
Tidsramme: Uge 12
|
Knogler fra håndledsregionerne (håndrodsknogler, distale radius, distale ulna og metakarpale baser) og MCP-leddene (metakarpale hoveder og phalangeale baser) blev vurderet for erosion via MR og scoret separat baseret på andelen af eroderet knogle sammenlignet med de 'vurderede knoglevolumen' bedømt ud fra alle tilgængelige billeder.
Scoring går fra 0 (ingen erosion) til 10 (91-100%).
For lange knogler er 'vurderet knoglevolumen' fra ledoverfladen til en dybde på 1 centimeter (cm) (hvis ledoverfladen er fraværende, anvendes dens bedst estimerede position), og i håndledsknogler er det hele knoglen.
Resultaterne blev summeret, hvilket resulterede i score fra 0 til 80 for håndledsregionen, 0 til 150 for MCP-leddene og 0 til 230 samlet.
En negativ værdi i ændring fra baseline-score indikerer en forbedring.
|
Uge 12
|
|
Procentvis ændring fra baseline til uge 24 i OMERACT RAMRIS knogleerosionsscore
Tidsramme: Uge 24
|
Knogler fra håndledsregionerne (håndrodsknogler, distale radius, distale ulna og metakarpale baser) og MCP-leddene (metakarpale hoveder og phalangeale baser) blev vurderet for erosion via MR og scoret separat baseret på andelen af eroderet knogle sammenlignet med de 'vurderede knoglevolumen' bedømt ud fra alle tilgængelige billeder.
Scoring går fra 0 (ingen erosion) til 10 (91-100%).
For lange knogler er 'vurderet knoglevolumen' fra ledoverfladen til en dybde på 1 cm (hvis ledfladen er fraværende anvendes dens bedst estimerede position), og i håndledsknogler er det hele knoglen.
Resultaterne blev summeret, hvilket resulterede i score fra 0 til 80 for håndledsregionen, 0 til 150 for MCP-leddene og 0 til 230 samlet.
En negativ værdi i ændring fra baseline-score indikerer en forbedring.
|
Uge 24
|
|
Absolut ændring fra baseline til uge 24 i OMERACT RAMRIS knogleerosionsscore
Tidsramme: Uge 24
|
Knogler fra håndledsregionerne (håndrodsknogler, distale radius, distale ulna og metakarpale baser) og MCP-leddene (metakarpale hoveder og phalangeale baser) blev vurderet for erosion via MR og scoret separat baseret på andelen af eroderet knogle sammenlignet med de 'vurderede knoglevolumen' bedømt ud fra alle tilgængelige billeder.
Scoring går fra 0 (ingen erosion) til 10 (91-100%).
For lange knogler er 'vurderet knoglevolumen' fra ledoverfladen til en dybde på 1 cm (hvis ledfladen er fraværende anvendes dens bedst estimerede position), og i håndledsknogler er det hele knoglen.
Resultaterne blev summeret, hvilket resulterede i score fra 0 til 80 for håndledsregionen, 0 til 150 for MCP-leddene og 0 til 230 samlet.
En negativ værdi i ændring fra baseline-score indikerer en forbedring.
|
Uge 24
|
|
Procentvis ændring fra baseline til uge 12 i OMERACT RAMRIS knogleødemscore
Tidsramme: Uge 12
|
Knogler fra håndledsregionerne (karpale knogler, distale radius, distale ulna og metacarpale baser) og MCP-leddene (metakarpale hoveder og phalangeale baser) blev vurderet for ødem via MR og scoret separat baseret på andelen af knogler med ødem.
Scoring varierede fra 0 til 3 som følger: 0: intet ødem; 1: 1-33 % af knogleødematøse; 2: 34-66 % af knogleødematøse; 3: 67-100%.
Summering af disse værdier gav en skala fra 0-45 for håndledsregionen, 0-24 for MCP-leddene og 0-69 for samlet.
|
Uge 12
|
|
Absolut ændring fra baseline til uge 12 i OMERACT RAMRIS knogleødemscore
Tidsramme: Uge 12
|
Knogler fra håndledsregionerne (karpale knogler, distale radius, distale ulna og metacarpale baser) og MCP-leddene (metakarpale hoveder og phalangeale baser) blev vurderet for ødem via MR og scoret separat baseret på andelen af knogler med ødem.
Scoring varierede fra 0 til 3 som følger: 0: intet ødem; 1: 1-33 % af knogleødematøse; 2: 34-66 % af knogleødematøse; 3: 67-100%.
Summering af disse værdier gav en skala fra 0-45 for håndledsregionen, 0-24 for MCP-leddene og 0-69 for samlet.
|
Uge 12
|
|
Procentvis ændring fra baseline til uge 24 i OMERACT RAMRIS knogleødemscore
Tidsramme: Uge 24
|
Knogler fra håndledsregionerne (karpale knogler, distale radius, distale ulna og metacarpale baser) og MCP-leddene (metakarpale hoveder og phalangeale baser) blev vurderet for ødem via MR og scoret separat baseret på andelen af knogler med ødem.
Scoring varierede fra 0 til 3 som følger: 0: intet ødem; 1: 1-33 % af knogleødematøse; 2: 34-66 % af knogleødematøse; 3: 67-100%.
Summering af disse værdier gav en skala fra 0-45 for håndledsregionen, 0-24 for MCP-leddene og 0-69 for samlet.
|
Uge 24
|
|
Absolut ændring fra baseline til uge 24 i OMERACT RAMRIS knogleødemscore
Tidsramme: Uge 24
|
Knogler fra håndledsregionerne (karpale knogler, distale radius, distale ulna og metacarpale baser) og MCP-leddene (metakarpale hoveder og phalangeale baser) blev vurderet for ødem via MR og scoret separat baseret på andelen af knogler med ødem.
Scoring varierede fra 0 til 3 som følger: 0: intet ødem; 1: 1-33 % af knogleødematøse; 2: 34-66 % af knogleødematøse; 3: 67-100%.
Summering af disse værdier gav en skala fra 0-45 for håndledsregionen, 0-24 for MCP-leddene og 0-69 for samlet.
|
Uge 24
|
|
Procentvis ændring fra baseline til uge 12 i Dynamic Contrast Enhanced (DCE)-MRI Early Enhancement Rate (EER) global score
Tidsramme: Uge 12
|
Kontrastforbedring blev kvantificeret i form af initial rate of enhancement (IRE) og antal voxels (Nvox), som udvindes ved at undersøge individuelle signalintensitet vs tidskurver afledt af definerede områder af interesse (ROI'er).
Et volumen ROI blev manuelt tegnet rundt om håndled og MCP 2-5 led ved hvert besøg, der var repræsentativt for størrelse/volumen af forbedring og underliggende inflammation.
Maksimal forbedring (ME)=middelværdi af ME og Nplateau+Nwashout (Nvoxels) er antallet af voxels, der har et plateau og udvaskning, bruges til at vurdere volumen af forstærkende voxels inden for tegnede ROI'er.
IRE = procentvis stigning af signalintensitet (SI), indtil I ME er nået, beregnet som maksimal stigning i post-kontrast SI divideret med baseline SI; IRE = stigning i SI i %/s fra tidspunktet for indtræden af forbedring til ME. EER afspejler IRE-parameteren, og outputtet er middelværdien fra alle de vurderede ROI'er (interval=mellem 0 og 1; 0=ingen ændring/forbedring, 1=maksimal ændring/forbedring.
Negativ ændring fra basisscore=forbedring.
|
Uge 12
|
|
Absolut ændring fra baseline til uge 12 i Dynamic Contrast Enhanced (DCE)-MRI Early Enhancement Rate (EER) global score
Tidsramme: Uge 12
|
Kontrastforbedring blev kvantificeret i form af IRE og Nvox, som udvindes ved at undersøge individuelle signalintensitet vs tidskurver afledt af definerede ROI'er.
Et volumen ROI blev manuelt tegnet rundt om håndled og MCP 2-5 led ved hvert besøg, der var repræsentativt for størrelse/volumen af forbedring og underliggende inflammation.
ME=middelværdi af ME og Nplateau+Nwashout (Nvoxels) er antallet af voxels, der har et plateau og udvaskning, der bruges til at vurdere volumen af forstærkende voxels inden for tegnede ROI'er.
IRE = procentvis stigning af SI, indtil l ME er nået, beregnet som maksimal stigning i post-kontrast SI divideret med baseline SI; IRE = stigning i SI i %/s fra tidspunktet for indtræden af forbedring til ME. EER afspejler IRE-parameteren, og outputtet er middelværdien fra alle de vurderede ROI'er (interval=mellem 0 og 1; 0=ingen ændring/forbedring, 1=maksimal ændring/forbedring.
Negativ ændring fra basisscore=forbedring.
|
Uge 12
|
|
Procentvis ændring fra baseline til uge 24 i DCE-MRI EER Global Score
Tidsramme: Uge 24
|
Kontrastforbedring blev kvantificeret i form af IRE og Nvox, som udvindes ved at undersøge individuelle signalintensitet vs tidskurver afledt af definerede ROI'er.
Et volumen ROI blev manuelt tegnet rundt om håndled og MCP 2-5 led ved hvert besøg, der var repræsentativt for størrelse/volumen af forbedring og underliggende inflammation.
ME=middelværdi af ME og Nplateau+Nwashout (Nvoxels) er antallet af voxels, der har et plateau og udvaskning, der bruges til at vurdere volumen af forstærkende voxels inden for tegnede ROI'er.
IRE = procentvis stigning af SI, indtil l ME er nået, beregnet som maksimal stigning i post-kontrast SI divideret med baseline SI; IRE = stigning i SI i %/s fra tidspunktet for indtræden af forbedring til ME. EER afspejler IRE-parameteren, og outputtet er middelværdien fra alle de vurderede ROI'er (interval=mellem 0 og 1; 0=ingen ændring/forbedring, 1=maksimal ændring/forbedring.
Negativ ændring fra basisscore=forbedring.
|
Uge 24
|
|
Absolut ændring fra baseline til uge 24 i DCE-MRI EER Global Score
Tidsramme: Uge 24
|
Kontrastforbedring blev kvantificeret i form af IRE og Nvox, som udvindes ved at undersøge individuelle signalintensitet vs tidskurver afledt af definerede ROI'er.
Et volumen ROI blev manuelt tegnet rundt om håndled og MCP 2-5 led ved hvert besøg, der var repræsentativt for størrelse/volumen af forbedring og underliggende inflammation.
ME=middelværdi af ME og Nplateau+Nwashout (Nvoxels) er antallet af voxels, der har et plateau og udvaskning, der bruges til at vurdere volumen af forstærkende voxels inden for tegnede ROI'er.
IRE = procentvis stigning af SI, indtil l ME er nået, beregnet som maksimal stigning i post-kontrast SI divideret med baseline SI; IRE = stigning i SI i %/s fra tidspunktet for indtræden af forbedring til ME. EER afspejler IRE-parameteren, og outputtet er middelværdien fra alle de vurderede ROI'er (interval=mellem 0 og 1; 0=ingen ændring/forbedring, 1=maksimal ændring/forbedring.
Negativ ændring fra basisscore=forbedring.
|
Uge 24
|
|
Procentvis ændring fra baseline til uge 12 i DCE-MRI EER MCP-score
Tidsramme: Uge 12
|
Kontrastforbedring blev kvantificeret i form af IRE og Nvox, som udvindes ved at undersøge individuelle signalintensitet vs tidskurver afledt af definerede ROI'er.
Et volumen ROI blev manuelt tegnet rundt om håndled og MCP 2-5 led ved hvert besøg, der var repræsentativt for størrelse/volumen af forbedring og underliggende inflammation.
ME=middelværdi af ME og Nplateau+Nwashout (Nvoxels) er antallet af voxels, der har et plateau og udvaskning, der bruges til at vurdere volumen af forstærkende voxels inden for tegnede ROI'er.
IRE = procentvis stigning af SI, indtil l ME er nået, beregnet som maksimal stigning i post-kontrast SI divideret med baseline SI; IRE = stigning i SI i %/s fra tidspunktet for indtræden af forbedring til ME. EER afspejler IRE-parameteren, og outputtet er middelværdien fra MCP ROI'erne (interval=mellem 0 og 1; 0=ingen ændring/forbedring, 1=maksimal ændring/forbedring.
Negativ ændring fra basisscore=forbedring.
|
Uge 12
|
|
Absolut ændring fra baseline til uge 12 i DCE-MRI EER MCP-score
Tidsramme: Uge 12
|
Kontrastforbedring blev kvantificeret i form af IRE og Nvox, som udvindes ved at undersøge individuelle signalintensitet vs tidskurver afledt af definerede ROI'er.
Et volumen ROI blev manuelt tegnet rundt om håndled og MCP 2-5 led ved hvert besøg, der var repræsentativt for størrelse/volumen af forbedring og underliggende inflammation.
ME=middelværdi af ME og Nplateau+Nwashout (Nvoxels) er antallet af voxels, der har et plateau og udvaskning, der bruges til at vurdere volumen af forstærkende voxels inden for tegnede ROI'er.
IRE = procentvis stigning af SI, indtil l ME er nået, beregnet som maksimal stigning i post-kontrast SI divideret med baseline SI; IRE = stigning i SI i %/s fra tidspunktet for indtræden af forbedring til ME. EER afspejler IRE-parameteren, og outputtet er middelværdien fra MCP ROI'erne (interval=mellem 0 og 1; 0=ingen ændring/forbedring, 1=maksimal ændring/forbedring.
Negativ ændring fra basisscore=forbedring.
|
Uge 12
|
|
Procentvis ændring fra baseline til uge 24 i DCE-MRI EER MCP-score
Tidsramme: Uge 24
|
Kontrastforbedring blev kvantificeret i form af IRE og Nvox, som udvindes ved at undersøge individuelle signalintensitet vs tidskurver afledt af definerede ROI'er.
Et volumen ROI blev manuelt tegnet rundt om håndled og MCP 2-5 led ved hvert besøg, der var repræsentativt for størrelse/volumen af forbedring og underliggende inflammation.
ME=middelværdi af ME og Nplateau+Nwashout (Nvoxels) er antallet af voxels, der har et plateau og udvaskning, der bruges til at vurdere volumen af forstærkende voxels inden for tegnede ROI'er.
IRE = procentvis stigning af SI, indtil l ME er nået, beregnet som maksimal stigning i post-kontrast SI divideret med baseline SI; IRE = stigning i SI i %/s fra tidspunktet for indtræden af forbedring til ME. EER afspejler IRE-parameteren, og outputtet er middelværdien fra MCP ROI'erne (interval=mellem 0 og 1; 0=ingen ændring/forbedring, 1=maksimal ændring/forbedring.
Negativ ændring fra basisscore=forbedring.
|
Uge 24
|
|
Absolut ændring fra baseline til uge 24 i DCE-MRI EER MCP-score
Tidsramme: Uge 24
|
Kontrastforbedring blev kvantificeret i form af IRE og Nvox, som udvindes ved at undersøge individuelle signalintensitet vs tidskurver afledt af definerede ROI'er.
Et volumen ROI blev manuelt tegnet rundt om håndled og MCP 2-5 led ved hvert besøg, der var repræsentativt for størrelse/volumen af forbedring og underliggende inflammation.
ME=middelværdi af ME og Nplateau+Nwashout (Nvoxels) er antallet af voxels, der har et plateau og udvaskning, der bruges til at vurdere volumen af forstærkende voxels inden for tegnede ROI'er.
IRE = procentvis stigning af SI, indtil l ME er nået, beregnet som maksimal stigning i post-kontrast SI divideret med baseline SI; IRE = stigning i SI i %/s fra tidspunktet for indtræden af forbedring til ME. EER afspejler IRE-parameteren, og outputtet er middelværdien fra MCP ROI'erne (interval=mellem 0 og 1; 0=ingen ændring/forbedring, 1=maksimal ændring/forbedring.
Negativ ændring fra basisscore=forbedring.
|
Uge 24
|
|
Procentvis ændring fra baseline til uge 12 i DCE-MRI EER håndledsscore
Tidsramme: Uge 12
|
Kontrastforbedring blev kvantificeret i form af IRE og Nvox, som udvindes ved at undersøge individuelle signalintensitet vs tidskurver afledt af definerede ROI'er.
Et volumen ROI blev manuelt tegnet rundt om håndled og MCP 2-5 led ved hvert besøg, der var repræsentativt for størrelse/volumen af forbedring og underliggende inflammation.
ME=middelværdi af ME og Nplateau+Nwashout (Nvoxels) er antallet af voxels, der har et plateau og udvaskning, der bruges til at vurdere volumen af forstærkende voxels inden for tegnede ROI'er.
IRE = procentvis stigning af SI, indtil l ME er nået, beregnet som maksimal stigning i post-kontrast SI divideret med baseline SI; IRE = stigning i SI i %/s fra tidspunktet for indtræden af forbedring til ME. EER afspejler IRE-parameteren, og outputtet er middelværdien fra håndleddets ROI'er (interval=mellem 0 og 1; 0=ingen ændring/forbedring, 1=maksimal ændring/forbedring.
Negativ ændring fra basisscore=forbedring.
|
Uge 12
|
|
Absolut ændring fra baseline til uge 12 i DCE-MRI EER Wrist Score
Tidsramme: Uge 12
|
Kontrastforbedring blev kvantificeret i form af IRE og Nvox, som udvindes ved at undersøge individuelle signalintensitet vs tidskurver afledt af definerede ROI'er.
Et volumen ROI blev manuelt tegnet rundt om håndled og MCP 2-5 led ved hvert besøg, der var repræsentativt for størrelse/volumen af forbedring og underliggende inflammation.
ME=middelværdi af ME og Nplateau+Nwashout (Nvoxels) er antallet af voxels, der har et plateau og udvaskning, der bruges til at vurdere volumen af forstærkende voxels inden for tegnede ROI'er.
IRE = procentvis stigning af SI, indtil l ME er nået, beregnet som maksimal stigning i post-kontrast SI divideret med baseline SI; IRE = stigning i SI i %/s fra tidspunktet for indtræden af forbedring til ME. EER afspejler IRE-parameteren, og outputtet er middelværdien fra håndleddets ROI'er (interval=mellem 0 og 1; 0=ingen ændring/forbedring, 1=maksimal ændring/forbedring.
Negativ ændring fra basisscore=forbedring.
|
Uge 12
|
|
Procentvis ændring fra baseline til uge 24 i DCE-MRI EER Wrist Score
Tidsramme: Uge 24
|
Kontrastforbedring blev kvantificeret i form af IRE og Nvox, som udvindes ved at undersøge individuelle signalintensitet vs tidskurver afledt af definerede ROI'er.
Et volumen ROI blev manuelt tegnet rundt om håndled og MCP 2-5 led ved hvert besøg, der var repræsentativt for størrelse/volumen af forbedring og underliggende inflammation.
ME=middelværdi af ME og Nplateau+Nwashout (Nvoxels) er antallet af voxels, der har et plateau og udvaskning, der bruges til at vurdere volumen af forstærkende voxels inden for tegnede ROI'er.
IRE = procentvis stigning af SI, indtil l ME er nået, beregnet som maksimal stigning i post-kontrast SI divideret med baseline SI; IRE = stigning i SI i %/s fra tidspunktet for indtræden af forbedring til ME. EER afspejler IRE-parameteren, og outputtet er middelværdien fra håndleddets ROI'er (interval=mellem 0 og 1; 0=ingen ændring/forbedring, 1=maksimal ændring/forbedring.
Negativ ændring fra basisscore=forbedring.
|
Uge 24
|
|
Absolut ændring fra baseline til uge 24 i DCE-MRI EER Wrist Score
Tidsramme: Uge 24
|
Kontrastforbedring blev kvantificeret i form af IRE og Nvox, som udvindes ved at undersøge individuelle signalintensitet vs tidskurver afledt af definerede ROI'er.
Et volumen ROI blev manuelt tegnet rundt om håndled og MCP 2-5 led ved hvert besøg, der var repræsentativt for størrelse/volumen af forbedring og underliggende inflammation.
ME=middelværdi af ME og Nplateau+Nwashout (Nvoxels) er antallet af voxels, der har et plateau og udvaskning, der bruges til at vurdere volumen af forstærkende voxels inden for tegnede ROI'er.
IRE = procentvis stigning af SI, indtil l ME er nået, beregnet som maksimal stigning i post-kontrast SI divideret med baseline SI; IRE = stigning i SI i %/s fra tidspunktet for indtræden af forbedring til ME. EER afspejler IRE-parameteren, og outputtet er middelværdien fra håndleddets ROI'er (interval=mellem 0 og 1; 0=ingen ændring/forbedring, 1=maksimal ændring/forbedring.
Negativ ændring fra basisscore=forbedring.
|
Uge 24
|
|
Sygdomsaktivitetsscore baseret på 28 led (DAS28)
Tidsramme: Baseline, uge 12 og 24
|
DAS28 blev beregnet ud fra antallet af hævede led og ømme led (SJC og TJC) ved hjælp af 28-ledstællingen, erytrocytsedimentationshastigheden (ESR) (millimeter pr. time [mm/time]) og global sundhedsvurdering (deltager vurderet global vurdering af sygdomsaktivitet ved anvendelse af 10 mm visuel analog skala [VAS]); DAS28 score varierede fra 0 til 10, hvor højere score svarer til større sygdomsaktivitet.
|
Baseline, uge 12 og 24
|
|
Skift fra baseline til uge 12 i DAS28 Global Score
Tidsramme: Uge 12
|
DAS28 blev beregnet ud fra antallet af hævede led og ømme led (SJC og TJC) ved hjælp af 28-ledtællingen, ESR (mm/time) og global sundhedsvurdering (deltager vurderet global vurdering af sygdomsaktivitet ved hjælp af 10 mm VAS); DAS28 score varierede fra 0 til 10, hvor højere score svarer til større sygdomsaktivitet.
Ændring i DAS28 global score blev bestemt som forskellen i scorerne ved baseline og uge 12.
Et negativt tal indikerede forbedring.
|
Uge 12
|
|
Skift fra baseline til uge 24 i DAS28 Global Score
Tidsramme: Uge 24
|
DAS28 blev beregnet ud fra antallet af hævede led og ømme led (SJC og TJC) ved hjælp af 28-ledtællingen, ESR (mm/time) og global sundhedsvurdering (deltager vurderet global vurdering af sygdomsaktivitet ved hjælp af 10 mm VAS); DAS28 score varierede fra 0 til 10, hvor højere score svarer til større sygdomsaktivitet.
Ændring i DAS28 global score blev bestemt som forskellen i scorerne ved baseline og uge 24.
Et negativt tal indikerede forbedring.
|
Uge 24
|
|
Ømme og hævede led tæller
Tidsramme: Uge 12 og 24
|
TJC og SJC blev bestemt ved hjælp af de 28 ledtællinger.
Led blev klassificeret som ømme/ikke ømme og hævede/ikke hævede og talt.
Resultaterne varierede fra 0 til 28.
Højere score indikerede højere sygdomsaktivitet.
|
Uge 12 og 24
|
|
Skift fra baseline til uge 12 i TJC
Tidsramme: Uge 12
|
Ændring i TJC blev bestemt som forskellen i antallet af ømme led ved baseline og antallet i uge 12.
Et negativt tal indikerede forbedring.
|
Uge 12
|
|
Skift fra baseline til uge 24 i TJC
Tidsramme: Uge 24
|
Ændring i TJC blev bestemt som forskellen i antallet af ømme led ved baseline og antallet i uge 24.
Et negativt tal indikerede forbedring.
|
Uge 24
|
|
Skift fra baseline til uge 12 i SJC
Tidsramme: Uge 12
|
Ændring i SJC blev bestemt som forskellen i antallet af hævede led ved baseline og antallet i uge 12.
Et negativt tal indikerede forbedring.
|
Uge 12
|
|
Skift fra baseline til uge 24 i SJC
Tidsramme: Uge 24
|
Ændring i SJC blev bestemt som forskellen i antallet af hævede led ved baseline og antallet i uge 24.
Et negativt tal indikerede forbedring.
|
Uge 24
|
|
Ændring fra baseline til uge 12 i patientens globale vurdering af sygdomsaktivitet
Tidsramme: Uge 12
|
Generelt helbred blev vurderet ved hjælp af Patient Global Assessment of Disease Activity, en 0 til 10 mm VAS, hvor 0 mm = meget godt og 10 mm = ekstremt dårligt.
Deltagerne blev bedt om at svare på følgende spørgsmål: "Hvordan vil du generelt vurdere dit helbred i løbet af de sidste 2-3 uger?".
Deltagerne svarede ved at markere stregen, og afstanden fra venstre kant blev registreret.
|
Uge 12
|
|
Ændring fra baseline til uge 24 i patientens globale vurdering af sygdomsaktivitet
Tidsramme: Uge 24
|
Generelt helbred blev vurderet ved hjælp af Patient Global Assessment of Disease Activity, en 0 til 10 mm VAS, hvor 0 mm = meget godt og 10 mm = ekstremt dårligt.
Deltagerne blev bedt om at svare på følgende spørgsmål: "Hvordan vil du generelt vurdere dit helbred i løbet af de sidste 2-3 uger?".
Deltagerne svarede ved at markere stregen, og afstanden fra venstre kant blev registreret.
|
Uge 24
|
|
Patient global vurdering af smerte
Tidsramme: Baseline, uge 4, 8, 12, 16, 20 og 24
|
Patientens globale vurdering af smerte blev vurderet ved hjælp af en 10 mm horisontal VAS (0 til 10 mm), hvor 0 = smerte fraværende og 10 = utålelig smerte.
Deltagerne reagerede ved at sætte et mærke på linjen for at angive deres nuværende smerteniveau; afstanden fra venstre kant til mærket blev registreret.
|
Baseline, uge 4, 8, 12, 16, 20 og 24
|
|
Ændring fra baseline til uge 12 i patientens globale vurdering af smerte
Tidsramme: Uge 12
|
Patientens globale vurdering af smerte blev vurderet ved hjælp af en 10 mm horisontal VAS (0 til 10 mm), hvor 0 = smerte fraværende og 10 = utålelig smerte.
Deltagerne reagerede ved at sætte et mærke på linjen for at angive deres nuværende smerteniveau; afstanden fra venstre kant til mærket blev registreret.
Ændring i patientens globale vurdering af smerte blev bestemt som forskellen i scorerne ved baseline og uge 12.
Et negativt tal indikerede forbedring.
|
Uge 12
|
|
Ændring fra baseline til uge 24 i patientens globale vurdering af smerte
Tidsramme: Uge 24
|
Patientens globale vurdering af smerte blev vurderet ved hjælp af en 10 mm horisontal VAS (0 til 10 mm), hvor 0 = smerte fraværende og 10 = utålelig smerte.
Deltagerne reagerede ved at sætte et mærke på linjen for at angive deres nuværende smerteniveau; afstanden fra venstre kant til mærket blev registreret.
Ændring i patientens globale vurdering af smerte blev bestemt som forskellen i scorerne ved baseline og uge 24.
Et negativt tal indikerede forbedring.
|
Uge 24
|
|
Health Assessment Questionnaire - Disease Index (HAQ-DI) Scores
Tidsramme: Baseline, uge 12 og 24
|
HAQ-DI omfatter 20 spørgsmål vedrørende deltagernes aktiviteter i dagligdagen, grupperet i 8 skalaer af 2 til 3 spørgsmål for hver aktivitet.
For at besvare hvert spørgsmål blev der valgt et svar på fire niveauer (score på 0 til 3 point), med højere score, der viser større funktionelle begrænsninger.
Scoringen var som følger med hensyn til udførelsen af deltagerens daglige aktiviteter: 0=uden vanskeligheder; 1=med nogle vanskeligheder; 2=med store vanskeligheder; og 3=ude af stand til at udføre disse handlinger overhovedet.
Minimumsscore var 0, maksimumscore var 3.
|
Baseline, uge 12 og 24
|
|
Ændring fra baseline til uge 12 i erytrocytsedimentationshastighed (ESR)
Tidsramme: Uge 12
|
ESR er en inflammatorisk markør og bruges til at vurdere sygdomsaktivitet ved reumatoid arthritis (RA).
En reduktion i ESR indikerer forbedring.
|
Uge 12
|
|
Skift fra baseline til uge 24 i ESR
Tidsramme: Uge 24
|
ESR er en inflammatorisk markør og bruges til at vurdere sygdomsaktivitet ved RA.
En reduktion i ESR indikerer forbedring.
|
Uge 24
|
|
Ændring fra baseline til uge 12 i C-reaktivt protein (CRP)
Tidsramme: Uge 12
|
Testen for CRP er en laboratoriemåling til evaluering af en akut fasereaktant af inflammation ved brug af et ultrasensitivt assay.
Et fald i niveauet af CRP indikerer reduktion i inflammation og derfor forbedring.
CRP blev målt i milligram pr. deciliter (mg/dL).
|
Uge 12
|
|
Skift fra baseline til uge 24 i CRP
Tidsramme: Uge 24
|
Testen for CRP er en laboratoriemåling til evaluering af en akut fasereaktant af inflammation ved brug af et ultrasensitivt assay.
Et fald i niveauet af CRP indikerer reduktion i inflammation og derfor forbedring.
|
Uge 24
|
|
Skift fra baseline til uge 12 i serum cortisol
Tidsramme: Uge 12
|
Ændring i serumkortisol blev bestemt som forskellen i scorerne ved baseline og uge 12.
|
Uge 12
|
|
Skift fra baseline til uge 24 i serum cortisol
Tidsramme: Uge 24
|
Ændring i serumkortisol blev bestemt som forskellen i scorerne ved baseline og uge 24.
|
Uge 24
|
|
Ændring fra baseline til uge 12 i plasma adrenokortikotrofisk hormon (ACTH)
Tidsramme: Uge 12
|
Ændring i plasma ACTH blev bestemt som forskellen i scorerne ved baseline og uge 12.
|
Uge 12
|
|
Skift fra baseline til uge 24 i plasma ACTH
Tidsramme: Uge 24
|
Ændring i plasma ACTH blev bestemt som forskellen i scores ved baseline og uge 24.
|
Uge 24
|
|
Skift fra baseline til uge 12 i Serum Androstenedione
Tidsramme: Uge 12
|
Ændring i serum androstenedion blev bestemt som forskellen i scores ved baseline og uge 12.
|
Uge 12
|
|
Skift fra baseline til uge 12 i 17 hydroxyprogesteron (17OHP)
Tidsramme: Uge 12
|
Ændring i 17OHP blev bestemt som forskellen i scorerne ved baseline og uge 12.
|
Uge 12
|
|
Skift fra baseline til uge 24 i Serum Androstenedione
Tidsramme: Uge 24
|
Ændring i serum androstenedion blev bestemt som forskellen i scores ved baseline og uge 24.
|
Uge 24
|
|
Skift fra baseline til uge 24 i 17OHP
Tidsramme: Uge 24
|
Ændring i 17OHP blev bestemt som forskellen i resultaterne ved baseline og uge 24.
|
Uge 24
|
|
Ændring fra baseline til uge 12 i serumdehydroepiandrosteron (DHEA)
Tidsramme: Uge 12
|
Ændring i DHEA blev bestemt som forskellen i scorerne ved baseline og uge 12.
|
Uge 12
|
|
Skift fra baseline til uge 24 i serum DHEA
Tidsramme: Uge 24
|
Ændring i DHEA blev bestemt som forskellen i scorerne ved baseline og uge 24.
|
Uge 24
|
|
Skift fra baseline til uge 12 i neuropeptid Y
Tidsramme: Uge 12
|
Ændring i neuropeptid Y blev bestemt som forskellen i scorerne ved baseline og uge 12.
|
Uge 12
|
|
Skift fra baseline til uge 24 i neuropeptid Y
Tidsramme: Uge 24
|
Ændring i neuropeptid Y blev bestemt som forskellen i scorerne ved baseline og uge 24.
|
Uge 24
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- ML22648
- 2009-012218-30
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Rheumatoid arthritis
-
NCT01480388Trukket tilbageAktiv reumatoid arthritis; Rheumatoid arthritis
-
NCT01905735Ukendt
-
NCT00502424Afsluttet
-
NCT01724268Ukendt
-
NCT01639287Ukendt- Rheumatoid arthritis
-
NCT00588887AfsluttetSlidgigt | Rheumatoid arthritis | Knæ arthritis | Degenerativ arthritis
-
NCT00588783AfsluttetSlidgigt | Rheumatoid arthritis | Knæ arthritis | Degenerativ arthritis
-
NCT01874067AfsluttetRheumatoid arthritis | Håndslidgigt | Inflammatorisk arthritis
-
NCT00586781AfsluttetSlidgigt | Rheumatoid arthritis | Post-traumatisk arthritis
Kliniske forsøg med tocilizumab [RoActemra/Actemra]
-
NCT02010216Afsluttet
-
NCT01418989Afsluttet
-
NCT01673919Afsluttet
-
NCT01664598Afsluttet
-
NCT01575769AfsluttetJuvenil idiopatisk arthritis
-
NCT00810277Afsluttet
-
NCT01727986Afsluttet
-
NCT01089023Afsluttet
-
NCT01904292AfsluttetJuvenil idiopatisk arthritis