Effekter af Latanoprost på regulering af koroidal blodgennemstrømning hos mennesker

Latanoprost er et syntetisk prodrug af 17-phenyl-substitueret prostaglandin F2α-analog. Brugt i en dosis på én dråbe om dagen, er det blevet rapporteret at give en 30 til 35 % reduktion i det intraokulære tryk. Dens aktiveringsmekanisme involverer forøgelse af øjets naturlige uveosklerale udstrømningskapacitet.

Der er tegn på, at okulær blodgennemstrømning spiller en rolle i det kliniske forløb af glaukom. Glaukommedicin, der sænker IOP, øger samtidig øjets blodperfusionstryk, hvilket igen kan øge øjets blodgennemstrømning.

Dette kunne meget vel bidrage til de delvist modstridende resultater vedrørende okulære hæmodynamiske effekter af latanoprost. In vitro undersøgelser indikerer, at latanoprost ikke har nogen effekt på okulær vaskulær tonus i terapeutiske doser. Derimod er det blevet rapporteret i adskillige undersøgelser, at latanoprost 0,005 % øger pulserende okulær blodgennemstrømning hos patienter med primær åbenvinklet glaukom og normal spændingsglaukom. Denne stigning i pulserende okulær blodgennemstrømning afspejler hovedsageligt en stigning i den choroidale cirkulation.

Lidt er kendt om den potentielle effekt af latanoprost på choroideal blodgennemstrømning hos mennesker. Nærværende undersøgelse forsøger derfor at belyse, om behandling med latanoprost kan ændre choroideal blodgennemstrømningsregulering under kunstige ændringer i okulært perfusionstryk. Derudover har nærværende undersøgelse til formål at afklare, om ændringen i choroidal blodgennemstrømning efter latanoprost administration skyldes direkte vasoaktive effekter eller på grund af stigningen i okulært perfusionstryk. Det andet alternativ kan have vigtige konsekvenser for vores forståelse af glaukombehandling, fordi reduktion af IOP i sig selv kan resultere i normalisering af okulær blodgennemstrømning.