- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00979199
Evaluering af integreret hjertebilleddannelse ved iskæmisk hjertesygdom (EVINCI)
19. juni 2014 opdateret af: Danilo Neglia, Fondazione C.N.R./Regione Toscana "G. Monasterio", Pisa, Italy
Evaluering af integreret hjertebilleddannelse til påvisning og karakterisering af iskæmisk hjertesygdom
Hovedformål med undersøgelsen:
Til sammenligning at vurdere den diagnostiske ydeevne af ikke-invasive anatomiske og funktionelle billeddannelsesmodaliteter for at påvise signifikant obstruktiv koronararteriesygdom som påvist ved invasiv koronar angiografi og funktionel evaluering af koronarlæsioner (fraktionel flowreserve).
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsens mål
- At teste nøjagtigheden af anatomisk og funktionel ikke-invasiv hjertebilleddannelse ved diagnosticering af IHD. Til dette formål opnås den "anatomiske" information fra CTA hos hver patient sammen med den "funktionelle" information fra stress radionuklid hjertebilleddannelse (SPECT eller PET), for at vurdere myokardieperfusion og/eller ved stress MR eller ECHO billeddannelse til vurdere myokardiekontraktion. Ikke-invasive resultater testes i forhold til invasive referencestandarder. Sidstnævnte består af invasiv koronar angiografi integreret ved invasiv måling af fraktionel flowreserve (for at vurdere den hæmodynamiske relevans af intermediære koronare stenoser).
- At teste nøjagtigheden af integrerede modeller, herunder kliniske variabler, risikofaktorer og cirkulerende biomarkører, for at forudsige signifikant obstruktiv koronararteriesygdom hos patienter med kroniske angina-lignende symptomer. At korrelere biohumorale profiler med den koronar anatomisk-funktionelle fænotype som opnået ved ikke-invasiv billeddannelse hos de samme patienter. For at nå disse mål sammenlignes den kliniske karakterisering af patienter (indsamlet før ikke-invasiv billeddannelse) og laboratoriekarakteriseringen (der inkluderer nye biomarkører for kardiovaskulær risiko) med patientkarakterisering afledt af ikke-invasiv "anatomisk-funktionel" billeddannelse og med invasiv diagnose af signifikant obstruktiv koronarsygdom.
- At udvikle et avanceret klinisk og billeddannende rapporteringsværktøj inden for kardiologi. En informatikplatform er udviklet til syntetisk og tydeligt at præsentere den integrerede kliniske og billeddiagnostiske profil for individuelle patienter. Et multimodalt billeddannelsesrapporteringsværktøj er udviklet, herunder værktøjer til "billedfusion" af forskellige billeddannelsesmodaliteter (CT, SPECT, PET, MRI).
- At definere den mest omkostningseffektive oparbejdning til diagnosticering og karakterisering af IHD. Til dette formål indsamles prospektivt omkostningerne og de proceduremæssige risici (herunder strålingseksponering) ved ikke-invasive og invasive diagnostiske procedurer. Cost-benefit og cost-effectiveness analyser udføres sammen med EVINCI-studiets kliniske forsøg.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
697
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
-
London, Det Forenede Kongerige
- QUEEN MARY Hospital London
-
London, Det Forenede Kongerige
- RBHT
-
-
-
-
-
Turku, Finland
- U.Turku
-
-
-
-
-
Paris, Frankrig
- APHP
-
-
-
-
-
Leiden, Holland
- LUMC
-
-
-
-
-
Genova, Italien
- Unige
-
Naples, Italien
- UniNA
-
Pisa, Italien
- CNR
-
Pisa, Italien
- FGM
-
-
Lucca
-
Viareggio, Lucca, Italien, 55100
- Ospedale Versilia
-
-
-
-
-
Warsaw, Polen
- NIC
-
-
-
-
-
Zurich, Schweiz
- UZH
-
-
-
-
-
Barcelona, Spanien
- Huvhebron
-
Madrid, Spanien
- SERMAS
-
-
-
-
-
Goeppingen, Tyskland
- KAE Goeppingen
-
Munich, Tyskland
- TUM
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
30 år til 75 år (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter med mellem (>20 %, <90 %) risiko for IHD baseret på alder, køn, symptomer og resultater af træningsstresstest
Ekskluderingskriterier:
- Alder < 30 år eller > 75 år
- Graviditet (mistænkt eller konstateret)
- LV-dysfunktion (LVEF < 35 % ved ekko eller anden metode)
- Lav (< =20%) eller høj (>=90%) sandsynlighed for CAD
- Akut koronarsyndrom
- Langvarige (> 20 minutter) brystsmerter
- De novo eller accelereret angina
- Hæmodynamisk eller elektrisk ustabilitet
- Nylige ST-T-segment- eller T-bølgeændringer af iskæmisk natur
- Akut myokardieinfarkt med eller uden ST-segmentforhøjelse
- Forhøjede serum hjertemarkører for nekrose
- Kendt diagnose af CAD
- Tidligere kendt myokardieinfarkt
- Tidligere PCI
- Tidligere CABG
- Vedvarende atrieflimren eller fremskreden AV-blok
- Astma eller kronisk behandling med aminofyllin
- Seneste (<6 måneder) cerebralt iskæmisk anfald
- Kendt signifikant carotisstenose eller vaskulære aneurismer
- Astma eller kronisk behandling med aminofyllin
- Aktiv kræft
- Svær hypertension. Patienter kan ikke seponere behandlingen i 12 timer.
- Medfødt hjertesygdom
- Betydelig klapsygdom
- Kardiomyopati (f. DCM, HCM, ARVC, amyloidose)
- Manglende evne til at give et informeret samtykke
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: Ikke-invasiv hjertebilleddannelse
Intervention: Ikke-invasiv hjertebilleddannelse.
'Anatomisk' information leveret af CTCA opnås hos hver patient sammen med den 'funktionelle' information fra stress radionuklid hjertebilleddannelse (SPECT eller PET), for at vurdere myokardieperfusion og/eller ved stress MRI eller ECHO billeddannelse for at vurdere myokardiekontraktion.
|
Ikke-invasiv hjertebilleddannelse består af CTCA kombineret med én Stress Imaging-test
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Diagnose af IHD ved invasiv koronar angiografi og FFR-måling
Tidsramme: 3 måneder fra tilmelding
|
Resultatmålet er antallet af deltagere, der fik diagnosen IHD ved invasiv koronar angiografi kombineret med FFR-målinger (i tilfælde af intermediære koronare læsioner).
|
3 måneder fra tilmelding
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Cost-benefit og Cost-effectiveness Analyse
Tidsramme: 3 måneder
|
Forskellige ikke-invasive billeddiagnostiske modaliteter sammenlignes i form af en omkostningseffektivitetsanalyse, hvor omkostningerne inkluderer direkte og indirekte omkostninger, der påløber som følge af brugen af hver modalitet eller kombination af modaliteter, og effektiviteten er den diagnostiske nøjagtighed med invasiv diagnose af IHD som slut- punkt.
|
3 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Danilo Neglia, MD, PhD, Fondazione Toscana G. Monasterio, Pisa, Italy
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Caselli C, De Caterina R, Smit JM, Campolo J, El Mahdiui M, Ragusa R, Clemente A, Sampietro T, Clerico A, Liga R, Pelosi G, Rocchiccioli S, Parodi O, Scholte A, Knuuti J, Neglia D; EVINCI and SMARTool. Triglycerides and low HDL cholesterol predict coronary heart disease risk in patients with stable angina. Sci Rep. 2021 Oct 20;11(1):20714. doi: 10.1038/s41598-021-00020-3.
- Caselli C, Del Turco S, Ragusa R, Lorenzoni V, De Graaf M, Basta G, Scholte A, De Caterina R, Neglia D. Association of PCSK9 plasma levels with metabolic patterns and coronary atherosclerosis in patients with stable angina. Cardiovasc Diabetol. 2019 Oct 31;18(1):144. doi: 10.1186/s12933-019-0949-3.
- Carpeggiani C, Picano E, Brambilla M, Michelassi C, Knuuti J, Kauffman P, Underwood SR, Neglia D; EVINCI Study Investigators. Variability of radiation doses of cardiac diagnostic imaging tests: the RADIO-EVINCI study (RADIationdOse subproject of the EVINCI study). BMC Cardiovasc Disord. 2017 Feb 16;17(1):63. doi: 10.1186/s12872-017-0474-9.
- Neglia D, Rovai D, Caselli C, Pietila M, Teresinska A, Aguade-Bruix S, Pizzi MN, Todiere G, Gimelli A, Schroeder S, Drosch T, Poddighe R, Casolo G, Anagnostopoulos C, Pugliese F, Rouzet F, Le Guludec D, Cappelli F, Valente S, Gensini GF, Zawaideh C, Capitanio S, Sambuceti G, Marsico F, Perrone Filardi P, Fernandez-Golfin C, Rincon LM, Graner FP, de Graaf MA, Fiechter M, Stehli J, Gaemperli O, Reyes E, Nkomo S, Maki M, Lorenzoni V, Turchetti G, Carpeggiani C, Marinelli M, Puzzuoli S, Mangione M, Marcheschi P, Mariani F, Giannessi D, Nekolla S, Lombardi M, Sicari R, Scholte AJ, Zamorano JL, Kaufmann PA, Underwood SR, Knuuti J; EVINCI Study Investigators. Detection of significant coronary artery disease by noninvasive anatomical and functional imaging. Circ Cardiovasc Imaging. 2015 Mar;8(3):e002179. doi: 10.1161/CIRCIMAGING.114.002179.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart
1. februar 2009
Primær færdiggørelse (Faktiske)
1. juli 2010
Studieafslutning (Faktiske)
1. juni 2012
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
16. september 2009
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
16. september 2009
Først opslået (Skøn)
17. september 2009
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
21. juli 2014
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
19. juni 2014
Sidst verificeret
1. juni 2014
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- EVINCI
- European Commission (Andet bevillings-/finansieringsnummer: Horizon EU Grant Agreement 101080323)
- FPVII grant 222915
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Iskæmisk hjertesygdom
-
Fondation Hôpital Saint-JosephRekruttering
-
Region SkaneTilmelding efter invitationHjertesvigt New York Heart Association (NYHA) klasse II | Hjertesvigt New York Heart Association (NYHA) klasse IIISverige
-
Medical University of BialystokMedical University of Lodz; Poznan University of Medical Sciences; Nicolaus... og andre samarbejdspartnereAfsluttetHjertesvigt, systolisk | Hjertesvigt med reduceret udstødningsfraktion | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IV | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IIIPolen
-
University of WashingtonAmerican Heart AssociationAfsluttetHjertesvigt, Kongestiv | Mitokondriel ændring | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IVForenede Stater
-
Portuguese Association of Interventional CardiologyMedtronicRekrutteringSvær Symptomatisk Aortastenose (Defineret som New York Heart Association (NYHA) klasse ≥ II)Portugal
-
Novartis PharmaceuticalsAfsluttetPatienter, der med succes afslutter den 12-måneders behandlingsperiode i kernestudiet (de Novo Heart-modtagere), som var interesserede i at blive behandlet med EC-MPS
-
University Hospital, GasthuisbergUkendtTransient Left Ventricular Ballooning SyndromeBelgien
-
NYU Langone HealthRekrutteringTako-tsubo kardiomyopati | Takotsubo kardiomyopati | Broken Heart SyndromeForenede Stater
-
French Cardiology SocietyAfsluttet
Kliniske forsøg med Ikke-invasiv hjertebilleddannelse
-
Mayo ClinicAfsluttetHypotensionForenede Stater
-
Emory UniversityTrukket tilbage
-
Hospital for Special Surgery, New YorkAfsluttet
-
The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical...UkendtKOL | Hyperkapnisk respirationssvigtKina
-
Saint Luke's Health SystemAfsluttetMedfødt hjertesygdom under graviditet | Hjertesygdomme under graviditetForenede Stater
-
Universidade Federal de PernambucoCoordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior.AfsluttetCystisk fibroseBrasilien
-
Chinese Academy of Medical Sciences, Fuwai HospitalNational Natural Science Foundation of China; Beijing Natural Science FoundationRekrutteringMyokardieinfarkt (MI) | Iskæmisk hjertesygdom (IHD)Kina
-
University Medical Center GroningenAfsluttet
-
Ottawa Hospital Research InstituteOttawa Heart Institute Research CorporationAfsluttet
-
Hospices Civils de LyonAfsluttet