UNITE-undersøgelse (UMN-GE) til COVID-19
Ultralyds-neural og immunmodulerende behandlingsevalueringsundersøgelse (UMN-GE) for COVID-19
Forskningsmålet for UNITE-undersøgelsen er at vurdere den potentielle effekt af ultralydsapplikation på milten i behandlingen af coronavirus sygdom 2019 (COVID-19) i et pilotstudie.
Specifikke mål:
- Bestem effektiviteten af milt-ultralyd til at påvirke markører for systemisk inflammation i COVID-19-infektion.
- Evaluer den potentielle effekt af milt-ultralyd til at påvirke kliniske resultater ved COVID-19-infektion.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Ultralyd er meget udbredt i humanmedicin, fordi det er sikkert, ikke-invasivt og smertefrit. Den samme slags ultralyd, der bruges til billeddannelse (for eksempel til at visualisere babyer in utero), kan muligvis behandle inflammatoriske sygdomme, herunder COVID-19. COVID-19 er en sygdom forårsaget af infektion med SARS-CoV-2 virus. Nogle COVID-19-patienter udvikler en alvorlig luftvejssygdom kaldet akut respiratorisk distress-syndrom, og denne sygdom skyldes delvist en betydelig stigning i inflammatoriske faktorer. Kliniske terapier, der reducerer denne forhøjede inflammation i kroppen (f.eks. betændelsesmolekyler i din krop kaldet cytokiner) kan være i stand til at mindske symptomerne i alvorlige tilfælde af COVID-19.
Flere undersøgelser af dyr med hyperinflammatoriske tilstande (f.eks. inflammatorisk arthritis og sepsis/LPS-injektioner) og nyere humane undersøgelser (f.eks. til behandling af ledbetændelse ved leddegigt) har vist, at ultralyd på milten kan undertrykke blod/genetik markører for inflammation. Lignende inflammatoriske markører eller cytokiner er forhøjede i lungerne hos COVID-19 patienter og menes at forårsage alvorlige symptomer. Milt-ultralyd kan potentielt sænke disse inflammatoriske cytokiner uden at hindre antistofproduktion, hvilket fører til kliniske forbedringer hos COVID-19-patienter.
Denne undersøgelse vil anvende ultralydsenheder produceret af General Electric (GE LOGIQ E10-enhed med C1-6 ultralydssonde), som i øjeblikket bruges på hospitaler og er godkendt til billeddiagnostik af FDA. Ultralydsenergierne anvendt på milten i denne undersøgelse hos COVID-19-patienter vil ikke overstige, hvad der i øjeblikket er godkendt til diagnostisk billeddannelse med disse GE ultralydsenheder.
Der vil være to grupper i denne undersøgelse med 15 deltagere i hver gruppe. En gruppe vil modtage ultralydsapplikation på milten ud over den almindelige kliniske behandling. En kontrolgruppe vil modtage standard klinisk behandling uden milt-ultralyd. Hver behandling med ultralyd vil vare omkring 15-20 minutter om dagen i 7 dage, medmindre deltageren udskrives tidligere. Til ultralydsstimulering er en lille gelcoatet sonde placeret på det øverste venstre maveområde over ribbenene. Ultralydssessionen omfatter en periode på 5-10 minutter, hvor undersøgelsespersonale bruger ultralydsapparatet til at lokalisere milten og placere ultralydssonden på et korrekt sted omkring ribbenområdet, og en cirka 10-minutters periode til påføring af ultralyd på milt. Indsamling af kliniske udfaldsdata og daglige blodudtagninger vil blive udført hos hver deltager gennem hele undersøgelsen. Yderligere data indsamlet fra hver deltager under deres rutinemæssige kliniske pleje ud over deres undersøgelsesinvolvering vil også blive analyseret sammen med undersøgelsesdataene for at evaluere de specifikke mål med det kliniske forsøg.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Minnesota
-
Saint Paul, Minnesota, Forenede Stater, 55102
- M Health Fairview St. Joseph's Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 18 og derover
- Positiv for SARS-CoV-2 (via PCR)
- Nedsat iltmætning i blodet: Rumluft SaO2 < 94 % og/eller kræver supplerende ilt for at opretholde SaO2 > 90 %
- Indlæggelse på hospitalet
Ekskluderingskriterier:
- Gravid kvinde
- Aspleni
- Ascites
- Åbne sår/sår nær stimulationsstedet
- Nylig abdominal operation
- Splenomegali
- Mekanisk ventileret (hvis patienten går på mekanisk ventilation, mens han deltager i undersøgelsen, kan de fortsætte ultralydsbehandlingen, hvis det anbefales af standardbehandlingsklinikeren og undersøgelsens efterforskere)
- Komfortplejestatus
- Alle andre kliniske årsager, som undersøgelsens efterforskere vurderer, hvor patienten ikke ville være en passende kandidat til undersøgelsen
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Enhedens gennemførlighed
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Ultralydsgruppe
Daglig ultralydspåføring på milten i cirka 10 minutter i op til 7 dage, foruden standard klinisk behandling.
|
GE LOGIQ E10 enhed med C1-6 ultralydssonde
|
|
Ingen indgriben: Kontrolgruppe
Standard klinisk behandling uden ultralydsstimulering.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
IL-6 ændringer
Tidsramme: Baseline til dag 8 (slut på stimulation; eller udskrivelsesdato)
|
Procentdel af deltagere med observeret ændring i IL-6 niveau
|
Baseline til dag 8 (slut på stimulation; eller udskrivelsesdato)
|
|
IL-1β ændringer
Tidsramme: Baseline til dag 8 (slut på stimulation; eller udskrivelsesdato)
|
Procentdel af deltagere med observeret ændring i IL-1β-niveau
|
Baseline til dag 8 (slut på stimulation; eller udskrivelsesdato)
|
|
CRP ændringer
Tidsramme: Baseline til dag 8 (slut på stimulation; eller udskrivelsesdato)
|
Procentdel af deltagere med observeret ændring i CRP-niveau
|
Baseline til dag 8 (slut på stimulation; eller udskrivelsesdato)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i tid til genopretning
Tidsramme: Baseline til dato for bedring, vurderet op til 21 dage
|
Dag for restitution er defineret som den første dag, hvor forsøgspersonen opfylder denne kategori fra ordinalskalaen: Indlagt, ingen iltbehandling
|
Baseline til dato for bedring, vurderet op til 21 dage
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Ændring i dødsraten
Tidsramme: Baseline til udskrivelsesdato eller dødsdato, alt efter hvad der kom først, vurderet op til 6 måneder
|
Baseline til udskrivelsesdato eller dødsdato, alt efter hvad der kom først, vurderet op til 6 måneder
|
|
Ændring i hastigheden for at kræve mekanisk ventilation
Tidsramme: Baseline til udskrivelsesdato eller dødsdato, alt efter hvad der kom først, vurderet op til 6 måneder
|
Baseline til udskrivelsesdato eller dødsdato, alt efter hvad der kom først, vurderet op til 6 måneder
|
|
Ændring i varigheden af hypoxæmi
Tidsramme: Baseline til udskrivelsesdato eller dødsdato, alt efter hvad der kom først, vurderet op til 6 måneder
|
Baseline til udskrivelsesdato eller dødsdato, alt efter hvad der kom først, vurderet op til 6 måneder
|
|
Ændring i D-dimer niveauer
Tidsramme: Baseline til dag 8 (slut på stimulation; eller udskrivelsesdato)
|
Baseline til dag 8 (slut på stimulation; eller udskrivelsesdato)
|
|
Ændring i serumcytokinkoncentration af TNF
Tidsramme: Baseline til dag 8 (slut på stimulation; eller udskrivelsesdato)
|
Baseline til dag 8 (slut på stimulation; eller udskrivelsesdato)
|
|
Ændring i serumcytokinkoncentration af IL-10
Tidsramme: Baseline til dag 8 (slut på stimulation; eller udskrivelsesdato)
|
Baseline til dag 8 (slut på stimulation; eller udskrivelsesdato)
|
|
Ændring i serumcytokinkoncentration af IFN-gamma
Tidsramme: Baseline til dag 8 (slut på stimulation; eller udskrivelsesdato)
|
Baseline til dag 8 (slut på stimulation; eller udskrivelsesdato)
|
|
Ændring i serumcytokinkoncentration af IL-18
Tidsramme: Baseline til dag 8 (slut på stimulation; eller udskrivelsesdato)
|
Baseline til dag 8 (slut på stimulation; eller udskrivelsesdato)
|
|
Ændring i serumcytokinkoncentration af IL2R-alfa
Tidsramme: Baseline til dag 8 (slut på stimulation; eller udskrivelsesdato)
|
Baseline til dag 8 (slut på stimulation; eller udskrivelsesdato)
|
|
Ændring i serumcytokinkoncentration af IL-4
Tidsramme: Baseline til dag 8 (slut på stimulation; eller udskrivelsesdato)
|
Baseline til dag 8 (slut på stimulation; eller udskrivelsesdato)
|
|
Ændring i RNAseq identificerede pro-inflammatoriske veje
Tidsramme: Baseline til dag 8 (slut på stimulation; eller udskrivelsesdato)
|
Baseline til dag 8 (slut på stimulation; eller udskrivelsesdato)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Hubert Lim, PhD, University of Minnesota
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Coronavirus infektioner
- Coronaviridae infektioner
- Nidovirales infektioner
- RNA-virusinfektioner
- Virussygdomme
- Infektioner
- Luftvejsinfektioner
- Luftvejssygdomme
- Lungebetændelse, viral
- Lungebetændelse
- Lungesygdomme
- Systemisk inflammatorisk responssyndrom
- Stød
- COVID-19
- Betændelse
- Cytokinfrigivelsessyndrom
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- OTOL-2020-29216
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Betændelse
-
NCT07293624Tilmelding efter invitationSystemisk inflammation | Bariatrisk kirurgi | Bariatrisk ærmegatrektomi | Diætbetændelsesindeks (DII) | Systemiske inflammationsmarkører | Inflammation
-
NCT07219043Rekruttering
-
NCT07324681Ikke rekrutterer endnuAngiogenese | Healing | Inflammation
-
NCT07439185Ikke rekrutterer endnuJernoptagelse | Tarm - Mikrobiota | Inflammation
-
NCT07456683AfsluttetSystemisk inflammation | Hydrering | Hvilemetabolisme
-
NCT07326670RekrutteringSystemisk inflammation | Perkutan nefrolitotomi | Anæstesiteknikker
-
NCT07283744RekrutteringPsykosocial funktion | Stress (psykologi) | Inflammation
-
NCT07264751AfsluttetUddannelse | Motionstræning | Hormon | Inflammation biomarkører
-
NCT07274462Aktiv, ikke rekrutterendeMikrovaskulær Inflammation - MVI hos Nyretransplantatmodtagere
-
NCT07395921Ikke rekrutterer endnuInflammatorisk | Antioxidantstatus, inflammation | Inflammation biomarkører | Antioxidant evner | Cardiometabolic sundhedsindikatorer
Kliniske forsøg med Milt ultralyd
-
NCT07274007Aktiv, ikke rekrutterendeGrad III traumatisk miltskade hos hæmodynamisk stabile patienter
-
NCT06297291RekrutteringHjerte-kar-sygdomme | Karsygdomme | Forhøjet blodtryk
-
NCT07428720Aktiv, ikke rekrutterendeBrystkræft | Aksellymfeknudemetastase
-
NCT07475780RekrutteringRecidiverende parathyroidea-carcinom
-
NCT07183397Ikke rekrutterer endnuHjerte- og aortakirurgi | Venøs overbelastning | Væske genoplivning | Hjerteanæstesi
-
NCT07042984Ikke rekrutterer endnuLymfemetastase | Thyroidneoplasmer | Papillært skjoldbruskkirtelcarcinom | RET proto-oncogen-mutation
-
NCT07366853Ikke rekrutterer endnuSkadelig virkning | Sikkerhed og effektivitet | Forundersøgelse
-
NCT07324421RekrutteringNeurologisk komplikation | Cerebral iskæmi | Neuro ICU | Subarachnoid blødning | Hjerneskader, kar
-
NCT07178080Tilmelding efter invitationThyroid Nodule | Skjoldbruskkirtel noduler