Evaluering af første molar inklinationer og tværgående buebredde hos individer med posteriort krydsbid

Den overkæbe-tandbue dækker underkæbebuen i hvert rum som et kassebetræk ved normal okklusion. Den tværgående forsvinden af ​​dette forhold kaldes et krydsbid. Hvis denne deformitet opstår mellem den bagerste gruppetænder, er den defineret som et posteriort krydsbid. Med andre ord, ved posterior krydsbid, mens tænderne er i centrisk okklusion, kommer vestibulens tuberkler på de øverste bageste tænder i kontakt med den centrale fossa af de nederste bagtænder. Denne okklusale uoverensstemmelse kan kun vedrøre én tand, eller den kan involvere flere tænder eller alle tænder. Et posteriort krydsbid kan observeres unilateralt eller bilateralt og er normalt forårsaget af utilstrækkelig bredde af overkæben sammenlignet med underkæben.

Krydsbid; anført, at det er en betegnelse, der bruges om de unormale bukkale, labiale eller linguale relationer mellem under- og overkæbens tænder eller tandgrupper, når de nedre og øvre tandbuer er i lukketilstand. Krydsbid er opdelt i to grupper som anterior og posterior krydsbid efter regionen i munden. Forreste krydsbid indikerer malokklusion af kæberne og/eller tandbuerne i sagittal retning, mens posterior krydsbid indikerer malocclusion i tværgående retning. Posterior krydsbid er defineret som kontakten mellem de bukkale tuberkler i de posteriore maksillære tænder med de linguale tuberkler på de modsatte mandibulartænder. Denne anomali kan ses ensidigt eller bilateralt og kan involvere en eller flere tænder. Derudover, selvom hjørnetænderne tidligere var fortænder, blev disse tænder inkluderet i den posteriore region, mens de udtrykte posterior krydsbid. Et posteriort krydsbid kan ses i den primære, blandede og permanente tandbehandlingsperiode.

Posteroanterior (PA) cephalograms er det mest let tilgængelige og pålidelige diagnostiske værktøj til radiologisk identifikation og evaluering af transversale uregelmæssigheder. Traditionelt har ortodontisterne fokuseret på todimensionelle laterale cephalogrammer; dog behandles der i alle tre planer. En plan vurdering af det tværgående rum kan ikke foretages, medmindre PA-cefalogrammet analyseres. Typisk blev standard PA-cefalogrammer ikke brugt som en del af rutinemæssige diagnostiske optagelser. PA-røntgenbilleder bør dog tilføjes som et ekstra registreringsmateriale hos personer med et posteriort krydsbid.

Digitale røntgenbilleder og digitale fotografier er ved at blive normen i ortodontiske optegnelser. Den seneste udvikling omfatter også elektroniske arbejdsmodeller. Fordi den medicinske og dental anamnese, digitale fotos, røntgenbilleder og alle behandlingsnotater var i digitalt format er blevet ønskeligt for at opnå digitale undersøgelsesmodeller. Dental støbte modeller har en lang og dokumenteret historie inden for tandregulering. Det er blevet "guldstandarden" inden for tandregulering med mange fordele, lige fra støbte modeller, der kan monteres på en artikulator til en tredimensionel undersøgelse, fra rutinemæssig tandundersøgelse til let fremstilling, billighed og let måling. Digitale driftsmodeller byder på fordele, der inkluderer lagring og revurdering, nem krydstransmission og muligvis lige så eller bedre diagnostiske muligheder. Derudover blev der opnået lineære dentale anatomiske målinger fra gips og digitale modeller, mens Bolton-analyse blev udført på støbte og digitale modeller.

I begyndelsen af ​​behandlingen vil dentalgipsmodeller opnået fra under- og overkæbedimensionen blive scannet med en tredimensionel modelscanningsenhed (3 Shape R700 3D Scanner, 3 Shape A/S, København, Danmark). Scannede modeller vil blive analyseret med 3Shape Orthoanalyzer-programmet (3Shape A/S, København, Danmark). Et punkt vil blive placeret på de distale, ansigts-, mesiale og linguale overflader af hver tand, fra højre første permanente kindtand til venstre første permanente kindtand i samme bue. Disse punkter vil blive valgt efter reglerne fastsat af Moyers et al. og Brust og McNamara til at bestemme det geometriske centrum af hver tand, tandens centrum. Dette punkt giver en bredere buebreddemåling, fordi det vil eliminere effekten af ​​tandrotation. Efter støbt rotation vil de første kindtænders ansigts- og linguale spidskamme blive udvalgt for at vurdere kindtands hældning og vinkling. En hældning under 180 grader indikerer, at kindtænderne hælder bukkalt, mens værdier over 180 grader indikerer, at disse tænder hælder lingualt.

Tandbuens breddemålinger vil blive målt mellem følgende tænder: permanente hjørnetænder, første præmolarer, anden præmolarer og permanente første kindtænder. Buebredden vil blive evalueret med to sæt målinger: afstanden fra lingualpunktet for den valgte tand til det tilsvarende punkt på dens antimere og mellem tyngdepunktet og antimeren af ​​en tand.

Buedybden skal måles som afstanden fra midtpunktet mellem ansigtsfladerne på de centrale fortænder til tangentlinjen til de mesiale overflader af de første permanente kindtænder. Bueomkredsen vil blive bestemt ved at summere segmenterne mellem kontaktpunkterne fra den mesiale overflade af den første permanente molar til den mesiale overflade af den modsatte første permanente molar.