SOX-baseret CRT for esophageal cancer.
Et fase I/II-studie af S-1- og Oxaliplatin-baseret definitiv samtidig kemoradioterapi (SOX-CRT-01) for ikke-operabel lokalt avanceret esophageal cancer.
Patienter med kræft i spiserøret, som havde lokalt fremskredne sygdomme eller med uoperable sygdomme, bliver bedt om at deltage i denne fase I/II undersøgelse.
Denne fase I/II-undersøgelse udføres for at bestemme den maksimalt tolererede dosis (MTD), dosisbegrænsende toksicitet (DLT) og effektiviteten af IMRT kombineret med S-1 og Oxaliplatin (SOX) baseret kemoterapi til uoperabel lokalt fremskreden esophageal cancer .
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Esophageal carcinom (EC) er stadig vanskelig at helbrede, da de samlede 5-års overlevelsesrater for lokalt fremskredne stadier er dårlige. Definitiv samtidig kemoradioterapi (dCRT) er fortsat grundpillen i behandlingen af lokalt fremskreden og ikke-operabel EC. Oxaliplatin er en ny generation af platin med en mere foretrukken toksicitetsprofil sammenlignet med cisplatin. Desuden kombinerer S-1 5-Fu prodrug (tegafur) og to modulatorer af 5-Fu metabolisme, gimeracil (CDHP) og oteracil. Grundlæggende undersøgelser viste, at S-1 har overlegne anti-cancer-effekter end 5-Fu og øger kræftcellernes følsomhed over for virkningerne af strålebehandling. Heri designede vi et prospektivt fase I/II studie, som er kombineret S-1 og oxaliplatin med IMRT til patienter med lokalt fremskreden og inoperabel spiserørskræft, og evaluerede tolerabiliteten og effektiviteten af denne kombination.
<Fase I>
Primært mål:
For at fastslå sikkerheden ved kombinationskemoterapi omfattende oxaliplatin (eskalerende doser: 110, 120, 130 mg/m2, dag 1 og dag 29), fast dosis af S-1 (80 mg/m2, dag 1-14 og dag 29-42) og IMRT (5040cGy/28fx/5W+) ved uoperabel lokalt fremskreden esophageal cancer.
Sekundært mål:
At observere effektiviteten af denne behandling hos disse patienter.
<Fase II>
Primært mål:
For at vurdere responsraten af kombinationskemoterapi omfattende oxaliplatin (anbefalet dosis bestemt i fase I-studie, dag 1 og dag 29), fast dosis af S-1 (80 mg/m2, dag 1-14 og dag 29-42) og IMRT (5040cGy) /28fx/5W+) ved uoperabel lokalt fremskreden spiserørskræft.
Sekundære mål:
For at bestemme bivirkningerne af dette regime hos disse patienter. For at bestemme PFS (Progressionsfri overlevelse) for patienter behandlet med dette regime.
For at bestemme OS (total overlevelse) for patienter behandlet med dette regime. At udforske den sundhedsrelaterede livskvalitet ved hjælp af EORTC QLQ-C30 og EORTC QLQ-OES18 hos disse patienter.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Xiaodong Liang, MD
- Telefonnummer: +86-571-87666666
- E-mail: lxdctopone@sina.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Tao Song, MD
- Telefonnummer: +86-571-87666666
- E-mail: songtao@hmc.edu.cn
Studiesteder
-
-
Zhejiang
-
Hangzhou, Zhejiang, Kina, 310000
- Zhejiang Provincial People's Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Cytopatologisk bekræftet esophageal cancer med uoperable lokalt fremskredne sygdomme;
- Alder 18-70;
- ECOG ydeevne status: 0-1;
- Ingen behandlinger før tilmelding;
- Patienter skal have målbar eller evaluerbar sygdom med mindst én tumormasse maksimal diameter ≥10 mm ved multi-slice spiral CT eller MR scanning. Billedundersøgelse skal udføres inden for 15 dage fra tilmelding.
- Normal marvfunktion og blodprøverne skal indsamles inden for 7 dage fra tilmelding med et hæmoglobin på ≥90g/L, et antal hvide blodlegemer (WBC) på ≥4,0×109/L, et neutrofiltal på ≥2,0×109/L , , et trombocyttal på ≥100×109/L, en total bilirubin (TBil) på ≤1,0 øvre normalgrænse (UNL), en kreatinin (Cr) på ≤ 1,0 UNL, alaninaminotransferase (ALAT) og aspartataminotransferase (ASAT) på ≤2,5 UNL, alkalisk fosfatase (AKP) ≤5,0 UNL. Lungefunktion (FEV1 >1L), og ingen større elektrokardiogram abnormiteter.
- Normale elektrokardiogramresultater og ingen historie med kongestiv hjertesvigt;
- Patienter skal have god compliance og acceptere at acceptere opfølgning af sygdomsprogression og uønskede hændelser;
- Informeret samtykke underskrevet.
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere behandlinger af kemoterapi eller bestråling;
- Dårlige knoglemarvs-, lever- og nyrefunktioner, hvilket ville gøre kemoterapi utålelig;
- Kontraindikation for bestråling: fuldstændig obstruktion af spiserøret, dybt esophagusulcus, fistel til mediastinum eller hæmatemese;
- Deltagelse i andre kliniske forsøg;
- Graviditet, amning eller ikke vedtagelse af prævention;
- Klinisk signifikante og ukontrollerede alvorlige medicinske tilstande, herunder men ikke begrænset til: aktiv ukontrolleret infektion, symptomatisk kongestiv hjertesvigt, ustabil angina pectoris eller hjertearytmi, psykiatrisk sygdom/social situation, der ville begrænse overholdelse af undersøgelseskrav; enhver medicinsk tilstand, som efter undersøgelsesforskerens mening placerer forsøgspersonen i en uacceptabel høj risiko for toksicitet;
- Vægttab på 20 % eller mere af normal kropsvægt inden for 3 måneder.
- Individet har haft en anden aktiv malignitet inden for de seneste fem år bortset fra livmoderhalskræft på stedet, in situ carcinom i blæren eller non-melanom carcinom i huden;
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: SOX-baseret kemoradioterapi
IMRT leveres med en daglig fraktion på 1,8 Gy til en samlet dosis på 50,4 Gy over 5 uger.
Samtidig Oxaliplatin (3 niveauer for fase I: 110 mg/m², 120 mg/m² og 130 mg/m², d1) og fast dosis af S-1 (80 mg/m², d1-14) administreres samtidig med IMRT hver 4. uge .
Den anbefalede dosis af Oxaliplatin evalueres derefter yderligere i fase II-indstillingen.
|
Oxaliplatin (3 niveauer for fase I: 110 mg/m², 120 mg/m² og 130 mg/m²) administreres som en 2 timers intravenøs infusion i 500 ml 5 % glucose på dag 1 og dag 29 under behandlingsforløbet.
Patienterne fik en fast dosis af S-1 med en dosis på 80 mg/m2/d to gange dagligt i 2 uger hver 4. uge.
Den samlede stråledosis blev sat til 50,4 Gy, som blev givet i 28 fraktioner af 1,8 Gy en gang dagligt fraktioner i over 5 uger.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af behandlings-opståede bivirkninger
Tidsramme: 1 måned
|
Fase I: toksicitet vil blive vurderet ud fra de fælles toksicitetskriterier for bivirkninger version 4.0 (CTCAE v4.0).
|
1 måned
|
|
Svarprocent
Tidsramme: 1 måned
|
Fase II: Responsraten vil blive udført efter 4 uger efter den sidste strålebehandlingssession som evalueret af RECIST 1.1.
|
1 måned
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Anbefalet dosis af Oxaliplatin til fase II forsøg.
Tidsramme: 1 måned
|
For at bestemme den anbefalede fase II-dosis (RD) af Oxaliplatin med fast dosis af S-1 i kombination med IMRT for esophageal cancer (Fase I).
|
1 måned
|
|
Antal deltagere med uønskede hændelser (fase II).
Tidsramme: 6 måneder
|
Både antallet af forsøgspersoner med uønskede hændelser og graden af uønskede hændelser for hver deltager i henhold til NCI CTCAE version 4.0 vil blive registreret.
Og resultatet af hver uønskede hændelse vil blive fulgt.
|
6 måneder
|
|
Samlet overlevelsestid
Tidsramme: 0-2 år
|
Samlet overlevelse (OS) bestemmes som tiden (i måneder) mellem den første behandlingsdag og den sidste opfølgning eller dødsdatoen.
|
0-2 år
|
|
Progressionsfri overlevelsestid
Tidsramme: 0-2 år
|
Progressionsfri overlevelse (PFS) beregnes fra datoen for CRT-start til datoen for dokumenteret svigt (lokalt tilbagefald eller metastaseforekomst) eller datoen for sidste opfølgning for de resterende.
|
0-2 år
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sundhedsrelateret livskvalitet (HR-QoL, fase II)
Tidsramme: 0-2 år
|
I fase II-forsøg vil HR-QoL blive målt ved hjælp af standardiserede EORTC-spørgeskemaer (EORTC QLQ-C30).
|
0-2 år
|
|
Sundhedsrelateret livskvalitet (HR-QoL, fase II)
Tidsramme: 0-2 år
|
I fase II-forsøg vil HR-QoL blive målt ved hjælp af standardiserede EORTC-spørgeskemaer (EORTC QLQ-OES18).
|
0-2 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- Zhejiang Provincal PH006
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Spiserørskræft
-
NCT07287787Ikke rekrutterer endnu
-
NCT01107249AfsluttetEsophageal eller gastrisk perforering | Esophageal eller gastrisk lækage
-
NCT00551824UkendtEsophageal forsnævring | Ætsende esophageal forsnævring | Peptisk esophageal forsnævring | Post-kirurgisk esophageal striktur
-
NCT04183218AfsluttetStadie III lungekræft AJCC v8 | Stadie II lungekræft AJCC v8 | Stadie IIA lungekræft AJCC v8 | Stadie IIB lungekræft AJCC v8 | Stadie IIIA Lungekræft AJCC v8 | Stadie IIIB Lungekræft AJCC v8 | Stadie I lungekræft AJCC v8 | Stadie IA1 Lungekræft AJCC v8 | Stadie IA2 Lungekræft AJCC v8 | Stadie IA3 lungekræft AJCC v8
-
NCT02751333Trukket tilbageEsophageal Perforation | Esophageal fistel | Forsnævring af spiserøret | Esophageal lækage | Endostitch | Esophageal stent
-
NCT07100379RekrutteringEsophageal atresi | Forsnævring af spiserøret | Esophageal atresi med tracheo-esophageal fistel
-
NCT07560462Ikke rekrutterer endnuEsophageal forsnævring
-
NCT07359443RekrutteringEsophageal Adenocarcinom | Esophageal Adenocarcinom (EAC) | Adenocarcinom - Gastroøsofageal Junction (GEJ)
-
NCT00990782Afsluttet
-
NCT03738566AfsluttetEsophageal Dilatation | Refraktær benign esophageal forsnævring
Kliniske forsøg med Oxaliplatin
-
NCT01608646Ukendt
-
NCT01583361UkendtGastrisk Adenocarcinom
-
NCT02077998AfsluttetStadie IV brystkræft
-
NCT00005836AfsluttetLivmoderhalskræft | Primær peritoneal kræft
-
NCT00005837Afsluttet
-
NCT00005035AfsluttetHoved- og halskræft
-
NCT00005844AfsluttetUspecificeret fast tumor i barndommen, protokolspecifik
-
NCT02412683AfsluttetKolorektale neoplasmer
-
NCT00403624Afsluttet
-
NCT02494973Afsluttet