Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

For at bestemme sikker og effektiv dosis af ACE-011 til behandling af kemoterapi-induceret anæmi hos patienter med avanceret ikke-småcellet lungekræft

31. juli 2024 opdateret af: Merck Sharp & Dohme LLC

En åben-label randomiseret, fase 2A, dosisvarierende undersøgelse af Sotatercept (ACE-011) til kemoterapi-induceret anæmi hos forsøgspersoner med avancerede eller metastatiske solide tumorer behandlet med platin-baserede kemoterapeutiske regimer

Formålet med denne undersøgelse var at bestemme en effektiv og sikker dosis af ACE-011 til behandling af kemoterapi-induceret anæmi (CIA) hos deltagere med metastatisk ikke-småcellet lungekræft, som behandles med førstelinjes platinbaseret kemoterapi.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

ACE-011-NSCL-001 fase 2a studiet var et åbent, randomiseret, dosisvarierende studie designet til at vurdere effektivitet, sikkerhed, tolerabilitet, farmakokinetik og livskvalitet af sotatercept (ACE-011) til behandling af CIA i deltagere med fremskredne eller metastatiske solide tumorer behandlet med platinbaserede kemoterapeutiske regimer. Andre mål omfattede effekten af ​​behandling med sotatercept på knoglemetabolisme, evaluering af ekspressionen af ​​Activin A og andre proteiner/biomarkører (inklusive myostatin og follistatin) og vurdering af nyrefunktionsbiomarkører. Undersøgelsen bestod af en screeningsperiode, en behandlingsperiode på ca. 6 måneder (op til 4 doser sotatercept på enten 15 mg eller 30 mg indgivet subkutant hver 42. dag) og en opfølgningsperiode efter behandling eller afslutning af behandling (42 dage efter den sidste dosis sotatercept). Undersøgelsen blev afsluttet tidligt på grund af en langsommere end forventet tilmeldingshastighed som følge af væsentlige ændringer i standarden for pleje for kræftdeltagere med anæmi, hvilket resulterede i udfordringer med rettidig optjening og afslutning af undersøgelsen. Derfor blev 26 deltagere randomiseret ind i studiet og den planlagte del 2 af studiet bestående af et dobbeltblindt, randomiseret, placebokontrolleret fase 2b/3 studie udført med den optimale dosis sotatercept (ACE-011) i op til 750 forsøgspersoner med metastatisk NSCLC blev ikke udført. På grund af den lille stikprøvestørrelse og variabiliteten af ​​dataene blev der foretaget ændringer for at modificere undersøgelsens endepunkter og revidere dem til kun at være eksplorative.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

26

Fase

  • Fase 2

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

14 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Mænd og kvinder > 18 år
  2. Del 1: Histologisk bekræftet (cytologi eller biopsi) solid tumor malignitet, undtagen de solide tumorer behandlet med helbredende hensigter.

    Del 2: Histologisk bekræftet ikke-småcellet lungekræft

  3. Dokumenteret metastatisk sygdom
  4. Målbar eller ikke-målbar sygdom, der kan evalueres ved responsevalueringskriterier i solide tumorer (RECIST) Version 1.1
  5. Alle følgende laboratorieværdier:

    • Hæmoglobin ≥ 6,5 til < 11,0 g/dL (≥ 65 til < 110 g/L), på grund af kemoterapi-induceret anæmi
    • Absolut neutrofiltal ≥ 500/mm^3
    • Blodpladetal ≥ 75.000/mm^3 (> 72 timer siden tidligere blodpladetransfusion
    • Tilstrækkelig nyrefunktion

      • kreatininclearance ≥ 40 ml/min eller ≥ 50 ml/min, hvis cisplatin administreres samtidigt og
      • urin protein / kreatinin-forhold ≤ 1,0; eller ≤ 2,0 hvis bevacizumab (Avastin®) administreres samtidigt
    • Leverfunktion (bilirubin < 1,5 x øvre normalgrænse (ULN); ASAT og ALAT < 3,0 x ULN og ≤ 5,0 ULN for forsøgspersoner med levermetastaser)
  6. Emner skal have modtaget:

    • mindst én cyklus og op til 4 cyklusser (q3w-skema) af platinbaseret kemoterapi og randomiseres før modtagelse af cyklus 5 ELLER
    • mindst én cyklus og op til 3 måneder (afhængigt af regime) med platinbaseret kemoterapi
  7. >28 dage siden tidligere behandling med ESA
  8. >14 dage siden sidste transfusion af røde blodlegemer
  9. Eastern Oncology Cooperative Group (ECOG) Præstationsstatus 0-2
  10. For kvinder i den fødedygtige alder, yderst effektiv præventionsmetode i mindst 28 dage før studiestart, under deltagelse og mindst 112 dage efter sidste dosis af ACE-011
  11. Mænd skal bruge latex-kondom eller ikke-latex-kondom, der ikke er lavet af (dyre)membran under seksuel kontakt med kvinder i den fødedygtige alder
  12. Forventet levetid på >3 måneder
  13. Villig til at overholde studiebesøgsplanen
  14. Forstå og frivilligt underskrive informeret samtykke

Ekskluderingskriterier:

Kun del 2, anamnese med tidligere regime(r) af platinbaseret kemoterapi til metastatisk NSCLC og/eller anamnese med adjuverende platinbaseret kemoterapi med sidste dosis modtaget mindre end seks måneder før starten af ​​nuværende førstelinjes platinbaseret kemoterapi for metastatisk NSCLC.

  1. National Cancer Institute Fælles terminologi for bivirkninger Grad >3 toksicitet
  2. Forudgående stråling til >20% af hele skelettet
  3. Tidligere regime(r) af platinbaseret kemoterapi for metastatisk sygdom og/eller anamnese med adjuverende platinbaseret kemoterapi med den sidste dosis modtaget mindre end seks måneder før starten af ​​den nuværende førstelinjes platinbaserede kemoterapi for metastatisk sygdom
  4. Metastaser i centralnervesystemet
  5. Klinisk signifikant lunge-, endokrin-, neurologisk, gastrointestinal, hepatisk eller genitourinær sygdom, der ikke er relateret til underliggende malignitet
  6. Klassificering af 3 eller højere hjerteinsufficiens (som klassificeret af New York Heart Association)
  7. Anamnese med trombose, dyb venetrombose, lungeemboli eller embolisk slagtilfælde, hvis den ikke er stabil på antikoagulantia og/eller en af ​​disse hændelser, der er opstået inden for de seneste 6 måneder
  8. Diagnose af en myeloid malignitet eller kendt historie med myelodysplasi
  9. Nylig historie (inden for 14 dage efter dag 1) med IV/orale antibiotika på grund af postseptisk episode
  10. Ukontrolleret hypertension. Kontrolleret hypertension anses for at være klinisk stabil, og det systoliske blodtryk (SBP) skal være < 150 mmHg og det diastoliske blodtryk (DBP) skal være < 100 mmHg.
  11. Kendt human immundefektvirus (HIV)
  12. Kendt aktivt hepatitis B- eller C-antistof
  13. Jernmangel
  14. Anamnese med anæmi som følge af arvelig hæmoglobinopati
  15. Anamnese med anæmi på grund af autoimmun eller arvelig hæmolyse eller gastrointestinal blødning
  16. Modtog behandling med et andet forsøgslægemiddel eller udstyr inden for 28 dage før dag 1, eller hvis halveringstiden for det tidligere produkt er kendt, inden for 5 gange halveringstiden før dosering, alt efter hvad der kan være længst.
  17. Enhver tidligere brug af Sotatercept (ACE-011).
  18. Drægtige eller ammende kvinder eller kvinder, der planlægger at blive gravide
  19. Anamnese med alvorlige allergiske eller anafylaktiske reaktioner eller overfølsomhed over for rekombinante proteiner eller hjælpestoffer i forsøgsproduktet (se Investigator's Brochure for yderligere information).
  20. Større operation inden for 30 dage før dag 1 (forsøgspersonerne skal være fuldstændig restitueret fra enhver tidligere operation før dag 1).

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Støttende pleje
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Tredobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Sotatercept 15 mg
Deltagerne vil modtage sotatercept 15 mg ved subkutan (SC) injektion én gang hver 42. dag, op til fire doser.
Sotatercept 15 mg SC-injektion én gang hver 42. dag, op til fire doser
Andre navne:
  • ACE-011
Eksperimentel: Sotatercept 30 mg
Deltagerne vil modtage sotatercept 30 mg ved SC-injektion én gang hver 42. dag, op til fire doser.
Sotatercept 30 mg subkutan injektion én gang hver 42. dag, op til fire doser
Andre navne:
  • ACE-011

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Antal deltagere, der oplevede en hæmatopoietisk reaktion
Tidsramme: Op til dag 28
Et hæmatopoietisk respons blev defineret som en stigning i en deltagers hæmoglobin (Hgb) på ≥1,0 ​​g/dL over undersøgelsens baselineværdi i 4 på hinanden følgende uger i fravær af transfusion af røde blodlegemer og/eller erytropoiese-stimulerende midler.
Op til dag 28

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Antal deltagere, der oplevede en eller flere uønskede hændelser (AE'er)
Tidsramme: Op til cirka 6 måneder
En AE er enhver uønsket medicinsk hændelse i en undersøgelsesdeltager, der har administreret et farmaceutisk produkt, som ikke nødvendigvis behøver at have en årsagssammenhæng med denne behandling. En AE kan derfor være ethvert ugunstigt og utilsigtet tegn, symptom eller sygdom, der er midlertidigt forbundet med brugen af ​​et lægemiddel, uanset om det er relateret til lægemidlet eller ej.
Op til cirka 6 måneder
Tid til fremskridt (TTP)
Tidsramme: Op til 6 måneder
TTP blev defineret som tiden fra datoen for randomisering til datoen for diagnosticering af progressiv sygdom
Op til 6 måneder
Progressionsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: Op til 12 måneder
PFS blev defineret som tiden fra starten af ​​studiets lægemiddelbehandling til den første observation af sygdomsprogression eller død på grund af en hvilken som helst årsag, alt efter hvad der kom først
Op til 12 måneder
Samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: Op til 24 måneder
OS blev defineret som tiden mellem randomisering og død
Op til 24 måneder
Samlet responsrate (ORR)
Tidsramme: Op til 12 måneder
Samlet respons blev defineret som procentdelen af ​​deltagere, der opnåede en objektiv bekræftet fuldstændig (CR) eller delvis respons (PR). Respons blev bestemt i henhold til Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) v 1.1 retningslinjer. CR: Forsvinden af ​​al kendt sygdom og ingen nye steder eller sygdomsrelaterede symptomer bekræftet mindst 4 uger efter indledende dokumentation. Alle steder skal vurderes, inklusive ikke-målbare steder, såsom effusioner eller markører. PR: Mindst 30 % reduktion i summen af ​​de længste diametre af mållæsioner, idet der som reference tages udgangspunkt i basissummen af ​​de længste diametre bekræftet mindst 4 uger efter indledende dokumentation og ingen nye ikke-mållæsioner og/eller utvetydig progression af eksisterende ikke-mållæsioner. PR registreres også, når al målbar sygdom er fuldstændig forsvundet, men en ikke-målbar komponent (dvs. ascites) stadig er til stede, men ikke udvikler sig.
Op til 12 måneder
Antal deltagere, der oplevede en forbedring i livskvalitetsresultater
Tidsramme: Op til 6 måneder
Deltagerne skulle vurderes med hensyn til forbedring af livskvalitet ved hjælp af Functional Assessment of Chronic Illness Therapy (FACIT) Fatigue Scale (version 4.0) og Lung Cancer Symptom Scale (LCSS). FACIT Fatigue-score varierer fra 0 til 52, hvor 0 repræsenterer det bedste resultat og 52 repræsenterer det værste resultat. LCSS er en patientvurderet skala med 9 punkter, hvoraf 6 måler hovedsymptomer (tab af appetit, træthed, hoste, dyspnø, smerter og hæmoptyse), og hvoraf 3 er summeringspunkter relateret til total symptomatisk lidelse, aktivitet, og overordnet livskvalitet. Deltageres svar måles ved hjælp af den gennemsnitlige score på 9-elements visuelle analoge skalaer, med 100 mm linjer, hvor 0 repræsenterer det bedste resultat og 100 repræsenterer det værste resultat.
Op til 6 måneder
Areal under kurven for koncentration versus tid fra tid 0 til 28 dage (AUC0-28d) af Sotatercept efter en enkelt dosis
Tidsramme: Før dosis 1 Dag 1, 4 timer efter dosis Dag 1, Dag 5, Dag 8, Dag 11, Dag 15, Dag 22, Dag 28
AUC0-28d er et mål for de gennemsnitlige koncentrationsniveauer af et lægemiddel i plasma fra 0 til 28 dage.
Før dosis 1 Dag 1, 4 timer efter dosis Dag 1, Dag 5, Dag 8, Dag 11, Dag 15, Dag 22, Dag 28
Areal under kurven for koncentration versus tid fra tid 0 til uendelig (AUC0-inf) af Sotatercept efter en enkelt dosis
Tidsramme: Før dosis 1 Dag 1, 4 timer efter dosis Dag 1, Dag 5, Dag 8, Dag 11, Dag 15, Dag 22, Dag 29, Dag 36, før dosis 2 Dag 43
AUC0-inf er arealet under kurven for plasmakoncentration versus tid fra tid nul (præ-dosis) til ekstrapoleret uendelig tid.
Før dosis 1 Dag 1, 4 timer efter dosis Dag 1, Dag 5, Dag 8, Dag 11, Dag 15, Dag 22, Dag 29, Dag 36, før dosis 2 Dag 43
Maksimal plasmakoncentration (Cmax) af Sotatercept efter en enkelt dosis
Tidsramme: Før dosis 1 Dag 1, 4 timer efter dosis Dag 1, Dag 5, Dag 8, Dag 11, Dag 15, Dag 22, Dag 29, Dag 36, før dosis 2 Dag 43
Cmax er et mål for den maksimale mængde lægemiddel i plasma efter en dosis er givet.
Før dosis 1 Dag 1, 4 timer efter dosis Dag 1, Dag 5, Dag 8, Dag 11, Dag 15, Dag 22, Dag 29, Dag 36, før dosis 2 Dag 43
Tid til maksimal koncentration (Tmax) af Sotatercept efter en enkelt dosis
Tidsramme: Før dosis 1 Dag 1, 4 timer efter dosis Dag 1, Dag 5, Dag 8, Dag 11, Dag 15, Dag 22, Dag 29, Dag 36, før dosis 2 Dag 43
Tmax er et mål for den tid, det tager for et lægemiddel at nå maksimal koncentration i plasmaet, efter at dosis er givet.
Før dosis 1 Dag 1, 4 timer efter dosis Dag 1, Dag 5, Dag 8, Dag 11, Dag 15, Dag 22, Dag 29, Dag 36, før dosis 2 Dag 43
Tilsyneladende terminal halveringstid (t1/2) af Sotatercept efter en enkelt dosis
Tidsramme: Før dosis 1 Dag 1, 4 timer efter dosis Dag 1, Dag 5, Dag 8, Dag 11, Dag 15, Dag 22, Dag 29, Dag 36, før dosis 2 Dag 43
t1/2 er eliminationshalveringstiden for undersøgelseslægemidlet: den tid, det tager for halvdelen af ​​undersøgelseslægemidlet i blodplasmaet at forsvinde.
Før dosis 1 Dag 1, 4 timer efter dosis Dag 1, Dag 5, Dag 8, Dag 11, Dag 15, Dag 22, Dag 29, Dag 36, før dosis 2 Dag 43
Tilsyneladende serumclearance (CL/F) af Sotatercept efter en enkelt dosis
Tidsramme: Før dosis 1 Dag 1, 4 timer efter dosis Dag 1, Dag 5, Dag 8, Dag 11, Dag 15, Dag 22, Dag 29, Dag 36, før dosis 2 Dag 43
Tilsyneladende serum CL er et mål for den hastighed, hvormed et lægemiddel metaboliseres eller elimineres ved normale biologiske processer.
Før dosis 1 Dag 1, 4 timer efter dosis Dag 1, Dag 5, Dag 8, Dag 11, Dag 15, Dag 22, Dag 29, Dag 36, før dosis 2 Dag 43
Tilsyneladende distributionsvolumen (Vz/F) efter en enkelt dosis Sotatercept
Tidsramme: Før dosis 1 Dag 1, 4 timer efter dosis Dag 1, Dag 5, Dag 8, Dag 11, Dag 15, Dag 22, Dag 29, Dag 36, før dosis 2 Dag 43
Vz/F er defineret som det teoretiske volumen, hvori den samlede mængde lægemiddel skal fordeles ensartet for at producere den ønskede plasmakoncentration af et lægemiddel.
Før dosis 1 Dag 1, 4 timer efter dosis Dag 1, Dag 5, Dag 8, Dag 11, Dag 15, Dag 22, Dag 29, Dag 36, før dosis 2 Dag 43

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Studieleder: Medical Director, Merck Sharp & Dohme LLC

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

25. marts 2011

Primær færdiggørelse (Faktiske)

21. september 2012

Studieafslutning (Faktiske)

21. september 2012

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

17. december 2010

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

25. januar 2011

Først opslået (Anslået)

27. januar 2011

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

29. august 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

31. juli 2024

Sidst verificeret

1. juli 2024

Mere information

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Karcinom, ikke-småcellet lunge

Kliniske forsøg med Sotatercept 15 mg

Abonner