- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT00276809
Kombination av kemoterapi, helkroppsstrålning och alemtuzumab vid behandling av patienter som genomgår en autolog stamcellstransplantation för kronisk lymfatisk leukemi i steg I, steg II, steg III eller stadium IV
Campath 1H (Alemtuzumab) kombinerat med högdosterapi och autolog stamcellstransplantation vid kronisk lymfatisk leukemi
MOTIVERING: Att ge kombinationskemoterapi före en perifer blodstamcellstransplantation stoppar tillväxten av cancerceller genom att stoppa dem från att dela eller döda dem. Att ge kolonistimulerande faktorer, såsom G-CSF, och vissa kemoterapiläkemedel, hjälper stamceller att flytta från benmärgen till blodet så att de kan samlas in och lagras. En monoklonal antikropp, såsom alemtuzumab, ges för att döda eventuella kvarvarande cancerceller. Kemoterapi och strålbehandling (total-body bestrålning) ges för att förbereda benmärgen för stamcellstransplantationen. Stamcellerna återförs sedan till patienten för att ersätta de blodbildande celler som förstördes av kemoterapin och strålbehandlingen. Att ge kombinationskemoterapi, strålning av hela kroppen och alemtuzumab tillsammans med autolog perifer stamcellstransplantation kan döda fler cancerceller.
SYFTE: Denna fas II-studie studerar hur väl det fungerar att ge kombinationskemoterapi tillsammans med strålning av hela kroppen och alemtuzumab vid behandling av patienter som genomgår en autolog stamcellstransplantation för kronisk lymfatisk leukemi i stadium I, stadium II, stadium III eller stadium IV.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
- Läkemedel: cyklofosfamid
- Strålning: strålbehandling
- Läkemedel: cytarabin
- Läkemedel: dexametason
- Läkemedel: etoposid
- Läkemedel: fludarabinfosfat
- Procedur: stamcellstransplantation av perifert blod
- Biologisk: filgrastim
- Procedur: autolog benmärgstransplantation
- Läkemedel: melfalan
- Biologisk: alemtuzumab
- Läkemedel: karmustin
Detaljerad beskrivning
MÅL:
Primär
- Bestäm säkerheten och genomförbarheten av cytoreduktivt fludarabin och cyklofosfamid följt av högdos myeloablativ terapi innefattande strålning av hela kroppen, cyklofosfamid och alemtuzumab hos patienter som genomgår autolog filgrastim (G-CSF)-mobiliserad perifer stamcellstransplantation i blodstadium I och IV. lymfatisk leukemi.
Sekundär
- Bestäm den kliniska och molekylära remissionshastigheten och varaktigheten hos patienter som behandlas med denna regim.
- Bestäm den totala överlevnaden för patienter som behandlas med denna regim.
DISPLAY: Detta är en multicenter, öppen etikett, icke-randomiserad studie. Patienterna tilldelas 1 av 2 kohorter beroende på tidpunkten för inskrivningen.
- Cytoreduktiv induktionsterapi: Alla patienter får fludarabin IV och cyklofosfamid IV dag 1-3. Behandlingen upprepas var 28:e dag i 2-4 kurer i frånvaro av sjukdomsprogression eller oacceptabel toxicitet. Patienter som uppnår fullständig respons (CR) eller partiell respons (PR) fortsätter till stamcellsmobilisering. Patienter med stadium III eller IV sjukdom vid denna tidpunkt avlägsnas från studien.
- Stamcellsmobilisering: Alla patienter får Dexa-BEAM som innehåller oralt dexametason en gång dagligen dag 1-10; karmustin IV och melfalan IV på dag 2; och cytarabin IV två gånger dagligen och etoposid IV en gång dagligen dag 4-7. Patienterna får också filgrastim (G-CSF) subkutant med början på dag 8 och fortsätter tills leukaferesen är avslutad. Patienter genomgår skörd av stamceller från perifert blod (PBSC) mellan dag 20 och 28. Patienter utan ett tillräckligt antal insamlade PBSCs kan få en andra kur med Dexa-BEAM. Patienter som uppnår CR eller mycket bra PR går vidare till högdos myeloablativ terapi och PBSC-transplantation (PBSCT) med eller utan konsolideringsterapi.
- Konsolideringsterapi: Med början mellan 1-2 månader efter avslutad Dexa-BEAM får patienter i kohort 2 alemtuzumab IV under 2 timmar på dagarna 1, 3, 5, 8, 10, 12, 15, 17, 19, 22, 24, och 26 och fortsätt sedan till högdos myeloablativ terapi och PBSCT inom 1 månad efter avslutad konsolideringsterapi. Patienter i kohort 1 får inte konsolideringsterapi och går direkt till högdosbehandling inom 3 månader efter avslutad stamcellsmobilisering.
- Högdos myeloablativ terapi och PBSCT: Patienter genomgår strålning av hela kroppen på dagarna -7 till -5. Patienterna får sedan cyklofosfamid IV på dagarna -4 och -3 och alemtuzumab IV under 2 timmar på dagarna -10, -9, -8, -6 och -4. Patienter genomgår PBSCT på dag 0.
Efter avslutad studiebehandling följs patienterna regelbundet.
PROJEKTERAD ACCRUMENT: Totalt 30 patienter kommer att samlas in för denna studie.
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Berlin, Tyskland, D-12200
- Charite - Universitaetsmedizin Berlin - Campus Benjamin Franklin
-
Essen, Tyskland, D-45122
- Universitaetsklinikum Essen
-
Hamburg, Tyskland, D-20099
- Asklepios Klinik St. Georg
-
Hannover, Tyskland, D-30625
- Medizinische Hochschule Hannover
-
Heidelberg, Tyskland, D-69120
- Universitätsklinikum Heidelberg
-
Karlsruhe, Tyskland, 76133
- Staedtisches Klinikum Karlsruhe gGmbH
-
Kiel, Tyskland, D-24105
- University Hospital Schleswig-Holstein - Kiel Campus
-
Magdeburg, Tyskland, D-39120
- Universitaetsklinkum Magdeburg der Otto-von-Guericke-Universitaet Magdeburg
-
Mainz, Tyskland, 55101
- Universitatsklinik Mainz
-
Munich, Tyskland, D-81377
- Klinikum der Universitaet Muenchen - Grosshadern Campus
-
Munich, Tyskland, D-81675
- Klinikum Rechts der Isar - Technische Universitaet Muenchen
-
Ulm, Tyskland, D-89081
- Comprehensive Cancer Center Ulm at Universitaetsklinikum Ulm
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
SJUKDOMENS KARAKTERISTIKA:
Kronisk lymfatisk leukemi (KLL), som uppfyller 1 av följande stadiumkriterier:
- Steg I-IV sjukdom
- Binet stadium B eller C sjukdom
Binet stadium A sjukdom med hög risk för snabb sjukdomsprogression, enligt definitionen av båda följande kriterier:
- Nonodulär märginfiltration och/eller lymfocytfördubblingstid < 12 månader
- Tymidinkinas > 7,0 U/L och/eller ß-2-mikroglobulin > 3,5 mg/L
- Polymeraskedjereaktion-amplifierbar klonal CDR III-omlagring av immunoglobulin-genen för variabel tung kedja
- Inget Richters syndrom eller B-prolymfocytisk leukemi
PATIENT KARAKTERISTIKA:
- ECOG prestandastatus 0-1
- Ingen samtidig sjukdom som resulterar i större organdysfunktion
- Inte gravid eller ammande
- Fertila patienter måste använda effektiva preventivmedel
- Ingen annan samtidig malignitet
- Ingen New York Heart Association klass III eller IV hjärtsvikt
- Ingen kardiomyopati
- Ingen historia av hjärtinfarkt
- Ingen symtomatisk kranskärlssjukdom
- Ingen allvarlig hjärtarytmi
- Ingen svår eller okontrollerad hypertoni
- Ingen kronisk lungsjukdom
- Ingen lungfunktionsnedsättning
- Ingen svår eller okontrollerad diabetes mellitus
- Bilirubin eller transaminaser ≤ 1,5 gånger övre normalgräns
- Kreatinin ≤ 1,4 mg/dL
- Ingen cerebral dysfunktion
- Ingen allvarlig psykiatrisk funktionsnedsättning
- Inget drogberoende eller alkoholism
- Negativ HIV
- Negativ hepatit B eller C
- Ingen allergi mot något av protokollläkemedlen
- Ingen historia av anafylaktisk reaktion på monoklonala antikroppar
- Ingen aktiv infektion
FÖREGÅENDE SAMTIDIGT TERAPI:
- Inte mer än 1 tidigare kemoterapiregim ELLER kemoterapi som varade > 6 månader
- Ingen tidigare strålbehandling
- Ingen tidigare behandling med alemtuzumab
- Inga tidigare långsiktiga (> 1 månad) systemiska kortikosteroider
- Ingen tidigare behandling med dexametason, karmustin, etoposid, cytarabin och melfalan (Dexa-BEAM)
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Icke-randomiserad
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
---|
Säkerhet och genomförbarhet av CAMPATH-1H inkluderad i den myeloablativa regimen (cyklofosfamid och TBI) i CLL3-protokollet övervakning av behandlingsrelaterad mortalitet och sjuklighet (CTC-skalan) kontinuerligt
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
---|
Hastighet och varaktighet av molekylära svar MRD-nivåer kontinuerliga
|
Frekvens och varaktighet för kliniska remissioner NCIE sponsrade remissionskriterier för kontinuerlig CLL
|
Total överlevnadstid från behandling till död kontinuerlig
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Studiestol: Stephan Stilgenbauer, MD, Comprehensive Cancer Center Ulm at Universitaetsklinikum Ulm
Publikationer och användbara länkar
Användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Immunsystemets sjukdomar
- Neoplasmer efter histologisk typ
- Neoplasmer
- Lymfoproliferativa störningar
- Lymfatiska sjukdomar
- Immunproliferativa störningar
- Leukemi, B-cell
- Leukemi
- Leukemi, lymfocytisk, kronisk, B-cell
- Leukemi, lymfoid
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Anti-infektionsmedel
- Autonoma agenter
- Agenter från det perifera nervsystemet
- Antivirala medel
- Enzyminhibitorer
- Antiinflammatoriska medel
- Antireumatiska medel
- Antimetaboliter, antineoplastiska
- Antimetaboliter
- Antineoplastiska medel
- Immunsuppressiva medel
- Immunologiska faktorer
- Antiemetika
- Gastrointestinala medel
- Glukokortikoider
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitut och hormonantagonister
- Antineoplastiska medel, hormonella
- Antineoplastiska medel, Alkylering
- Alkyleringsmedel
- Myeloablativa agonister
- Antineoplastiska medel, fytogena
- Topoisomeras II-hämmare
- Topoisomerasinhibitorer
- Antineoplastiska medel, immunologiska
- Dexametason
- Cyklofosfamid
- Etoposid
- Melphalan
- Fludarabin
- Fludarabinfosfat
- Cytarabin
- Karmustin
- Alemtuzumab
Andra studie-ID-nummer
- CLL3C
- EU-20556
- MEDAC-GCLLSG-CLL3C
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Kronisk lymfatisk leukemi
-
AstraZenecaCLL ConsortiumAvslutadB-cellslymfom | 11q-deleted Relapsed/Refractory Chronic Lymfocytic Leukemi (KLL), | Prolymfocytisk leukemi (PLL)Förenta staterna
-
Clínica de Oftalmología de Cali S.AAvslutadMeibomisk körteldysfunktion | Eyes Dry ChronicColombia
-
Alcon ResearchAvslutad
-
Jules Bordet InstituteMacopharma; Belgian Hematological SocietyRekryteringRefractory Chronic Graft Versus Host Disease (cGVHD)Belgien
-
Dhulikhel HospitalKathmandu University School of Medical SciencesIndragenPostoperativ analgesi | CSOM - Chronic Suppurative Otitis MediaNepal
-
Massachusetts General HospitalCelgene CorporationAvslutadAkut myelogen leukemi | Akut myeloid leukemi (AML) | Akut myelocytisk leukemi | Akut granulocytisk leukemi | Akut icke-lymfocytisk leukemiFörenta staterna
-
Institute of Hematology & Blood Diseases HospitalBejing Institute for Stem Cell and Regenerative Medicine; Institute for...RekryteringRefraktär leukemi | Återfallande leukemi | Akut myeloid leukemi, barndomKina
-
Betta Pharmaceuticals Co., Ltd.Har inte rekryterat ännuAkut Myeloid Leukemi LeukemiKina
-
GlaxoSmithKlineAvslutadLeukemi, Myelocytisk, AkutFörenta staterna, Australien, Kanada
-
Hybrigenics CorporationOkändAkut myelogen leukemiFörenta staterna, Frankrike
Kliniska prövningar på cyklofosfamid
-
National Institute of Blood and Marrow Transplant...OkändAplastisk anemi IdiopatiskPakistan