Body Versus Machine: Dyb vejrtrækning versus Vagus-stimulering til behandling af fibromyalgi
Krop versus maskine: motiverende ikke-direktiv resonans vejrtrækning versus transkutan vagus nervestimulation i behandling af fibromyalgi
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Oslo, Norge, 0450
- Oslo University Hospital, Department of Pain Management and Research
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Bekræftende diagnose af kronisk udbredt smerte, herunder fibromyalgi
- Udbredt smerteindeks (WPI) ≥ 7 og symptomsværhedsskala (SSS) score ≥ 5 ELLER WPI på 4-6 og SSS-score ≥ 9
- Generaliseret smerte i mindst 4 af 5 kropsregioner skal være til stede
- Smertesymptomer har generelt været til stede i mindst 3 måneder
- Gennemsnitlig smerteintensitet ≥ 6 på en 0-10 numerisk vurderingsskala, hvor 0 repræsenterer "ingen smerte" og 10 repræsenterer den "værst tænkelige smerte"
Ekskluderingskriterier:
- Anamnese og/eller tilstedeværelse af komorbide alvorlige neurologiske eller psykiatriske lidelser (f.eks. mani, psykose, suicidalitet, bipolar/skizofreni/autismespektrumforstyrrelser)
- Neurodegenerative lidelser (fx Parkinsons, Alzheimers, Huntingtons sygdom)
- Graviditet eller planlagt graviditet
- Planlagt operation
- Spiseforstyrrelser (f.eks. fedme, anorexia nervosa osv.)
- Hovedtraume
- Migræne
- Aktive hjerteimplantater (f.eks. pacemaker)
- Aktive øreimplantater (f.eks. cochleaimplantat)
- Personer, der har praktiseret meditation konsekvent (i mere end 20 min/dag) inden for de sidste 6 måneder
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Faktoriel opgave
- Maskning: Tredobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: tVNS version 1
Transkutan vagus nerve stimulation (tVNS) version 1 vil blive leveret non-invasivt via en bærbar med-hjem stimuleringsenhed, som fastgøres til concha i det ydre øre.
Intensitet, pulsvarighed og frekvens optimeres af deltageren.
Deltagerne vil modtage en 15-minutters stimulation to gange om dagen (en gang om morgenen, når de vågner og en gang om aftenen før sengetid) i 2 uger.
|
TVNS-systemet består af en ikke-invasiv, håndholdt stimulator og øreelektrode, som deltagerne bærer som en høretelefon.
Intensitet, pulsvarighed og frekvens af tVNS-stimuleringen er optimeret for at inducere signaler i tykmyelinerede Aβ-fibre i den aurikulære gren af vagusnerven (ABVN).
Andre navne:
|
|
Andet: tVNS version 2
Transkutan vagusnervestimulering (tVNS) version 2 leveres non-invasivt via en bærbar stimuleringsenhed, der kan tages med hjem, som fastgøres til midten af venstre øreflip.
Intensitet, pulsvarighed og frekvens optimeres af deltageren.
Deltagerne vil modtage en 15-minutters stimulation to gange om dagen (en gang om morgenen, når de vågner og en gang om aftenen før sengetid) i 2 uger.
|
TVNS-systemet består af en ikke-invasiv, håndholdt stimulator og øreelektrode, som deltagerne bærer som en høretelefon.
Intensitet, pulsvarighed og frekvens af tVNS-stimuleringen er optimeret for at inducere signaler i tykmyelinerede Aβ-fibre i den aurikulære gren af vagusnerven (ABVN).
Andre navne:
|
|
Andet: MNRB version 1
Motivational nondirective resonance breathing (MNRB) version 1 vil blive leveret via et guidet vejrtrækningsapparat med hjem.
Deltagerne vil blive guidet gennem en dyb vejrtrækningssession.
Deltagerne vil øve MNRB version 1 i 15 minutter to gange om dagen (en gang om morgenen, når de vågner og en gang om aftenen før sengetid) i 2 uger.
|
Motivational nondirective resonance breathing (MNRB) er en type diaphragmatisk vejrtrækningsteknik, der træner kroppen til at trække vejret ved resonansfrekvens med en mental tilstand af åben bevidsthed.
Andre navne:
|
|
Andet: MNRB version 2
Motiverende ikke-direktiv resonansåndedræt (MNRB) version 2 vil blive leveret via et guidet vejrtrækningsapparat med hjem.
Deltagerne vil blive guidet gennem en tempofyldt vejrtrækningssession.
Deltagerne vil øve MNRB version 2 i 15 minutter to gange om dagen (en gang om morgenen, når de vågner og en gang om aftenen før sengetid) i 2 uger.
|
Motivational nondirective resonance breathing (MNRB) er en type diaphragmatisk vejrtrækningsteknik, der træner kroppen til at trække vejret ved resonansfrekvens med en mental tilstand af åben bevidsthed.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring fra baseline hjertefrekvensvariabilitet (HRV)
Tidsramme: Baseline (indsats før 2 uger); Efter 2 ugers intervention
|
Den gennemsnitlige rod af successive forskelle (RMSSD) vil blive afledt fra fotoplethysmografi (PPG) optagelser og tjene som det primære HRV-resultat af interesse.
RMSSD svarer til den parasympatiske regulering af hjerteslag (dvs.
vagal aktivitet), som er forbundet med selvrapporterende gennemsnitlig smerteintensitet hos CWP-patienter.
Tre aflæsninger på højre pegefinger tages i siddende stilling, adskilt af et minuts intervaller og efter en fem minutters akklimatiseringsperiode (hvile).
Gennemsnittet af de to sidste målinger vil blive brugt i de endelige analyser.
|
Baseline (indsats før 2 uger); Efter 2 ugers intervention
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring fra Baseline Numeric Rating Scale (NRS) for gennemsnitlig smerteintensitet
Tidsramme: Baseline (indsats før 2 uger); Efter 2 ugers intervention
|
NRS for smerte er et endimensionelt mål for smerteintensitet hos voksne.
Det er en segmenteret numerisk version af den visuelle analoge skala (VAS), hvor en respondent vælger et helt tal (0-10 heltal), der bedst afspejler intensiteten af deres smerte, hvor 0 repræsenterer ''ingen smerte'' og 10 repræsenterer '' den værst tænkelige smerte''.
|
Baseline (indsats før 2 uger); Efter 2 ugers intervention
|
|
Ændring fra baseline fibromyalgi sværhedsgrad (FS)
Tidsramme: Baseline (indsats før 2 uger); Efter 2 ugers intervention
|
FS er et selvrapporteringsmål for en deltagers samlede CWP/fibromyalgi-alvorlighed sammensat af deres udbredte smerteindeks (WPI) og symptomsværhedsskala (SSS).
WPI (0-19) er antallet af områder, hvor patienten har haft smerter i løbet af den sidste uge (0-19).
SSS (0-12) er summen af sværhedsgraden af 3 symptomer (træthed, vågen uopfrisket og kognitive symptomer) (0-9) plus summen (0-3) af antallet af følgende symptomer, patienten har været generet af, der er opstået i løbet af de foregående 6 måneder: (1) Hovedpine (0-1) (2) Smerter eller kramper i underlivet (0-1) (3) Og depression (0-1).
Fibromyalgi-sværhedsskalaen (FS) er summen af WPI og SSS.
|
Baseline (indsats før 2 uger); Efter 2 ugers intervention
|
|
Ændring fra baseline smertedetektionstærskel (PDT), smertetolerancetærskel (PTT) og tryk-smertegrænse (PPL)
Tidsramme: Baseline (indsats før 2 uger); Efter 2 ugers intervention
|
Computerstyret manchettryksalgoritme (CPA) vil blive brugt til sikkert og effektivt at vurdere smertefølsomhedsmekanismer hos CWP-patienter.
Manchetten placeres på den midterste del af det dominerende underben og vil bruge rampepumpning på 1 kPa/s, indtil forsøgspersonerne angiver PDT, PTT og PPL, som er baseret på en elektronisk 10 cm visuel analog skala (VAS).
PDT er trykværdien på tidspunktet for overgangen mellem stærkt og smertefuldt tryk (første gang VAS overstiger 0), hvorimod PTT er defineret som trykværdien ved afslutningen af trykinflation (den tilsvarende VAS-score er PPL).
Ekstremerne på nul og 10 cm på VAS defineres i overensstemmelse hermed som ''ingen smerte'' og som ''den værst tænkelige smerte''. Forsøgspersonen instrueres i at vurdere smerteintensiteten kontinuerligt på VAS fra den første smertefornemmelse og at trykke på den håndholdte trykudløserknap, når smerten bliver uudholdelig.
Der vil i gennemsnit blive brugt tre optagelser i de endelige analyser.
|
Baseline (indsats før 2 uger); Efter 2 ugers intervention
|
|
Hopkins Symptom Checklist-25 (HSCL-25)
Tidsramme: Baseline (indsats før 2 uger); Efter 2 ugers intervention
|
HSCL-25 vurderer følelsesmæssig nød, angst og depressive symptomer.
HSCL-25 skalaen består af 25 spørgsmål om tilstedeværelsen og intensiteten af de mest almindelige psykiatriske symptomer på angst og depression.
Deltagerne bliver spurgt: "I hvor høj grad har du været generet af følgende symptomer inden for de sidste 14 dage inklusive i dag?" Svarene inkluderer: 1 (slet ikke), 2 (lidt), 3 (ganske lidt) og 4 (ekstremt).
|
Baseline (indsats før 2 uger); Efter 2 ugers intervention
|
|
Ændring fra baseline blodtryk (BP)
Tidsramme: Baseline (indsats før 2 uger); Efter 2 ugers intervention
|
Systolisk og diastolisk BP i hvile vil blive målt ved hjælp af en automatiseret oscillometrisk enhed.
Den korrekte størrelse manchet vælges efter at omkredsen af overarmen er målt.
Efter to minutters hvile foretages tre aflæsninger på den øverste højre arm i siddende stilling adskilt med et minuts intervaller.
Gennemsnittet af de sidste to aflæsninger vil blive brugt i de endelige analyser.
|
Baseline (indsats før 2 uger); Efter 2 ugers intervention
|
|
EQ-5D-5L
Tidsramme: Baseline (indsats før 2 uger); Efter 2 ugers intervention
|
EQ-5D-5L er et standardiseret instrument til at måle sundhedsrelateret livskvalitet.
Det beskrivende system omfatter fem dimensioner: mobilitet, egenomsorg, sædvanlige aktiviteter, smerte/ubehag og angst/depression.
Hver af disse dimensioner har 5 niveauer: "ingen problemer", "lette problemer", "moderat problemer", "alvorlige problemer" og "ekstreme problemer".
Cifrene for de fem dimensioner kombineres derefter til et 5-cifret tal, der beskriver patientens helbredstilstand.
EQ VAS bruger en vertikal visuel analog skala fra 0 - 100 til at registrere patientens aktuelle helbredstilstand.
Slutpunkterne på EQ VAS er mærket 'Det bedste helbred, du kan forestille dig', angivet med 100, og 'Det værste helbred, du kan forestille dig', angivet med 0.
|
Baseline (indsats før 2 uger); Efter 2 ugers intervention
|
|
Multidimensional vurdering af interoceptiv bevidsthed (MAIA)
Tidsramme: Baseline (indsats før 2 uger); Efter 2 ugers intervention
|
MAIA vurderer deltagernes interoceptive kropsbevidsthed og giver relevant information med hensyn til, hvordan følelser og opfattelsen af smerte er relateret til interoception.
MAIA er et multidimensionalt instrument med 32 elementer, der består af otte skalaer (f.eks.
lægge mærke til, ikke-distraherende, ikke-bekymrende, opmærksomhedsregulering, følelsesmæssig bevidsthed, selvregulering, kropslytning og tillid) varierende fra 3 til 7 genstande hver.
Hvert af de 32 elementer er scoret fra 0 til 5, som angiver, hvor ofte hvert udsagn gælder i dagligdagen (hvor 0 repræsenterer "aldrig" og 5 repræsenterer "altid").
Gennemsnittet af alle otte skalaer beregnes derefter som en endelig score.
|
Baseline (indsats før 2 uger); Efter 2 ugers intervention
|
|
Spiritualitet og mestring (SpREUK-15)
Tidsramme: Baseline (indsats før 2 uger); Efter 2 ugers intervention
|
SpREUK-15 undersøger, hvorvidt deltagerne er afhængige af spiritualitet som en ressource til at håndtere smerte.
Den undersøger tre faktorer: 1) at have tillid/tro; 2) søg efter en transcendent kilde at stole på; og 3) afspejling af livet og efterfølgende ændring af liv og adfærd.
Punkter bedømmes på en 5-trins skala fra uenighed til enighed (0 - gælder slet ikke; 1 - gælder ikke rigtigt; 2 - ved ikke (hverken ja eller nej); 3 - gælder en del; 4 - gælder i høj grad).
Scoringerne kan henvises til et 100% niveau (transformeret skala-score).
Score > 50 % indikerer højere enighed (positiv holdning), mens score < 50 indikerer uenighed (negativ holdning).
|
Baseline (indsats før 2 uger); Efter 2 ugers intervention
|
|
Patient Global Impression of Change (PGIC)
Tidsramme: Efter 2 ugers intervention
|
PGIC er et selvrapporteringsmål for deltagernes tro på effektiviteten af en behandling og deres generelle forbedring.
Deltagerne vurderer deres ændring på en 7-punkts skala: "meget forbedret", "meget forbedret", "minimalt forbedret", "ingen ændring", "minimalt værre", "meget værre" eller "meget meget værre".
|
Efter 2 ugers intervention
|
|
Troværdigheds-/Forventningsspørgeskema (CEQ)
Tidsramme: Baseline (indsats før 2 uger)
|
CEQ er en selvrapporterende måling af en deltagers forventninger til effektiviteten af en bestemt behandling, og om de mener, at behandlingen er troværdig eller ej.
Den undersøger især to faktorer - hvad man føler og hvad man tænker i forhold til behandlingen.
CEQ er sammensat af seks punkter, som scores på en 9-punkts skala, der spænder fra: "slet ikke logisk", "noget logisk" og "meget logisk".
Punkt 4 og 6 spørger deltageren, hvordan de har det, og hvordan de tror, at den administrerede behandling vil forbedre deres generelle helbredstilstand i forhold til deres smerte på en 0 - 100 % skala, hvor 0 % repræsenterer "ingen forbedring", mens 100 % repræsenterer "i alt forbedring".
|
Baseline (indsats før 2 uger)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Audun Stubhaug, M.D., D.Med.Sci., Oslo University Hospital
- Studiestol: Leiv Arne Rosseland, M.D.,Ph.D., Oslo University Hospital
- Ledende efterforsker: Henrik B Jacobsen, Ph.D., Oslo University Hospital
- Ledende efterforsker: Charles E Paccione, M.S., M.A., Oslo University Hospital
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2017/8892
- 2017046 (Andet bevillings-/finansieringsnummer: South-East Regional Health Authority)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Kronisk udbredt smerte
-
NCT07384858Rekruttering
-
NCT07382037Ikke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, Pfp
-
NCT07176819AfsluttetPatellofemoral Pain, Pfp
-
NCT07557784Ikke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, Pfp
-
NCT07557797Ikke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, Pfp
-
NCT07609173AfsluttetMyofascial Pain Syndrome (MPS)
-
NCT07351331AfsluttetMyofascial Pain Syndrome (MPS)
-
NCT07547137Ikke rekrutterer endnuRygliggende stilling | FLACC Skala | Behavioral Pain Scale
-
NCT03083574RekrutteringRefractory Chronic Graft Versus Host Disease (cGVHD)
-
NCT07494162Ikke rekrutterer endnuKronisk lænderygsmerter (cLBP) | Myofascial Pain Syndrome (MPS)
Kliniske forsøg med Transkutan Vagal Nerve Stimulation (tVNS)
-
NCT05833373Rekruttering
-
NCT01627301RekrutteringPræhypertension | Post traumatisk stress syndrom
-
NCT07131696Ikke rekrutterer endnuAneurysmal subaraknoidal blødning | Endovaskulær behandling | Vasospasme, Cerebral | Transkutan Vagal Nerve Stimulation (tVNS)
-
NCT05090267Rekruttering
-
NCT03592745AfsluttetSlag | Hemiparese | Cerebrovaskulær ulykke (CVA)
-
NCT06144645Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT04455295Aktiv, ikke rekrutterendeElektroencefalografi | ingen tilstand | Pupil diameter
-
NCT07256067AfsluttetSystem Lupus erythematosus
-
NCT07454070Ikke rekrutterer endnuDepressiv lidelse | Akut koronarsyndrom (ACS) | Perkutan koronar intervention (PCI) | Pulsvariabilitet (HRV) | Depressiv Lidelse (Ifølge DSM-V kriterier, Let til moderat) | Postoperativ psykisk belastning | Inflammatoriske faktorer | Randomiseret kontrolleret undersøgelse (RCT)