Neurale og kinematiske egenskaber ved frysning af gang til adaptiv neurostimulering

Inklusionskriterier:

1. En diagnose af idiopatisk Parkinsons sygdom med bilaterale symptomer på Hoehn og Yahr Stadium større end eller lig med II.
2. Dokumenteret forbedring i motoriske tegn på kontra dopaminerg medicin, med en ændring i Unified Parkinsons Disease Rating Scale motor (UPDRS III) score på >= 30 % rabat til på medicin.
3. Tilstedeværelsen af ​​komplikationer af medicin såsom afslidning af tegn, svingende responser og/eller dyskinesier og/eller medicinrefraktær tremor og/eller svækkelse af livskvaliteten på eller uden medicin på grund af disse faktorer.
4. Forsøgspersonerne skal have stabile doser af medicin, som bør forblive uændrede, indtil DBS-systemet aktiveres. Efter at DBS-systemet er optimeret (i hvilket tidsrum den samlede medicindosis kan reduceres for at undgå ubehag og komplikationer såsom dyskinesier), bør medicindosis forblive uændret, hvis det er muligt, i hele undersøgelsens varighed.
5. Behandling med carbidopa/levodopa og med en dopaminagonist ved de maksimalt tolererede doser som bestemt af en bevægelsesforstyrrelsesneurolog.
6. Evne og vilje til at vende tilbage til studiebesøg, ved den indledende programmering og efter tre, seks og tolv måneders DBS.
7. Alder > 18
8. Har en historie med og/eller viser frysning af gang

Ekskluderingskriterier:

1. Personer med betydelig kognitiv svækkelse og/eller demens som bestemt af et standardiseret neuropsykologisk batteri.
2. Forsøgspersoner med klinisk aktiv depression, defineret i henhold til kriterierne i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth Edition (DSM-IV) og som scoret på en valideret depressionsvurderingsskala.
3. Forsøgspersoner med meget fremskreden Parkinsons sygdom, Hoehn og Yahr stadie 5 på medicin (ikke ambulant).
4. Alder > 80.
5. Personer med en implanteret elektronisk enhed såsom en neurostimulator, pacemaker/defibrillator eller medicinpumpe.
6. Forsøgspersoner, der er gravide, er i stand til at blive gravide, eller som ammer.
7. Patienter med kortikal atrofi ude af proportion med alder eller fokale hjernelæsioner, der kunne indikere en ikke-idiopatisk bevægelsesforstyrrelse som bestemt ved MR
8. Forsøgspersoner med en alvorlig komorbiditet, der øger risikoen for operation (tidligere slagtilfælde, svær hypertension, svær diabetes eller behov for kronisk anti-koagulation ud over aspirin).
9. Forsøgspersoner, der tidligere har gennemgået intrakraniel kirurgi.
10. Personer med en historie med anfald.
11. Forsøgspersoner, som er immunkompromitterede.
12. Personer med en aktiv infektion.
13. Forsøgspersoner, som kræver diatermi, elektrokonvulsiv terapi (ECT) eller transkraniel magnetisk stimulation (TMS) for at behandle en kronisk tilstand.
14. Forsøgspersoner, som har en manglende evne til at overholde undersøgelsens opfølgningsbesøg eller undersøgelsesprotokol.
15. Emner, som ikke er i stand til at forstå eller underskrive det informerede samtykke.