- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT01236560
Vorinosztát, temozolomid vagy bevacizumab sugárterápiával kombinálva, majd bevacizumab és temozolomid újonnan diagnosztizált, magas fokú gliomában szenvedő fiatal betegeknél
Véletlenszerű II/III. fázisú vorinosztát és helyi besugárzás VAGY temozolomid és helyi besugárzás VAGY bevacizumab és helyi besugárzás, majd karbantartás bevacizumab és temozolomid vizsgálata újonnan diagnosztizált, súlyos gliomában szenvedő gyermekeknél
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
ELSŐDLEGES CÉLKITŰZÉSEK:
I. A vorinosztát azon dózisának meghatározása, amely sugárkezeléssel (RT) kombinálva alkalmazható újonnan diagnosztizált high-grade gliomában (HGG) szenvedő betegeknél. II. A vorinosztáttal (MTD-vel) kezelt, újonnan diagnosztizált HGG-ben szenvedő betegek 1 éves eseménymentes túlélésének összehasonlítása a bevacizumab és a temozolomid RT-vel, majd bevacizumabbal és temozolomiddal végzett fenntartó terápiával kombinálva. (II. fázis) III. Összehasonlítani az újonnan diagnosztizált HGG-ben szenvedő betegek eseménymentes túlélését, akiket kiváló kemoradioterápiával kezeltek (a II. fázisból) a RT-vel kombinált temozolomiddal, amelyet bevacizumabbal és temozolomiddal végzett fenntartó kemoterápia követett. (III. fázis)
MÁSODLAGOS CÉLKITŰZÉSEK:
I. Vorinosztáttal, bevacizumabbal vagy temozolomiddal kezelt, újonnan diagnosztizált HGG-ben szenvedő betegek tumorellenes aktivitásának értékelése eseménymentes túlélés (EFS), progressziómentes túlélés (PFS) és teljes túlélés (OS) alapján. RT-vel kombinálva, majd fenntartó kemoterápiát bevacizumabbal és temozolomiddal. II. A vizsgálat egyes kezelési ágai toxicitásának meghatározása és értékelése.
III. Génexpressziós profilok és SNP-tömbök elvégzése újonnan diagnosztizált HGG-ben szenvedő betegeknél.
IV. A telomeráz aktivitás, a hTert expresszió és a telomerhossz értékelésére újonnan diagnosztizált HGG-ben szenvedő betegeknél. V. A perfúzióban és diffúzióban bekövetkezett változások dokumentálása MR képalkotással a kiinduláskor, a bevacizumabbal és temozolomiddal végzett fenntartó terápia előtt, alatt (a 3. tanfolyam előtt) és után.
VI. A tumor funkcionális változásainak és a bevacizumab-kezelésre adott válaszok korrelációja MR diffúziós/perfúziós képalkotás segítségével. VII. A bevacizumab biológiai vizsgálatok eredményeinek szérumban vagy tumorban való korrelációja az EFS-sel.
VIII. Az MGMT státusz prognosztikai jelentőségének feltárása az újonnan diagnosztizált HGG-vel kombinált műtéttel, sugárkezeléssel, kemoterápiával és antiangiogén terápiával kezelt betegeknél.
VÁZLAT: Ez a vorinosztát többközpontú, megvalósíthatósági, dózis-eszkalációs vizsgálata, amelyet egy II. fázisú, majd egy III. fázisú vizsgálat követ.
MEGVALÓSÍTHATÓSÁGI TANULMÁNY: A betegek háromdimenziós konformális sugárterápián (RT) vagy intenzitás-modulált RT-n esnek át heti 5 napon 6 héten keresztül. A betegek vorinosztátot is kapnak orálisan (PO) naponta egyszer, az 1-5. napon. A tanfolyamokat hetente ismételjük 6 héten keresztül, a betegség progressziója vagy elfogadhatatlan toxicitás hiányában.
FENNTARTÓ TERÁPIA: A kemoradioterápia befejezése után 4 héttel kezdődően a betegek az 1. és a 15. napon 30-90 percen keresztül IV bevacizumabot, az 1. és 5. napon pedig PO temozolomidot kapnak. A kezelés 28 naponta megismétlődik 12 kúrán keresztül, a betegség progressziója vagy elfogadhatatlan toxicitás hiányában.
II. FÁZIS VIZSGÁLAT: A betegeket a reszekció mértéke (közel teljes reszekció vagy bruttó teljes reszekció vs. egyéb) és szövettan (glioblastoma multiforme vs egyéb) szerint osztályozzák. A betegeket a 3 kezelési kar közül 1-be randomizálják.
I. ARM: A betegek heti 5 napon át RT-ben részesülnek 6 héten keresztül, és a megvalósíthatósági tanulmányban meghatározott maximálisan tolerálható dózisban kapják a vorinosztátot.
II. KAR: A betegek RT-n esnek át, mint a megvalósíthatósági karon, és naponta egyszer kapnak temozolomidot PO 42 napon keresztül az RT 5. napjáig.
ARM III: A betegek RT-n esnek át, mint a megvalósíthatósági karon, és bevacizumab IV-et kapnak 30-90 percen keresztül a 22. és 36. napon.
Fenntartó terápia az I., II., III. karban: Minden karban a betegek fenntartó terápiában részesülnek a megvalósíthatósági tanulmány szerint.
FÁZIS III. vizsgálat: A betegeket a 2 kezelési kar közül 1-be randomizálják.
IV. KAR: A betegek RT-t és temozolomidot kapnak, mint a II. fázisban, a II. karon.
V. KAR: A betegek a II. fázis I. vagy II. fázis III. karja szerinti kezelésben részesülnek, attól függően, hogy melyiket állapították meg a II.
Fenntartó terápia: A kemoradioterápia befejezése után 4 héttel kezdődően a betegek az 1. és a 15. napon 30-90 percen keresztül IV bevacizumabot, az 1. és 5. napon pedig temozolomid PO-t kapnak. A kezelés 28 naponta megismétlődik 12 kúrán keresztül, a betegség progressziója vagy elfogadhatatlan toxicitás hiányában. Egyes betegeknél vér- és daganatszövetmintát vesznek (műtétből) a telomeráz aktivitás, a hTert expresszió, a telomerhossz, valamint a génexpressziós profil és az SNP-tömb elemzése céljából.
A vizsgálati terápia befejezése után a betegeket 1 éven keresztül 3 havonta, 4 évig 6 havonta, majd 5 évig évente követik nyomon.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 2. fázis
- 3. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Egyesült Államok, 35233
- University of Alabama at Birmingham Cancer Center
-
Birmingham, Alabama, Egyesült Államok, 35233
- Children's Hospital of Alabama
-
-
California
-
Downey, California, Egyesült Államok, 90242
- Kaiser Permanente Downey Medical Center
-
Loma Linda, California, Egyesült Államok, 92354
- Loma Linda University Medical Center
-
Long Beach, California, Egyesült Államok, 90806
- Miller Children's and Women's Hospital Long Beach
-
Los Angeles, California, Egyesült Államok, 90027
- Children's Hospital Los Angeles
-
Los Angeles, California, Egyesült Államok, 90048
- Cedars Sinai Medical Center
-
Los Angeles, California, Egyesült Államok, 90095
- Mattel Children's Hospital UCLA
-
Madera, California, Egyesült Államok, 93636
- Valley Children's Hospital
-
Oakland, California, Egyesült Államok, 94609
- UCSF Benioff Children's Hospital Oakland
-
Oakland, California, Egyesült Államok, 94611
- Kaiser Permanente-Oakland
-
Orange, California, Egyesült Államok, 92868
- Children's Hospital of Orange County
-
Palo Alto, California, Egyesült Államok, 94304
- Lucile Packard Children's Hospital Stanford University
-
San Diego, California, Egyesült Államok, 92123
- Rady Children's Hospital - San Diego
-
San Francisco, California, Egyesült Államok, 94158
- UCSF Medical Center-Mission Bay
-
San Francisco, California, Egyesült Államok, 94143
- UCSF Medical Center-Parnassus
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Egyesült Államok, 80045
- Children's Hospital Colorado
-
-
Connecticut
-
Hartford, Connecticut, Egyesült Államok, 06106
- Connecticut Children's Medical Center
-
New Haven, Connecticut, Egyesült Államok, 06520
- Yale University
-
-
Delaware
-
Wilmington, Delaware, Egyesült Államok, 19803
- Alfred I duPont Hospital for Children
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Egyesült Államok, 20010
- Children's National Medical Center
-
Washington, District of Columbia, Egyesült Államok, 20007
- MedStar Georgetown University Hospital
-
-
Florida
-
Fort Myers, Florida, Egyesült Államok, 33908
- Golisano Children's Hospital of Southwest Florida
-
Jacksonville, Florida, Egyesült Államok, 32207
- Nemours Children's Clinic-Jacksonville
-
Miami, Florida, Egyesült Államok, 33155
- Nicklaus Children's Hospital
-
Miami, Florida, Egyesült Államok, 33136
- University of Miami Miller School of Medicine-Sylvester Cancer Center
-
Orlando, Florida, Egyesült Államok, 32803
- AdventHealth Orlando
-
Orlando, Florida, Egyesült Államok, 32806
- Arnold Palmer Hospital for Children
-
Pensacola, Florida, Egyesült Államok, 32504
- Nemours Children's Clinic - Pensacola
-
Saint Petersburg, Florida, Egyesült Államok, 33701
- Johns Hopkins All Children's Hospital
-
Tampa, Florida, Egyesült Államok, 33607
- Saint Joseph's Hospital/Children's Hospital-Tampa
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Egyesült Államok, 30322
- Children's Healthcare of Atlanta - Egleston
-
Savannah, Georgia, Egyesült Államok, 31404
- Memorial Health University Medical Center
-
-
Hawaii
-
Honolulu, Hawaii, Egyesült Államok, 96813
- University of Hawaii Cancer Center
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Egyesült Államok, 60637
- University of Chicago Comprehensive Cancer Center
-
Chicago, Illinois, Egyesült Államok, 60612
- University of Illinois
-
Chicago, Illinois, Egyesült Államok, 60611
- Lurie Children's Hospital-Chicago
-
Peoria, Illinois, Egyesült Államok, 61637
- Saint Jude Midwest Affiliate
-
Springfield, Illinois, Egyesült Államok, 62702
- Southern Illinois University School of Medicine
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Egyesült Államok, 46202
- Riley Hospital for Children
-
Indianapolis, Indiana, Egyesült Államok, 46260
- Ascension Saint Vincent Indianapolis Hospital
-
-
Iowa
-
Des Moines, Iowa, Egyesült Államok, 50309
- Blank Children's Hospital
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, Egyesült Államok, 40536
- University of Kentucky/Markey Cancer Center
-
Louisville, Kentucky, Egyesült Államok, 40202
- Norton Children's Hospital
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Egyesült Államok, 21287
- Johns Hopkins University/Sidney Kimmel Cancer Center
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Egyesült Államok, 02215
- Dana-Farber Cancer Institute
-
Boston, Massachusetts, Egyesült Államok, 02111
- Tufts Children's Hospital
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Egyesült Államok, 48109
- C S Mott Children's Hospital
-
Detroit, Michigan, Egyesült Államok, 48201
- Wayne State University/Karmanos Cancer Institute
-
East Lansing, Michigan, Egyesült Államok, 48824
- Michigan State University Clinical Center
-
Grand Rapids, Michigan, Egyesült Államok, 49503
- Helen DeVos Children's Hospital at Spectrum Health
-
Kalamazoo, Michigan, Egyesült Államok, 49007
- Bronson Methodist Hospital
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Egyesült Államok, 55404
- Children's Hospitals and Clinics of Minnesota - Minneapolis
-
Rochester, Minnesota, Egyesült Államok, 55905
- Mayo Clinic in Rochester
-
-
Mississippi
-
Jackson, Mississippi, Egyesült Államok, 39216
- University of Mississippi Medical Center
-
-
Missouri
-
Kansas City, Missouri, Egyesült Államok, 64108
- Children's Mercy Hospitals and Clinics
-
Saint Louis, Missouri, Egyesült Államok, 63110
- Washington University School of Medicine
-
Saint Louis, Missouri, Egyesült Államok, 63141
- Mercy Hospital Saint Louis
-
Saint Louis, Missouri, Egyesült Államok, 63104
- Cardinal Glennon Children's Medical Center
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Egyesült Államok, 68198
- University of Nebraska Medical Center
-
Omaha, Nebraska, Egyesült Államok, 68114
- Children's Hospital and Medical Center of Omaha
-
-
Nevada
-
Las Vegas, Nevada, Egyesült Államok, 89135
- Alliance for Childhood Diseases/Cure 4 the Kids Foundation
-
Las Vegas, Nevada, Egyesült Államok, 89169
- Nevada Cancer Research Foundation NCORP
-
-
New Jersey
-
Hackensack, New Jersey, Egyesült Államok, 07601
- Hackensack University Medical Center
-
Morristown, New Jersey, Egyesült Államok, 07960
- Morristown Medical Center
-
New Brunswick, New Jersey, Egyesült Államok, 08903
- Rutgers Cancer Institute of New Jersey-Robert Wood Johnson University Hospital
-
Paterson, New Jersey, Egyesült Államok, 07503
- Saint Joseph's Regional Medical Center
-
Summit, New Jersey, Egyesült Államok, 07902
- Overlook Hospital
-
-
New Mexico
-
Albuquerque, New Mexico, Egyesült Államok, 87102
- University of New Mexico Cancer Center
-
-
New York
-
Albany, New York, Egyesült Államok, 12208
- Albany Medical Center
-
Bronx, New York, Egyesült Államok, 10467
- Montefiore Medical Center - Moses Campus
-
Buffalo, New York, Egyesült Államok, 14263
- Roswell Park Cancer Institute
-
New Hyde Park, New York, Egyesült Államok, 11040
- The Steven and Alexandra Cohen Children's Medical Center of New York
-
New York, New York, Egyesült Államok, 10065
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
-
New York, New York, Egyesült Államok, 10032
- NYP/Columbia University Medical Center/Herbert Irving Comprehensive Cancer Center
-
New York, New York, Egyesült Államok, 10016
- Laura and Isaac Perlmutter Cancer Center at NYU Langone
-
Rochester, New York, Egyesült Államok, 14642
- University of Rochester
-
Syracuse, New York, Egyesült Államok, 13210
- State University of New York Upstate Medical University
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Egyesült Államok, 27599
- UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center
-
Charlotte, North Carolina, Egyesült Államok, 28203
- Carolinas Medical Center/Levine Cancer Institute
-
Winston-Salem, North Carolina, Egyesült Államok, 27157
- Wake Forest University Health Sciences
-
-
North Dakota
-
Fargo, North Dakota, Egyesült Államok, 58122
- Sanford Broadway Medical Center
-
-
Ohio
-
Akron, Ohio, Egyesült Államok, 44308
- Children's Hospital Medical Center of Akron
-
Cincinnati, Ohio, Egyesült Államok, 45229
- Cincinnati Children's Hospital Medical Center
-
Cleveland, Ohio, Egyesült Államok, 44195
- Cleveland Clinic Foundation
-
Cleveland, Ohio, Egyesült Államok, 44106
- Rainbow Babies and Childrens Hospital
-
Columbus, Ohio, Egyesült Államok, 43205
- Nationwide Children's Hospital
-
Dayton, Ohio, Egyesült Államok, 45404
- Dayton Children's Hospital
-
Toledo, Ohio, Egyesült Államok, 43606
- ProMedica Toledo Hospital/Russell J Ebeid Children's Hospital
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Egyesült Államok, 73104
- University of Oklahoma Health Sciences Center
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Egyesült Államok, 97239
- Oregon Health and Science University
-
-
Pennsylvania
-
Bethlehem, Pennsylvania, Egyesült Államok, 18017
- Lehigh Valley Hospital - Muhlenberg
-
Hershey, Pennsylvania, Egyesült Államok, 17033
- Penn State Children's Hospital
-
Philadelphia, Pennsylvania, Egyesült Államok, 19104
- Children's Hospital of Philadelphia
-
Philadelphia, Pennsylvania, Egyesült Államok, 19134
- Saint Christopher's Hospital for Children
-
Philadelphia, Pennsylvania, Egyesült Államok, 19104
- Children's Oncology Group
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Egyesült Államok, 15224
- Children's Hospital of Pittsburgh of UPMC
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Egyesült Államok, 02903
- Rhode Island Hospital
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Egyesült Államok, 29425
- Medical University of South Carolina
-
Columbia, South Carolina, Egyesült Államok, 29203
- Prisma Health Richland Hospital
-
Greenville, South Carolina, Egyesült Államok, 29605
- BI-LO Charities Children's Cancer Center
-
Greenville, South Carolina, Egyesült Államok, 29605
- Greenville Cancer Treatment Center
-
-
South Dakota
-
Sioux Falls, South Dakota, Egyesült Államok, 57117-5134
- Sanford USD Medical Center - Sioux Falls
-
-
Tennessee
-
Knoxville, Tennessee, Egyesült Államok, 37916
- East Tennessee Childrens Hospital
-
Memphis, Tennessee, Egyesült Államok, 38105
- Saint Jude Children's Research Hospital
-
Nashville, Tennessee, Egyesült Államok, 37232
- Vanderbilt University/Ingram Cancer Center
-
-
Texas
-
Austin, Texas, Egyesült Államok, 78723
- Dell Children's Medical Center of Central Texas
-
Corpus Christi, Texas, Egyesült Államok, 78411
- Driscoll Children's Hospital
-
Fort Sam Houston, Texas, Egyesült Államok, 78234
- Brooke Army Medical Center
-
Fort Worth, Texas, Egyesült Államok, 76104
- Cook Children's Medical Center
-
Houston, Texas, Egyesült Államok, 77030
- Baylor College of Medicine/Dan L Duncan Comprehensive Cancer Center
-
San Antonio, Texas, Egyesült Államok, 78229
- University of Texas Health Science Center at San Antonio
-
San Antonio, Texas, Egyesült Államok, 78229
- Methodist Children's Hospital of South Texas
-
Temple, Texas, Egyesült Államok, 76508
- Scott and White Memorial Hospital
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Egyesült Államok, 84113
- Primary Children's Hospital
-
-
Virginia
-
Portsmouth, Virginia, Egyesült Államok, 23708-2197
- Naval Medical Center - Portsmouth
-
Richmond, Virginia, Egyesült Államok, 23298
- Virginia Commonwealth University/Massey Cancer Center
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Egyesült Államok, 98105
- Seattle Children's Hospital
-
Spokane, Washington, Egyesült Államok, 99204
- Providence Sacred Heart Medical Center and Children's Hospital
-
Tacoma, Washington, Egyesült Államok, 98405
- Mary Bridge Children's Hospital and Health Center
-
-
West Virginia
-
Charleston, West Virginia, Egyesült Államok, 25304
- West Virginia University Charleston Division
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Egyesült Államok, 53792
- University of Wisconsin Carbone Cancer Center
-
Marshfield, Wisconsin, Egyesült Államok, 54449
- Marshfield Medical Center-Marshfield
-
Milwaukee, Wisconsin, Egyesült Államok, 53226
- Children's Hospital of Wisconsin
-
-
-
-
-
Quebec, Kanada, G1V 4G2
- CHU de Quebec-Centre Hospitalier de l'Universite Laval (CHUL)
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Kanada, V6H 3V4
- British Columbia Children's Hospital
-
-
Manitoba
-
Winnipeg, Manitoba, Kanada, R3E 0V9
- CancerCare Manitoba
-
-
Nova Scotia
-
Halifax, Nova Scotia, Kanada, B3K 6R8
- IWK Health Centre
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G 1X8
- Hospital for Sick Children
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Kanada, H3H 1P3
- The Montreal Children's Hospital of the MUHC
-
Montreal, Quebec, Kanada, H3T 1C5
- Centre Hospitalier Universitaire Sainte-Justine
-
-
Saskatchewan
-
Saskatoon, Saskatchewan, Kanada, S7N 4H4
- Saskatoon Cancer Centre
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
Újonnan diagnosztizált magas fokú glióma
- Anaplasztikus asztrocitóma
- Glioblastomamultiforme
- Gliosarcoma
- Elsődleges gerincvelői malignus glioma megengedett
- Nincs oligodendroglioma oroligoastrocytoma
A betegnek szövettanilag kell ellenőriznie a diagnózist
- Nincs M+ betegség (a neuraxis disszeminációjának bizonyítékaként határozzák meg)
- Nincs pozitív CSF citológia
ECOG teljesítmény állapot (PS) 0-2
- Karnofsky PS 50-100% (16 év feletti betegek)
- Lansky PS 50-100% (betegek ≤ 16 éves korig)
- ANC ≥ 1000/μL
- Thrombocytaszám ≥ 100 000/μL
- Hemoglobin ≥ 8,0 mg/dl (transzfúziótól független)
Kreatinin clearance vagy radioizotóp GFR ≥ 70 ml/perc VAGY szérum kreatinin az életkor és/vagy nem alapján, az alábbiak szerint:
- 0,4 mg/dl (1 hónapostól 6 hónapos korig)
- 0,5 mg/dl (6 hónapostól < 1 éves korig)
- 0,6 mg/dl (1-2 éves korig)
- 0,8 mg/dl (2-6 éves korig)
- 1,0 mg/dl (6 és < 10 éves kor között)
- 1,2 mg/dl (10-től < 13 éves korig)
- 1,5 mg/dl (férfiak) vagy 1,4 mg/dl (nők) (13-16 éves korig)
- 1,7 mg/dl (férfi) vagy 1,4 mg/dl (nők) (≥ 16 éves kor)
Proteinuria < 2+ VAGY vizelet; fehérjearány (UPC) ≤ 0,5
- Ha a UPC > 0,5, 24 órás vizeletfehérjét kell venni, és a szintnek 1000 mg fehérje alatt kell lennie.
- Összes bilirubin ≤ a normál felső határ (ULN) 1,5-szerese
- ALT < 2,5-szerese az ULN-nek
- Szérum albumin ≥ 2 g/dl
- PT INR ≤ a ULN 1,5-szerese
- Nem terhes vagy szoptat
- Negatív terhességi teszt
- A termékeny betegeknek hatékony fogamzásgátlást kell alkalmazniuk az összes vizsgálati terápia során és a bevacizumab-kezelés befejezése után ≥ 6 hónapig
A magas vérnyomás jól kontrollált (≤ 95%-os százalékos életkor és testmagasság esetén, ha a beteg ≤ 17 éves) a megengedett gyógyszeradagokkal
- 17 év feletti betegeknél a szisztolés vérnyomás (BP) ≤ 150 Hgmm vagy a diasztolés vérnyomás ≤ 100 Hgmm)
- A görcsroham akkor megengedett, ha a beteg jól kontrollált, és nem enzimindukáló görcsoldó szereket szed
- Nincs anamnézisében szívinfarktus, súlyos vagy instabil angina, klinikailag jelentős perifériás érbetegség, ≥ 2-es fokozatú szívelégtelenség vagy súlyos és nem megfelelően kontrollált szívritmuszavar
- Nem ismert vérzéses diathesis vagy koagulopátia
- Nincs korábbi artériás thromboemboliás esemény, beleértve az átmeneti ischaemiás rohamokat vagy cerebrovascularis baleseteket
- Nincs előzetesen mélyvénás trombózis diagnózisa, beleértve a tüdőembóliát, és nem ismert trombofil állapot (például protein S, protein C, antitrombin III hiány, Leiden V. faktor vagy II. faktor G202'0A mutáció, homociszteinemia vagy antifoszfolipid antitest szindróma)
- Az elmúlt 6 hónapban nem fordult elő hasi sipoly, gyomor-bélrendszeri perforáció vagy intraabdominalis tályog
- Nincs súlyos vagy nem gyógyuló seb, fekély vagy csonttörés
- Nincs bizonyíték jelentős posztoperatív intracranialis vérzésre, amely több mint 1 cm-es vér a posztoperatív MRI-vizsgálaton (potenciálisan a posztoperatív vizsgálaton kívül), amelyet az elmúlt 14 napban kaptak.
- Nem fordult elő allergiás reakció kínai hörcsög petefészek sejttermékeire vagy más rekombináns humán antitestekre
- Legfeljebb 31 nap telt el a végleges műtét óta
- Előzetesen nem kapott kemoterápiát, sugárterápiát, immunterápiát vagy csontvelő-transzplantációt
Több mint 7 nap telt el a nagy műtét óta, és felépült
A bevacizumab kezelésre tervezett betegek esetében:
- Több mint 28 nap telt el a nagyobb beavatkozás óta
- Több mint 14 nap telt el a közbenső eljárás óta
- Több mint 7 nap a kisebb beavatkozás óta (az ágyéki kép vagy a PICC vonalak elhelyezése nem minősül kisebb beavatkozásnak)
- Nincs más jelenlegi rákellenes szer
- Nincsenek egyidejűleg alkalmazott nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek, amelyekről ismert, hogy gátolnák a vérlemezkék működését vagy szelektíven gátolnák a ciklooxigenáz aktivitást
- Nincsenek egyidejűleg enzimindukáló antikonvulzív szerek
- Nincsenek egyidejűleg HDAC-gátlók (pl. valproinsav)
- Nincsenek egyidejűleg alkalmazott antikoagulánsok, beleértve a szisztémás trombolitikus szereket, a heparint, az alacsony molekulatömegű heparint vagy a warfarint, kivéve, ha ez szükséges a már meglévő állandó vaszkuláris katéterek átjárhatóságának fenntartásához vagy a trombózis megelőzéséhez a posztoperatív időszakban
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: I. kar (vorinosztát, II. fázis A kar)
A betegek heti 5 napon át RT-ben részesülnek 6 héten keresztül, és a megvalósíthatósági tanulmányban meghatározott maximálisan tolerálható dózisban kapják a vorinosztátot.
A betegek 2 hetente 10 mg/ttkg/adag bevacizumab és 200 mg/m2/adag temozolomid fenntartó terápiát kapnak az 1-5. napon, legfeljebb tizenkét cikluson keresztül progresszív betegség és elfogadhatatlan toxicitás hiányában.
|
Adott IV
Más nevek:
Adott PO
Más nevek:
Adott PO
Más nevek:
|
Kísérleti: II. kar (temozolomid, II. fázis B)
A betegek RT-n esnek át, mint a megvalósíthatósági ágban, és naponta egyszer kapnak temozolomidot PO 42 napon keresztül az RT 5. napjáig.
A betegek 2 hetente 10 mg/ttkg/adag bevacizumab és 200 mg/m2/adag temozolomid fenntartó terápiát kapnak az 1-5. napon, legfeljebb tizenkét cikluson keresztül progresszív betegség és elfogadhatatlan toxicitás hiányában.
|
Adott IV
Más nevek:
Adott PO
Más nevek:
|
Kísérleti: III. kar (Bevacizumab, II. fázisú kar)
A betegek RT-n esnek át, mint a megvalósíthatósági karon, és bevacizumab IV-et kapnak 30-90 percen keresztül a 22. és 36. napon.
A betegek 2 hetente 10 mg/ttkg/adag bevacizumab és 200 mg/m2/adag temozolomid fenntartó terápiát kapnak az 1-5. napon, legfeljebb tizenkét cikluson keresztül progresszív betegség és elfogadhatatlan toxicitás hiányában.
|
Adott IV
Más nevek:
Adott PO
Más nevek:
|
Kísérleti: IV. kar (temozolomid, 3. fázis, B kar)
A betegek RT-n esnek át, mint a II. karon, és naponta egyszer kapnak temozolomide PO-t 42 napon keresztül az RT 5. napjától kezdődően.
A betegek 2 hetente 10 mg/ttkg/adag bevacizumab és 200 mg/m2/adag temozolomid fenntartó terápiát kapnak az 1-5. napon, legfeljebb tizenkét cikluson keresztül progresszív betegség és elfogadhatatlan toxicitás hiányában.
|
Adott IV
Más nevek:
Adott PO
Más nevek:
|
Kísérleti: V. kar (vorinosztát/bevacizumab, 3. fázis, kemoradioterápia)
A betegek a II. fázisban, az I. karban vagy a II. fázisban a III. karban leírtak szerint részesülnek, attól függően, hogy melyiket állapították meg jobbnak a II.
A betegek 2 hetente 10 mg/ttkg/adag bevacizumab és 200 mg/m2/adag temozolomid fenntartó terápiát kapnak az 1-5. napon, legfeljebb tizenkét cikluson keresztül progresszív betegség és elfogadhatatlan toxicitás hiányában.
|
Adott IV
Más nevek:
Adott PO
Más nevek:
Adott PO
Más nevek:
|
Kísérleti: Megvalósíthatóság (vorinostat)
A betegek heti 5 napon át RT-ben részesülnek 6 héten keresztül, és 230 mg/m2/nap vorinosztátot kapnak.
2 vagy több DLT esetén a résztvevők 180 mg/m2/nap vorinosztátra csökkentik az eszkalációt.
A betegek 2 hetente 10 mg/ttkg/adag bevacizumab és 200 mg/m2/adag temozolomid fenntartó terápiát kapnak az 1-5. napon, legfeljebb tizenkét cikluson keresztül progresszív betegség és elfogadhatatlan toxicitás hiányában.
|
Adott IV
Más nevek:
Adott PO
Más nevek:
Adott PO
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A Vorinostat maximális tolerált dózisa (MTD).
Időkeret: 10 hét
|
A kombinált kemoterápia és sugárterápia mellett beadandó vorinosztát dózis mg/nm/nap-ban.
|
10 hét
|
Eseménymentes túlélés
Időkeret: 1 évvel a beiratkozás után
|
A beiratkozástól a betegség progressziójáig, egy második rosszindulatú daganat diagnosztizálásáig eltelt idő, halálozás vagy utolsó utánkövetés, attól függően, hogy melyik következik be előbb.
A betegség progresszióját az agydaganatok mérésére vonatkozó COG-kritériumok alapján értékelik, és a BÁRMELY céllézió merőleges átmérőjének szorzatának ≥ 25%-os növekedését határozzák meg, referenciaként a kezelés kezdete óta megfigyelt legkisebb terméket tekintve; VAGY egy vagy több új elváltozás megjelenése, VAGY a neurológiai állapot romlása, amelyet nem magyaráznak a daganat progressziójával össze nem függő okok (pl. görcsoldó vagy kortikoszteroid toxicitás, elektrolit zavarok, szepszis, hiperglikémia, feltételezett terápia utáni duzzanat stb.) PLUSZ a tumor keresztezésének növekedése -metszeti terület (vagy tumortérfogat).
|
1 évvel a beiratkozás után
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Általános túlélés
Időkeret: 1 évvel a beiratkozás után
|
A beiratkozástól a halálig vagy az utolsó követésig eltelt idő, attól függően, hogy melyik következik be előbb.
|
1 évvel a beiratkozás után
|
A betegség progressziójának összesített előfordulása az egyes kezelési karokban
Időkeret: 1 évvel a beiratkozás után
|
A progresszió kumulatív előfordulása, ahol a progressziót megelőző bármely okból bekövetkezett halál és a progresszió előtti második rosszindulatú daganat diagnózisa versengő eseménynek minősül.
A betegség progresszióját az agydaganatok mérésére vonatkozó COG-kritériumok alapján értékelik, és a BÁRMELY céllézió merőleges átmérőjének szorzatának ≥ 25%-os növekedését határozzák meg, referenciaként a kezelés kezdete óta megfigyelt legkisebb terméket tekintve; VAGY egy vagy több új elváltozás megjelenése, VAGY a neurológiai állapot romlása, amelyet nem magyaráznak a daganat progressziójával össze nem függő okok (pl. görcsoldó vagy kortikoszteroid toxicitás, elektrolit zavarok, szepszis, hiperglikémia, feltételezett terápia utáni duzzanat stb.) PLUSZ a tumor keresztezésének növekedése -metszeti terület (vagy tumortérfogat).
|
1 évvel a beiratkozás után
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Maryam Fouladi, Children's Oncology Group
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becsült)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Központi idegrendszeri betegségek
- Idegrendszeri betegségek
- Neoplazmák szövettani típus szerint
- Neoplazmák
- Neoplazmák webhelyenként
- Neoplazmák, mirigyes és epiteliális
- Neoplazmák, neuroepiteliális
- Neuroektodermális daganatok
- Neoplazmák, csírasejt és embrionális
- Neoplazmák, idegszövet
- Gerincvelő-betegségek
- A központi idegrendszer daganatai
- Idegrendszeri neoplazmák
- Glioma
- Asztrocitóma
- Gerincvelő neoplazmák
- A gyógyszerek élettani hatásai
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Enzim gátlók
- Antineoplasztikus szerek
- Immunológiai tényezők
- Daganatellenes szerek, alkilező
- Alkilező szerek
- Angiogenezis gátlók
- Angiogenezist moduláló szerek
- Növekedést elősegítő anyagok
- Növekedésgátlók
- Hiszton dezacetiláz gátlók
- Antitestek
- Temozolomid
- Immunglobulinok
- Bevacizumab
- Antitestek, monoklonális
- Immunológiai daganatellenes szerek
- Vorinostat
- Immunglobulin G
- Endothel növekedési faktorok
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- NCI-2011-02616 (Registry Identifier: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- U10CA180886 (Az Egyesült Államok NIH támogatása/szerződése)
- U10CA098543 (Az Egyesült Államok NIH támogatása/szerződése)
- CDR0000688443
- ACNS0822 (Egyéb azonosító: CTEP)
- 11-00910
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Agytörzs glioma
-
Rutgers, The State University of New JerseyBefejezveMBSR-STEM | PMR-STEM | MBSR-NEM SZÁR | PMR -NEM SZÁREgyesült Államok
-
First Affiliated Hospital of Harbin Medical UniversityIsmeretlenCD19-kiméra antigénreceptor T-sejtek | Kiújult és/vagy refrakter akut limfoblasztos leukémia | Haploidentical Hematopoietic Stem Cell TransplantationKína
Klinikai vizsgálatok a Bevacizumab
-
National Cancer Institute (NCI)Aktív, nem toborzóIsmétlődő petevezető karcinóma | Ismétlődő petefészek-karcinóma | Ismétlődő primer peritoneális karcinóma | Ovarian Clear Cell Cystadenocarcinoma | Petefészek endometrioid adenokarcinóma | Petefészek savós cisztadenokarcinóma | Endometrium tiszta sejtes adenokarcinóma | Endometrium savós adenokarcinóma és egyéb feltételekEgyesült Államok
-
National Cancer Institute (NCI)BefejezveNyaki adenokarcinóma | Cervicalis Adenosquamous Carcinoma | Nyaki laphámsejtes karcinóma, másként nincs meghatározva | IVA stádiumú méhnyakrák AJCC v6 és v7 | Ismétlődő méhnyakrák | IV. stádiumú méhnyakrák AJCC v6 és v7 | IVB stádiumú méhnyakrák AJCC v6 és v7Egyesült Államok
-
Roswell Park Cancer InstituteNational Cancer Institute (NCI); Merck Sharp & Dohme LLC; Celldex TherapeuticsToborzásIsmétlődő petevezető karcinóma | Ismétlődő petefészek-karcinóma | Ismétlődő primer peritoneális karcinóma | Ismétlődő endometriális savós adenokarcinóma | Petefészek tiszta sejtes adenokarcinóma | Ismétlődő platina-rezisztens petefészekkarcinóma | Platina-érzékeny petefészek-karcinóma | Ismétlődő... és egyéb feltételekEgyesült Államok
-
National Cancer Institute (NCI)NRG OncologyBefejezveGlioblasztóma | Gliosarcoma | Ismétlődő glioblasztóma | Oligodendroglioma | Óriássejtes glioblasztóma | Ismétlődő agydaganatEgyesült Államok, Kanada
-
M.D. Anderson Cancer CenterToborzásIB stádiumú hepatocelluláris karcinóma AJCC v8 | Stádiumú hepatocelluláris karcinóma AJCC v8 | Reszekálható hepatocelluláris karcinóma | Stádiumú hepatocelluláris karcinóma AJCC v8 | IA stádiumú hepatocelluláris karcinóma AJCC v8Egyesült Államok
-
National Cancer Institute (NCI)Aktív, nem toborzóPetefészek endometrioid adenokarcinóma | Elsődleges peritoneális magas fokú savós adenokarcinóma | Petevezeték endometrioid adenokarcinóma | Platina-rezisztens petevezeték karcinóma | Platina-rezisztens elsődleges peritoneális karcinóma | Magas fokú petefészek savós adenokarcinóma | Platina-rezisztens... és egyéb feltételekEgyesült Államok, Kanada
-
Northwestern UniversityNational Cancer Institute (NCI); Ipsen BiopharmaceuticalsBefejezveIsmétlődő petevezető karcinóma | Ismétlődő petefészek-karcinóma | Ismétlődő primer peritoneális karcinóma | Platina-rezisztens petevezeték karcinóma | Platina-rezisztens elsődleges peritoneális karcinóma | Platina-rezisztens petefészekkarcinóma | Tűzálló petefészek karcinóma | Tűzálló petevezető karcinóma és egyéb feltételekEgyesült Államok
-
Roswell Park Cancer InstituteNational Cancer Institute (NCI)ToborzásIsmétlődő petevezető karcinóma | Ismétlődő petefészek-karcinóma | Ismétlődő primer peritoneális karcinóma | Petefészek endometrioid adenokarcinóma | Petefészek tiszta sejtes adenokarcinóma | Petevezeték adenokarcinóma | Petevezető savós adenokarcinóma | Petefészek savós adenokarcinóma | Petevezeték carcinosarcoma és egyéb feltételekEgyesült Államok
-
National Cancer Institute (NCI)Aktív, nem toborzóIV. stádiumú bőr melanoma AJCC v6 és v7 | Stage IIIC bőr melanoma AJCC v7 | Nem reszekálható melanomaEgyesült Államok
-
Mayo ClinicNational Cancer Institute (NCI)Aktív, nem toborzóRosszindulatú szilárd daganat | Petefészek endometrioid adenokarcinóma | Differenciálatlan petefészek karcinóma | Nyaki adenokarcinóma | Cervicalis Adenosquamous Carcinoma | Rosszindulatú peritoneális neoplazma | Endometrium tiszta sejtes adenokarcinóma | Endometriális endometrioid adenokarcinóma | Endometrium... és egyéb feltételekEgyesült Államok