- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00568542
Krooninen, pieniannoksinen erytropoetiini beeta iskeemisessä kardiomyopatiassa (EPOHeart)
Pilottitutkimus kuuden kuukauden ajan annetun pieniannoksisen epoetiini beetan vaikutuksen arvioimiseksi potilailla, joilla on iskeeminen sydämen vajaatoiminta ja jotka ovat alttiita perkutaaniselle sepelvaltimon interventiolle (PCI)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Useat erytropoetiinin (EPO) suoraan sydämeen hemoglobiinitasoista riippumattomat vaikutukset voivat olla arvokkaita välittömästi revaskularisaatiotoimenpiteiden jälkeen iskeemisessä sydämen remodellaatiossa: uusien kapillaarien syntyä tehostaa endoteelisolujen mobilisaatio luuytimestä . EPO on hermosoluja ja sydäntä suojaava iskemian/reperfuusion jälkeen. EPO:n antaminen tehostaa hermosolujen progenitorien erilaistumista toiminnallisiksi neuroneiksi; tämä havainto voi päteä myös sydänosastolle. Hemoglobiinitasoista riippumattomien EPO:n elinspesifisten vaikutusten käsitettä tukee sellaisten EPO-analogien analyysi, joista puuttuu hematopoieettinen aktiivisuus. Ihmisillä tätä käsitettä voidaan tällä hetkellä testata vain käyttämällä EPO-annoksia, jotka eivät vaikuta hemoglobiinitasoihin. Konsepti on pätevä, koska on suoritettu kliinisiä tutkimuksia, jotka osoittavat, että niinkin pieniä annoksia kuin 5000 I.U. Kerran viikossa EPO lisää endoteelisolujen määrää veressä. Toisaalta viimeaikaiset kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet myös suuriannoksisen EPO-hoidon neutraaleja tai jopa haitallisia vaikutuksia, jotka nostavat hemoglobiinipitoisuuden yli 12 mg/dl:aan predialyysipotilailla koskien kardiovaskulaarisia päätepisteitä. Siksi krooninen, hemoglobiinineutraali pienten EPO-annosten antaminen saattaa olla onnistunut lähestymistapa iskeemiseen kardiomyopatiaan.
Tutkimuksen pääpiirteet:
Tämä tutkijan aloittama, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu tutkimus testaa hypoteesia, jonka mukaan pienet erytropoietiini beetan annokset (35 I.U./kg ruumiinpainoa), jotka aloitettiin 14 päivän sisällä onnistuneen perkutaanisen sepelvaltimotoimenpiteen jälkeen, tehostavat vasemman kammion uudelleenmuodostumista, mikä on määritetty vertaamalla kaksi sydämen MRI-tutkimusta 6 kuukauden aikana. Toissijaisia päätepisteitä ovat muutokset diastolisessa toimintahäiriössä, joka mitataan kaikukardiografialla, VO2 mitattuna spiroergometrialla ja seerumin aivojen natriureettisten peptidien tasot.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Berlin, Saksa, 13353
- Charite Campus Virchow
-
Berlin, Saksa, 13125
- Charite Campus Buch
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- onnistunut sepelvaltimointerventio < 14 päivää
- vasemman kammion alueellinen supistumisvaje, joka havaitaan joko kaikukardiografialla tai sydämen MRI:llä
- maailmanlaajuisesti vähentynyt ejektiofraktio (sydämen MRI tai kaikukardiografia: < 60 %)
- halukkaita ja valmiita tekemään yhteistyötä
- vapaaehtoinen osallistuminen
Poissulkemiskriteerit:
- vasta-aihe sydämen magneettikuvaukseen (esim. sydämentahdistin, ICD-virta tai seuraavan 6 kuukauden aikana, muut metalliimplantteja)
- kardiogeeninen shokki sisällyttämishetkellä
- hallitsematon verenpaine (systolinen verenpaine > 180 mmHg)
- hemoglobiini > 16 mg/dl
- trombosytoosi
- pahanlaatuinen kasvain
- tietoinen suostumus puuttuu
- munuaisten vajaatoiminta (kreatiniini > 300 mg/dl)
- maksan vajaatoiminta
- muut ennustetta rajoittavat vakavat sairaudet (esim. dementia)
- käyttöaihe avoimeen erytropoietiinihoitoon
- allergia EPO-valmisteen liuottimille
- hedelmällisessä iässä oleva nainen
- muu kliininen tutkimus edellisten 30 päivän aikana
- tunnettu alkoholin tai huumeiden väärinkäyttö
- neurologiset tai psykiatriset häiriöt
- aikaisempi elinsiirto
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: 1
35 I.E.
erytropoetiini beeta annettuna ihonalaisena injektiona kerran viikossa 6 kuukauden ajan.
Lääke annetaan itse.
|
35 I.E.
painokiloa ihon alle kerran viikossa 6 kuukauden ajan
Muut nimet:
|
|
Placebo Comparator: 2
Plasebo erytropoetiini beetalle.
|
35 I.E.
painokilo lumelääkettä erytropoetiini beetaan
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Muutos globaalissa vasemman kammion ejektiofraktiossa tutkimukseen tullessa aloitustutkimuksen ja sydämen MRI:tä käyttävän 6 kuukauden seurantatutkimuksen välillä
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
6 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
35 I.E./kg ruumiinpainoa erytropoetiini beeta s.c. kerran viikossa 6 kuukauden ajan on hyvin siedetty ja turvallinen potilailla PCI:n jälkeen.
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
6 kuukautta
|
|
35 I.E. kg/kg erytropoetiini beeta s.c. kerran viikossa 6 kuukauden ajan parantaa vasemman kammion alueellisen seinämän liikettä sydämen MRI:llä arvioituna.
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
6 kuukautta
|
|
35 I.E. kg/kg erytropoetiini beeta s.c. kerran viikossa 6 kuukauden ajan vähentää seerumin aivojen natriureettisen peptidin pitoisuutta sydämen vajaatoiminnan mittana.
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
6 kuukautta
|
|
35 I.E. kg/kg erytropoetiini beeta s.c. kerran viikossa 6 kuukauden ajan parantaa VO2-huippua spiroergometrialla mitattuna
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
6 kuukautta
|
|
35 I.E. kg/kg erytropoetiini beeta s.c. kerran viikossa 6 kuukauden ajan parantaa mittauksia tai sydämen diastolista toimintahäiriötä kaikukardiografialla arvioituna
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
6 kuukautta
|
|
35 I.E. kg/kg erytropoetiini beeta s.c. kerran viikossa 6 kuukauden ajan parantaa sydämen kudosten rakennetta, joka on arvioitu kontrastitehosteella sydämen MRI:llä
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
6 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Martin W Bergmann, MD, Charité Camous Buch, University Medicine Berlin, Germany
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 8514077463
- EudraCT number 2004-002646-35
- EK 6 EA 3/015/05
- KP-3910-4030711
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Iskeeminen kardiomyopatia
-
University Medical Center GroningenAstraZenecaValmisSydämen vajaatoiminta | Kardiomyopatia, perhe | Fospholamban R14del CardiomyopathyAlankomaat
-
Newcastle UniversityNorthumbria Healthcare NHS Foundation TrustEi vielä rekrytointiaTIA (Transient Ischemic Attack)Yhdistynyt kuningaskunta
-
Lawson Health Research InstituteHeart and Stroke Foundation of OntarioValmis
-
Merck Sharp & Dohme LLCValmisVerisuonisairaudet | Perifeeriset verisuonisairaudet | Migreenihäiriöt | Sydänsairaus | Aivoverisuonionnettomuus | TIA (Transient Ischemic Attack)
-
Nanjing First Hospital, Nanjing Medical UniversityEi vielä rekrytointiaIskeeminen aivohalvaus | TIA (Transient Ischemic Attack) | Klopidogreeliresistenssi
-
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli...Ei vielä rekrytointiaAivohalvaus | Akuutti iskeeminen aivohalvaus | Aivojen sisäinen verenvuoto | TIA (Transient Ischemic Attack) | Aivoverisuonitapahtuma
-
Uppsala County Council, SwedenTuntematonAkuutti aivohalvaus | TIA (Transient Ischemic Attack)Ruotsi
-
University of Sao Paulo General HospitalFundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São PauloValmisSepelvaltimotauti | Aivohalvaus | TIA (Transient Ischemic Attack)Brasilia
-
University of Sao Paulo General HospitalUniversity of Zurich; University College, London; Seoul National University... ja muut yhteistyökumppanitEi vielä rekrytointiaHuimaus | Huimaus | TIA (Transient Ischemic Attack) | Ohimenevät neurologiset oireetBrasilia
-
Stanford UniversityMedical University of South Carolina; Yale University; National Institute... ja muut yhteistyökumppanitEi vielä rekrytointiaSydäninfarkti | Iskeeminen aivohalvaus | Verisuonten kuolema | Aivohalvauksen uusiutuminen | TIA (Transient Ischemic Attack) | Aivohalvaus (CVA) tai ohimenevä iskeeminen hyökkäys | Toistuva aivohalvausYhdysvallat
Kliiniset tutkimukset erytropoetiini beeta
-
Florida State UniversityRekrytointi
-
University of BergenThe Research Council of NorwayValmis
-
LifeTime PharmaceuticalsTuntematon
-
Bo Gregers WinkelDanish Heart Foundation; The Novo Nordisk Foundation; Per Henriksen Foundation ja muut yhteistyökumppanitRekrytointiIdiopaattinen kammiovärinä | Sydämenpysähdys, sairaalan ulkopuolellaTanska
-
University of BergenUniversity of Leipzig; Chalmers University of Technology; Nofima; Paderborn...ValmisHyperglykemia | Prediabetes | Glykeeminen hallinta | LeipääNorja
-
LifeTime PharmaceuticalsTuntematonMultippeli myelooma ja plasmasolukasvain | Precancerous tilaYhdysvallat
-
LifeTime PharmaceuticalsTuntematon
-
Soaad Tolba Mohammed Tolba BadawiValmisHampaiden poisto | Alveolaarisen harjanteen säilyttäminen | Välitön implanttilatausEgypti
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisInstitut National de la Santé Et de la Recherche Médicale, France; University... ja muut yhteistyökumppanitTuntematon
-
Vanderbilt University Medical CenterNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)RekrytointiKeuhkoverenpainetautiYhdysvallat