Effektiviteten af elektrisk neurostimulering ved cyklisk opkastningssyndrom.
Effektiviteten af elektrisk neurostimulation som et opioidbesparende alternativ i behandlingen af cyklisk opkastningssyndrom.
Vi antager, at 1) Neurostimulation via en ny aurikulær perkutan elektrisk nervefeltstimulering (PENFS) enhed er en sikker, ikke-invasiv opioidbesparende alternativ terapi til svære mavesmerter, kvalme og opkastninger forbundet med CVS og vil reducere behovet for opioider . Vi antager også, at 2) PENFS reducerer liggetiden (LOS) og forbedrer patienttilfredsheden. Vi foreslår følgende specifikke mål:
Formål 1. Undersøg effektiviteten af PENFS sammenlignet med en sham hos patienter med CVS set på ED eller i klinikken eller indlagt med en akut CVS-episode.
Mål:
- Vis reduktion af mavesmerter, kvalme og opkastning ved hjælp af validerede værktøjer.
- Undgå eller reducere behovet for opioider.
- Reducer varigheden af hospitalsophold og forbedre patienttilfredsheden.
Denne tilgang vil specifikt adressere det aktuelle opioidproblem ved hjælp af en ny, ikke-invasiv neurostimuleringsterapi med dokumenteret effekt til opioidabstinenser. På lang sigt kan det forbedre sundhedsvæsenets resultater og reducere de samlede sundhedsomkostninger betydeligt.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Opioidbrug i CVS og det kritiske behov for opioidbesparende terapi
På grund af manglen på viden om patofysiologi og evidensbaserede terapier bliver patienter ofte indlagt for at behandle symptomer på CVS. Under en episode får patienterne alvorlige opkastninger og mavesmerter og behandles empirisk med IV-væsker, antiemetika, benzodiazepiner og opioider. Estimater af opioidbrug varierer fra 23%-27% hos voksne med CVS. Patienter er ofte utilfredse med niveauet af analgesi, da tilbagevendende opioidbrug resulterer i tolerance og afhængighed. Dette underminerer ofte læge-patient-forholdet, og patienter går endda mod lægerådgivning af frustration over, hvad de opfatter som ineffektiv behandling. Dette kan føre til dårligere resultater, herunder gentagne indlæggelser, sygelighed og øgede sundhedsudgifter.
Foreløbige data fra en undersøgelse foretaget af vores gruppe afslører, at af 101 patienter indlagt med CVS på Froedtert Hospital, er kronisk opioidbehandling forbundet med en dobbelt øget risiko for indlæggelse (RR 2.22, CI 1.1-4.4, P=0,02) og tredobling af liggetid (LOS) (RR 3,43, CI 1,26-9,34, P=0,01). I en undersøgelse af 132 CVS-patienter var opioidbrug forbundet med manglende respons på amitriptylin (53 % vs. 15 %, p<0,05), en profylaktisk behandling anvendt ved CVS. Dette var igen forbundet med øget hyppighed og varighed af CVS-episoder pr. år og øget antal hospitalsindlæggelser/akutafdelinger (ED) ved baseline (18 % vs. 15,2 %, p<0,05). Derfor er der et presserende behov for en opioidbesparende, ikke-invasiv strategi til behandling af CVS-symptomer.
Sammenfattende er CVS almindelig og invaliderende og er forbundet med betydelige sundhedsudgifter. Vores foreslåede projekt ved hjælp af en ny, ikke-invasiv enhed til behandling af CVS vil også adressere den nuværende opioidkrise.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Forenede Stater, 53226
- Medical College of Wisconsin
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier
• Patienter, der opfylder Rom-kriterierne for cyklisk opkastningssyndrom og er i en akut episode.
Ekskluderingskriterier:
- Udviklingsforsinkelse
- Ikke-engelsktalende patienter
- Graviditet
- Enhver implanteret elektrisk enhed
- Enhver væsentlig dermatologisk/infektiøs tilstand i øret
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Tredobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Interventionsgruppe
Bridge-enheden er en ikke-invasiv perkutan elektrisk nervefeltstimulering (PENFS) påført det ydre øre.
Bridge-enheden leverer lavspænding (3.2), kontinuerlig stimulation i 5 dage (døgnet rundt) i skiftende frekvenser (1-10Hz) med et impulsinterval på 100ms/2 sek.
Dette placeres på øret i henhold til standardprotokol i begyndelsen af undersøgelsen og fjernes af patienten efter 5 dage.
|
Bridge-enheden er en ikke-invasiv perkutan elektrisk nervefeltstimulering (PENFS) påført det ydre øre.
Bridge-enheden leverer lavspænding (3.2), kontinuerlig stimulation i 5 dage (døgnet rundt) i skiftende frekvenser (1-10Hz) med et impulsinterval på 100ms/2 sek.
Dette placeres på øret i henhold til standardprotokol i begyndelsen af undersøgelsen og fjernes af patienten efter 5 dage.
|
|
Sham-komparator: Placebo gruppe
Sham-enheden ligner Bridge-enheden i udseende, men giver ingen elektrisk stimulation og er en sham, der er designet til at se identisk ud med Bridge-enheden.
Det placeres på det ydre øre i begyndelsen af undersøgelsen og fjernes af patienten efter 5 dage.
|
Bridge-enheden er en ikke-invasiv perkutan elektrisk nervefeltstimulering (PENFS) påført det ydre øre.
Bridge-enheden leverer lavspænding (3.2), kontinuerlig stimulation i 5 dage (døgnet rundt) i skiftende frekvenser (1-10Hz) med et impulsinterval på 100ms/2 sek.
Dette placeres på øret i henhold til standardprotokol i begyndelsen af undersøgelsen og fjernes af patienten efter 5 dage.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i sværhedsgraden af mavesmerter
Tidsramme: Ændringen i mavesmerter vil blive målt ved baseline (før intervention) og derefter 2 timer, 24 timer og 5 dage efter intervention.
|
Mavesmerter vil blive vurderet gennem Visual Analog Scale med score fra 0 til 10, hvor 0 er den mindste og 10 er den værste smerte.
|
Ændringen i mavesmerter vil blive målt ved baseline (før intervention) og derefter 2 timer, 24 timer og 5 dage efter intervention.
|
|
Ændring i behovet for opioider mellem enhed og sham
Tidsramme: Dosis af opioider (morfinækvivalent) vil blive målt ved baseline (før intervention) og derefter 2 timer, 24 timer og 5 dage efter intervention.
|
Mængden af opioider brugt af patienten vil blive registreret i alle forsøgspersoner og vil blive konverteret til morfinækvivalenter til sammenligning
|
Dosis af opioider (morfinækvivalent) vil blive målt ved baseline (før intervention) og derefter 2 timer, 24 timer og 5 dage efter intervention.
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i indeks for kvalme, opkastning og opkast (INVR)-score
Tidsramme: INVR-scorerne vil blive vurderet ved baseline (før intervention) og derefter 2 timer, 24 timer og 5 dage efter intervention.
|
Sværhedsgraden af daglig kvalme, opkastning og opkastning vil blive vurderet ved hjælp af indekset for kvalme, opkastning og opkastning (INVR).
Dette er et valideret værktøj til at måle sværhedsgraden af kvalme, opkastning og opkast.
Scoren spænder fra 0-32, hvor 0 er den mindst alvorlige og 32 er den mest alvorlige.
|
INVR-scorerne vil blive vurderet ved baseline (før intervention) og derefter 2 timer, 24 timer og 5 dage efter intervention.
|
|
Længde af ophold på hospitalet (LOS)
Tidsramme: LOS vil blive fastsat ved udgangen af 1 måned
|
Sygehus Opholdslængde (LOS) i dage, som refererer til antal dage, hvor patienten var indlagt på døgnafdelingen eller afdelingen
|
LOS vil blive fastsat ved udgangen af 1 måned
|
|
Patienttilfredshed
Tidsramme: Patienttilfredsheden vil blive vurderet ved udgangen af 1 måned
|
En valideret patienttilfredshedsscore vil blive brugt
|
Patienttilfredsheden vil blive vurderet ved udgangen af 1 måned
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Thangam Venkatesan, MCW
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- PRO00032752
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Cyklisk opkastningssyndrom
-
NCT07569081Ikke rekrutterer endnu
-
NCT07150026Rekruttering
-
NCT07146516RekrutteringStickler syndrom type 2 | Stickler syndrom type 1
-
NCT03303716RekrutteringBohring-Opitz syndrom | ASXL1 genmutation | Shashi-Pena syndrom | ASXL2-genmutation | Bainbridge-Ropers syndrom | ASXL3 genmutation
-
NCT07281079RekrutteringPhelan-McDermid syndrom
-
NCT03359460AfsluttetTidligere behandlet myelodysplastisk syndrom | Myelodysplastisk syndrom | Terapi-relateret myelodysplastisk syndrom | Sekundært myelodysplastisk syndrom | Refraktært højrisiko myelodysplastisk syndrom
-
NCT07593391RekrutteringPhelan-McDermid syndrom
-
NCT04674904Afsluttet
-
NCT04603716Afsluttet
Kliniske forsøg med Bridge-enheden
-
NCT02771886AfsluttetAggression | Trikotillomani | Stofbrug | Gambling | Bevidst selvskade | Stjæle | Spisepatologi
-
NCT04056052Afsluttet
-
NCT06028243AfsluttetOsteoporose | Sund livsstil | Universitetsstuderende
-
NCT06794788AfsluttetFissure Sealant | Space vedligeholder | Indtryk af plads vedligeholdere | Fluoridbehandling | Skalering | Rustfri stålkrone | Pulpterapi | Restaureringer | Tandekstraktion
-
NCT05080972AfsluttetHiv | Brug af mobiltelefon | Stigma, social
-
NCT05078164Rekruttering
-
NCT04160702Afsluttet
-
NCT06322472AfsluttetCochleære implantater | Læsefærdighed | Børnesprog | Fonologisk (tale) forstyrrelse
-
NCT01632969AfsluttetFamilierne eller pårørende til patienter behandlet på MSKCC for ikke-kutane pladecellekarcinomer i | Øvre aerofordøjelseskanal