Posztoperatív fájdalomcsillapítás fentanil tapasz segítségével mastectomián és TRAM- vagy DIEP-lebeny-rekonstrukción átesett betegeknél (Fentanyl Patch)

Ennek a randomizált, kettős-vak, kontrollált vizsgálatnak a célja a transzdermális fentanil hatékonyságának meghatározása a korai posztoperatív fájdalom kezelésében olyan nőknél, akiknél mastectomiát, majd azonnali TRAM vagy DIEP lebeny rekonstrukciót végeznek. Megvizsgáljuk, hogy a fentanil tapasz hídként való használata az epidurális és az orális fájdalomcsillapítás között javítja-e az általános fájdalomcsillapítást a placebo tapaszhoz képest. Javasoljuk továbbá annak tanulmányozását, hogy a fentanil tapasz összefüggésben áll-e az alvási képességgel, a betegek elégedettségével és a funkcionális kapacitással egy hét után, és hogy jár-e más mellékhatásokkal, mint a tapasz nélküli szokásos terápia. A tájékozott beleegyezés után a betegek mastectomián és rekonstrukción esnek át, és epidurális fentanilt kapnak a kezdeti posztoperatív fájdalomcsillapítás céljából. A betegeket a posztoperatív harmadik napon aktív (25 mcg/óra Duragesic) vagy placebo tapaszra osztják be, és az epidurálist a következő 12 órában választják el. A fájdalom intenzitási pontszámait és a fájdalom enyhülését minden nap értékelik a kórházban töltött idő alatt, és rögzítik az orális és intravénás opioidhasználatot. A betegeket 2 tapasszal és szájon át szedhető gyógyszerrel hazaengedik, és napi fájdalom- és gyógyszernaplót kell kitölteniük.