Kronisk, lavdose erytropoetin beta ved iskemisk kardiomyopati (EPOHeart)

Flere effekter som er kjent for å utøves av erytropoetin (EPO) direkte i hjertet uavhengig av hemoglobinnivåer kan være av verdi umiddelbart etter revaskulariseringsprosedyrer ved iskemisk hjerteremodellering: genereringen av nye kapillærer forsterkes ved mobilisering av endotelceller fra benmargen . EPO er nevron- og kardiobeskyttende etter iskemi/reperfusjon. Administrering av EPO forbedrer nevronale stamceller til å differensiere til funksjonelle nevroner; denne observasjonen kan også være gyldig for hjerterommet. Konseptet med organspesifikke effekter av EPO uavhengig av hemoglobinnivåer støttes av analysen av EPO-analoger som mangler hematopoetisk aktivitet. Hos mennesker kan dette konseptet for øyeblikket kun testes ved bruk av EPO-doser som ikke påvirker hemoglobinnivået. Konseptet er gyldig ettersom det er utført kliniske studier som viser at doser så lave som 5000 IE. EPO én gang i uken øker nivåene av endotelceller i blodet. På den annen side har nyere kliniske studier også vist nøytrale eller til og med skadelige effekter av høydose EPO-behandling som øker hemoglobinnivået til over 12mg/dl hos pre-dialysepasienter angående kardiovaskulære endepunkter. Derfor kan kronisk, hemoglobin-nøytral administrering av lave doser EPO være en vellykket tilnærming når det gjelder iskemisk kardiomyopati.

Studieoversikt:

Denne etterforskeren initierte, dobbeltblinde, placebokontrollerte studien tester hypotesen om at lave doser av erytropoietin beta (35 IE/kg kroppsvekt) startet innen 14 dager etter en vellykket perkutan koronar intervensjon forbedrer venstre ventrikkel-remodellering, bestemt ved sammenligning av to hjerte-MR i løpet av 6 måneder. Sekundære endepunkter inkluderer endringer i diastolisk dysfunksjon målt ved ekkokardiografi, VO2 målt ved spiroergometri og nivåer av natriuretiske peptider i serum i hjernen.