- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01234285
Heparins sikkerhed hos patienter med septisk shock
19. maj 2014 opdateret af: University of Colorado, Denver
Sikkerhed ved heparin-antikoagulation til forebyggelse af død hos patienter med septisk shock.
Sepsis er et syndrom, der består af et systemisk inflammatorisk respons, tegn på vævshypoperfusion og organ i forbindelse med en formodet infektion.
Heparin er udover at være et antikoagulant også et velkendt antiinflammatorisk middel.
Efterforskerne mener, at ufraktioneret heparin har potentialet til at redde livet for septiske patienter til en drastisk reduceret pris.
Dette er en dosiseskaleringsundersøgelse for at bestemme sikkerheden ved stigende niveauer af heparin i denne patientpopulation; sammenligne markører for antikoagulering og inflammation mellem behandlingsgrupper; og sammenligne kliniske resultater mellem grupper.
Studieoversigt
Status
Trukket tilbage
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Interventionel
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Forenede Stater, 80045
- University of Colorado Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år til 90 år (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 18-90 på medicinsk eller kirurgisk intensivafdeling
- Inden for 24 timer efter diagnosen sepsis som defineret af knoglekriterierne (se bilag A);
- Acute Physiology and Chronic Health Evaluation (APACHE II) score på > 25;
- Underskrevet samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Aktuelt terapeutisk antikoaguleret for kendt trombotisk diagnose (myokardieinfarkt, venøs tromboemboli) kendt molekylær hyperkoagulerbar tilstand (Faktor V Leiden, lupus antikoagulant, antiphospholipid antistof syndrom); eller brug af kardiopulmonære støttemaskiner (venstre ventrikulær hjælpeanordning, intra-aorta ballonpumpe, veno-venøs ultrafiltrering eller ekstrakorporal membraniltning.
- Anamnese med gastrointestinal eller cerebral blødning inden for de seneste 3 måneder;
- Aktiv blødning;
- Kendt allergi eller følsomhed over for heparin;
- Anamnese med heparin-induceret trombocytopeni
- Organtransplantationsmodtager -
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: intravenøs heparin aPTT 40-50 sekunder
Patienter 11-15: IV heparin, mål aPTT-område 40-50 sekunder
|
intravenøst heparin titreret til en aPTT på 40-50 sekunder startende mellem 300-500 enheder i timen og justeret hver 6. time baseret på aPTT, startende inden for 24 timer efter ICU-indlæggelse op til 6 dage.
intravenøst heparin titreret til en aPTT på 50-60 sekunder startende mellem 300-500 enheder i timen og justeret hver 6. time baseret på aPTT, startende inden for 24 timer efter ICU-indlæggelse op til 6 dage.
intravenøst heparin titreret til en aPTT på 40-45 sekunder startende mellem 300-500 enheder i timen og justeret hver 6. time baseret på aPTT, startende inden for 24 timer efter ICU-indlæggelse op til 6 dage.
5000 enheder subkutant tre gange om dagen, startende inden for 24 timer efter ICU-indlæggelse op til 6 dage.
|
|
Eksperimentel: intravenøst heparin
Patienter 26-40: IV heparin, målområde aPTT 50-60 sekunder
|
intravenøst heparin titreret til en aPTT på 40-50 sekunder startende mellem 300-500 enheder i timen og justeret hver 6. time baseret på aPTT, startende inden for 24 timer efter ICU-indlæggelse op til 6 dage.
intravenøst heparin titreret til en aPTT på 50-60 sekunder startende mellem 300-500 enheder i timen og justeret hver 6. time baseret på aPTT, startende inden for 24 timer efter ICU-indlæggelse op til 6 dage.
intravenøst heparin titreret til en aPTT på 40-45 sekunder startende mellem 300-500 enheder i timen og justeret hver 6. time baseret på aPTT, startende inden for 24 timer efter ICU-indlæggelse op til 6 dage.
5000 enheder subkutant tre gange om dagen, startende inden for 24 timer efter ICU-indlæggelse op til 6 dage.
|
|
Eksperimentel: Intravenøs heparin
Patienter 41-55 IV heparin, mål aPTT-område 60-70 sekunder
|
intravenøst heparin titreret til en aPTT på 40-50 sekunder startende mellem 300-500 enheder i timen og justeret hver 6. time baseret på aPTT, startende inden for 24 timer efter ICU-indlæggelse op til 6 dage.
intravenøst heparin titreret til en aPTT på 50-60 sekunder startende mellem 300-500 enheder i timen og justeret hver 6. time baseret på aPTT, startende inden for 24 timer efter ICU-indlæggelse op til 6 dage.
intravenøst heparin titreret til en aPTT på 40-45 sekunder startende mellem 300-500 enheder i timen og justeret hver 6. time baseret på aPTT, startende inden for 24 timer efter ICU-indlæggelse op til 6 dage.
5000 enheder subkutant tre gange om dagen, startende inden for 24 timer efter ICU-indlæggelse op til 6 dage.
|
|
Aktiv komparator: sq heparin tre gange om dagen
Patienter 1-10 vil modtage subkutant heparin tre gange om dagen
|
intravenøst heparin titreret til en aPTT på 40-50 sekunder startende mellem 300-500 enheder i timen og justeret hver 6. time baseret på aPTT, startende inden for 24 timer efter ICU-indlæggelse op til 6 dage.
intravenøst heparin titreret til en aPTT på 50-60 sekunder startende mellem 300-500 enheder i timen og justeret hver 6. time baseret på aPTT, startende inden for 24 timer efter ICU-indlæggelse op til 6 dage.
intravenøst heparin titreret til en aPTT på 40-45 sekunder startende mellem 300-500 enheder i timen og justeret hver 6. time baseret på aPTT, startende inden for 24 timer efter ICU-indlæggelse op til 6 dage.
5000 enheder subkutant tre gange om dagen, startende inden for 24 timer efter ICU-indlæggelse op til 6 dage.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af større blødninger
Tidsramme: Dette resultat vil blive målt i gennemsnitligt 30 dage
|
Defineret som: fald i hæmoglobin på mere end 2 g/dl og/eller transfusion af 2 eller flere enheder pakkede røde blodlegemer. Men hvis der er åbenlyse andre årsager til blødning, såsom inden for 12 timer efter større operation, koagulopati, der ikke er relateret til heparin eller en anatomisk basis. |
Dette resultat vil blive målt i gennemsnitligt 30 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Sara Cheng, MD;PhD, University of Colorado, Denver
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Marshall JC. Inflammation, coagulopathy, and the pathogenesis of multiple organ dysfunction syndrome. Crit Care Med. 2001 Jul;29(7 Suppl):S99-106. doi: 10.1097/00003246-200107001-00032.
- Agarwal R, Gupta D. Anticoagulation in sepsis: is low-dose heparin as effective as activated protein C? Intensive Care Med. 2005 Sep;31(9):1297-8. doi: 10.1007/s00134-005-2723-0. Epub 2005 Jul 9. No abstract available.
- Zarychanski R, Doucette S, Fergusson D, Roberts D, Houston DS, Sharma S, Gulati H, Kumar A. Early intravenous unfractionated heparin and mortality in septic shock. Crit Care Med. 2008 Nov;36(11):2973-9. doi: 10.1097/CCM.0b013e31818b8c6b.
- Robertson MS. Heparin: the cheap alternative for immunomodulation in sepsis? Crit Care Resusc. 2006 Sep;8(3):235-8.
- Derhaschnig U, Pernerstorfer T, Knechtelsdorfer M, Hollenstein U, Panzer S, Jilma B. Evaluation of antiinflammatory and antiadhesive effects of heparins in human endotoxemia. Crit Care Med. 2003 Apr;31(4):1108-12. doi: 10.1097/01.CCM.0000059441.70680.DC.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart
1. december 2010
Primær færdiggørelse (Forventet)
1. april 2013
Studieafslutning (Forventet)
1. oktober 2013
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
23. september 2010
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
3. november 2010
Først opslået (Skøn)
4. november 2010
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
20. maj 2014
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
19. maj 2014
Sidst verificeret
1. maj 2014
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 10-0595
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Sepsis
-
University of California, San FranciscoNational Cancer Institute (NCI)RekrutteringSepsis | Sepsis, svær | Sepsis og septisk chok | Sepsis på intensiv afdeling | Sepsis, septisk chok | Sepsis, Svær Sepsis og Septisk Shock | Sepsis med multipel organdysfunktion (MOD) | Sepsis med akut organdysfunktionForenede Stater
-
Assiut UniversityIkke rekrutterer endnuSepsis-induceret myokardiedysfunktion | Sepsis induceret kardiomyopatiEgypten
-
University of Kansas Medical CenterUniversity of KansasRekrutteringSepsis | Septisk chok | Sepsis syndrom | Sepsis, svær | Sepsis bakteriel | Sepsis BakteriæmiForenede Stater
-
Jip GroenInBiomeRekrutteringMikrobiel kolonisering | Neonatal infektion | Neonatal sepsis, tidligt opstået | Mikrobiel sygdom | Klinisk sepsis | Kultur Negativ Neonatal Sepsis | Neonatal sepsis, sent opstået | Kultur Positiv Neonatal SepsisHolland
-
The University of QueenslandRoyal Brisbane and Women's HospitalUkendt
-
Karolinska InstitutetÖrebro University, SwedenAfsluttetSepsis | Sepsis syndrom | Sepsis, sværSverige
-
Ohio State UniversityAfsluttetSepsis, Svær Sepsis og Septisk ShockForenede Stater
-
University of LeicesterUniversity Hospitals, Leicester; The Royal College of AnaesthetistsAfsluttetSepsis | Septisk chok | Alvorlig sepsis | Sepsis syndromDet Forenede Kongerige
-
Indonesia UniversityAfsluttetAlvorlig sepsis med septisk stød | Alvorlig sepsis uden septisk stødIndonesien
-
Beckman Coulter, Inc.Biomedical Advanced Research and Development AuthorityTilmelding efter invitationAlvorlig sepsis | Alvorlig sepsis uden septisk stødForenede Stater
Kliniske forsøg med heparin
-
San Filippo Neri General HospitalUniversity of Roma La SapienzaUkendtAngina, ustabil | Stabil angina | Ikke-ST Elevation (NSTEMI) myokardieinfarktItalien
-
Chen JingHanyang University; Renmin Hospital of Wuhan University; The Second Affiliated... og andre samarbejdspartnereRekrutteringST-elevation myokardieinfarkt (STEMI) | Primær PCIKina
-
Azidus BrasilUkendtForebyggelse af venøs tromboembolismeBrasilien
-
Regado Biosciences, Inc.AfsluttetAkut koronarsyndrom (ACS)Forenede Stater, Canada, Tyskland, Frankrig
-
University College DublinIkke rekrutterer endnuBariatrisk kirurgi | Anti-Xa aktivitet | Fedme & Overvægt | VTE (venøs tromboembolisme)Irland
-
McMaster UniversityCanadian Institutes of Health Research (CIHR); Australian and New Zealand... og andre samarbejdspartnereAfsluttetKritisk sygdom | Dyb venetromboseForenede Stater, Australien, Canada, Saudi Arabien, Brasilien, Det Forenede Kongerige
-
Muhammad Aamir LatifIkke rekrutterer endnuIntrauterin vækstrestriktionPakistan
-
Kiranya ArnoldState University of New York - Upstate Medical UniversityRekrutteringHoved- og halskræft | Venøs tromboembolismeForenede Stater
-
University of Sao PauloConselho Nacional de Desenvolvimento Científico e TecnológicoAfsluttet
-
National and Kapodistrian University of AthensAfsluttet