FASE III RANDOMISERET FORSØG TIL EVALUERING AF FOLFOX MED ELLER UDEN DOCETAXEL (TFOX) SOM 1. LINJE KEMOTERAPI TIL LOKALT AVANCERET ELLER METASTATISK ØSOFAGO-GASTRASK CARCINOMA (GASTFOX)
ESSAI DE FASE III TILFÆLGELIG EVALUANT LE FOLFOX AVEC OU SANS DOCETAXEL (TFOX) EN 1ère LIGNE DE CHIMIOTHERAPIE DES ADENOCARCINOMES OESO-GASTRIQUES LOCALEMENT AVANCES OU METASTATIQUES
Mavekræft er den fjerde hyppigste kræftsygdom og den næststørste årsag til dødelighed af kræft. Kirurgisk resektion af lokaliserede former for mavekræft giver den eneste mulighed for helbredelse. Langt de fleste patienter har imidlertid fremskreden sygdom fra begyndelsen (lokalt fremskreden eller metastatisk) eller recidiverende efter resektion af en lokaliseret form.
For metastatiske eller lokalt fremskredne stadier af gastrisk eller gastroøsofageal junction adenocarcinom gør kombinationen af 2 kemoterapilægemidler (dobbeltterapi) sammenlignet med monoterapi eller ingen kemoterapi det muligt at forbedre tumorresponsen og patientoverlevelsen. Dobbeltbehandling omfattende cisplatin + fluoropyrimidin (CF-protokol) anses for at være en af de første kemoterapibehandlingsstandarder.
Tilføjelsen af docetaxel til CF-regimet (benævnt DCF-protokollen) har gjort det muligt at forbedre tumorresponsraten, tiden til tumorprogression og den samlede overlevelse i et randomiseret fase III-studie. Denne forbedring i behandlingseffektivitet blev imidlertid opnået på bekostning af en signifikant stigning i grad 3-4 toksicitet, herunder diarré, neutropeni og neutropeni med komplikationer. Selvom DCF betragtes som en terapeutisk standard for avancerede former for mavekræft, er dets anvendelse begrænset i klinisk praksis på grund af dets høje toksicitet.
Oxaliplatin har vist sin anvendelighed til behandling af esophagogastric cancer, med en effekt, der mindst svarer til cisplatins. Perifer sensorisk neuropati var mindre almindelig i 5FU-cisplatin-armen. Med hensyn til behandlingseffektivitet var 5FU-oxaliplatin versus 5FU-cisplatin forbundet med en ikke-signifikant forbedring i median progressionsfri overlevelsesrater og den samlede overlevelse.
Alle disse data tyder således på, at 5FU-oxaliplatin er mindst lige så effektivt og tolereres bedre end 5FU-cisplatin, og også at docetaxel-5FU-cisplatin er mere effektivt end 5FU-cisplatin med begrænset anvendelse på grund af dets høje toksicitet. I den logiske fortsættelse af udviklingen af kemoterapiprotokoller for metastatisk gastrisk cancer opstår derfor spørgsmålet om nytten af at tilføje docetaxel til 5FU-oxaliplatin, hvad angår effektivitet og også tolerance.
I Frankrig anvendes kemoterapi med FOLFOX i vid udstrækning som en første behandlingslinje ved fremskreden gastrisk cancer, men med progressionsfri overlevelse og median overlevelsesrater, der stadig er for lave, og en dårlig responsrate. Anvendelse af docetaxel i en dosis på 50 mg/m2 hver 2. uge i kombination med FOLFOX (TFOX-protokol) har vist meget interessante resultater i fase II studier med hensyn til effekt og tolerabilitet, og disse er værd at bekræfte gennem et fase III randomiseret forsøg . Faktisk, hvis disse resultater bekræftes i fase III, kan TFOX blive den nye første-line terapeutiske standard for avanceret mavekræft, samtidig med at toksiciteten begrænses og patienternes livskvalitet bevares, og det kan blive referencebehandlingen til at ledsage de målrettede behandlinger i øjeblikket. udvikles til denne sygdom.
Det primære formål med dette randomiserede fase III-forsøg er at sammenligne den progressionsfrie overlevelse ved dobbeltbehandling med 5FU-oxaliplatin (FOLFOX-protokol) med tripelbehandling med 5FU-oxaliplatin-docetaxel (TFOX-protokol) i behandling af avancerede former for gastrisk eller oesophagogastrisk junction adenocarcinom. De sekundære mål er overordnet overlevelse, tumorresponsraten, toksicitet, livskvalitet og det terapeutiske indeks, defineret som forholdet mellem median progressionsfri overlevelse og febril neutropenirate.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Marie MOREAU
- Telefonnummer: +33 (0)380393404
- E-mail: marie.moreau@u-bourgogne.fr
Studiesteder
-
-
-
Abbeville CEDEX, Frankrig, 80142
- CH d'Abbeville
-
Amiens, Frankrig
- CHU Amiens-Picardie
-
Angers CEDEX 9, Frankrig, 49933
- CHU d'Angers
-
Antony, Frankrig, 92166
- Hopital Prive d'Antony
-
Argenteuil, Frankrig
- Centre Hospitalier Victor Dupouy
-
Auxerre, Frankrig, 89000
- CH d'Auxerre
-
Bayonne, Frankrig
- CH de la Côte Basque
-
Beauvais, Frankrig
- CH
-
Bethune, Frankrig
- Centre Hospitalier Germon Et Gauthier
-
Bethune CEDEX, Frankrig, 62408
- CH Germont et Gauthier
-
Beuvry, Frankrig, 62660
- Centre de Radiotherapie Pierre Curie
-
Blois, Frankrig, 41000
- CH de Blois
-
Bordeaux, Frankrig, 33000
- Clinique Tivoli
-
Bordeaux CEDEX, Frankrig, 33076
- Institut Bergonie
-
Bordeaux CEDEX, Frankrig, 33077
- Polyclinique de Bordeaux Nord
-
Boujan-sur-Libron, Frankrig, 34760
- Polyclinique Saint Privat
-
Boulogne Sur Mer, Frankrig
- Hôpital Duchenne
-
Boulogne-sur-Mer, Frankrig, 62222
- Cmco Cote D'Opale
-
Bourg En Bresse, Frankrig
- Centre Hospitalier Fleyriat
-
Bourgoin Jallieu, Frankrig
- Centre Hospitalier Pierre Oudot
-
Bourgoin-Jallieu, Frankrig, 38300
- Hôpital Pierre Oudot
-
Caen, Frankrig, 14033
- CHU Côte de Nacre
-
Caluire-et-Cuire, Frankrig, 69300
- Infirmerie Protestante de Lyon
-
Challes-les-Eaux, Frankrig, 73190
- Medipole de Savoie
-
Chalon Sur Saone, Frankrig
- Centre Hospitalier William Morey
-
Chalon-sur-Saône, Frankrig, 71100
- CH William Morey
-
Chambery, Frankrig
- CH Métropole Savoie
-
Champigny Sur Marne, Frankrig
- Hopital Prive Paul D Engine
-
Chartres, Frankrig
- Hopitaux de Chartres, Centre Hospitalier Louis Pasteur
-
Cholet, Frankrig
- Centre Hospitalier de Cholet
-
Châlons-en-Champagne, Frankrig, 51005
- Centre Hospitalier Général
-
Clamart, Frankrig
- Hopital D Instruction Des Armées Percy
-
Colmar, Frankrig, 68024
- Hôpitaux Civils de Colmar
-
Compiègne CEDEX, Frankrig, 60204
- Clinique Saint Come
-
Corbeil Essonnes, Frankrig
- Centre Hospitalier Sud Francilien
-
Cornebarrieu, Frankrig
- Clinique des Cèdres
-
Creil, Frankrig
- Groupe Hospitalier Du Sud de L'Oise
-
Creteil, Frankrig
- CHI
-
Créteil CEDEX, Frankrig, 94000
- Hopital Henri Mondor
-
Dijon, Frankrig
- CHU
-
Dijon, Frankrig, 21079
- Centre Georges-François Leclerc
-
Dijon, Frankrig, 2100
- Institut de Cancérologie de Bourgogne - GRReCC
-
Dinan, Frankrig
- Centre Hospitalier de Dinan
-
Elbeuf, Frankrig, 76503
- CHI Elbeuf-Louvier-Val de Reuil
-
Elbeuf, Frankrig
- Centre Hospitalier Intercommunal Elbeuf-Louviers/Val de Reuil
-
Flers CEDEX, Frankrig, 61104
- Hopital Jacques Monod
-
Fréjus, Frankrig, 83600
- Chi de Frejus Saint-Raphael
-
Grenoble, Frankrig
- Chu Albert Michallon
-
Grenoble CEDEX 1, Frankrig, 38028
- GHM Institut Daniel Hollard
-
Hyeres, Frankrig
- Hôpital privé Toulon/Hyères
-
La Roche-sur-Yon, Frankrig, 85925
- CHD Vendee
-
La Tronche, Frankrig, 38700
- Chu Grenoble - Hopital Albert Michallon
-
Le Puy En Velay, Frankrig
- Centre Hospitalier Emile Roux
-
Levallois Perret, Frankrig
- Institut hospitalier franco-britannique
-
Lille, Frankrig
- CHU Claude Huriez
-
Limoges, Frankrig, 87042
- Chu Dupuytren
-
Limoges, Frankrig, 87000
- Clinique Francois Chenieux
-
Longjumeau, Frankrig, 91160
- CH Longjumeau
-
Lyon, Frankrig, 69373
- Centre Léon Bérard
-
Lyon, Frankrig, 69437
- Hôpital Edouard Herriot
-
Lyon, Frankrig
- Hopital Prive Jean Mermoz
-
Lyon, Frankrig, 69317
- CHU de Lyon - Croix Rousse
-
Lyon, Frankrig, 69365
- CH Saint Joseph - Saint Luc
-
Lyon, Frankrig
- Hopital Saint Joseph -Saint Luc
-
Lyon CEDEX 09, Frankrig, 69009
- Clinique de la Sauvegarde
-
Mantes La Jolie, Frankrig
- Centre Hospitalier François Quesnay
-
Marseille, Frankrig
- Hôpital Européen
-
Marseille, Frankrig
- Association Hôpital Saint Joseph de Marseille
-
Marseille CEDEX 20, Frankrig, 13915
- Hopital Nord
-
Marseille CEDEX 5, Frankrig, 13385
- CHU La Timone
-
Meaux, Frankrig
- CH
-
Melun, Frankrig
- Hopital Marc Jacquet
-
Montfermeil, Frankrig
- Ghi Le Raincy-Montfermeil
-
Montivilliers, Frankrig, 76290
- Hopital Monod
-
Montpellier, Frankrig, 34298
- Institut régional du Cancer Montpellier
-
Montélimar, Frankrig, 26216
- Centre Hospitalier
-
Nancy, Frankrig
- CHU de Nancy
-
Nantes, Frankrig
- CHU de Nantes
-
Nantes, Frankrig, 44277
- Hopital Prive du Confluent SAS
-
Nevers, Frankrig
- CH Pierre Bérégovoy
-
Niort, Frankrig
- CH de Niort
-
Orléans, Frankrig, 45067
- CH Régional de la Source
-
Orléans CEDEX 2, Frankrig, 45067
- Hôpital de la Source
-
Paris, Frankrig
- Institut Mutualiste Montsouris
-
Paris, Frankrig, 75571
- Hopital Saint Antoine
-
Paris, Frankrig
- Hopital Saint Louis
-
Paris, Frankrig, 75014
- CHU Cochin
-
Paris, Frankrig
- Groupe Hospitalier Pitié Salpêtrière
-
Paris, Frankrig, 75020
- Croix Saint Simon
-
Paris, Frankrig
- Centre Hospitalier Paris Saint Joseph
-
Paris CEDEX 20, Frankrig, 75970
- Hopital Tenon
-
Pau CEDEX, Frankrig, 64046
- Centre Hospitalier
-
Perigueux, Frankrig
- Polyclinique Francheville
-
Perpignan, Frankrig
- Centre Hospitalier Saint Jean
-
Pessac CEDEX, Frankrig, 33604
- Hopital Haut Leveque
-
Pierre-Bénite CEDEX, Frankrig
- CHU Lyon Sud
-
Poitiers, Frankrig, 86021
- Hopital de la Milétrie
-
Pringy, Frankrig, 74374
- Ch Annecy Genevois
-
Reims, Frankrig
- Institut Jean Godinot
-
Reims CEDEX, Frankrig, 51092
- CHU Robert Debré
-
Romans Sur Isere, Frankrig
- Centre Hospitalier de Romans Sur Isere
-
Rouen CEDEX 01, Frankrig, 76031
- CHU Charles Nicolle
-
Saint Germain En Laye, Frankrig
- CHI Poissy Saint Germain
-
Saint Gregoire, Frankrig
- Centre Hospitalier Privé Saint Grégoire
-
Saint Jean, Frankrig
- Clinique de L Union
-
Saint Jean de Luz, Frankrig
- Polyclinique Côte Basque
-
Saint Malo, Frankrig
- Clinique de La Cote D Emeraude
-
Saint Nazaire, Frankrig
- Clinique mutualiste de l Estuaire
-
Saint Priest En Jarez, Frankrig
- Institut Lucien Neuwirth
-
Saint Quentin, Frankrig, 02100
- Plyclinique Saint Claude
-
Saint-Malo, Frankrig, 35403
- Centre Hospitalier De Saint Malo
-
Saint-Martin-Boulogne, Frankrig, 62280
- Centre Joliot Curie
-
Saint-Priest-en-Jarez, Frankrig, 42270
- CHU de Saint Etienne - Hopital Nord
-
Sainte Colombe, Frankrig, 69560
- Clinique Trenel
-
Sainte-foy-les-lyon, Frankrig
- Clinique Charcot
-
Sarcelles, Frankrig, 95200
- Centre de cancérologie
-
Senlis CEDEX, Frankrig, 60309
- CH
-
Soissons, Frankrig
- Centre Hospitalier de Soissons
-
Strasbourg, Frankrig, 67000
- Clinique Sainte Anne
-
Strasbourg, Frankrig
- Centre Paul Strauss
-
Strasbourg, Frankrig
- Les Hôpitaux Universitaires de Strasbourg
-
Thonon-les-Bains, Frankrig, 74203
- Hopitaux du Leman
-
Toulouse, Frankrig, 31300
- Clinique Pasteur
-
Tours CEDEX 9, Frankrig, 37044
- Hôpital Trousseau
-
Troyes, Frankrig
- Centre Hospitalier de Troyes
-
Troyes CEDEX, Frankrig, 10003
- Centre Hospitalier de Troyes
-
Valenciennes, Frankrig, 59322
- entre Hospitalier
-
Vandœuvre-lès-Nancy, Frankrig, 54511
- Chu Nancy-Brabois
-
Villeneuve Saint Georges, Frankrig
- Centre Hospitalier Intercommunal
-
Villeneuve-d'Ascq, Frankrig
- Hôpital Privé de Villeneuve d'Asq
-
Villeurbanne, Frankrig
- Médipôle Hôpital Mutualiste Lyon Villeurbanne
-
-
Ile de France
-
Paris, Ile de France, Frankrig, 75015
- HEGP
-
-
-
-
-
Fort de France, Martinique
- CHU Martinique
-
Fort-de-France, Martinique, 97261
- CHU de Fort de France
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Gastrisk eller gastroøsofageal junction adenocarcinom (alle Siewert), histologisk bevist (på primær tumor eller metastatisk læsion),
- HER2 negativ (positiv HER2-status er defineret ved en positiv IHC-test på 3+ eller IHC på 2+ med positiv FISH)
- Metastatisk eller ikke-operabel (lokalt fremskreden) sygdom
- Sygdom målbar i henhold til RECIST v1.1 kriterier (mindst én målbar læsion)
- Ingen større kirurgiske indgreb i de 4 uger før randomisering:
- Patient kvalificeret til en 1. linje af kemoterapi baseret på 5FU, folinsyre og oxaliplatin (FOLFOX) med eller uden docetaxel (TFOX)
- HVEM: 0-1
- Alder ≥ 18
- BMI > 18
- Forventet levetid > 3 måneder
- PNN > 1500/mm3, blodplader > 100.000/mm3, Hb > 10 g/dL
- AST, ALT ≤ 3,5 gange UNL, alkalisk fosfatase < 6 gange UNL
- Bilirubin ≤ 1,5 gange UNL,
- Kreatininclearance i henhold til Cockcroft og Gaults formel > 50 ml/min
- Kvinder i den fødedygtige alder skal have en negativ graviditetstest (β HCG), inden behandlingen påbegyndes
- Kvinder i den fødedygtige alder og mænd (der er i et seksuelt forhold til kvinder i den fødedygtige alder) skal acceptere at bruge effektiv prævention uden afbrydelse i hele behandlingens varighed og i 6 måneder efter administration af den sidste dosis behandling.
- Patient tilknyttet en social sikringsordning
- Patientoplysninger og underskrift af informeret samtykkeskema
Ekskluderingskriterier:
- Tilstedeværelse af cerebrale eller meningeale metastaser
- Tilstedeværelse af > grad 2 neuropati ifølge NCIC-CTC 4.0
- Kendt DPD-mangel
- QT/QTc-interval > 450 msek for mænd og > 470 msek for kvinder
- K+ < LNL, Mg2+ < LNL, Ca2+ < LNL
- Enhver kendt specifik kontraindikation eller allergi over for behandlingerne anvendt i undersøgelsen (jf. RCP bilag 7)
- Kemoterapi eller radiokemoterapi i en adjuverende situation blev afsluttet for mindre end 12 måneder siden
- Tidligere kemoterapi inklusive oxaliplatin (undtagen adjuverende kemoterapi)
- Tidligere kemoterapi inklusive docetaxel
- Enhver progressiv patologi, der ikke er stabiliseret i løbet af de seneste 6 måneder: nedsat leverfunktion, nedsat nyrefunktion, åndedræts- eller hjertesvigt
- HIV+ patienter
- Strålebehandling i de 4 uger før randomisering
- Anden samtidig kræft eller en historie med kræft inden for de foregående 5 år, med undtagelse af carcinom in situ i livmoderhalsen eller basalcellecarcinom eller epidermoidcellecarcinom i huden, som anses for at være helbredt
- Patient allerede inkluderet i et andet klinisk forsøg med et eksperimentelt lægemiddel
- Gravid eller ammende kvinde
- Personer i varetægt eller under fængsel
- Det er umuligt at gennemgå medicinsk overvågning under forsøget af geografiske, sociale eller psykologiske årsager
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: FOLFOX
Cykler hver 15. dag indtil progression af sygdommen
|
|
|
Eksperimentel: TFOX
Cykler hver 15. dag indtil progression af sygdommen
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
progressionsfri overlevelse
Tidsramme: 12 måneder efter sidste randomisering
|
12 måneder efter sidste randomisering
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Samlet overlevelse Toksicitetsbegivenheder (bivirkninger) i henhold til NCI-CTC v4.0
Tidsramme: 12 måneder efter sidste randomisering
|
12 måneder efter sidste randomisering
|
|
Objektiv svarprocent
Tidsramme: 12 måneder efter sidste randomisering
|
12 måneder efter sidste randomisering
|
|
Toksicitetshændelser i henhold til NCI-CTC v4.0
Tidsramme: 12 måneder efter sidste randomisering
|
12 måneder efter sidste randomisering
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Aziz ZAANAN, HEGP, Paris
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter histologisk type
- Gastrointestinale neoplasmer
- Neoplasmer i fordøjelsessystemet
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Gastrointestinale sygdomme
- Mavesygdomme
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Neoplasmer i maven
- Karcinom
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antimetabolitter, Antineoplastisk
- Antimetabolitter
- Mikronæringsstoffer
- Tubulin modulatorer
- Antimitotiske midler
- Mitose modulatorer
- Beskyttelsesagenter
- Modgift
- Vitamin B kompleks
- Vitaminer
- Hæmatinik
- Docetaxel
- Oxaliplatin
- Fluorouracil
- Leucovorin
- Levoleucovorin
- Folinsyre
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- PRODIGE 51
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med ØSOFAGO-MAVE CARCINOMA
-
NCT02204813AfsluttetRoux-en-Y Gastric Bypass | Bariatrisk kirurgi | Vertikal ærmegatrektomi | Mavebånd | Bypass, Gastric
-
NCT04422236Aktiv, ikke rekrutterendeFedme | Gastrectomi | Roux-en-Y Gastric Bypass | Mini Gastric Bypass
-
NCT01214382AfsluttetRoux en Y Gastric Bypass Operation
-
NCT07483775Ikke rekrutterer endnu
-
NCT02068001UkendtRoux-en-Y Gastric Bypass
-
NCT02173886AfsluttetRoux en Y Gastric Bypass
-
NCT04972357AfsluttetRoux-en-Y Gastric Bypass | Mavetømning | Bariatrisk kirurgi
-
NCT02228902AfsluttetBariatrisk kirurgi | Jernoptagelse | Roux- en -y Gastric Bypass
Kliniske forsøg med Docetaxel
-
NCT07316686Ikke rekrutterer endnu
-
NCT06928389RekrutteringIkke-småcellet lungekræft
-
NCT04889599AfsluttetFaste tumorer | Bioækvivalens | Docetaxel
-
NCT02364362AfsluttetIkke-småcellet lungekræft (NSCLC)
-
NCT00386555Trukket tilbageKarcinom, ikke-småcellet lunge
-
NCT05137067AfsluttetBrystkræft | Lungekræft | Prostatakræft
-
NCT07257575Aktiv, ikke rekrutterende