EPO-4-Rhesus undersøgelse (EPO-4-Rhesus)
Randomiseret kontrolleret forsøg på brugen af EPO til at reducere top-up transfusioner hos nyfødte med røde blodlegemer alloimmunisering behandlet med intrauterine transfusioner
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Grundpillen i prænatal behandling af føtal anæmi på grund af alloimmunisering af røde blodlegemer er (seriel) IUT. Grundpillen i postnatal behandling ved HDN er (1) intensiv fototerapi og udvekslingstransfusion til behandling af hyperbilirubinæmi og forebyggelse af kernicterus og (2) supplerende transfusioner til behandling af anæmi. Op til 80 % af spædbørn med HDN behandlet med IUT kræver mindst én supplerende transfusion for sen anæmi i løbet af de første 3 måneder af livet.
Adskillige risikofaktorer for sen anæmi er blevet rapporteret, herunder seriel IUT (på grund af knoglemarvssuppression), sværhedsgraden af HDN, reduceret brug af udvekslingstransfusioner i den neonatale periode og reduceret overlevelse af transfunderede røde blodlegemer. Endelig anses erythropoietin-mangel også som en mulig medvirkende faktor til sen anæmi.
EPO er i stigende grad blevet brugt til nyfødte til at forebygge eller reducere neonatal anæmi uden kort- eller langsigtede bivirkninger. Adskillige små undersøgelser og kasuistiske rapporter tyder på, at nyfødte med HDN kan have gavn af behandling med EPO for at reducere risikoen for forsinket anæmi og efterfølgende supplerende transfusioner. Andre forfattere fandt dog, at EPO kan være mindre effektiv end forventet. På grund af manglen på beviser anbefales rutinemæssig brug af EPO i øjeblikket ikke. For at bestemme en rolle for EPO i denne gruppe af patienter kræves et veldesignet randomiseret kontrolleret klinisk forsøg med tilstrækkelig stikprøvestørrelse. Potentielt stabiliserer EPO disse spædbørns hæmoglobinniveauer og forhindrer dermed supplerende transfusioner og ekstra indlæggelser, hvilket skaber et mere stabilt og naturligt postnatalt forløb for patienter med HDN.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Isabelle MC Ree, MD
- Telefonnummer: +31715262814
- E-mail: i.m.c.ree@lumc.nl
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Enrico Lopriore, MD PhD
- Telefonnummer: +31715262965
- E-mail: e.lopriore@lumc.nl
Studiesteder
-
-
-
Leiden, Holland, 2300RC
- Rekruttering
- Leiden University Medical Center
-
Kontakt:
- Enrico Lopriore, MD Phd
- E-mail: E.Lopriore@lumc.nl
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- alle (næsten) fuldbårne nyfødte (gestationsalder ≥ 35 uger) indlagt på Leiden University Medical Center (LUMC) med HDFN, behandlet med IUT.
Ekskluderingskriterier:
- ingen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Darbepoetin alfa gruppe
Gruppe behandlet med darbepoetin alfa (Aranesp) 10 mikrog/kg en gang om ugen i en periode på 8 uger.
|
Darbepoetin alfa dosering 10 mikrog/kg en gang om ugen i 8 uger
Andre navne:
|
|
Ingen indgriben: Kontrolgruppe
"Standardpleje", som involverer tæt overvågning af hæmoglobinniveauer og om nødvendigt supplerende transfusion af røde blodlegemer.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antallet af supplerende transfusioner påkrævet pr. spædbarn
Tidsramme: Første 3 måneder af livet
|
Antallet af supplerende transfusioner påkrævet pr. spædbarn
|
Første 3 måneder af livet
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procentdelen af spædbørn, der har behov for en supplerende transfusion
Tidsramme: Første 3 måneder af livet
|
Procentdelen af spædbørn, der har behov for en supplerende transfusion
|
Første 3 måneder af livet
|
|
Antal dages indlæggelse for supplerende transfusioner
Tidsramme: Første 3 måneder af livet
|
Antal dages indlæggelse for supplerende transfusioner
|
Første 3 måneder af livet
|
|
Forekomst af hypertension
Tidsramme: 8 uger (behandlingsforløb)
|
Procentdelen af spædbørn med et systolisk blodtryk ≥ 2 SD over aldersjusteret gennemsnitligt systolisk blodtryk under behandling
|
8 uger (behandlingsforløb)
|
|
Forekomst af høje ferritinniveauer
Tidsramme: 8 uger (behandlingsforløb)
|
Procentdelen af spædbørn med ferritinniveauer >200 μg/L under behandling
|
8 uger (behandlingsforløb)
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Langsigtet neuroudviklingsresultat
Tidsramme: 2 år gammel
|
Udforskende resultat; Langsigtet neuroudviklingsresultat ved 2 års alderen ved hjælp af BSID-III-testen
|
2 år gammel
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Masja de Haas, MD PhD, Sanquin Research
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- P17.102
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Erythroblastose, Foster
-
NCT07272018Ikke rekrutterer endnuFetal hjertefrekvens abnormiteter | Labor Epidural Analgesi | Maternel hypotension
-
NCT07476638Ikke rekrutterer endnuFostervægt | Fetal vækst abnormiteter
-
NCT04897178Ikke rekrutterer endnuFetal anomali
-
NCT04174235Afsluttet
-
NCT07526662Ikke rekrutterer endnuSvangerskabsrelateret hjertesygdom | Føtal medfødt hjertefejl | Autoimmun-relateret fetal hjerteblok | Perinatale uønskede hændelser
-
NCT05790473RekrutteringHjerne misdannelse | Fetal anomali
-
NCT02255825Trukket tilbage
Kliniske forsøg med Darbepoetin Alfa
-
NCT00118638AfsluttetAnæmi | Ikke-myeloide maligniteter
-
NCT03071861AfsluttetHypoksisk-iskæmisk encefalopati Mild | Neonatal encefalopati
-
NCT00344409Afsluttet
-
NCT00036023AfsluttetLymfom | Brystneoplasmer | Lungeneoplasmer | Myelomatose | Kronisk lymfatisk leukæmi
-
NCT00121602Afsluttet
-
NCT00213291AfsluttetNyresvigt, kronisk
-
NCT00436995Afsluttet