Sårheling efter ekstraktion hos patienter med type 2-diabetes (PEWHPD)

Det er blevet fastslået i videnskabelig litteratur, at patienter med diabetes har en større disposition for orale komplikationer, og at orale infektioner kan kompromittere deres metaboliske kontrol. Der er ringe klinisk dokumentation for en sammenhæng mellem diabetes og en øget risiko for infektion efter tandudtrækninger. Så vidt vi ved, er ingen prospektive longitudinelle undersøgelser designet til at bevise denne hypotese.

Formålet med denne undersøgelse er at evaluere klinisk heling efter tandudtrækning og forekomsten af ​​kirurgiske komplikationer hos patienter med type 1 og 2 diabetes og sammenligne med ikke-diabetiske patienter under hensyntagen til laboratoriedata såsom blodtal, glykeret hæmoglobin (HbA1) og immunologisk profil af patienterne.

Halvfems patienter skal undersøges prospektivt, opdelt i 3 grupper: Gruppe 1 vil bestå af 30 patienter med ukontrollerede type 2-diabetespatienter, gruppe 2 vil bestå af 30 kontrollerede type 2-diabetespatienter og gruppe 3 bestående af 30 ikke-diabetespatienter (kontrolgruppe). ).

Alle patienter vil gennemgå ekstraktion af frembrudte tænder, altid udført af den samme tandlæge (MS).

En komplet sygehistorie og laboratorietest vil blive udført for alle patienter, herunder: glykeret hæmoglobin (HbA1), fastende glukose, fuldstændigt blodtal, blodplader, protrombintid (PT), partiel tromboplastintid (PTT), immunglobuliner (IgA, IgG og IgM) ), CD3, CD4, CD8, test af komplement (C3, C4), dihydrorhodamin (DHR) oxidation, fagocytose indeks test og neutrofil kemotaksi.

Ved afslutningen af ​​operationen måles blodtryk og plasmaglukose ved fingerstik igen. Operationskarakteristika vil blive registreret, såsom: længden af ​​operationstiden fra anæstesi til suturer, om der blev brugt pincet og/eller håndtag, behovet for at bruge en flap-tilgang, antallet af anvendte hætteglas med anæstesi og intra-ligamentbedøvelse.

Den kliniske vurdering af helingen vil finde sted 3, 7, 21 og 60 dage efter operationen og vil blive udført af den samme tandlæge, som udfører operationerne (KSF), blindet for gruppen af ​​patient og laboratorieundersøgelser. På disse dage vil regionen blive undersøgt, fotograferet og vil blive anvendt på Visual Analogic Scale (VAS).

På dag 60 efter operationen vil den postoperative periode blive klassificeret som: 1) ingen komplikationer eller 2) med komplikationer ifølge Cheung et al 2001. Følgende situationer vil blive betragtet som komplikationer efter tandudtrækning:

1. Akut infektion i alveolen: smerte, erytem, ​​ødem, purulent udflåd og feber;
2. Akut betændelse i alveolen: smerte, betændt alveolært væv, fravær af pus og feber;
3. Dry socket: vedvarende smerte og eksponering af den alveolære knogle.

Al denne kliniske information vil bestemme den postoperative kvalitet med hensyn til helingstiden og forekomsten af ​​infektion og betændelse i alveolerne.

Data vil blive statistisk analyseret for at vi kan forstå helingsmønstret og forekomsten af ​​komplikationer efter tandudtrækning i de undersøgte grupper. De analyserede data vil omfatte hæmatologiske data, immunologisk profil og patienters glykoserede hæmoglobin.