Postoperativ smertekontrol med fentanylplaster hos patienter, der gennemgår mastektomi og TRAM- eller DIEP-klaprekonstruktion (Fentanyl Patch)

Formålet med dette randomiserede, dobbeltblindede kontrollerede forsøg er at bestemme effektiviteten af ​​transdermal fentanyl til behandling af tidlig postoperativ smerte hos kvinder, der gennemgår mastektomi efterfulgt af øjeblikkelig TRAM- eller DIEP-klaprekonstruktion. Vi vil undersøge, om brugen af ​​fentanylplasteret som bro mellem epidural og oral analgesi vil forbedre den generelle smertelindring sammenlignet med placeboplaster. Vi foreslår endvidere at undersøge, om fentanylplasteret er forbundet med forbedret evne til at sove, patienttilfredshed og funktionsevne efter en uge, og om det er forbundet med andre bivirkninger end standardbehandling uden plaster. Efter informeret samtykke vil patienterne gennemgå mastektomi og rekonstruktion og modtage epidural fentanyl til indledende postoperativ analgesi. Patienterne vil blive randomiseret til aktive (25 mcg/time Duragesic) eller placeboplastre på postoperativ dag tre, og epiduralen vil blive fravænnet i løbet af de næste 12 timer. Smerteintensitetsscorer og smertelindring vil blive vurderet hver dag, mens de er på hospitalet, og oral og IV opioidbrug registreres. Patienterne udskrives til hjemmet med en forsyning af 2 plastre og oral medicin, og vil blive bedt om at udfylde en daglig smerte- og medicinlog.