Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Virkningerne af vitamin D og calciumtilskud til parathyreoideahormon hos CHB-patienter behandlet med tenofovirdisoproxilfumarat (TDF)

1. september 2024 opdateret af: Watcharasak Chotiyaputta, Mahidol University

Nucleot(s)ide er et antiviralt lægemiddel, der kan reducere antallet af vira, reducere risikoen for HCC, regressere hepatisk fibrose og reducere døden som følge af hepatitis B-virusinfektion. Tenofovirdisoproxilfumarat (TDF) er en nukleotidanalog, der anbefales til behandlede patienter med hepatitis B-virusinfektion. Imidlertid kan langvarig TDF-behandling have bivirkninger, især nefrotoksicitet og knogletoksicitet.

Tidligere undersøgelser af humant immundefektvirus (HIV)-inficerede patienter, der blev behandlet med TDF-holdig antiretroviral terapi, i D-vitamintilskudsgruppen havde en statistisk signifikans af lavt niveau af parathyreoideahormon og bedre knoglemineraltæthed uanset initialt D-vitaminniveau. Derfor er hovedformålet med denne undersøgelse at evaluere D-vitamin- og calciumtilskuddet til patienter med hepatitis B, som har taget TDF, i parathyreoideahormonniveau, knoglemineraltæthed, nyrefunktion og nyrefosfattab sammenlignet med patienter, der ikke har noget D-vitamin. og calciumtilskud.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Hepatitis B-virus er et globalt folkesundhedsproblem. Denne infektion fører til kronisk hepatitis, cirrose og leverkræft. Ifølge tidligere statistikker er infektion med hepatitis B-virus en almindelig årsag til hepatocellulært carcinom omkring 60 % i Østasien og Afrika og omkring 20 % i vestlige lande. Omkring 350-400 millioner mennesker er smittet på verdensplan. Infektion med hepatitis B-virus er også en vigtig dødsfaktor hos 1 million patienter om året.

Nucleot(s)ide er et antiviralt lægemiddel, der kan reducere antallet af vira, reducere risikoen for HCC, regressere hepatisk fibrose og reducere døden som følge af hepatitis B-virusinfektion. Nu om dage foretrækker anbefalingen af ​​nukleot(er)id Tenofovirdisoproxilfumarat (TDF), Tenofovir Alafenamid (TAF) og Entecavir (ETV) end Lamivudin, Adefovir og Telbivudin på grund af høj styrke og lav resistensrate Tenofovirdisoproxilfumarat er et (ToDF) af nukleotidanalog, der hæmmer revers transkriptase i HBV-replikationsprocessen. Imidlertid kan langvarig TDF-behandling have bivirkninger, især nefrotoksicitet. De foreslåede mekanismer for nefrotoksicitet af TDF er kumulative af TDF ved proksimale tubulus af nyrer fører til mitokondriel toksicitet, nedregulering af natrium-phosphor cotransporter, natrium/hydrogenbytter 3 og aquaporin 2, nedsat endothelial nitrogenoxid-syntase (eNOS) og renal vasokonstriktionsresultater. ved tubulopati i renal proksimale tubuli, øget fosfattab i urinen og øget serumkreatinin.

Desuden påvirker TDF også at reducere knoglemineraltæthed (BMD), som er forbundet med nyrefosfattab, tab af osteoblastfunktion, højt niveau af parathyreoideahormon uanset vitamin D-niveau og høj fibroblast vækstfaktor 23 (FGF23) fører til forværring af knoglemineralisering Vitamin D virker beskyttende og indikere til osteoporosebehandling. De kroniske hepatitis B-inficerede patienter med D-vitaminmangel kan have en dårlig prognose for leverfibrose og højt HBV DNA-niveau. Tidligere undersøgelser af humant immundefektvirus (HIV)-inficerede patienter, der blev behandlet med TDF-holdig antiretroviral terapi, i D-vitamintilskudsgruppen havde en statistisk signifikans af lavt niveau af parathyreoideahormon og bedre knoglemineraltæthed uanset initialt D-vitaminniveau. Derfor er hovedformålet med denne undersøgelse at evaluere D-vitamin- og calciumtilskuddet til patienter med hepatitis B, som har taget TDF, i parathyreoideahormonniveau, knoglemineraltæthed, nyrefunktion og nyrefosfattab sammenlignet med patienter, der ikke har noget D-vitamin. og calciumtilskud.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

64

Fase

  • Fase 4

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Undersøgelse Kontakt Backup

Studiesteder

      • Bangkok, Thailand, 10700
        • Faculty of Medicine, Siriraj Hospital

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 70 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ja

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Alder mellem 18 - 75 år
  • Kronisk hepatitis B-inficerede patienter behandlet med TDF monoterapi
  • eGFR ≥ 60 mL/min/ 1,73 m2
  • HBV-virusbelastning <10 IE/ml

Ekskluderingskriterier:

  • HIV-infektion eller hepatitis C co-infektion
  • Dekompenseret skrumpelever, inklusive varicealblødning, ascites, hepatisk encefalopati
  • Historie om hepatocellulært karcinom
  • Aktiv malignitet af kræft i andre organer
  • Graviditet eller amning
  • Primær hyperparathyroidisme
  • Historie om skjoldbruskkirtel eller parathyreoideakirurgi
  • Historie om stråling ved halsområdet
  • Enhver osteoporosebehandling eller historie med osteoporosediagnose
  • Kronisk nyresygdom
  • Nuværende brug af D-vitamin
  • Bivirkning eller allergi over for TDF
  • Kronisk hepatitis B-patienter med TDF-resistens

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Tillægsgruppe

D2-vitamintilskud baseret på initial D-vitaminniveau

  • ≥ 20ng/ml -> D2-vitamin 20.000enheder/uge
  • 10-19,9 ng/ml -> vitamin D2 40.000 enheder/uge
  • <10ng/mL -> vitamin D2 60.000enheder/uge Calciumcarbonat 1000mg/dag
Afhænger af initialt 25(OH) D-vitaminniveau Hvis 20 ng/ml, 20000U Ergocalciferol kapsel om ugen
1000mg Calciumcarbonat dagligt
Ingen indgriben: Ingen tillægsgruppe
intet medicintilskud

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring i serum parathyreoideahormon
Tidsramme: 48 uger
Ændring fra baseline i serum parathyroidhormon vurderet ved elektrokemiluminescerende immunoassay (ECLIA)
48 uger

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring i knoglemineraltæthed
Tidsramme: 48 uger
Ændring fra baseline i knoglemineraltæthed som vurderet ved dobbelt-energi røntgenabsorptiometri (DXA)
48 uger
Nyrefunktionsændringer
Tidsramme: 48 uger
Ændring fra baseline i nyrefunktion (eGFR) baseret på kreatinin vurderet ved enzymatisk metode
48 uger
Ændring i nyrernes fosfattab
Tidsramme: 48 uger
Ændring fra baseline i den tubulære reabsorption af fosfat (TRP), da nyrernes fosfattab afhang af serumkreatinin, urinkreatin (vurderet ved enzymatisk metode) og serumfosfat, urinfosfat (vurderet ved modifikation af den klassiske phosphomolybdat-metode ved Fiske- og Subarow-metoden)
48 uger

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Watcharasak Chotiyaputta, Asso Prof, Mahidol University

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. maj 2022

Primær færdiggørelse (Faktiske)

31. august 2023

Studieafslutning (Faktiske)

30. november 2023

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

7. marts 2022

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

28. marts 2022

Først opslået (Faktiske)

6. april 2022

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Anslået)

5. september 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

1. september 2024

Sidst verificeret

1. september 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Kronisk hepatitis B-virus

Kliniske forsøg med Ergocalciferol kapsler

Søg i lignende forsøg