- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00276809
Kombination af kemoterapi, total-kropsbestråling og Alemtuzumab til behandling af patienter, der gennemgår en autolog stamcelletransplantation for trin I, trin II, trin III eller trin IV kronisk lymfatisk leukæmi
Campath 1H (Alemtuzumab) kombineret med højdosisterapi og autolog stamcelletransplantation ved kronisk lymfatisk leukæmi
RATIONALE: At give kombinationskemoterapi før en perifer blodstamcelletransplantation stopper væksten af kræftceller ved at forhindre dem i at dele eller dræbe dem. At give kolonistimulerende faktorer, såsom G-CSF, og visse kemoterapimidler, hjælper stamceller med at flytte fra knoglemarven til blodet, så de kan opsamles og opbevares. Et monoklonalt antistof, såsom alemtuzumab, gives for at dræbe eventuelle resterende kræftceller. Kemoterapi og strålebehandling (total-body-bestråling) gives for at forberede knoglemarven til stamcelletransplantationen. Stamcellerne returneres derefter til patienten for at erstatte de bloddannende celler, der blev ødelagt af kemoterapien og strålebehandlingen. At give kombinationskemoterapi, bestråling af hele kroppen og alemtuzumab sammen med autolog perifer stamcelletransplantation kan dræbe flere kræftceller.
FORMÅL: Dette fase II-forsøg undersøger, hvor godt det at give kombinationskemoterapi sammen med bestråling af hele kroppen og alemtuzumab virker ved behandling af patienter, der gennemgår en autolog stamcelletransplantation for stadium I, stadium II, stadium III eller stadium IV kronisk lymfatisk leukæmi.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
- Medicin: cyclophosphamid
- Stråling: strålebehandling
- Medicin: cytarabin
- Medicin: dexamethason
- Medicin: etoposid
- Medicin: fludarabin fosfat
- Procedure: perifer blodstamcelletransplantation
- Biologisk: filgrastim
- Procedure: autolog knoglemarvstransplantation
- Medicin: melphalan
- Biologisk: alemtuzumab
- Medicin: karmustin
Detaljeret beskrivelse
MÅL:
Primær
- Bestem sikkerheden og gennemførligheden af cytoreduktiv fludarabin og cyclophosphamid efterfulgt af højdosis myeloablativ terapi omfattende total-kropsbestråling, cyclophosphamid og alemtuzumab hos patienter, der gennemgår autolog filgrastim (G-CSF)-mobiliseret perifer blodstamcelletransplantation i stadium I-IV. lymfatisk leukæmi.
Sekundær
- Bestem den kliniske og molekylære remissionshastighed og varighed hos patienter behandlet med dette regime.
- Bestem den samlede overlevelse for patienter behandlet med dette regime.
OVERSIGT: Dette er en multicenter, åben label, ikke-randomiseret undersøgelse. Patienterne tildeles 1 ud af 2 kohorter i henhold til tidspunktet for indskrivning.
- Cytoreduktiv induktionsbehandling: Alle patienter får fludarabin IV og cyclophosphamid IV på dag 1-3. Behandlingen gentages hver 28. dag i 2-4 forløb i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet. Patienter, der opnår fuldstændig respons (CR) eller delvis respons (PR), fortsætter til stamcellemobilisering. Patienter med stadium III eller IV sygdom på dette tidspunkt fjernes fra undersøgelsen.
- Stamcellemobilisering: Alle patienter modtager Dexa-BEAM omfattende oral dexamethason én gang dagligt på dag 1-10; carmustin IV og melphalan IV på dag 2; og cytarabin IV to gange dagligt og etoposid IV en gang dagligt på dag 4-7. Patienterne får også filgrastim (G-CSF) subkutant begyndende på dag 8 og fortsætter, indtil leukaferesen er afsluttet. Patienter gennemgår høst af perifere blodstamceller (PBSC) mellem dag 20 og 28. Patienter uden et tilstrækkeligt antal indsamlede PBSC'er kan modtage en anden kur med Dexa-BEAM. Patienter, der opnår CR eller meget god PR, fortsætter til højdosis myeloablativ terapi og PBSC-transplantation (PBSCT) med eller uden konsolideringsterapi.
- Konsolideringsterapi: Begyndende mellem 1-2 måneder efter afslutning af Dexa-BEAM, modtager patienter i kohorte 2 alemtuzumab IV over 2 timer på dag 1, 3, 5, 8, 10, 12, 15, 17, 19, 22, 24, og 26 og derefter fortsætte til højdosis myeloablativ behandling og PBSCT inden for 1 måned efter afslutning af konsolideringsterapi. Patienter i kohorte 1 modtager ikke konsolideringsterapi og fortsætter direkte til højdosisbehandling inden for 3 måneder efter afslutning af stamcellemobilisering.
- Højdosis myeloablativ terapi og PBSCT: Patienter gennemgår bestråling af hele kroppen på dag -7 til -5. Patienterne får derefter cyclophosphamid IV på dag -4 og -3 og alemtuzumab IV over 2 timer på dag -10, -9, -8, -6 og -4. Patienter gennemgår PBSCT på dag 0.
Efter afslutning af studiebehandlingen følges patienterne periodisk.
PROJEKTERET TILSLUTNING: I alt 30 patienter vil blive opsamlet til denne undersøgelse.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Berlin, Tyskland, D-12200
- Charite - Universitaetsmedizin Berlin - Campus Benjamin Franklin
-
Essen, Tyskland, D-45122
- Universitaetsklinikum Essen
-
Hamburg, Tyskland, D-20099
- Asklepios Klinik St. Georg
-
Hannover, Tyskland, D-30625
- Medizinische Hochschule Hannover
-
Heidelberg, Tyskland, D-69120
- Universitätsklinikum Heidelberg
-
Karlsruhe, Tyskland, 76133
- Staedtisches Klinikum Karlsruhe gGmbH
-
Kiel, Tyskland, D-24105
- University Hospital Schleswig-Holstein - Kiel Campus
-
Magdeburg, Tyskland, D-39120
- Universitaetsklinkum Magdeburg der Otto-von-Guericke-Universitaet Magdeburg
-
Mainz, Tyskland, 55101
- Universitatsklinik Mainz
-
Munich, Tyskland, D-81377
- Klinikum der Universitaet Muenchen - Grosshadern Campus
-
Munich, Tyskland, D-81675
- Klinikum Rechts der Isar - Technische Universitaet Muenchen
-
Ulm, Tyskland, D-89081
- Comprehensive Cancer Center Ulm at Universitaetsklinikum Ulm
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
SYGDOMS KARAKTERISTIKA:
Kronisk lymfatisk leukæmi (CLL), der opfylder 1 af følgende stadiekriterier:
- Stadie I-IV sygdom
- Binet stadium B eller C sygdom
Binet stadium A sygdom med høj risiko for hurtig sygdomsprogression, som defineret af begge følgende kriterier:
- Nonodulær marvinfiltration og/eller lymfocytfordoblingstid < 12 måneder
- Thymidinkinase > 7,0 U/L og/eller ß-2-mikroglobulin > 3,5 mg/L
- Polymerase-kædereaktion-amplifiérbar klonal CDR III-omlejring af immunoglobulin variabel tung kæde-gen
- Intet Richters syndrom eller B-prolymfocytisk leukæmi
PATIENT KARAKTERISTIKA:
- ECOG ydeevne status 0-1
- Ingen samtidig sygdom, der resulterer i større organdysfunktion
- Ikke gravid eller ammende
- Fertile patienter skal bruge effektiv prævention
- Ingen anden samtidig malignitet
- Ingen New York Heart Association klasse III eller IV hjertesvigt
- Ingen kardiomyopati
- Ingen historie med myokardieinfarkt
- Ingen symptomatisk koronar hjertesygdom
- Ingen alvorlig hjertearytmi
- Ingen alvorlig eller ukontrolleret hypertension
- Ingen kronisk lungesygdom
- Ingen svækkelse af lungefunktionstest
- Ingen svær eller ukontrolleret diabetes mellitus
- Bilirubin eller transaminaser ≤ 1,5 gange øvre normalgrænse
- Kreatinin ≤ 1,4 mg/dL
- Ingen cerebral dysfunktion
- Ingen alvorlig psykiatrisk funktionsnedsættelse
- Ingen stofmisbrug eller alkoholisme
- Negativ HIV
- Negativ hepatitis B eller C
- Ingen allergi over for nogen af protokollægemidlerne
- Ingen historie med anafylaktisk reaktion på monoklonale antistoffer
- Ingen aktiv infektion
FORUDSÆTNING SAMTYDLIG TERAPI:
- Ikke mere end 1 tidligere kemoterapibehandling ELLER kemoterapi, der varede > 6 måneder
- Ingen forudgående strålebehandling
- Ingen tidligere behandling med alemtuzumab
- Ingen tidligere langvarige (> 1 måned) systemiske kortikosteroider
- Ingen tidligere behandling med dexamethason, carmustin, etoposid, cytarabin og melphalan (Dexa-BEAM)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
---|
Sikkerhed og gennemførlighed af CAMPATH-1H inkluderet i det myeloablative regime (cyclophosphamid og TBI) i CLL3-protokollen overvågning af behandlingsrelateret dødelighed og morbiditet (CTC-skala) kontinuerlig
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
---|
Hastighed og varighed af molekylære reaktioner MRD-niveauer kontinuerlig
|
Rate og varighed af kliniske remissioner NCIE sponsorerede remissionskriterier for CLL kontinuerlig
|
Samlet overlevelsestid fra behandling til død kontinuerlig
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studiestol: Stephan Stilgenbauer, MD, Comprehensive Cancer Center Ulm at Universitaetsklinikum Ulm
Publikationer og nyttige links
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i immunsystemet
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Lymfoproliferative lidelser
- Lymfesygdomme
- Immunproliferative lidelser
- Leukæmi, B-celle
- Leukæmi
- Leukæmi, lymfatisk, kronisk, B-celle
- Leukæmi, lymfoid
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Antivirale midler
- Enzymhæmmere
- Anti-inflammatoriske midler
- Antirheumatiske midler
- Antimetabolitter, Antineoplastisk
- Antimetabolitter
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Antiemetika
- Gastrointestinale midler
- Glukokortikoider
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Antineoplastiske midler, hormonelle
- Antineoplastiske midler, Alkylering
- Alkyleringsmidler
- Myeloablative agonister
- Antineoplastiske midler, fytogene
- Topoisomerase II-hæmmere
- Topoisomerasehæmmere
- Antineoplastiske midler, immunologiske
- Dexamethason
- Cyclofosfamid
- Etoposid
- Melphalan
- Fludarabin
- Fludarabin phosphat
- Cytarabin
- Carmustine
- Alemtuzumab
Andre undersøgelses-id-numre
- CLL3C
- EU-20556
- MEDAC-GCLLSG-CLL3C
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Kronisk lymfatisk leukæmi
-
Jules Bordet InstituteMacopharma; Belgian Hematological SocietyRekrutteringRefractory Chronic Graft Versus Host Disease (cGVHD)Belgien
-
Novartis PharmaceuticalsLedigPrimær myelofibrose (PMF) | Polycytæmi Vera (PV) | Post polycytæmi myelofibrose (PPV MF) | Trombocytæmi myelofibrose (PET-MF) | Alvorlig/meget svær COVID-19 sygdom | Steroid Refractory Acute Graft Versus Host Disease (SR aGVHD) | Steroid Refractory Chronic Graft Versus Host Disease (SR cGVHD)
Kliniske forsøg med cyclophosphamid
-
Children's Hospital Los AngelesLucile Packard Children's HospitalAfsluttetMetaboliske sygdomme | Stamcelletransplantation | Kronisk granulomatøs sygdom | Knoglemarvstransplantation | Thalassæmi | Wiskott-Aldrich syndrom | Genetiske sygdomme | Perifer blodstamcelletransplantation | Pædiatri | Diamond-Blackfan Anæmi | Allogen Transplantation | Kombineret immundefekt | X-bundet lymfoproliferativ...
-
Medical College of WisconsinNational Cancer Institute (NCI); National Heart, Lung, and Blood Institute... og andre samarbejdspartnereAfsluttetAnæmi, aplastiskForenede Stater
-
Centre Oscar LambretAfsluttet
-
Institut BergoniéMerck Sharp & Dohme LLC; National Cancer Institute, France; Transgene; Fondation...RekrutteringBrystkræft | Blødt væv sarkom | Faste tumorerFrankrig
-
Columbia UniversityUkendtAlvorlig kombineret immundefekt | Fanconi Anæmi | Knoglemarvssvigt | OsteopetroseForenede Stater
-
Shandong Cancer Hospital and InstituteUkendt
-
Mahidol UniversityAfsluttetNyreinsufficiens | InfektionThailand
-
National Cancer Institute, NaplesImmatics Biotechnologies GmbH; CureVac; European Commission -FP7-Health-2013-Innovation-1AfsluttetHepatocellulært karcinomBelgien, Tyskland, Italien, Spanien, Det Forenede Kongerige
-
University of Turin, ItalyUkendt
-
Tao OUYANGAfsluttet