Kronisk lavdosis erythropoetin beta ved iskæmisk kardiomyopati (EPOHeart)

Adskillige virkninger, der vides at udøves af erythropoetin (EPO) direkte i hjertet uafhængigt af hæmoglobinniveauer, kunne være af værdi umiddelbart efter revaskulariseringsprocedurer ved iskæmisk hjerteremodellering: dannelsen af ​​nye kapillærer forstærkes af mobiliseringen af ​​endotelstamceller fra knoglemarven . EPO er neuron- og kardiobeskyttende efter iskæmi/reperfusion. Administration af EPO forbedrer neuronale stamceller til at differentiere til funktionelle neuroner; denne observation kan også være gyldig for hjerterummet. Konceptet med organspecifikke virkninger af EPO uafhængigt af hæmoglobinniveauer understøttes af analysen af ​​EPO-analoger, der mangler hæmatopoietisk aktivitet. Hos mennesker kan dette koncept i øjeblikket kun testes ved brug af EPO-doser, der ikke påvirker hæmoglobinniveauet. Konceptet er gyldigt, da der er udført kliniske forsøg, der viser, at doser så lave som 5000 I.U. EPO én gang om ugen øger niveauet af endotel-progenitorceller i blodet. På den anden side har nyere kliniske forsøg også vist neutrale eller endda skadelige virkninger af højdosis EPO-behandling, der hæver hæmoglobinniveauerne til over 12mg/dl hos prædialysepatienter vedrørende kardiovaskulære endepunkter. Derfor kan den kroniske, hæmoglobin-neutrale administration af lave doser af EPO være en vellykket tilgang til iskæmisk kardiomyopati.

Studieoversigt:

Denne investigator initierede, dobbeltblindede, placebokontrollerede undersøgelse tester hypotesen om, at lave doser af erythropoietin beta (35 IE/kg kropsvægt) startede inden for 14 dage efter en vellykket perkutan koronar intervention øger venstre ventrikulær remodeling som bestemt ved sammenligning af to hjerte-MR'er over et forløb på 6 måneder. Sekundære endepunkter omfatter ændringer i diastolisk dysfunktion målt ved ekkokardiografi, VO2 målt ved spiroergometri og serum-hjerne-natriuretiske peptidniveauer.