- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01236560
Vorinostat, Temozolomid eller Bevacizumab i kombination med strålebehandling efterfulgt af Bevacizumab og Temozolomid hos unge patienter med nyligt diagnosticeret højgradigt gliom
Et randomiseret fase II/III-studie af Vorinostat og lokal bestråling ELLER temozolomid og lokal bestråling ELLER Bevacizumab og lokal bestråling efterfulgt af vedligeholdelse af bevacizumab og temozolomid hos børn med nydiagnosticerede højgradige gliomer
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
PRIMÆRE MÅL:
I. At identificere den dosis af vorinostat, der er mulig, når den gives i kombination med strålebehandling (RT) til patienter med nydiagnosticerede højgradige gliomer (HGG). II. At sammenligne 1-års hændelsesfri overlevelse af patienter med nyligt diagnosticeret HGG behandlet med vorinostat (ved hjælp af MTD) versus bevacizumab versus temozolomid, når det gives i kombination med RT efterfulgt af vedligeholdelsesbehandling med bevacizumab og temozolomid. (Fase II) III. At sammenligne den hændelsesfrie overlevelse af patienter med nyligt diagnosticeret HGG behandlet med den overlegne kemoradioterapi (fra fase II-del) versus temozolomid givet i kombination med RT efterfulgt af vedligeholdelseskemoterapi med bevacizumab og temozolomid. (Fase III)
SEKUNDÆRE MÅL:
I. At evaluere antitumoraktiviteten målt ved hændelsesfri overlevelse (EFS), progressionsfri overlevelse (PFS) og total overlevelse (OS) hos patienter med nyligt diagnosticeret HGG behandlet med vorinostat, bevacizumab eller temozolomid når det gives i kombination med RT efterfulgt af vedligeholdelseskemoterapi med bevacizumab og temozolomid. II. At definere og evaluere toksiciteten af hver af undersøgelsens behandlingsarme.
III. At udføre genekspressionsprofilering og SNP-arrays hos patienter med nyligt diagnosticeret HGG.
IV. At vurdere telomeraseaktivitet, hTert-ekspression og telomerlængde hos patienter med nyligt diagnosticeret HGG. V. At dokumentere ændringer i perfusion og diffusion ved hjælp af MR-billeddannelse ved baseline, før, under (før kursus 3) og efter vedligeholdelsesbehandling med bevacizumab og temozolomid.
VI. At korrelere funktionelle ændringer i tumor med respons på bevacizumab-behandling ved brug af MR diffusion/perfusionsbilleddannelse. VII. At korrelere resultaterne af bevacizumabs biologistudier i serum eller tumor med EFS.
VIII. At udforske den prognostiske betydning af MGMT-status for patienter, der er nyligt diagnosticeret med HGG, behandlet med kombineret kirurgi, stråling, kemoterapi og anti-angiogene terapi.
OVERSIGT: Dette er et multicenter, gennemførligheds-, dosis-eskaleringsstudie af vorinostat, efterfulgt af et fase II-studie, efterfulgt af et fase III-studie.
FEASIBILITY UNDERSØGELSE: Patienter gennemgår 3-D konform strålebehandling (RT) eller intensitetsmoduleret RT 5 dage om ugen i 6 uger. Patienterne får også vorinostat oralt (PO) én gang dagligt på dag 1-5. Kurser gentages hver uge i 6 uger i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
VEDLIGEHOLDELSESTERAPI: Begyndende 4 uger efter afslutning af kemoradioterapi får patienterne bevacizumab IV over 30-90 minutter på dag 1 og 15 og temozolomid PO på dag 1-5. Behandlingen gentages hver 28. dag i 12 forløb i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
FASE II-UNDERSØGELSE: Patienterne er stratificeret efter omfanget af resektion (næsten total resektion eller total resektion vs. anden) og histologi (glioblastoma multiforme vs. anden). Patienterne randomiseres til 1 ud af 3 behandlingsarme.
ARM I: Patienter gennemgår RT 5 dage om ugen i 6 uger og får vorinostat i den maksimalt tolererede dosis bestemt i forundersøgelsen.
ARM II: Patienter gennemgår RT som i feasibility-armen og modtager temozolomid PO én gang dagligt i 42 dage efter dag 5 i RT.
ARM III: Patienter gennemgår RT som i feasibility-armen og modtager bevacizumab IV over 30-90 minutter på dag 22 og 36.
Vedligeholdelsesterapi i arm I, II, III: Patienter i alle arme modtager vedligeholdelsesterapi som i forundersøgelsen.
FASE III-studie: Patienterne randomiseres til 1 ud af 2 behandlingsarme.
ARM IV: Patienter får RT og temozolomid som i fase II, arm II.
ARM V: Patienter modtager behandling som i fase II, arm I eller fase II, arm III, alt efter hvad der blev etableret som den overlegne kemoradioterapiarm i fase II.
Vedligeholdelsesterapi: Begyndende 4 uger efter afslutning af kemoradioterapi får patienterne bevacizumab IV over 30-90 minutter på dag 1 og 15 og temozolomid PO på dag 1-5. Behandlingen gentages hver 28. dag i 12 forløb i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet. Nogle patienter gennemgår blod- og tumorvævsprøve (fra kirurgi) for telomeraseaktivitet, hTert-ekspression, telomerlængde og genekspressionsprofilering og SNP-array-analyse.
Efter afslutning af studieterapien følges patienterne op hver 3. måned i 1 år, hver 6. måned i 4 år og derefter årligt i 5 år.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Quebec, Canada, G1V 4G2
- CHU de Quebec-Centre Hospitalier de l'Universite Laval (CHUL)
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Canada, V6H 3V4
- British Columbia Children's Hospital
-
-
Manitoba
-
Winnipeg, Manitoba, Canada, R3E 0V9
- CancerCare Manitoba
-
-
Nova Scotia
-
Halifax, Nova Scotia, Canada, B3K 6R8
- IWK Health Centre
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canada, M5G 1X8
- Hospital for Sick Children
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Canada, H3H 1P3
- The Montreal Children's Hospital of the MUHC
-
Montreal, Quebec, Canada, H3T 1C5
- Centre Hospitalier Universitaire Sainte-Justine
-
-
Saskatchewan
-
Saskatoon, Saskatchewan, Canada, S7N 4H4
- Saskatoon Cancer Centre
-
-
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Forenede Stater, 35233
- University of Alabama at Birmingham Cancer Center
-
Birmingham, Alabama, Forenede Stater, 35233
- Children's Hospital of Alabama
-
-
California
-
Downey, California, Forenede Stater, 90242
- Kaiser Permanente Downey Medical Center
-
Loma Linda, California, Forenede Stater, 92354
- Loma Linda University Medical Center
-
Long Beach, California, Forenede Stater, 90806
- Miller Children's and Women's Hospital Long Beach
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90027
- Children's Hospital Los Angeles
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90048
- Cedars Sinai Medical Center
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90095
- Mattel Children's Hospital UCLA
-
Madera, California, Forenede Stater, 93636
- Valley Children's Hospital
-
Oakland, California, Forenede Stater, 94609
- UCSF Benioff Children's Hospital Oakland
-
Oakland, California, Forenede Stater, 94611
- Kaiser Permanente-Oakland
-
Orange, California, Forenede Stater, 92868
- Children's Hospital of Orange County
-
Palo Alto, California, Forenede Stater, 94304
- Lucile Packard Children's Hospital Stanford University
-
San Diego, California, Forenede Stater, 92123
- Rady Children's Hospital - San Diego
-
San Francisco, California, Forenede Stater, 94158
- UCSF Medical Center-Mission Bay
-
San Francisco, California, Forenede Stater, 94143
- UCSF Medical Center-Parnassus
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Forenede Stater, 80045
- Children's Hospital Colorado
-
-
Connecticut
-
Hartford, Connecticut, Forenede Stater, 06106
- Connecticut Children's Medical Center
-
New Haven, Connecticut, Forenede Stater, 06520
- Yale University
-
-
Delaware
-
Wilmington, Delaware, Forenede Stater, 19803
- Alfred I duPont Hospital for Children
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Forenede Stater, 20010
- Children's National Medical Center
-
Washington, District of Columbia, Forenede Stater, 20007
- MedStar Georgetown University Hospital
-
-
Florida
-
Fort Myers, Florida, Forenede Stater, 33908
- Golisano Children's Hospital of Southwest Florida
-
Jacksonville, Florida, Forenede Stater, 32207
- Nemours Children's Clinic-Jacksonville
-
Miami, Florida, Forenede Stater, 33155
- Nicklaus Children's Hospital
-
Miami, Florida, Forenede Stater, 33136
- University of Miami Miller School of Medicine-Sylvester Cancer Center
-
Orlando, Florida, Forenede Stater, 32803
- AdventHealth Orlando
-
Orlando, Florida, Forenede Stater, 32806
- Arnold Palmer Hospital for Children
-
Pensacola, Florida, Forenede Stater, 32504
- Nemours Children's Clinic - Pensacola
-
Saint Petersburg, Florida, Forenede Stater, 33701
- Johns Hopkins All Children's Hospital
-
Tampa, Florida, Forenede Stater, 33607
- Saint Joseph's Hospital/Children's Hospital-Tampa
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Forenede Stater, 30322
- Children's Healthcare of Atlanta - Egleston
-
Savannah, Georgia, Forenede Stater, 31404
- Memorial Health University Medical Center
-
-
Hawaii
-
Honolulu, Hawaii, Forenede Stater, 96813
- University of Hawaii Cancer Center
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60637
- University of Chicago Comprehensive Cancer Center
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60612
- University of Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60611
- Lurie Children's Hospital-Chicago
-
Peoria, Illinois, Forenede Stater, 61637
- Saint Jude Midwest Affiliate
-
Springfield, Illinois, Forenede Stater, 62702
- Southern Illinois University School of Medicine
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Forenede Stater, 46202
- Riley Hospital for Children
-
Indianapolis, Indiana, Forenede Stater, 46260
- Ascension Saint Vincent Indianapolis Hospital
-
-
Iowa
-
Des Moines, Iowa, Forenede Stater, 50309
- Blank Children's Hospital
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, Forenede Stater, 40536
- University of Kentucky/Markey Cancer Center
-
Louisville, Kentucky, Forenede Stater, 40202
- Norton Children's Hospital
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21287
- Johns Hopkins University/Sidney Kimmel Cancer Center
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02215
- Dana-Farber Cancer Institute
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02111
- Tufts Children's Hospital
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Forenede Stater, 48109
- C S Mott Children's Hospital
-
Detroit, Michigan, Forenede Stater, 48201
- Wayne State University/Karmanos Cancer Institute
-
East Lansing, Michigan, Forenede Stater, 48824
- Michigan State University Clinical Center
-
Grand Rapids, Michigan, Forenede Stater, 49503
- Helen DeVos Children's Hospital at Spectrum Health
-
Kalamazoo, Michigan, Forenede Stater, 49007
- Bronson Methodist Hospital
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Forenede Stater, 55404
- Children's Hospitals and Clinics of Minnesota - Minneapolis
-
Rochester, Minnesota, Forenede Stater, 55905
- Mayo Clinic in Rochester
-
-
Mississippi
-
Jackson, Mississippi, Forenede Stater, 39216
- University of Mississippi Medical Center
-
-
Missouri
-
Kansas City, Missouri, Forenede Stater, 64108
- Children's Mercy Hospitals and Clinics
-
Saint Louis, Missouri, Forenede Stater, 63110
- Washington University School of Medicine
-
Saint Louis, Missouri, Forenede Stater, 63141
- Mercy Hospital Saint Louis
-
Saint Louis, Missouri, Forenede Stater, 63104
- Cardinal Glennon Children's Medical Center
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Forenede Stater, 68198
- University of Nebraska Medical Center
-
Omaha, Nebraska, Forenede Stater, 68114
- Children's Hospital and Medical Center of Omaha
-
-
Nevada
-
Las Vegas, Nevada, Forenede Stater, 89135
- Alliance for Childhood Diseases/Cure 4 the Kids Foundation
-
Las Vegas, Nevada, Forenede Stater, 89169
- Nevada Cancer Research Foundation NCORP
-
-
New Jersey
-
Hackensack, New Jersey, Forenede Stater, 07601
- Hackensack University Medical Center
-
Morristown, New Jersey, Forenede Stater, 07960
- Morristown Medical Center
-
New Brunswick, New Jersey, Forenede Stater, 08903
- Rutgers Cancer Institute of New Jersey-Robert Wood Johnson University Hospital
-
Paterson, New Jersey, Forenede Stater, 07503
- Saint Joseph's Regional Medical Center
-
Summit, New Jersey, Forenede Stater, 07902
- Overlook Hospital
-
-
New Mexico
-
Albuquerque, New Mexico, Forenede Stater, 87102
- University of New Mexico Cancer Center
-
-
New York
-
Albany, New York, Forenede Stater, 12208
- Albany Medical Center
-
Bronx, New York, Forenede Stater, 10467
- Montefiore Medical Center - Moses Campus
-
Buffalo, New York, Forenede Stater, 14263
- Roswell Park Cancer Institute
-
New Hyde Park, New York, Forenede Stater, 11040
- The Steven and Alexandra Cohen Children's Medical Center of New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10065
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
-
New York, New York, Forenede Stater, 10032
- NYP/Columbia University Medical Center/Herbert Irving Comprehensive Cancer Center
-
New York, New York, Forenede Stater, 10016
- Laura and Isaac Perlmutter Cancer Center at NYU Langone
-
Rochester, New York, Forenede Stater, 14642
- University of Rochester
-
Syracuse, New York, Forenede Stater, 13210
- State University of New York Upstate Medical University
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Forenede Stater, 27599
- UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center
-
Charlotte, North Carolina, Forenede Stater, 28203
- Carolinas Medical Center/Levine Cancer Institute
-
Winston-Salem, North Carolina, Forenede Stater, 27157
- Wake Forest University Health Sciences
-
-
North Dakota
-
Fargo, North Dakota, Forenede Stater, 58122
- Sanford Broadway Medical Center
-
-
Ohio
-
Akron, Ohio, Forenede Stater, 44308
- Children's Hospital Medical Center of Akron
-
Cincinnati, Ohio, Forenede Stater, 45229
- Cincinnati Children's Hospital Medical Center
-
Cleveland, Ohio, Forenede Stater, 44195
- Cleveland Clinic Foundation
-
Cleveland, Ohio, Forenede Stater, 44106
- Rainbow Babies and Childrens Hospital
-
Columbus, Ohio, Forenede Stater, 43205
- Nationwide Children's Hospital
-
Dayton, Ohio, Forenede Stater, 45404
- Dayton Children's Hospital
-
Toledo, Ohio, Forenede Stater, 43606
- ProMedica Toledo Hospital/Russell J Ebeid Children's Hospital
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Forenede Stater, 73104
- University of Oklahoma Health Sciences Center
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Forenede Stater, 97239
- Oregon Health and Science University
-
-
Pennsylvania
-
Bethlehem, Pennsylvania, Forenede Stater, 18017
- Lehigh Valley Hospital - Muhlenberg
-
Hershey, Pennsylvania, Forenede Stater, 17033
- Penn State Children's Hospital
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19104
- Children's Hospital of Philadelphia
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19134
- Saint Christopher's Hospital for Children
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19104
- Children's Oncology Group
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Forenede Stater, 15224
- Children's Hospital of Pittsburgh of UPMC
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Forenede Stater, 02903
- Rhode Island Hospital
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Forenede Stater, 29425
- Medical University of South Carolina
-
Columbia, South Carolina, Forenede Stater, 29203
- Prisma Health Richland Hospital
-
Greenville, South Carolina, Forenede Stater, 29605
- BI-LO Charities Children's Cancer Center
-
Greenville, South Carolina, Forenede Stater, 29605
- Greenville Cancer Treatment Center
-
-
South Dakota
-
Sioux Falls, South Dakota, Forenede Stater, 57117-5134
- Sanford USD Medical Center - Sioux Falls
-
-
Tennessee
-
Knoxville, Tennessee, Forenede Stater, 37916
- East Tennessee Childrens Hospital
-
Memphis, Tennessee, Forenede Stater, 38105
- Saint Jude Children's Research Hospital
-
Nashville, Tennessee, Forenede Stater, 37232
- Vanderbilt University/Ingram Cancer Center
-
-
Texas
-
Austin, Texas, Forenede Stater, 78723
- Dell Children's Medical Center of Central Texas
-
Corpus Christi, Texas, Forenede Stater, 78411
- Driscoll Children's Hospital
-
Fort Sam Houston, Texas, Forenede Stater, 78234
- Brooke Army Medical Center
-
Fort Worth, Texas, Forenede Stater, 76104
- Cook Children's Medical Center
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
- Baylor College of Medicine/Dan L Duncan Comprehensive Cancer Center
-
San Antonio, Texas, Forenede Stater, 78229
- University of Texas Health Science Center at San Antonio
-
San Antonio, Texas, Forenede Stater, 78229
- Methodist Children's Hospital of South Texas
-
Temple, Texas, Forenede Stater, 76508
- Scott and White Memorial Hospital
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Forenede Stater, 84113
- Primary Children's Hospital
-
-
Virginia
-
Portsmouth, Virginia, Forenede Stater, 23708-2197
- Naval Medical Center - Portsmouth
-
Richmond, Virginia, Forenede Stater, 23298
- Virginia Commonwealth University/Massey Cancer Center
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Forenede Stater, 98105
- Seattle Children's Hospital
-
Spokane, Washington, Forenede Stater, 99204
- Providence Sacred Heart Medical Center and Children's Hospital
-
Tacoma, Washington, Forenede Stater, 98405
- Mary Bridge Children's Hospital and Health Center
-
-
West Virginia
-
Charleston, West Virginia, Forenede Stater, 25304
- West Virginia University Charleston Division
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Forenede Stater, 53792
- University of Wisconsin Carbone Cancer Center
-
Marshfield, Wisconsin, Forenede Stater, 54449
- Marshfield Medical Center-Marshfield
-
Milwaukee, Wisconsin, Forenede Stater, 53226
- Children's Hospital of Wisconsin
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Nydiagnosticeret højgradigt gliom
- Anaplastisk astrocytom
- Glioblastomamultiforme
- Gliosarkom
- Primært malignt gliom i rygmarven tilladt
- Intet oligodendrogliom oroligoastrocytom
Patienten skal have histologisk verifikation af diagnosen
- Ingen M+ sygdom (defineret som tegn på neuraksisspredning)
- Ingen positiv CSF-cytologi
ECOG-ydelsesstatus (PS) 0-2
- Karnofsky PS 50-100% (patienter > 16 år)
- Lansky PS 50-100% (patienter ≤ 16 år)
- ANC ≥ 1.000/μL
- Blodpladeantal ≥ 100.000/μL
- Hæmoglobin ≥ 8,0 mg/dL (transfusionsuafhængig)
Kreatininclearance eller radioisotop GFR ≥ 70 ml/min ELLER serumkreatinin baseret på alder og/eller køn som følger:
- 0,4 mg/dL (1 måned til < 6 måneder gammel)
- 0,5 mg/dL (6 måneder til < 1 år)
- 0,6 mg/dL (1 til < 2 år)
- 0,8 mg/dL (2 til < 6 år)
- 1,0 mg/dL (6 til < 10 år)
- 1,2 mg/dL (10 til < 13 år)
- 1,5 mg/dL (mand) eller 1,4 mg/dL (kvinde) (13 til < 16 år)
- 1,7 mg/dL (mand) eller 1,4 mg/dL (kvinde) (≥ 16 år)
Proteinuri < 2+ ELLER urin; proteinforhold (UPC) ≤ 0,5
- Hvis UPC > 0,5, skal der opnås et 24-timers urinprotein, og niveauet skal være < 1.000 mg protein
- Total bilirubin ≤ 1,5 gange øvre normalgrænse (ULN)
- ALT < 2,5 gange ULN
- Serumalbumin ≥ 2 g/dL
- PT INR ≤ 1,5 gange ULN
- Ikke gravid eller ammende
- Negativ graviditetstest
- Fertile patienter skal bruge effektiv prævention under al undersøgelsesbehandling og i ≥ 6 måneder efter afslutning af bevacizumab
Hypertension velkontrolleret (≤ 95. percentil for alder og højde, hvis patienten er ≤ 17 år) med stabile doser af medicin tilladt
- For patienter > 17 år, systolisk blodtryk (BP) ≤ 150 mm Hg eller diastolisk BP ≤ 100 mm Hg)
- Anfaldslidelse tilladt, forudsat at patienten er velkontrolleret og er på ikke-enzym-inducerende antikonvulsiva
- Ingen historie med myokardieinfarkt, svær eller ustabil angina, klinisk signifikant perifer vaskulær sygdom, ≥ grad 2 hjertesvigt eller alvorlig og utilstrækkeligt kontrolleret hjertearytmi
- Ingen kendt blødningsdiatese eller koagulopati
- Ingen tidligere arterielle tromboemboliske hændelser, inklusive forbigående iskæmiske anfald eller cerebrovaskulære ulykker
- Ingen forudgående diagnose af en dyb venetrombose, inklusive lungeemboli, og ingen kendt trombofil tilstand (f.eks. protein S, protein C, antithrombin III-mangel, Faktor V Leiden eller Faktor II G202'0A-mutation, homocysteinæmi eller antiphospholipid-antistofsyndrom)
- Ingen historie med en abdominal fistel, mave-tarm-perforation eller intra-abdominal byld inden for de seneste 6 måneder
- Ingen alvorlige eller ikke-helende sår, mavesår eller knoglebrud
- Ingen tegn på signifikant postoperativ intrakraniel blødning, defineret som > 1 cm blod på postoperativ MR-skanning (potentielt ud over den postoperative scanning) opnået inden for de seneste 14 dage
- Ingen historie med allergisk reaktion på ovariecelleprodukter fra kinesisk hamster eller andre rekombinanthumane antistoffer
- Ikke mere end 31 dage siden den endelige operation
- Må ikke have modtaget nogen tidligere kemoterapi, strålebehandling, immunterapi eller knoglemarvstransplantation
Mere end 7 dage siden større kirurgisk indgreb og kom sig
For patienter, der er planlagt til at modtage bevacizumab:
- Mere end 28 dage siden større indgreb
- Mere end 14 dage siden mellembehandling
- Mere end 7 dage siden mindre procedure (lændebillede eller placering af PICC-linjer betragtes ikke som mindre procedurer)
- Ingen andre aktuelle anti-kræftmidler
- Ingen samtidige ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, der er kendt for at hæmme blodpladefunktionen eller vides at selektivt hæmme cyclooxygenaseaktivitet
- Ingen samtidig enzyminducerende antikonvulsiva
- Ingen samtidige HDAC-hæmmere (f.eks. valproinsyre)
- Ingen samtidige antikoagulantia, herunder systemiske trombolytiske midler, heparin, lavmolekylære hepariner eller warfarin, undtagen hvis det er nødvendigt for at opretholde åbenhed af allerede eksisterende permanente vaskulære katetre eller for at forebygge trombose i den postoperative periode
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Arm I (vorinostat, fase II arm A)
Patienter gennemgår RT 5 dage om ugen i 6 uger og får vorinostat i den maksimalt tolererede dosis bestemt i gennemførlighedsundersøgelsen.
Patienterne modtager vedligeholdelsesbehandling med bevacizumab 10 mg/kg/dosis hver anden uge og temozolomid 200 mg/m2/dosis dag 1-5 i op til 12 cyklusser i fravær af progressiv sygdom og uacceptable toksiciteter.
|
Givet IV
Andre navne:
Givet PO
Andre navne:
Givet PO
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Arm II (temozolomid, fase II arm B)
Patienter gennemgår RT som i feasibility-armen og modtager temozolomid PO én gang dagligt i 42 dage efter dag 5 af RT.
Patienterne modtager vedligeholdelsesbehandling med bevacizumab 10 mg/kg/dosis hver anden uge og temozolomid 200 mg/m2/dosis dag 1-5 i op til 12 cyklusser i fravær af progressiv sygdom og uacceptable toksiciteter.
|
Givet IV
Andre navne:
Givet PO
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Arm III (Bevacizumab, fase II-arm)
Patienter gennemgår RT som i feasibility-armen og modtager bevacizumab IV over 30-90 minutter på dag 22 og 36.
Patienterne modtager vedligeholdelsesbehandling med bevacizumab 10 mg/kg/dosis hver anden uge og temozolomid 200 mg/m2/dosis dag 1-5 i op til 12 cyklusser i fravær af progressiv sygdom og uacceptable toksiciteter.
|
Givet IV
Andre navne:
Givet PO
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Arm IV (temozolomid, fase 3 arm B)
Patienter gennemgår RT som i arm II og får temozolomid PO én gang dagligt i 42 dage begyndende på dag 5 af RT.
Patienterne modtager vedligeholdelsesbehandling med bevacizumab 10 mg/kg/dosis hver anden uge og temozolomid 200 mg/m2/dosis dag 1-5 i op til 12 cyklusser i fravær af progressiv sygdom og uacceptable toksiciteter.
|
Givet IV
Andre navne:
Givet PO
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Arm V (vorinostat/bevacizumab, fase 3, kemoradioterapi)
Patienterne modtager behandling som i fase II, arm I eller fase II, arm III, alt efter hvad der blev fastslået som overlegent i fase II.
Patienterne modtager vedligeholdelsesbehandling med bevacizumab 10 mg/kg/dosis hver anden uge og temozolomid 200 mg/m2/dosis dag 1-5 i op til 12 cyklusser i fravær af progressiv sygdom og uacceptable toksiciteter.
|
Givet IV
Andre navne:
Givet PO
Andre navne:
Givet PO
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Gennemførlighed (vorinostat)
Patienter gennemgår RT 5 dage om ugen i 6 uger og får vorinostat med 230 mg/m2/dag.
I tilfælde af 2 eller flere DLT'er vil deltagerne deeskalere til vorinostat ved 180 mg/m2/dag.
Patienterne modtager vedligeholdelsesbehandling med bevacizumab 10 mg/kg/dosis hver anden uge og temozolomid 200 mg/m2/dosis dag 1-5 i op til 12 cyklusser i fravær af progressiv sygdom og uacceptable toksiciteter.
|
Givet IV
Andre navne:
Givet PO
Andre navne:
Givet PO
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Maksimal tolereret dosis (MTD) af Vorinostat
Tidsramme: 10 uger
|
Dosis af vorinostat i mg/m2/dag, der skal administreres med kombinationskemoterapi og strålebehandling.
|
10 uger
|
|
Begivenhedsfri overlevelse
Tidsramme: 1 år efter indskrivning
|
Tid fra indskrivning til sygdomsprogression, diagnose af en anden malign neoplasma, død eller sidste opfølgning, alt efter hvad der indtræffer først.
Sygdomsprogression evalueres i henhold til COG-kriterierne for måling af hjernetumorer og er defineret til at være en ≥ 25 % stigning i produktet af vinkelrette diametre af ENHVER mållæsion, idet der tages som reference det mindste produkt, der er observeret siden behandlingens start; ELLER forekomsten af en eller flere nye læsioner, ELLER forværring af neurologisk status, der ikke kan forklares af årsager, der ikke er relateret til tumorprogression (f.eks. antikonvulsiv eller kortikosteroidtoksicitet, elektrolytforstyrrelser, sepsis, hyperglykæmi, formodet hævelse efter behandling osv.) PLUS enhver stigning i tumorkryds -snitareal (eller tumorvolumen).
|
1 år efter indskrivning
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: 1 år efter indskrivning
|
Tid fra indskrivning til død eller sidste opfølgning, alt efter hvad der indtræffer først.
|
1 år efter indskrivning
|
|
Kumulativ forekomst af sygdomsprogression i hver behandlingsarm
Tidsramme: 1 år efter indskrivning
|
Kumulativ forekomst af progression, hvor død af en hvilken som helst årsag før progression og diagnose af en anden malign neoplasma før progression betragtes som konkurrerende begivenheder.
Sygdomsprogression evalueres i henhold til COG-kriterierne for måling af hjernetumorer og er defineret til at være en ≥ 25 % stigning i produktet af vinkelrette diametre af ENHVER mållæsion, idet der tages som reference det mindste produkt, der er observeret siden behandlingens start; ELLER forekomsten af en eller flere nye læsioner, ELLER forværring af neurologisk status, der ikke kan forklares af årsager, der ikke er relateret til tumorprogression (f.eks. antikonvulsiv eller kortikosteroidtoksicitet, elektrolytforstyrrelser, sepsis, hyperglykæmi, formodet hævelse efter behandling osv.) PLUS enhver stigning i tumorkryds -snitareal (eller tumorvolumen).
|
1 år efter indskrivning
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Maryam Fouladi, Children's Oncology Group
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Neoplasmer, Neuroepithelial
- Neuroektodermale tumorer
- Neoplasmer, kimceller og embryonale
- Neoplasmer, nervevæv
- Rygmarvssygdomme
- Neoplasmer i centralnervesystemet
- Neoplasmer i nervesystemet
- Gliom
- Astrocytom
- Rygmarvsneoplasmer
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Antineoplastiske midler
- Immunologiske faktorer
- Antineoplastiske midler, Alkylering
- Alkyleringsmidler
- Angiogenese-hæmmere
- Angiogenesemodulerende midler
- Vækststoffer
- Væksthæmmere
- Histon deacetylase hæmmere
- Antistoffer
- Temozolomid
- Immunoglobuliner
- Bevacizumab
- Antistoffer, monoklonale
- Antineoplastiske midler, immunologiske
- Vorinostat
- Immunoglobulin G
- Endotelvækstfaktorer
Andre undersøgelses-id-numre
- NCI-2011-02616 (Registry Identifier: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- U10CA180886 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- U10CA098543 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- CDR0000688443
- ACNS0822 (Anden identifikator: CTEP)
- 11-00910
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Hjernestamgliom
-
Rutgers, The State University of New JerseyAfsluttetMBSR-STEM | PMR-STEM | MBSR-IKKE STAM | PMR -Ikke-STEMForenede Stater
-
National Cancer Institute (NCI)AfsluttetUbehandlet Childhood Brain Stem GliomForenede Stater
-
National Cancer Institute (NCI)AfsluttetUbehandlet Childhood Brain Stem GliomForenede Stater
-
National Cancer Institute (NCI)AfsluttetUbehandlet Childhood Brain Stem GliomForenede Stater
-
University of MinnesotaRekruttering
-
Virginia Polytechnic Institute and State UniversityTrukket tilbage
-
Oregon Research Behavioral Intervention Strategies...National Institute on Minority Health and Health Disparities (NIMHD)Ikke rekrutterer endnuAkademisk støtte til succes i STEM for sorte mellemskoleelever
-
BraindexClinique de la SauvegardeAfsluttetAnæstesi | Brain MonitorFrankrig
-
Assistance Publique Hopitaux De MarseilleUkendt
-
National Institute of Mental Health (NIMH)AfsluttetKÆLEDYR | Brain Imaging | Cannabinoid | CB1Forenede Stater
Kliniske forsøg med Bevacizumab
-
National Cancer Institute (NCI)Aktiv, ikke rekrutterendeTilbagevendende æggelederkarcinom | Tilbagevendende ovariekarcinom | Tilbagevendende primært peritonealt karcinom | Klarcellet ovariecystadenocarcinom | Ovarial Endometrioid Adenocarcinom | Serøst cystadenocarcinom i æggestokkene | Endometrie clear cell adenocarcinoma | Endometrial serøst adenokarcinom | Fase IIIA Æggelederkræft AJCC... og andre forholdForenede Stater
-
National Cancer Institute (NCI)NRG OncologyAfsluttetGlioblastom | Gliosarkom | Tilbagevendende glioblastom | Oligodendrogliom | Kæmpecelleglioblastom | Tilbagevendende hjerneneoplasmaForenede Stater, Canada
-
Blokhin's Russian Cancer Research CenterAktiv, ikke rekrutterendeGlioblastom | Anaplastisk astrocytom | Pleomorfisk xanthoastrocytom | Tilbagevendende malignt gliomRusland
-
National Cancer Institute (NCI)AfsluttetCervikal Adenocarcinom | Cervikal Adenosquamous Carcinom | Cervikal planocellulært karcinom, ikke andet specificeret | Stadie IVA Livmoderhalskræft AJCC v6 og v7 | Tilbagevendende cervikal karcinom | Stadie IV Livmoderhalskræft AJCC v6 og v7 | Stadie IVB Livmoderhalskræft AJCC v6 og v7Forenede Stater
-
Roswell Park Cancer InstituteMerck Sharp & Dohme LLC; United States Department of Defense; Celldex TherapeuticsRekrutteringTilbagevendende æggelederkarcinom | Tilbagevendende ovariekarcinom | Tilbagevendende primært peritonealt karcinom | Tilbagevendende endometrie serøs adenokarcinom | Ovarial klarcellet adenokarcinom | Tilbagevendende platinresistent ovariekarcinom | Platinfølsomt ovariekarcinom | Tilbagevendende æggelederendometrioid... og andre forholdForenede Stater
-
M.D. Anderson Cancer CenterAktiv, ikke rekrutterendeStadie IB hepatocellulært karcinom AJCC v8 | Fase II hepatocellulært karcinom AJCC v8 | Resektabelt hepatocellulært karcinom | Stadie I hepatocellulært karcinom AJCC v8 | Stadie IA hepatocellulært karcinom AJCC v8Forenede Stater
-
National Cancer Institute (NCI)Aktiv, ikke rekrutterendeOvarial Endometrioid Adenocarcinom | Primært peritonealt højgradigt serøst adenokarcinom | Æggeleder endometrioid adenokarcinom | Platin-resistent æggelederkarcinom | Platin-resistent primært peritonealt karcinom | Ovarial højgradigt serøst adenokarcinom | Platin-resistent ovariekarcinom | Æggeleder...Forenede Stater, Canada
-
Northwestern UniversityNational Cancer Institute (NCI); Ipsen BiopharmaceuticalsAfsluttetTilbagevendende æggelederkarcinom | Tilbagevendende ovariekarcinom | Tilbagevendende primært peritonealt karcinom | Platin-resistent æggelederkarcinom | Platin-resistent primært peritonealt karcinom | Platin-resistent ovariekarcinom | Ildfast ovariekarcinom | Ildfast æggelederkarcinom | Refraktær Primær...Forenede Stater
-
National Cancer Institute (NCI)Aktiv, ikke rekrutterendeTilbagevendende glioblastomForenede Stater
-
National Cancer Institute (NCI)Aktiv, ikke rekrutterendeMetastatisk alveolær blød delsarkom | Ikke-operabelt alveolært blødt sarkomForenede Stater