Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Ultralydsstyret identifikation af cricoid brusk i cricoid tryk

17. juni 2019 opdateret af: Eric You-Ten, Mount Sinai Hospital, Canada

Effekten af ​​ultralydsstyret identifikation af cricoid brusk i cricoid tryk

Denne undersøgelse har til formål at give bevis for, at ultralydsstyret identifikation af cricoid brusk kan forbedre effektiviteten af ​​cricoid tryk. Ultralyd (US) er velkendt som en teknik til at identificere nakkens vartegn, herunder cricoid brusk. Baseret på de potentielle resultater, der kan vise, at US kunne være et værktøj til at forbedre effektiviteten af ​​cricoid-tryk, forventer efterforskerne at formidle denne viden til at blive transformeret i standardteknikken til at hjælpe anæstesiologer og sygeplejersker med at udføre tryk på det korrekte sted. Det forventes, at den største effekt af denne undersøgelse vil føre til forbedrede patientresultater og sikkerhed, især hos dem med høj risiko for aspiration.

Studieoversigt

Status

Ukendt

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Dette er en prospektiv to-arms randomiseret kontrolleret enkelt blindet undersøgelse, der skal udføres på Mount Sinai Hospital, University of Toronto. Undersøgelsen vil blive udført på operationsstuerne (OR) med patienter som forsøgspersoner og operationssygeplejersker og planlagte anæstesiologer som deltagere. Efter underskrevet informeret samtykke vil patienter blive randomiseret i to grupper:(i) Kontrolgruppe (CPG, n=65) ): cricoid tryk påført af operationssygeplejersken på cricoid brusk ved hjælp af fingerpalpering uden ultralyd og (ii) Ultralydsgruppe (USG, n=65): cricoid tryk påført af operationssygeplejersken på cricoid brusk efter lokalisering med UL. Spiserøret hos patientdeltagerne i begge grupper vil også blive identificeret af US. En bærbar amerikansk maskine vil være til stede på operationsstuen til alle patienter i begge grupper.

Den anæstesilæge, der er planlagt til operationen, er blind for gruppetildeling og vil inducere patienten med generel anæstesi. Anæstesilægen vil sørge for tilstrækkelig iltning med 100 % ilt for at nå en sluttidal ilt ≥ 90 % ved brug af maskeventilation. Herefter vil den planlagte anæstesilæge træde ud af operationsstuen. Apneisk iltning vil blive opretholdt ved hjælp af en næsekanyle med 100 % ilt ved 5 liter/min. Under apneisk iltning vil en af ​​forskningsanæstesiologerne lokalisere cricoid brusk ved hjælp af UL (til patienter i USG-gruppen). Inden påføring af cricoid-tryk, vil sygeplejersken blive instrueret i at bruge et estimeret tryk (på 30 Newton), der forårsager ubehag, når det påføres hans/hendes næserygge. Sygeplejersken vil derefter anvende et anslået 30 Newtons pres på cricoid brusk lokaliseret af UL for patienter i USG-gruppen eller blindt uden UL for patienter i CPG-gruppen.

Anæstesilægen vil derefter vende tilbage til operationsstuen og udføre en videolaryngoskopi for direkte at visualisere op til tre forsøg på at passere en smurt 20F mavesonde ved det øvre udløb af spiserøret med (i) tryk direkte på cricoid brusk og (ii) med tryk på cricoid brusk forskudt til venstre og højre for midterlinjen. Efter fjernelse af mavesonden og videolaryngoskopet intuberes luftrøret ved hjælp af direkte laryngoskopi med et McIntosh-blad. Cricoidtrykket vil blive udløst, efter at manchetten på endotrachealtuben er oppustet. Derefter vil placeringen af ​​CC (blindt uden UL) for patienter i CPG-gruppen blive markeret og sammenlignet med den placering, der vil blive identificeret med UL.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Forventet)

130

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Studiesteder

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Canada, M5G1X5
        • Rekruttering
        • Mount Sinai Hospital
        • Underforsker:
          • Ashok Kumar Jayaraj, MD
        • Underforsker:
          • Martina Melvin, MD

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tager imod sunde frivillige

Ja

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Patienter ≥ 18 år,
  • ASA fysisk status I og II,
  • kropsmasseindeks <28 kg/m2,
  • planlagt til at gennemgå kirurgiske procedurer, der kræver generel anæstesi og endotracheal intubation.

Ekskluderingskriterier:

  • hjertesygdomme,
  • luftvejssygdomme,
  • leversygdomme,
  • gastroøsofageal refluks symptomer,
  • forventede vanskelige luftveje og/eller forventet vanskelig posemaskeventilation

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: SUPPORTIVE_CARE
  • Tildeling: TILFÆLDIGT
  • Interventionel model: PARALLEL
  • Maskning: ENKELT

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
NO_INTERVENTION: Kontrolgruppe (CPG, n=65)
cricoid tryk påført af operationssygeplejersken på cricoid brusk ved hjælp af fingerpalpering uden ultralyd
ACTIVE_COMPARATOR: Ultralydsgruppe (USG, n=65)
cricoid tryk påført af operationssygeplejersken på cricoid brusk efter lokalisering med ultralyd
Ultralyd af cricoid brusk.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Cricoid tryk effektivitet
Tidsramme: 5 minutter
Cricoid trykeffektivitet defineret som manglende passering af mavesonden efter 3 forsøg
5 minutter

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Cormack-Lehane klassifikation
Tidsramme: 5 minutter
Cormack-Lehane klassifikation til direkte laryngoskopi
5 minutter
Cricoid trykudløsning
Tidsramme: 5 minutter
nødvendigheden af ​​cricoid trykfrigivelse til intubation.
5 minutter

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Kong Eric You-Ten, MD, Mount Sinai Hospital

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (FAKTISKE)

30. juli 2018

Primær færdiggørelse (FORVENTET)

1. juli 2020

Studieafslutning (FORVENTET)

1. juli 2020

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

30. juli 2018

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

17. juni 2019

Først opslået (FAKTISKE)

18. juni 2019

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)

18. juni 2019

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

17. juni 2019

Sidst verificeret

1. juni 2019

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • 17-0271-A

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

Al IPD, der ligger til grund, resulterer i en publikation.

IPD-delingstidsramme

Starter 6 måneder efter udgivelsen

IPD-deling Understøttende informationstype

  • STUDY_PROTOCOL
  • SAP
  • ICF
  • CSR

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Endotracheal intubation

Kliniske forsøg med Ultralyd

Søg i lignende forsøg