- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00000883
Langtidsvurdering for metaboliske, kardiovaskulære og neurologiske problemer hos HIV-inficerede patienter med øget CD4-celletal efter anti-HIV-terapi
Langtidsvurdering for metaboliske, kardiovaskulære og neurologiske komplikationer hos forsøgspersoner med tidligere CD4-celler/mm3 under 50, som øgede CD4-celler/mm3 til over 100 på HAART
Formålet med denne undersøgelse er at se, om der er ændringer i sukker- og fedtindholdet i blodet, når patienter tager anti-HIV-behandling i mange år. Et andet mål er at teste hukommelse og mentale koncentrationer for at afgøre, om anti-HIV-lægemidler beskytter hjernen mod skader forårsaget af HIV.
(Formålet med denne undersøgelse er blevet ændret fra den oprindelige version.) HIV-inficerede patienter med lavt CD4-celletal er i risiko for at få opportunistiske (AIDS-relaterede) infektioner. CD4-celler er celler i immunsystemet, der hjælper med at bekæmpe infektion. Anti-HIV-behandling kan øge CD4-tal, hvilket kan føre til et fald i AIDS-relaterede infektioner. Problemer, som anti-HIV-terapi er forbundet med, omfatter metaboliske problemer, neurologiske problemer, unormale opportunistiske infektioner og kræft. Patienter i ACTG 362 har været udsat for anti-HIV-behandling længere end nogen anden stor gruppe i ACTG. Disse patienter ser ud til at have gavn af deres terapi, men lider også af problemer af det. Observation af disse patienter bør give mere information om langvarig anti-HIV-behandling og kan opdage uventede problemer.
(Denne undersøgelse er blevet ændret. Mere information om årsagerne til at udføre denne undersøgelse er blevet tilføjet.)
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
De aktuelt tilgængelige data om kliniske hændelser hos patienter, der får potent antiretroviral behandling, tyder på, at en ændring i præsentationen af MAC-sygdom kan ses, og at forekomsten af MAC-sygdom kan reduceres, når patienter reagerer på antiretroviral behandling. Imidlertid forbliver omfanget af beskyttelsen og tidspunktet for beskyttelse efter påbegyndelse af behandlingen ukendt. Den nuværende undersøgelse bør give validerede mål for immungenopretning og kliniske data til at vejlede profylaksebeslutninger for de mange patienter, som nu reagerer på behandlingen efter år med immundepletion. [SOM PR. ÆNDRINGSFORSLAG 11/16/99: Den lave frekvens af MAC hos ACTG 362-patienter efter et gennemsnit på 1 års opfølgning tyder på, at profylakse specifikt for MAC-sygdom med azithromycin ikke er nødvendig for patienter, der har oplevet immunrekonstitution. Forlænget opfølgning vil definere holdbarheden af det antiretrovirale respons og erfaringen med opportunistiske tilstande, neurologiske sygdomme og overlevelse, især hos dem, hvis CD4-tal falder til under 50 celler/mm3. Det vil også muliggøre vurdering af niveauerne af CD4-celleantal, hvor sårbarheden over for opportunistisk infektion gentager sig.] [SOM PR. ÆNDRING 03/18/03: Under forlængelsen af ACTG 362 er alvorlige komplikationer af HAART blevet bedre defineret, herunder metaboliske komplikationer, neurologiske problemer, atypiske opportunistiske infektioner og maligniteter. Patienter i ACTG 362 har været udsat for HAART længere end nogen anden stor gruppe i ACTG og ser ud til at drage fordel af og lide af komplikationer af deres behandling. Fortsat observation bør give skøn over forventede komplikationer og holdbarhed af langsigtet potent antiretroviral behandling og kan påvise uventede problemer.]
Patienter stratificeres ved baseline for tidligere brug af MAC i 3 grupper: ingen profylakse, tidligere azithromycin-profylakse og anden MAC-profylakse. Patienter randomiseres til at modtage azithromycin (arm I) eller matchende placebo (arm II) en gang om ugen og følges hver 8. uge indtil studiet afsluttes eller i 18 måneder (72 uger) efter den sidste patient er indrulleret. Patienter, som udvikler et fald i CD4-tallet under 50 celler/mm3 ved 2 målinger med mindst 4 ugers mellemrum, tilbydes åbent azithromycin. [SOM PR. ÆNDRING 06/24/98: Patienter forbliver på åbent azithromycin uanset efterfølgende CD4-tal.] [SOM PR. ÆNDRINGSFORSLAG 11/16/99: Fasen af version 1.0 eller version 2.0, hvor patienter får blindet-studiemedicin, omtales nu som trin I. Fasen af version 1.0 eller version 2.0, hvor patienter får åbent azithromycin, omtales nu som trin 2. Patienter, der ikke i øjeblikket er i åbent azithromycin leveret af undersøgelsen, går ind i trin 3 og afbryde undersøgelsesmedicinen, men forbliver blinde over for den originale behandling og følges med 16-ugers intervaller indtil studieafslutning, som vil finde sted i april 2002 (3 år efter indskrivning af den sidste forsøgsdeltager). Enhver patient, som udvikler et fald i CD4-tallet under 50 celler/mm3 ved 2 målinger med mindst 4 ugers mellemrum, tilbydes åbent azithromycin. Patienter, der i øjeblikket modtager åbent azithromycin, og patienter fra trin 3, som starter åbent azithromycin, går ind i trin 4.] Patienter gennemgår regelmæssige kliniske og laboratorieundersøgelser, der inkluderer fysiske undersøgelser, CD4-tal og viral belastning. [SOM PR. ÆNDRINGSFORSLAG 11/16/99: Patienter gennemgår kliniske og laboratoriemæssige evalueringer hver 16. uge i 160 uger, der inkluderer fysiske undersøgelser, CD4-tal og viral belastning samt neuropsykologiske og kardiovaskulære vurderinger.] [SOM PR. ÆNDRING 01/18/01: Alle patienter, der er inkluderet i undersøgelsen, følges indtil april 2002.] [SOM PR. ÆNDRING 03/18/02: Alle patienter, der i øjeblikket deltager i ACTG 362, inviteres til at fortsætte opfølgningen i yderligere 5 år. Patienter, der ikke i øjeblikket modtager åbent azithromycin, går ind i trin 5. Patienter, der i øjeblikket får åbent azithromycin, går ind i trin 6 og fortsætter med at modtage åben behandling under hele undersøgelsen. Enhver patient, der går ind på trin 5 og udvikler et fald i CD4 under 50 celler/mm3 ved 2 på hinanden følgende målinger med mindst 4 ugers mellemrum, tilbydes åbent azithromycin og går ind i trin 6. Patienterne vurderes for metaboliske, kardiovaskulære og neurologiske komplikationer og evalueres for opportunistiske infektioner, CD4-tal og viral belastning. Studiebesøg finder sted med 32 ugers intervaller indtil undersøgelsens afslutning.]
Undersøgelsestype
Tilmelding
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Forenede Stater, 35294
- Univ of Alabama at Birmingham
-
-
California
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 900331079
- Univ of Southern California / LA County USC Med Ctr
-
Menlo Park, California, Forenede Stater, 94025
- Willow Clinic
-
San Diego, California, Forenede Stater, 921036325
- Univ of California / San Diego Treatment Ctr
-
San Francisco, California, Forenede Stater, 94115
- Stanford at Kaiser / Kaiser Permanente Med Ctr
-
San Francisco, California, Forenede Stater, 941102859
- San Francisco Gen Hosp
-
San Jose, California, Forenede Stater, 951282699
- Santa Clara Valley Med Ctr / AIDS Community Rsch Consortium
-
Stanford, California, Forenede Stater, 943055107
- San Mateo AIDS Program / Stanford Univ
-
Stanford, California, Forenede Stater, 943055107
- Stanford Univ Med Ctr
-
Torrance, California, Forenede Stater, 90502
- Harbor UCLA Med Ctr
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Forenede Stater, 80262
- Univ of Colorado Health Sciences Ctr
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Forenede Stater, 20059
- Howard Univ
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Forenede Stater, 30308
- Emory Univ
-
Atlanta, Georgia, Forenede Stater, 303652225
- Emory Hemo Comp Evaluation Clinic / East TN Comp Hemo Ctr
-
-
Hawaii
-
Honolulu, Hawaii, Forenede Stater, 96816
- Univ of Hawaii
-
Honolulu, Hawaii, Forenede Stater, 96816
- Queens Med Ctr
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60611
- Northwestern Univ Med School
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60612
- Rush Presbyterian - Saint Luke's Med Ctr
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60612
- Cook County Hosp
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60640
- Louis A Weiss Memorial Hosp
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Forenede Stater, 462025250
- Indiana Univ Hosp
-
Indianapolis, Indiana, Forenede Stater, 46202
- Methodist Hosp of Indiana / Life Care Clinic
-
Indianapolis, Indiana, Forenede Stater, 46202
- Division of Inf Diseases/ Indiana Univ Hosp
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Forenede Stater, 70112
- Charity Hosp / Tulane Univ Med School
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21287
- Johns Hopkins Hosp
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02114
- Harvard (Massachusetts Gen Hosp)
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02118
- Boston Med Ctr
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02215
- Beth Israel Deaconess - West Campus
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02215
- Beth Israel Deaconess Med Ctr
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Forenede Stater, 55455
- Univ of Minnesota
-
-
Missouri
-
St Louis, Missouri, Forenede Stater, 63112
- St Louis Regional Hosp / St Louis Regional Med Ctr
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Forenede Stater, 681985130
- Univ of Nebraska Med Ctr
-
-
New York
-
Buffalo, New York, Forenede Stater, 14215
- SUNY / Erie County Med Ctr at Buffalo
-
New York, New York, Forenede Stater, 10003
- Beth Israel Med Ctr
-
New York, New York, Forenede Stater, 10021
- Cornell Univ Med Ctr
-
New York, New York, Forenede Stater, 10016
- Bellevue Hosp / New York Univ Med Ctr
-
New York, New York, Forenede Stater, 10021
- Mem Sloan - Kettering Cancer Ctr
-
New York, New York, Forenede Stater, 10029
- Mount Sinai Med Ctr
-
Rochester, New York, Forenede Stater, 14642
- Univ of Rochester Medical Center
-
Rochester, New York, Forenede Stater, 14642
- Community Health Network Inc
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Forenede Stater, 275997215
- Univ of North Carolina
-
Durham, North Carolina, Forenede Stater, 27710
- Duke Univ Med Ctr
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Forenede Stater, 452670405
- Univ of Cincinnati
-
Cleveland, Ohio, Forenede Stater, 44106
- Case Western Reserve Univ
-
Columbus, Ohio, Forenede Stater, 432101228
- Ohio State Univ Hosp Clinic
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19104
- Univ of Pennsylvania at Philadelphia
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Forenede Stater, 15213
- Univ of Pittsburgh Med Ctr
-
-
South Carolina
-
West Columbia, South Carolina, Forenede Stater, 29169
- Julio Arroyo
-
-
Tennessee
-
Knoxville, Tennessee, Forenede Stater, 37920
- Univ of Tennessee / E Tennessee Comprehensive Hemophilia Ctr
-
-
Texas
-
Galveston, Texas, Forenede Stater, 775550435
- Univ of Texas Galveston
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Forenede Stater, 981224304
- Univ of Washington
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier
Patienter kan være berettiget til denne undersøgelse, hvis de:
- Er HIV-positive.
- Er mindst 13 år (kræver samtykke fra forældre eller værge, hvis under 18).
- Har haft en stigning i CD4-celletallet fra mindre end eller lig med 50 celler/mm3 til over 100 celler/mm3 ved 2 separate lejligheder med mindst 4 ugers mellemrum. (Dette afspejler en ændring i CD4-celleantalkravet.)
- Er i anti-HIV-behandling.
- Er i øjeblikket tilmeldt version 4.0 af undersøgelsen.
- (Denne undersøgelse er blevet ændret til at inkludere indskrivning af patienter i version 4.0 af undersøgelsen.)
Eksklusionskriterier
Patienter vil ikke være kvalificerede til denne undersøgelse, hvis de:
- Er allergisk over for azithromycin.
- Har haft MAC sygdom.
- Har en historie med tuberkulose (medmindre den er blevet behandlet med succes og ikke har haft anti-tuberkulosemedicin i over 6 måneder) eller anden mykobakteriel infektion, der kræver kemoterapi.
- Har tidligere taget interleukin-2 (IL-2). (Denne undersøgelse er blevet ændret. Patienter kan nu tage IL-2 under undersøgelsen.)
- tager visse lægemidler.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Maskning: DOBBELT
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Allen McCutchan
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- von Reyn CF, Williams P, Becker S, Nevin T, Lederman H, Currier J. Skin test reactivity to mycobacterium avium sensitin among patients in ACTG 362. Conf Retroviruses Opportunistic Infect. 1999 Jan 31-Feb 4;6th:151 (abstract no 443)
- Cohn SE, Kammann E, Williams P, Chesney MA, Currier J. Predictors of adherence to azithromycin prophylaxis for prevention of mycobacterium avium complex (MAC) disease. Conf Retroviruses Opportunistic Infect. 1999 Jan 31-Feb 4;6th:151 (abstract no 444)
- Lederman HM, von Reyn CF, Becker S, Williams P, Currier J. Improved immunologic function correlates with CD4 rise after highly active anti-retroviral therapy (HAART). Conf Retroviruses Opportunistic Infect. 1999 Jan 31-Feb 4;6th:129 (abstract no 326)
- Currier JS, Williams PL, Koletar SL, Cohn SE, Murphy RL, Heald AE, Hafner R, Bassily EL, Lederman HM, Knirsch C, Benson CA, Valdez H, Aberg JA, McCutchan JA. Discontinuation of Mycobacterium avium complex prophylaxis in patients with antiretroviral therapy-induced increases in CD4+ cell count. A randomized, double-blind, placebo-controlled trial. AIDS Clinical Trials Group 362 Study Team. Ann Intern Med. 2000 Oct 3;133(7):493-503. doi: 10.7326/0003-4819-133-7-200010030-00008.
- Cohn SE, Jiang H, McCutchan JA, Koletar SL, Murphy RL, Robertson KR, de St Maurice AM, Currier JS, Williams PL. Association of ongoing drug and alcohol use with non-adherence to antiretroviral therapy and higher risk of AIDS and death: results from ACTG 362. AIDS Care. 2011 Jun;23(6):775-85. doi: 10.1080/09540121.2010.525617.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (SKØN)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Sygdomsegenskaber
- Bakterielle infektioner
- Bakterielle infektioner og mykoser
- Gram-positive bakterielle infektioner
- Actinomycetales infektioner
- Mycobacterium-infektioner, ikke-tuberkuløse
- Infektioner
- Overførbare sygdomme
- Mycobacterium infektioner
- Mycobacterium avium-intracellulare infektion
- Anti-infektionsmidler
- Antibakterielle midler
- Azithromycin
Andre undersøgelses-id-numre
- ACTG 362
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med HIV-infektioner
-
Jianfeng XieRekrutteringCLABSI - Central Line Associated Bloodstream InfectionKina
-
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli...Lo.Li.Pharma s.r.lIkke rekrutterer endnuHPV - Anogenital Human Papilloma Virus Infection | Infertilitet
-
University of Santiago de CompostelaOsteology FoundationRekruttering
-
University of GaziantepIkke rekrutterer endnuHPV - Anogenital Human Papilloma Virus Infection | Kræft, sund | Sundheds tro model
-
Assiut UniversityIkke rekrutterer endnuCLABSI - Central Line Associated Bloodstream Infection | Perifert indsat central kateter | Umbilical venekateter
-
Institut PasteurRekruttering
-
Universidad del DesarrolloAfsluttetHealthcare Associated InfectionChile
-
The University of Texas Health Science Center,...EurofinsAfsluttetOdontogen Deep Space Neck InfectionForenede Stater
-
Centre Hospitalier Universitaire de NiceIkke rekrutterer endnuHealth Care Associated Infection
-
Superior UniversityAktiv, ikke rekrutterendeHealthcare Associated InfectionPakistan
Kliniske forsøg med Azithromycin
-
Armed Forces Hospital, PakistanIkke rekrutterer endnuMødre og neonatal sepsis | Intrapartum antibiotika
-
Washington University School of MedicineAfsluttetRespiratorisk syncytial virus, bronchiolitisForenede Stater
-
PfizerAfsluttetTonsillitis | PharyngitisBelgien, Indien, Tyskland, Forenede Stater, Frankrig, Det Forenede Kongerige, Holland, Finland, Italien, Norge
-
Emory UniversityThe Carter CenterTrukket tilbage
-
PfizerAfsluttetBakterielle infektioner
-
Thomas Jefferson UniversityChristiana Care Health ServicesAfsluttetFor tidligt for tidligt brud af membranForenede Stater
-
GlaxoSmithKlineAfsluttetAutoimmune sygdommeDet Forenede Kongerige
-
University of Alabama at BirminghamMerck Sharp & Dohme LLCAfsluttetPostpartum sepsis | Postpartum Endometritis | Postpartum feberCameroun