Body versus Machine: Tiefes Atmen versus Vagusstimulation zur Behandlung von Fibromyalgie
Körper versus Maschine: Motivierende nichtdirektive Resonanzatmung versus transkutane Vagusnervstimulation bei der Behandlung von Fibromyalgie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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-
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Oslo, Norwegen, 0450
- Oslo University Hospital, Department of Pain Management and Research
-
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Bestätigungsdiagnose chronischer weit verbreiteter Schmerzen, einschließlich Fibromyalgie
- Widespread Pain Index (WPI) ≥ 7 und Symptom Severity Scale (SSS) Score ≥ 5 ODER WPI von 4-6 und SSS Score ≥ 9
- Generalisierte Schmerzen in mindestens 4 von 5 Körperregionen müssen vorhanden sein
- Schmerzsymptome bestehen im Allgemeinen seit mindestens 3 Monaten
- Durchschnittliche Schmerzintensität ≥ 6 auf einer numerischen Bewertungsskala von 0-10, wobei 0 „kein Schmerz“ und 10 „stärkster vorstellbarer Schmerz“ bedeutet
Ausschlusskriterien:
- Vorgeschichte und/oder Vorhandensein von komorbiden schweren neurologischen oder psychiatrischen Störungen (z. B. Manie, Psychose, Suizidalität, bipolare/Schizophrenie/Autismus-Spektrum-Störungen)
- Neurodegenerative Erkrankungen (z. B. Parkinson, Alzheimer, Huntington-Krankheit)
- Schwangerschaft oder geplante Schwangerschaft
- Geplante Operation
- Essstörung (z.B. Adipositas, Anorexia nervosa, etc.)
- Schädeltrauma
- Migräne
- Aktive Herzimplantate (z. B. Herzschrittmacher)
- Aktive Ohrimplantate (z. B. Cochlea-Implantat)
- Personen, die in den letzten 6 Monaten konsequent (mehr als 20 Minuten/Tag) meditiert haben
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Fakultätszuweisung
- Maskierung: Verdreifachen
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Sonstiges: tVNS-Version 1
Transkutane Vagusnervstimulation (tVNS) Version 1 wird nicht-invasiv über ein tragbares Stimulationsgerät zum Mitnehmen verabreicht, das an der Concha des Außenohrs befestigt wird.
Intensität, Pulsdauer und Frequenz werden vom Teilnehmer optimiert.
Die Teilnehmer erhalten 2 Wochen lang zweimal täglich eine 15-minütige Stimulation (einmal morgens nach dem Aufwachen und einmal abends vor dem Schlafengehen).
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Das tVNS-System besteht aus einem nicht-invasiven Handstimulator und einer Ohrelektrode, die die Teilnehmer wie einen Kopfhörer tragen.
Intensität, Impulsdauer und Frequenz der tVNS-Stimulation werden optimiert, um Signale in dick myelinisierten Aβ-Fasern des Aurikularastes des Vagusnervs (ABVN) zu induzieren.
Andere Namen:
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Sonstiges: tVNS-Version 2
Die transkutane Vagusnervstimulation (tVNS) Version 2 wird nicht-invasiv über ein tragbares Stimulationsgerät zum Mitnehmen verabreicht, das an der Mitte des linken Ohrläppchens befestigt wird.
Intensität, Pulsdauer und Frequenz werden vom Teilnehmer optimiert.
Die Teilnehmer erhalten 2 Wochen lang zweimal täglich eine 15-minütige Stimulation (einmal morgens nach dem Aufwachen und einmal abends vor dem Schlafengehen).
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Das tVNS-System besteht aus einem nicht-invasiven Handstimulator und einer Ohrelektrode, die die Teilnehmer wie einen Kopfhörer tragen.
Intensität, Impulsdauer und Frequenz der tVNS-Stimulation werden optimiert, um Signale in dick myelinisierten Aβ-Fasern des Aurikularastes des Vagusnervs (ABVN) zu induzieren.
Andere Namen:
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Sonstiges: MNRB-Version 1
Motivational Nondirective Resonance Breathing (MNRB) Version 1 wird über ein geführtes Atemgerät zum Mitnehmen geliefert.
Die Teilnehmer werden durch eine tiefe Atemsitzung geführt.
Die Teilnehmer üben MNRB Version 1 für 15 Minuten zweimal täglich (einmal morgens nach dem Aufwachen und einmal abends vor dem Schlafengehen) für 2 Wochen.
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Motivational Nondirective Resonance Breathing (MNRB) ist eine Art Zwerchfellatmungstechnik, die den Körper trainiert, bei Resonanzfrequenz mit einem mentalen Zustand offener Achtsamkeit zu atmen.
Andere Namen:
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Sonstiges: MNRB-Version 2
Motivational Nondirective Resonance Breathing (MNRB) Version 2 wird über ein geführtes Atemgerät zum Mitnehmen geliefert.
Die Teilnehmer werden durch eine Schrittatmungssitzung geführt.
Die Teilnehmer üben MNRB Version 2 für 15 Minuten zweimal täglich (einmal morgens nach dem Aufwachen und einmal abends vor dem Schlafengehen) für 2 Wochen.
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Motivational Nondirective Resonance Breathing (MNRB) ist eine Art Zwerchfellatmungstechnik, die den Körper trainiert, bei Resonanzfrequenz mit einem mentalen Zustand offener Achtsamkeit zu atmen.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Veränderung gegenüber der Baseline-Herzfrequenzvariabilität (HRV)
Zeitfenster: Baseline (Intervention vor 2 Wochen); Intervention nach 2 Wochen
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Der quadratische Mittelwert sukzessiver Differenzen (RMSSD) wird aus photoplethysmographischen (PPG) Aufzeichnungen abgeleitet und dient als primäres HRV-Ergebnis von Interesse.
RMSSD entspricht der parasympathischen Regulation des Herzschlags (d.h.
vagale Aktivität), die mit der selbstberichteten durchschnittlichen Schmerzintensität bei CWP-Patienten assoziiert ist.
Drei Messungen am rechten Zeigefinger werden in sitzender Position im Abstand von einer Minute und nach einer fünfminütigen Akklimatisierungs-(Ruhe-)Periode durchgeführt.
Der Durchschnitt der letzten beiden Messungen wird in den abschließenden Analysen verwendet.
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Baseline (Intervention vor 2 Wochen); Intervention nach 2 Wochen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Änderung von der numerischen Basisbewertungsskala (NRS) für die durchschnittliche Schmerzintensität
Zeitfenster: Baseline (Intervention vor 2 Wochen); Intervention nach 2 Wochen
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Der NRS für Schmerzen ist ein eindimensionales Maß für die Schmerzintensität bei Erwachsenen.
Es ist eine segmentierte numerische Version der visuellen Analogskala (VAS), bei der ein Befragter eine ganze Zahl (0-10 Ganzzahlen) auswählt, die die Intensität seines Schmerzes am besten widerspiegelt, wobei 0 „kein Schmerz“ und 10 „“ bedeutet. die schlimmsten Schmerzen, die man sich vorstellen kann.
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Baseline (Intervention vor 2 Wochen); Intervention nach 2 Wochen
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Änderung des Fibromyalgie-Schweregrads (FS) vom Ausgangswert
Zeitfenster: Baseline (Intervention vor 2 Wochen); Intervention nach 2 Wochen
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FS ist ein Selbstberichtsmaß für den gesamten CWP/Fibromyalgie-Schweregrad eines Teilnehmers, der sich aus seinem weitverbreiteten Schmerzindex (WPI) und seiner Symptomschweregradskala (SSS) zusammensetzt.
Der WPI (0-19) ist die Anzahl der Bereiche, in denen der Patient in der letzten Woche (0-19) Schmerzen hatte.
Der SSS (0–12) ist die Summe der Schweregrade von 3 Symptomen (Müdigkeit, unaufgeregtes Aufwachen und kognitive Symptome) (0–9) plus die Summe (0–3) der Anzahl der folgenden Symptome, die der Patient hat in den letzten 6 Monaten aufgetreten sind: (1) Kopfschmerzen (0-1) (2) Schmerzen oder Krämpfe im Unterbauch (0-1) (3) und Depressionen (0-1).
Die Fibromyalgie-Schweregradskala (FS) ist die Summe aus WPI und SSS.
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Baseline (Intervention vor 2 Wochen); Intervention nach 2 Wochen
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Änderung der Schmerzerkennungsschwelle (PDT), der Schmerztoleranzschwelle (PTT) und der Druckschmerzgrenze (PPL)
Zeitfenster: Baseline (Intervention vor 2 Wochen); Intervention nach 2 Wochen
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Computergestützte Manschettendruckalgometrie (CPA) wird verwendet, um die Mechanismen der Schmerzempfindlichkeit bei CWP-Patienten sicher und effizient zu beurteilen.
Die Manschette wird auf dem mittleren Teil des dominanten Unterschenkels platziert und wird eine Rampeninflation von 1 kPa/s verwenden, bis die Probanden PDT, PTT und PPL anzeigen, die auf einer elektronischen 10-cm-visuellen Analogskala (VAS) basieren.
PDT ist der Druckwert im Moment des Übergangs zwischen starkem und schmerzhaftem Druck (das erste Mal, wenn die VAS 0 überschreitet), während PTT als Druckwert am Ende der Druckinflation definiert ist (der entsprechende VAS-Score ist der PPL).
Die Extremwerte null und 10 cm auf der VAS werden dementsprechend als „kein Schmerz“ und als „stärkster vorstellbarer Schmerz“ definiert den handgehaltenen Druckentlastungsknopf zu drücken, wenn der Schmerz unerträglich wird.
Für die abschließenden Analysen werden durchschnittlich drei Aufzeichnungen verwendet.
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Baseline (Intervention vor 2 Wochen); Intervention nach 2 Wochen
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Die Hopkins-Symptom-Checkliste-25 (HSCL-25)
Zeitfenster: Baseline (Intervention vor 2 Wochen); Intervention nach 2 Wochen
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Der HSCL-25 bewertet emotionalen Stress, Angst und depressive Symptome.
Die HSCL-25-Skala besteht aus 25 Fragen zum Vorhandensein und zur Intensität der häufigsten psychiatrischen Symptome von Angst und Depression.
Die Teilnehmer werden gefragt: "Inwieweit haben Sie die folgenden Symptome in den letzten 14 Tagen einschließlich heute gestört?" Die Antworten umfassen: 1 (überhaupt nicht), 2 (ein wenig), 3 (ziemlich) und 4 (extrem).
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Baseline (Intervention vor 2 Wochen); Intervention nach 2 Wochen
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Änderung des Ausgangsblutdrucks (BP)
Zeitfenster: Baseline (Intervention vor 2 Wochen); Intervention nach 2 Wochen
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Der systolische und diastolische Blutdruck in Ruhe wird mit einem automatisierten oszillometrischen Gerät gemessen.
Die richtige Manschettengröße wird gewählt, nachdem der Umfang des Oberarms gemessen wurde.
Nach einer zweiminütigen Ruhepause werden drei Messungen am rechten Oberarm in sitzender Position im Abstand von einer Minute durchgeführt.
Der Durchschnitt der letzten beiden Messwerte wird in den endgültigen Analysen verwendet.
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Baseline (Intervention vor 2 Wochen); Intervention nach 2 Wochen
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EQ-5D-5L
Zeitfenster: Baseline (Intervention vor 2 Wochen); Intervention nach 2 Wochen
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Der EQ-5D-5L ist ein standardisiertes Instrument zur Messung der gesundheitsbezogenen Lebensqualität.
Das Beschreibungssystem umfasst fünf Dimensionen: Mobilität, Selbstversorgung, gewöhnliche Aktivitäten, Schmerzen/Beschwerden und Angst/Depression.
Jede dieser Dimensionen hat 5 Stufen: „keine Probleme“, „leichte Probleme“, „mäßige Probleme“, „starke Probleme“ und „extreme Probleme“.
Die Ziffern für die fünf Dimensionen werden dann zu einer 5-stelligen Zahl kombiniert, die den Gesundheitszustand des Patienten beschreibt.
Das EQ VAS erfasst anhand einer vertikalen visuellen Analogskala von 0 - 100 den aktuellen Gesundheitszustand des Patienten.
Die Endpunkte auf dem EQ VAS sind mit „Die beste Gesundheit, die Sie sich vorstellen können“, gekennzeichnet durch 100, und „Die schlechteste Gesundheit, die Sie sich vorstellen können“, gekennzeichnet durch 0.
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Baseline (Intervention vor 2 Wochen); Intervention nach 2 Wochen
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Multidimensionale Bewertung der interozeptiven Wahrnehmung (MAIA)
Zeitfenster: Baseline (Intervention vor 2 Wochen); Intervention nach 2 Wochen
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Der MAIA bewertet das interozeptive Körperbewusstsein der Teilnehmer und liefert relevante Informationen darüber, wie Emotionen und Schmerzwahrnehmung mit der Interozeption zusammenhängen.
Die MAIA ist ein multidimensionales Instrument mit 32 Items, das aus acht Skalen besteht (z.
Bemerken, Nicht-Ablenken, Nicht-Sorgen, Aufmerksamkeitsregulierung, Emotionales Bewusstsein, Selbstregulierung, Zuhören und Vertrauen) mit jeweils 3 bis 7 Items.
Jedes der 32 Items wird von 0 bis 5 bewertet, was anzeigt, wie oft jede Aussage im täglichen Leben zutrifft (wobei 0 für „nie“ und 5 für „immer“ steht).
Der Durchschnitt aller acht Skalen wird dann als Endnote errechnet.
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Baseline (Intervention vor 2 Wochen); Intervention nach 2 Wochen
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Spiritualität und Bewältigung (SpREUK-15)
Zeitfenster: Baseline (Intervention vor 2 Wochen); Intervention nach 2 Wochen
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Das SpREUK-15 untersucht, ob sich die Teilnehmer auf Spiritualität als Ressource zur Schmerzbewältigung verlassen oder nicht.
Es untersucht drei Faktoren: 1) Vertrauen haben; 2) nach einer transzendenten Quelle suchen, auf die man sich verlassen kann; und 3) Reflexion des Lebens und nachfolgende Veränderung des Lebens und Verhaltens.
Die Items werden auf einer 5-Punkte-Skala von Ablehnung bis Zustimmung bewertet (0 – trifft überhaupt nicht zu; 1 – trifft nicht wirklich zu; 2 – weiß nicht (weder ja noch nein); 3 – trifft ziemlich zu; 4 - trifft sehr zu).
Die Scores können auf ein 100%-Niveau (transformierter Skalenscore) bezogen werden.
Werte > 50 % weisen auf eine höhere Zustimmung (positive Einstellung) hin, während Werte < 50 auf Ablehnung (negative Einstellung) hinweisen.
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Baseline (Intervention vor 2 Wochen); Intervention nach 2 Wochen
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Patient Global Impression of Change (PGIC)
Zeitfenster: Intervention nach 2 Wochen
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Der PGIC ist ein Selbstberichtsmaß für die Überzeugung der Teilnehmer über die Wirksamkeit einer Behandlung und ihre allgemeine Verbesserung.
Die Teilnehmer bewerten ihre Veränderung auf einer 7-Punkte-Skala: „sehr stark verbessert“, „stark verbessert“, „minimal verbessert“, „keine Veränderung“, „minimal schlechter“, „viel schlechter“ oder „sehr viel schlechter“.
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Intervention nach 2 Wochen
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Glaubwürdigkeits-/Erwartungsfragebogen (CEQ)
Zeitfenster: Baseline (Intervention vor 2 Wochen)
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Der CEQ ist ein Selbstberichtsmaß für die Erwartungen eines Teilnehmers an die Wirksamkeit einer bestimmten Behandlung und ob er die Behandlung für glaubwürdig hält oder nicht.
Insbesondere untersucht es zwei Faktoren – was man fühlt und was man in Bezug auf die Behandlung denkt.
Der CEQ besteht aus sechs Items, die auf einer 9-Punkte-Skala bewertet werden, die von „überhaupt nicht logisch“, „eher logisch“ und „sehr logisch“ reicht.
Die Punkte 4 und 6 fragen die Teilnehmer, wie sie sich fühlen und wie sie denken, dass die verabreichte Behandlung ihren allgemeinen Gesundheitszustand in Bezug auf ihre Schmerzen auf einer Skala von 0–100 % verbessern wird, wobei 0 % „keine Verbesserung“ bedeutet, während 100 % „vollständig“ bedeutet Verbesserung".
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Baseline (Intervention vor 2 Wochen)
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Studienleiter: Audun Stubhaug, M.D., D.Med.Sci., Oslo University Hospital
- Studienstuhl: Leiv Arne Rosseland, M.D.,Ph.D., Oslo University Hospital
- Hauptermittler: Henrik B Jacobsen, Ph.D., Oslo University Hospital
- Hauptermittler: Charles E Paccione, M.S., M.A., Oslo University Hospital
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
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Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 2017/8892
- 2017046 (Andere Zuschuss-/Finanzierungsnummer: South-East Regional Health Authority)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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