Undersøgelse af 18FET PET ved funktionelle hypofyseadenomer med tvetydige MR-fund (FET-PIT)
18F-fluoro-ethyl-tyrosin (18FET) PET til svære kliniske situationer ved funktionelle hypofyseadenomer. Et prospektivt, enkeltarmet, enkeltcenterstudie
Hypofyseadenomer (PAs) er almindelige godartede svulster, men deres potentiale for svulstaggression og hormonudskillelse gør dem til alvorlige svulster. Især patienter med sekretoriske svulster [prolaktinomer (prolaktinudskillelse), akromegali (væksthormon), Cushing's sygdom (ACTH), tyreotrope adenomer (TSH)] har forøget morbiditet og mortalitet. De kan være små og/eller ikke-detecterbare ved magnetisk resonans (MRI), den nuværende guldstandard for morfologisk evaluering af hypofyselæsioner. Diagnosen af recidiv hos en patient, der allerede har gennemgået operation, rejser også problemet med at skelne mellem en læsion og postoperativ remodellering. Detektionen af disse svulster repræsenterer derfor en betydelig udfordring i vejledningen af terapeutisk håndtering. Nuklearmedicin kunne løse denne udfordring, især radiopharmaceutika (MRPs) brugt i PET (positronemissionstomografi) kombineret med CT-scanninger. Nogle få studier har evalueret MRPs i forbindelse med APs, hvor dem, der målretter aminosyrestofskiftet, viser sig at være de mest lovende, især kulstof-11-mærket methionin (11C-MET). Kun i retrospektive studier har 11C-MET PET vist fremragende præstationer i alle situationer, hvor MRI fejler (detektionsrate >80%), men den ekstremt korte halveringstid for 11C kræver tung infrastruktur, hvilket begrænser adgangen i rutinemæssig klinisk praksis. 18Fluoroethyl-Tyrosin (18FET) er også en PET MRP, der målretter aminosyrestofskiftet, brugt i Frankrig i neuroonkologi med præstation svarende til 11C-MET, og som har fordelen af at være tilgængelig dagligt på alle nuklearmedicinske centre.
Præstationen af 18FET i APs er næsten ukendt, med kun to retrospektive studier nyligt publiceret, inklusive 22 patienter med Cushing's sygdom på den ene side og 17 patienter med prolaktinom på den anden: Detektionsraterne var særligt interessante (henholdsvis 82% og 100%), men det er afgørende at bekræfte disse data prospektivt og at evaluere præstationen af denne MRP i andre funktionelle typer, hvilket derfor er formålet med dette studie.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Benjamin CHEVALIER, MD
- Telefonnummer: +33 3.20.44.64.19
- E-mail: benjamin.chevalier@chu-lille.fr
Studiesteder
-
-
-
Lille, Frankrig, 59037
- Roger Salengro Hospital - Lille University Hospital
-
Kontakt:
- DRS
- Telefonnummer: +33 3 20 44 41 45
- E-mail: drs.promotion@chu-lille.fr
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mand og/eller kvinde
- 18 år eller ældre
- Mistænkt for at have en funktionel hypofyseadenom (prolaktinom - Cushing's sygdom - akromegali - thyreotropisk adenom), de novo eller recidiv/persistens
- Med ubestemt hypofyse-MRI
- Patient dækket af sygesikring
- Patient villig til at overholde alle studiprocedurer og varighed
- Patient egnet til kirurgi og/eller strålebehandling i tilfælde af positiv 18FET PET-scanning
Eksklusionskriterier:
- Graviditet
- Kendt overfølsomhed over for radiopharmaka
- Administrative årsager: manglende evne til at modtage informeret information, manglende evne til at deltage i hele studiet, manglende dækning af sygesikringssystemet, nægtelse af at underskrive samtykkeerklæringen
- Kontraindikation over for kirurgi og strålebehandling ved positiv 18FET PET
- Patienter, der er aktive alkoholbrugere
- Patienter, der lider af leversygdom eller svær ukontrolleret epilepsi
- Patienter frataget deres frihed (værgemål, kurator, osv.)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Patienter
Den undersøgende procedure, der anvendes, er 18FET PET, hvilket vil være den eneste forskel fra den sædvanlige pleje. Studiedataene (kliniske observationer, laboratorieresultater, billeddanningsresultater) vil blive indsamlet af de forskellige studieundersøgere under en konsultation og/eller via Lille Universitetshospitals computerserver. Udførelse af 18FET PET-scanningen på nuklearmedicinafdelingen. Det eksperimentelle lægemiddel er [18F]Fluoroethyl-L-tyrosin, produceret i overensstemmelse med Good Manufacturing Practices (GMP)-retningslinjer og markedsført under navnet IASOglio af Curium PET Frankrig. Den maksimale aktivitet for en voksen er 250 MBq. Denne aktivitet skal administreres ved direkte intravenøs injektion. Holdbarhed: 14 timer fra afslutningen af syntesen. Efter første brug eller efter fortynding kan produktet opbevares i op til 8 timer uden at overskride udløbsdatoen på 14 timer fra afslutningen af syntesen. |
Protokollen består af en enkelt arm, der involverer administration af det radiopharmakon 18FET (IASOglio). Dette vil blive administreret én gang under studiet, direkte intravenøst med en aktivitet på 200 ± 15 MBq, som anbefalet af de europæiske EANM/EANO/RANO-retningslinjer og anvendt i retrospektive studier, der undersøger bidraget fra 18FET i AP. Inkluderede patienter vil have fastet i mindst 4 timer forinden. PET-billedoptagelse vil begynde, så snart det radiopharmakon er injiceret.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Beskriv evnen af 18FET PET til at detektere funktionelle hypofyseadenomer hos patienter med de novo, recidiverende eller vedvarende funktionel AP, når hypofyse-MRI er ikke-bidragende.
Tidsramme: 2 måneder +/- 2 måneder
|
Hyppigheden af patienter, for hvem PET ville være nyttig blandt patienter med et positivt 18FET PET-resultat. Guldstandarden vil blive defineret ved den patologiske undersøgelse af det kirurgiske prøve i tilfælde af operation, eller ved muligheden for at stoppe eller gradvist reducere medicinsk behandling samtidig med normaliseret hormonudskillelse i tilfælde af strålebehandling.
|
2 måneder +/- 2 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Beskriv hyppigheden af patienter, der er positive for 18FET PET, hos patienter med de novo, tilbagevendende eller vedvarende funktionel AP, når hypofyse-MRI ikke er bidragende.
Tidsramme: 2 måneder +/- 2 måneder
|
Hyppigheden af patienter med positive 18FET PET-scanninger.
|
2 måneder +/- 2 måneder
|
|
Beskriv SUVmax baseret på resultatet af 18FET PET-scanningen
Tidsramme: 2 måneder +/- 2 måneder
|
SUVmax (g/mL) baseret på resultatet af 18FET PET-scanning (patienter negative på 18FET PET-scanning, patienter positive på 18FET PET-scanning og succesfuldt behandlet, samt patienter positive på 18FET PET-scanning men ikke behandlet eller med behandlingssvigt).
|
2 måneder +/- 2 måneder
|
|
Beskriv adenom/sund hjerne-forholdet baseret på 18FET PET-scanresultatet
Tidsramme: 2 måneder ± 2 måneder
|
Baseret på resultatet af 18FET PET-scanningen (patienter negative på 18FET PET-scanningen, patienter positive på 18FET PET-scanningen og behandlet med succes, og patienter positive på 18FET PET-scanningen, men ikke behandlet eller behandlingssvigt).
|
2 måneder ± 2 måneder
|
|
Beskriv kinetiske parametre baseret på 18FET PET-scan resultatet.
Tidsramme: 2 måneder +/- 2 måneder
|
Kinetiske parametre (tid til top i minutter) baseret på resultatet af 18FET PET-skanningen (patienter negative på 18FET PET-skanningen, patienter positive på 18FET PET-skanningen og succesfuldt behandlet, og patienter positive på 18FET PET-skanningen men ikke behandlet eller behandlingsfiasko).
|
2 måneder +/- 2 måneder
|
|
Mål overensstemmelsen af 18FET PET-scan resultaterne mellem tre læsere.
Tidsramme: 2 måneder +/- 2 måneder
|
Konkordans vil blive målt med Krippendorfs koefficient.
|
2 måneder +/- 2 måneder
|
|
Beskriv andelen af patienter, som efter 18FET PET-modtagelsen, fik terapeutisk behandling rettet mod adenomet (kirurgi og/eller ekstern stråleterapi).
Tidsramme: 1 år +/- 2 måneder
|
Hyppigheden af patienter, der gennemgår operation, og hyppigheden af patienter, der gennemgår stråleterapi, blandt patienter, der testede positivt på 18FET PET-scanninger.
|
1 år +/- 2 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Benjamin CHEVALIER, MD, University Hospital, Lille
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2025_0205
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Funktionelle hypofyseadenomer
-
NCT01737463Ukendt
-
NCT02867826UkendtAmpulla af Vater Intestinal-Type Adenoma
-
NCT02165852Afsluttet
-
NCT04086706AfsluttetKoloskopi | Adenomdetektionshastighed | Adenoma Miss Rate | Retrofleksion
-
NCT06648746Ikke rekrutterer endnuAmpulla af Vater Adenoma | Ampulla of Vater sygdom (godartet/malignt)
-
NCT06250699RekrutteringPrimær aldosteronisme | Cushings syndrom | Ikke-funktionelt Adrenal Cortex Adenoma
-
NCT05690412RekrutteringAmpulla af Vater Adenoma | Ampulær kræft | Ampulla af Vater Cancer | Ampulært adenom
-
NCT03845933AfsluttetHøjre Colon Adenoma Miss Rate | Højre kolon hyperplastisk polyp Miss Rate
-
NCT04761354AfsluttetPrimær aldosteronisme | Primær aldosteronisme på grund af aldosteronproducerende adenom | Primær aldosteronisme på grund af Conn Adenoma
Kliniske forsøg med fluoroethyl-L-tyrosin (18F)
-
NCT05083936RekrutteringPatienter med mistænkt eller diagnosticeret lymfom i centralnervesystemet
-
NCT07456878Rekruttering
-
NCT07460232RekrutteringHypofyse adenom | Cushings sygdom
-
NCT05632562RekrutteringGliom af høj kvalitet
-
NCT06499831Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT04044937AfsluttetTilbagevendende glioblastom | Tilbagevendende WHO Grade III Gliom | Gliom af lav grad | Intrakraniel neoplasma | Tilbagevendende grad II Gliom fra Verdenssundhedsorganisationen (WHO).
-
NCT02286531Afsluttet
-
NCT06474533RekrutteringIntrakraniel neoplasma