- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01136850
Intermitterende forebyggende behandling med azithromycinholdige regimer hos gravide kvinder i Papua Ny Guinea (IPTp in PNG)
Intermitterende forebyggende behandling med azithromycin-holdige regimer til forebyggelse af malariainfektioner og anæmi og kontrol af seksuelt overførte infektioner hos gravide kvinder i Papua Ny Guinea
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Madang Province
-
Madang, Madang Province, Papua Ny Guinea
- Papua New Guinea Institute of Medical Research
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- gravid
- 14-26 svangerskabsuger
- fastboende i studieområdet
- eksklusiv brug af studiesundhedsfaciliteter til primær sundhedspleje
- Alder er mellem 16 og 49 år
Ekskluderingskriterier:
- Kendt kronisk sygdom, f.eks. TB, diabetes, nyresvigt
- Alvorlig anæmi, der kræver indlæggelse (Hb < 6 g/dl ledsaget af symptomer, der kræver akut behandling)
- varigt handicap, der forhindrer eller hæmmer studiedeltagelse og/eller forståelse
- Kendt flerfoldsgraviditet
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: SP, chloroquin behandling; sengenet
Behandlingsforløb af sulfadoxin pyrimethamin og chloroquin ved tilmelding.
Langtidsholdbart insekticidbehandlet sengenet
|
> 50Kg: chloroquin base 150 mg 4 tabletter dagligt i 3 dage, plus sulfadoxin pyrimethamin 1500/75 mg enkeltdosis. < 50 Kg: chloroquin base 150 mg 3 tabletter dagligt i 3 dage, plus sulfadoxin pyrimethamin 1500/75 mg enkeltdosis. Gives ved indskrivning, 14-26 ugers drægtighed, gennem munden.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: 3 x SP plus azithromycin; sengenet
Tre x månedlige kurser med azithromycin og sulfadoxin pyrimethamin plus langtidsholdbart insekticidbehandlet sengenet.
|
sulfadoxin pyrimethamin (1500 mg/75 mg som enkeltdosis) plus azithromycin (1 g to gange dagligt i 2 dage). Gives tre gange gennem munden med månedlige intervaller, begyndende ved mellem 14 og 26 ugers svangerskab.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Andel af kvinder, der føder babyer med lav fødselsvægt, <2500 g
Tidsramme: Ved levering
|
Ved levering
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af P falciparum ved levering i perifere, placentale og navlestrengsblodfilm og på placental histologi
Tidsramme: ved levering
|
ved levering
|
|
|
Moderens gennemsnitlige hæmoglobinkoncentration ved fødslen og andelen af kvinder med anæmi (Hb < 11 g/dl).
Tidsramme: Ved levering
|
Ved levering
|
|
|
Prævalens (ved indskrivning, anden behandling og fødslen) og konsekvenser (maternel hæmoglobin, fødselsvægt og placenta patologi) af P. vivax-infektion under graviditeten
Tidsramme: op til 26 uger
|
Fra indskrivning ved 14-26 svangerskabsuge, indtil fødsel
|
op til 26 uger
|
|
Forekomst af symptomatisk malaria under graviditet
Tidsramme: Op til 26 uger
|
Fra tilmelding ved 14-26 uger til levering
|
Op til 26 uger
|
|
Andel af kvinder med azithromycinfølsomme seksuelt overførte infektioner ved andet behandlingsbesøg (28-34 uger).
Tidsramme: 28-34 ugers svangerskabsstudiebesøg
|
28-34 ugers svangerskabsstudiebesøg
|
|
|
Forekomst af bivirkninger, herunder alvorlige bivirkninger (SAE'er), og AE'er, der muligvis eller sandsynligvis er forbundet med undersøgelsesmedicin
Tidsramme: 14-26 uger
|
Fra indskrivning ved 14-26 svangerskabsuge til fødsel
|
14-26 uger
|
|
Prævalens af lægemiddelresistensmarkører hos parasitter, der inficerer kvinder i slutningen af graviditeten, især i P falciparum og P vivax dihydrofolatreduktase og dihydropteroatsyntase-enzymer, forbundet med SP-resistens
Tidsramme: ved levering
|
ved levering
|
|
|
Prævalens og antibiotikafølsomhedsmønstre for S. pneumoniae i nasopharyngeale podninger indsamlet ved levering
Tidsramme: ved levering
|
ved levering
|
|
|
Mødre-, perinatal- og spædbørnsdødelighed
Tidsramme: Mødre; op til 32 uger, fra indskrivning ved 14-26 svangerskabsuge, til fødslen. Født: 16 uger, fra 28 ugers svangerskab til 4 ugers alderen. Spædbarn: fra levende fødsel til 1 års alderen
|
mødredødelighed er under graviditet og indtil 6 uger efter fødslen.
Perinatal dødelighed er fra 28 ugers svangerskab til 6 uger efter fødslen.
Spædbørnsdødelighed er fra irth til 12 måneders alderen
|
Mødre; op til 32 uger, fra indskrivning ved 14-26 svangerskabsuge, til fødslen. Født: 16 uger, fra 28 ugers svangerskab til 4 ugers alderen. Spædbarn: fra levende fødsel til 1 års alderen
|
|
Indvirkning af IPTp på udvikling af immunitet mod malaria under graviditet
Tidsramme: ved levering
|
ved levering
|
|
|
Karakteristika for parasitter, der inficerer gravide kvinder
Tidsramme: Op til 26 uger, fra 14-26 ugers drægtighed indtil fødslen
|
Op til 26 uger, fra 14-26 ugers drægtighed indtil fødslen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Stephen J Rogerson, FRACP PhD, University of Melbourne
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Parise ME, Ayisi JG, Nahlen BL, Schultz LJ, Roberts JM, Misore A, Muga R, Oloo AJ, Steketee RW. Efficacy of sulfadoxine-pyrimethamine for prevention of placental malaria in an area of Kenya with a high prevalence of malaria and human immunodeficiency virus infection. Am J Trop Med Hyg. 1998 Nov;59(5):813-22. doi: 10.4269/ajtmh.1998.59.813.
- Shulman CE, Dorman EK, Cutts F, Kawuondo K, Bulmer JN, Peshu N, Marsh K. Intermittent sulphadoxine-pyrimethamine to prevent severe anaemia secondary to malaria in pregnancy: a randomised placebo-controlled trial. Lancet. 1999 Feb 20;353(9153):632-6. doi: 10.1016/s0140-6736(98)07318-8.
- Steketee RW, Nahlen BL, Parise ME, Menendez C. The burden of malaria in pregnancy in malaria-endemic areas. Am J Trop Med Hyg. 2001 Jan-Feb;64(1-2 Suppl):28-35. doi: 10.4269/ajtmh.2001.64.28.
- Guyatt HL, Snow RW. The epidemiology and burden of Plasmodium falciparum-related anemia among pregnant women in sub-Saharan Africa. Am J Trop Med Hyg. 2001 Jan-Feb;64(1-2 Suppl):36-44. doi: 10.4269/ajtmh.2001.64.36.
- Brabin B, Piper C. Anaemia- and malaria-attributable low birthweight in two populations in Papua New Guinea. Ann Hum Biol. 1997 Nov-Dec;24(6):547-55. doi: 10.1080/03014469700005312.
- Benet A, Khong TY, Ura A, Samen R, Lorry K, Mellombo M, Tavul L, Baea K, Rogerson SJ, Cortes A. Placental malaria in women with South-East Asian ovalocytosis. Am J Trop Med Hyg. 2006 Oct;75(4):597-604.
- Allen SJ, Raiko A, O'Donnell A, Alexander ND, Clegg JB. Causes of preterm delivery and intrauterine growth retardation in a malaria endemic region of Papua New Guinea. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 1998 Sep;79(2):F135-40. doi: 10.1136/fn.79.2.f135.
- Schultz LJ, Steketee RW, Macheso A, Kazembe P, Chitsulo L, Wirima JJ. The efficacy of antimalarial regimens containing sulfadoxine-pyrimethamine and/or chloroquine in preventing peripheral and placental Plasmodium falciparum infection among pregnant women in Malawi. Am J Trop Med Hyg. 1994 Nov;51(5):515-22. doi: 10.4269/ajtmh.1994.51.515.
- Verhoeff FH, Brabin BJ, Chimsuku L, Kazembe P, Russell WB, Broadhead RL. An evaluation of the effects of intermittent sulfadoxine-pyrimethamine treatment in pregnancy on parasite clearance and risk of low birthweight in rural Malawi. Ann Trop Med Parasitol. 1998 Mar;92(2):141-50. doi: 10.1080/00034989859979.
- Casey GJ, Ginny M, Uranoli M, Mueller I, Reeder JC, Genton B, Cowman AF. Molecular analysis of Plasmodium falciparum from drug treatment failure patients in Papua New Guinea. Am J Trop Med Hyg. 2004 Mar;70(3):251-5.
- ter Kuile FO, van Eijk AM, Filler SJ. Effect of sulfadoxine-pyrimethamine resistance on the efficacy of intermittent preventive therapy for malaria control during pregnancy: a systematic review. JAMA. 2007 Jun 20;297(23):2603-16. doi: 10.1001/jama.297.23.2603.
- Kalilani L, Mofolo I, Chaponda M, Rogerson SJ, Alker AP, Kwiek JJ, Meshnick SR. A randomized controlled pilot trial of azithromycin or artesunate added to sulfadoxine-pyrimethamine as treatment for malaria in pregnant women. PLoS One. 2007 Nov 14;2(11):e1166. doi: 10.1371/journal.pone.0001166.
- Unger HW, Bleicher A, Ome-Kaius M, Aitken EH, Rogerson SJ. Associations of maternal iron deficiency with malaria infection in a cohort of pregnant Papua New Guinean women. Malar J. 2022 May 26;21(1):153. doi: 10.1186/s12936-022-04177-8.
- Unger HW, Laurita Longo V, Bleicher A, Ome-Kaius M, Karl S, Simpson JA, Karahalios A, Aitken EH, Rogerson SJ. The relationship between markers of antenatal iron stores and birth outcomes differs by malaria prevention regimen-a prospective cohort study. BMC Med. 2021 Oct 5;19(1):236. doi: 10.1186/s12916-021-02114-1.
- Aitken EH, Damelang T, Ortega-Pajares A, Alemu A, Hasang W, Dini S, Unger HW, Ome-Kaius M, Nielsen MA, Salanti A, Smith J, Kent S, Hogarth PM, Wines BD, Simpson JA, Chung AW, Rogerson SJ. Developing a multivariate prediction model of antibody features associated with protection of malaria-infected pregnant women from placental malaria. Elife. 2021 Jun 29;10:e65776. doi: 10.7554/eLife.65776.
- Ome-Kaius M, Karl S, Wangnapi RA, Bolnga JW, Mola G, Walker J, Mueller I, Unger HW, Rogerson SJ. Effects of Plasmodium falciparum infection on umbilical artery resistance and intrafetal blood flow distribution: a Doppler ultrasound study from Papua New Guinea. Malar J. 2017 Jan 19;16(1):35. doi: 10.1186/s12936-017-1689-z.
- Ome-Kaius M, Unger HW, Singirok D, Wangnapi RA, Hanieh S, Umbers AJ, Elizah J, Siba P, Mueller I, Rogerson SJ. Determining effects of areca (betel) nut chewing in a prospective cohort of pregnant women in Madang Province, Papua New Guinea. BMC Pregnancy Childbirth. 2015 Aug 19;15:177. doi: 10.1186/s12884-015-0615-z.
- Teo A, Hasang W, Randall LM, Unger HW, Siba PM, Mueller I, Brown GV, Rogerson SJ. Malaria preventive therapy in pregnancy and its potential impact on immunity to malaria in an area of declining transmission. Malar J. 2015 May 26;14:215. doi: 10.1186/s12936-015-0736-x.
- Unger HW, Ome-Kaius M, Wangnapi RA, Umbers AJ, Hanieh S, Suen CS, Robinson LJ, Rosanas-Urgell A, Wapling J, Lufele E, Kongs C, Samol P, Sui D, Singirok D, Bardaji A, Schofield L, Menendez C, Betuela I, Siba P, Mueller I, Rogerson SJ. Sulphadoxine-pyrimethamine plus azithromycin for the prevention of low birthweight in Papua New Guinea: a randomised controlled trial. BMC Med. 2015 Jan 16;13:9. doi: 10.1186/s12916-014-0258-3.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Overførbare sygdomme
- Sygdomsegenskaber
- Hæmatologiske sygdomme
- Infektioner
- Anæmi
- Seksuelt overførte sygdomme
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Enzymhæmmere
- Antirheumatiske midler
- Antibakterielle midler
- Antiprotozoale midler
- Antiparasitære midler
- Antimalariamidler
- Amebicider
- Folinsyreantagonister
- Anti-infektionsmidler, urinveje
- Nyremidler
- Klorokin
- Pyrimethamin
- Azithromycin
- Sulfadoxin
- Fanasil, pyrimethamin lægemiddel kombination
Andre undersøgelses-id-numre
- 70270
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Seksuelt overførte infektioner
-
Jianfeng XieRekrutteringCLABSI - Central Line Associated Bloodstream InfectionKina
-
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli...Lo.Li.Pharma s.r.lIkke rekrutterer endnuHPV - Anogenital Human Papilloma Virus Infection | Infertilitet
-
University of Santiago de CompostelaOsteology FoundationRekruttering
-
University of GaziantepIkke rekrutterer endnuHPV - Anogenital Human Papilloma Virus Infection | Kræft, sund | Sundheds tro model
-
Assiut UniversityIkke rekrutterer endnuCLABSI - Central Line Associated Bloodstream Infection | Perifert indsat central kateter | Umbilical venekateter
-
Institut PasteurRekruttering
-
Universidad del DesarrolloAfsluttetHealthcare Associated InfectionChile
-
The University of Texas Health Science Center,...EurofinsAfsluttetOdontogen Deep Space Neck InfectionForenede Stater
-
Centre Hospitalier Universitaire de NiceIkke rekrutterer endnuHealth Care Associated Infection
-
Superior UniversityAktiv, ikke rekrutterendeHealthcare Associated InfectionPakistan
Kliniske forsøg med chloroquin, sulfadoxin pyrimethamin, LLIN
-
London School of Hygiene and Tropical MedicineMinistry of Health, GhanaAfsluttet
-
London School of Hygiene and Tropical MedicineMalaria Research and Training Center, Bamako, Mali; Institut de Recherche...AfsluttetMalaria | LuftvejsinfektionerBurkina Faso, Mali
-
University of IbadanAfsluttetHIV | Malaria | GravidNigeria
-
London School of Hygiene and Tropical MedicineKintampo Health Research Centre, GhanaIkke rekrutterer endnuMalaria | Skistosomiasis | Jordoverførte Helminths | Sæsonbestemt malaria kemoforebyggelse | Masselægemiddeladministration med anthelmintiske lægemidler
-
University of OxfordWorld Health OrganizationAfsluttet
-
London School of Hygiene and Tropical MedicineMinistry of Health, GhanaAfsluttet
-
Menzies School of Health ResearchNational Health and Medical Research Council, Australia; Wellcome Trust; National...AfsluttetVivax malaria | Falciparum malariaIndonesien
-
PfizerLondon School of Hygiene and Tropical Medicine; Medicines for Malaria VentureAfsluttetIntermitterende forebyggende behandling under graviditet (IPTp)Malawi, Benin, Kenya, Tanzania, Uganda
-
Centers for Disease Control and PreventionDepartment of Health, PhilippinesAfsluttet
-
London School of Hygiene and Tropical MedicineAfsluttet