Et randomiseret kontrolleret forsøg, der undersøger, om antibiotikabrug i de første 48 timer af livet har en negativ indvirkning på det præmature spædbørns mikrobiom
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60637
- University of Chicago Medical Center - Comer Children's Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier for randomisering af antibiotika:
Spædbarnet skal være født mellem svangerskabsalderen på 28 0/7 uger og 34 6/7 uger
-OG-
Spædbarnet skal være født på efterforskerens hjemmeinstitution.
-OG-
Spædbarn skal anses for at have en lav risiko for infektion ud fra et af følgende kriterier:
- Leveres til moderens indikationer (kejsersnit eller induktion af fødsel for moderens sundhed, herunder præeklampsi, placenta abruption, historie med intrauterin føtal død (IUFD)/abruption, flerfoldsgraviditet, der kræver præmatur fødsel, osv.) -ELLER-
- Leveres på grund af for tidlig fødsel til en mor uden diagnosen chorioamnionitis/moderfeber eller langvarig membransprængning >18 timer
Eksklusionskriterier for randomisering af antibiotika:
Tegn på klinisk sygdom inden for de første 3 timer af livet:
- 5-minutters Apgar <5
- Kræver vasoaktive lægemidler
- Anfald
- Betydelig åndedrætsbesvær, der kræver supplerende ilt >40 %
- Umodne: Total (I:T) forhold på >0,2 ved indledende fuldstændig blodtælling (CBC)
- Medfødte anomalier, herunder nyreanomalier, der kræver overvågning af serumantibiotikaniveauet
ALLE spædbørn født i svangerskabsalderen på 28 0/7 uger og 34 6/7 uger, som ikke opfylder inklusionskriterierne, med forældrenes samtykke, kan deltage i undersøgelsens eneste del af afføringsanalysen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Randomiseret & blindet - Modtagelse af antibiotika
Spædbørn i denne del af undersøgelsen opfylder inklusionskriterierne som værende lavrisiko.
De vil blive randomiseret til at modtage rutinemæssig ampicillin og gentamicin i de første 48 timer af deres liv som en rutinemæssig udelukkende sepsis.
Afføringsprøver vil blive indsamlet under hele indlæggelsen og efter 18 måneders levetid.
|
Ampicillin vil blive givet som rutinemæssig antibiotikadækning for dem i den aktive arm, som standard antibiotikum, der anvendes i den neonatale enhed.
Det kan også bruges til patienter, der ikke er berettiget til randomisering.
Gentamicin vil blive givet som rutinemæssig antibiotikadækning for dem i den aktive arm, som standard antibiotikum, der anvendes i den neonatale enhed.
Det kan også bruges til patienter, der ikke er berettiget til randomisering.
|
|
Placebo komparator: Randomiseret & blindet - Modtager placebo
Spædbørn i denne del af undersøgelsen opfylder inklusionskriterierne som værende lavrisiko.
De vil blive randomiseret til at modtage placebo (saltvand) i stedet for ampicillin og gentamicin i de første 48 timer af deres liv som en rutinemæssig udelukkelse af sepsis.
Afføringsprøver vil blive indsamlet under hele indlæggelsen og efter 18 måneders levetid.
|
Normalt saltvand vil blive givet som placebo til dem i placebo-sammenligningsgruppen.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Rigdommen af præmature spædbørns mikrobiome
Tidsramme: 2 uger
|
Antal 16S rRNA-gen amplikonsekvensvarianter (dvs. proxy for prokaryote artslignende grupperinger) påvist i hver prøve.
En højere rigdom betyder, at et højere antal arter af arkæer og bakterier blev påvist i en prøve.
|
2 uger
|
|
Shannon mangfoldighed af præmature spædbørns mikrobiome
Tidsramme: 2 uger
|
Funktion af rigdom og jævnhed af 16S rRNA-gen amplikonsekvensvarianter (dvs. proxy for prokaryote artslignende grupperinger) inden for hver prøve.
En højere Shannon-diversitet betyder, at en prøve havde en kombination af et højere antal arter af arkæer og bakterier og/eller en mere jævn relativ overflod af disse arter i en prøve.
|
2 uger
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Død
Tidsramme: 18 måneder
|
18 måneder
|
|
|
Kronisk lungesygdom i spædbørn (CLD)
Tidsramme: 4-12 uger
|
For tidligt fødte spædbørn, der kræver > 21 % FiO2 i mindst 28 dage og/eller ved 36 ugers korrigeret graviditet
|
4-12 uger
|
|
Nekrotiserende enterocolitis (NEC)
Tidsramme: 4-12 uger
|
Enhver patient, der viser tegn/symptomer på denne akutte neonatale gastrointestinale sygdom, inklusive abdominal udspilning, blodig afføring, systemisk sygdom og røntgenforandringer (pneumatosis intestinalis, portal venøs gas, fri intraperitoneal gas).
|
4-12 uger
|
|
Retinopati af præmaturitet (ROP)
Tidsramme: 4-12 uger
|
Tilfælde af ROP som diagnosticeret af den pædiatriske øjenlæge
|
4-12 uger
|
|
Intraventrikulær blødning (IVH)
Tidsramme: 4-12 uger
|
Tilfælde af IVH forekommer på enhver hovedultralyd opnået under patientens indlæggelse
|
4-12 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Gastrointestinale sygdomme
- Gastroenteritis
- Tarmsygdomme
- Graviditetskomplikationer
- Obstetriske arbejdskomplikationer
- Obstetrisk arbejde, for tidligt
- For tidlig fødsel
- Enterocolitis
- Enterocolitis, Nekrotiserende
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Enzymhæmmere
- Antibakterielle midler
- Proteinsyntesehæmmere
- Ampicillin
- Gentamiciner
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- IRB15-0053
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Enterocolitis, Nekrotiserende
-
NCT06693154AfsluttetNekrotiserende enterocolitis neonatal
-
NCT06632041Ikke rekrutterer endnuNekrotiserende enterocolitis hos nyfødte
-
NCT03091907AfsluttetKomplikationer | NEC - Nekrotiserende enterocolitis
-
NCT07249697Afsluttet
-
NCT06850896Aktiv, ikke rekrutterendeNEC - Nekrotiserende enterocolitis
-
NCT07233382Ikke rekrutterer endnuNEC | NEC - Nekrotiserende enterocolitis
-
NCT07207915Afsluttet
-
NCT05934123AfsluttetNekrotiserende enterocolitis neonatal
-
NCT05573113AfsluttetNekrotiserende enterocolitis
Kliniske forsøg med Ampicillin
-
NCT03248973AfsluttetListeria Monocytogenes
-
NCT05469984RekrutteringFor tidlig fødsel med for tidlig fødsel | For tidligt brud af membraner forlænget
-
NCT01312792Afsluttet
-
NCT00002052AfsluttetHIV-infektioner | Salmonella infektioner
-
NCT01633294AfsluttetChorioamnionitis | Neonatal meningitis | Puerperal Endometritis | Neonatal tidligt opstået sepsis | Neonatal lungebetændelse
-
NCT00879190Afsluttet
-
NCT00887276Afsluttet