Sårheling etter ekstraksjon hos pasienter med type 2-diabetes (PEWHPD)

Det er fastslått i vitenskapelig litteratur at pasienter med diabetes har større disposisjon for orale komplikasjoner og at orale infeksjoner kan kompromittere deres metabolske kontroll. Det er få kliniske bevis på en sammenheng mellom diabetes og økt risiko for infeksjon etter tannekstraksjoner. Så vidt vi vet, er ingen prospektive longitudinelle studier designet for å bevise denne hypotesen.

Målet med denne studien er å evaluere klinisk helbredelse etter tannekstraksjon og forekomsten av kirurgiske komplikasjoner hos pasienter med type 1 og 2 diabetes og sammenligne med ikke-diabetiske pasienter, tatt i betraktning laboratoriedata som blodtelling, glykert hemoglobin (HbA1) og immunologisk profil av pasientene.

Nitti pasienter skal prospektivt studeres, fordelt på 3 grupper: Gruppe 1 vil bestå av 30 pasienter med ukontrollerte type 2-diabetikere, gruppe 2 vil bestå av 30 kontrollerte type 2-diabetikere og gruppe 3 sammensatt av 30 ikke-diabetikere (kontrollgruppe). ).

Alle pasienter vil gjennomgå ekstraksjon av frembrutte tenner, alltid utført av samme tannlege (MS).

En fullstendig sykehistorie og laboratorietester vil bli utført for alle pasienter, inkludert: glykert hemoglobin (HbA1), fastende glukose, fullstendig blodtelling, blodplater, protrombintid (PT), partiell tromboplastintid (PTT), immunglobuliner (IgA, IgG og IgM) ), CD3, CD4, CD8, testing av komplement (C3, C4), dihydrorhodamin (DHR) oksidasjon, fagocytoseindekstest og nøytrofil kjemotaksi.

Ved slutten av operasjonen vil blodtrykk og plasmaglukose ved fingerstikk bli målt igjen. Kirurgikarakteristikker vil bli registrert, slik som: lengden på operasjonstiden fra anestesi til suturer, om tang og/eller spak ble brukt, behovet for å bruke en klafftilnærming, antall hetteglass med anestesi som ble brukt, og intra-ligamentbedøvelse.

Den kliniske vurderingen av helbredelse vil finne sted 3, 7, 21 og 60 dager etter operasjonen og vil bli utført av samme tannlege som utfører operasjonene (KSF), blindet for pasientgruppen og laboratorieundersøkelser. På disse dagene vil regionen bli undersøkt, fotografert og vil bli brukt på Visual Analogic Scale (VAS).

På dag 60 etter operasjonen vil den postoperative perioden bli klassifisert som: 1) ingen komplikasjoner eller 2) med komplikasjoner, ifølge Cheung et al 2001. Følgende situasjoner vil bli vurdert som komplikasjoner etter tannekstraksjon:

1. Akutt infeksjon i alveolen: smerte, erytem, ​​ødem, purulent utflod og feber;
2. Akutt betennelse i alveolen: smerte, betent alveolært vev, fravær av puss og feber;
3. Dry socket: vedvarende smerte og eksponering av alveolarbenet.

All denne kliniske informasjonen vil bestemme den postoperative kvaliteten med hensyn til tilhelingstiden og forekomsten av infeksjon og betennelse i alveolene.

Data vil bli statistisk analysert for at vi skal forstå mønsteret for tilheling og forekomst av komplikasjoner etter tannekstraksjon i de studerte gruppene. Dataene som analyseres vil inkludere hematologiske data, immunologisk profil og glykosert hemoglobin til pasienter.