- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01337297
Præfrontal cortex-stimulering som behandling for crack-kokainafhængighed
23. december 2013 opdateret af: Ester Miyuki Nakamura-Palacios, Federal University of Espirito Santo
Behandling af crack-kokainafhængighed gennem kognitiv neuromodulering af den præfrontale cortex produceret ved transkraniel jævnstrømsstimulering.
Brugen af crack-kokain vokser med alarmerende hastighed i vores land, og det er absolut bekymrende den hurtige etablering af afhængighed af det.
Dets umiddelbare virkninger, som er intense og ekstremt flygtige, øger dramatisk sandsynligheden for, at dette stof bliver indtaget igen, hvilket hurtigt afhjælper tabet af kontrol og den tvangsmæssige brug, hvilket gør virkningerne af dette stof meget vanedannende.
Parallelt med denne proces etableres hjerneskader hurtigt, som udvikler sig til alvorlige svækkelse af frontale funktioner, hvilket fører til manglen på kognitiv kontrol, der giver feedback og forværrer afhængigheden og hæmmer enhver terapeutisk tilgang.
De eksisterende behandlinger har endnu ikke vist sig at være tilfredsstillende.
I betragtning af, at en ny behandlingsmetode, baseret på neuromodulation induceret af ikke-invasiv hjernestimulering, har været nyttig til behandling af forskellige neuropsykiatriske tilstande, vil denne undersøgelse undersøge de potentielle gavnlige virkninger af gentagen transkraniel jævnstrømsstimulering over den venstre dorsolaterale præfrontale cortex i behandling af crack-kokain afhængighed.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Fyrre forsøgspersoner mellem 18 og 60 år, begge køn, med diagnosen afhængighed af crack-kokain, evalueret for første gang på Center for Psykosocial Omsorg for Alkohol og Andre Stof (CAPS-AD, på portugisisk) i kommunen Serra, ES, Brasilien, vil blive inviteret til at deltage i denne undersøgelse.
Efter triage, efter inklusions- og eksklusionskriterierne, vil de blive informeret i detaljer om forsøgsprotokollen, og hvis de accepterer at deltage, vil det være nødvendigt at underskrive et informeret samtykke.
Det vil blive anvendt en struktureret anamnese, lavet en psykiatrisk klinisk og fysisk undersøgelse.
Behandlingen vil blive startet med almindelig medicin mod abstinens og følgesygdomme og psykosociale tilgange, der normalt udføres i CAPS-AD.
Efter udvalgte vil de blive henvist til Laboratory of Cognitive Science and Neuropsychopharmacology af Postgraduate Program in Physiological Sciences fra Health Sciences Center ved Federal University of Espírito Santo, hvor de vil blive semi-tilfældigt (matchet for alder, køn og sociodemografiske karakteristika) fordelt i to forskellige grupper: (A) sham-tDCS (n = 20) og (B) aktiv-tDCS (n = 20); og de vil følge i 10 applikationer i daglige sessioner, undtagen i weekenden, af transkraniel jævnstrømsstimulering (tDCS, 5 x 7 cm2, 2 mA, 20 min) over den venstre dorsolaterale præfrontale cortex eller sham-procedure.
Event-related potentials (ERP) vil blive optaget før, under og efter hjernestimulering eller sham-procedure under tilfældig præsentation af tre relaterede billeder og tre ikke-relaterede billeder til crack-brug.
Den tvangsmæssige adfærd vil blive evalueret før og efter ERP-registreringerne.
Der vil blive udført kognitive test, som vurderer mental funktion, frontal funktion, visuospatial og verbal arbejdshukommelse, hæmning og konfliktløsning.
Depressionen vil blive vurderet under behandlingen, og de afhængige forsøgspersoner vil blive evalueret en gang om ugen i fire på hinanden følgende uger efter en række påføringer af sham-tDCS eller active-tDCS.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
20
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
Espírito Santo
-
Vitória, Espírito Santo, Brasilien, 29042-755
- Laboratory of Cognitive Sciences and Neuropsychopharmacology, Post-Graduation Program in Physiologycal Sciences, Health Sciences Center, Federal University of Espírito Santo
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år til 60 år (VOKSEN)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- opfylde kriterierne for crack-afhængighedssyndromet, baseret på kriterierne i International Classification of Diseases på dens 10. version;
- alle brugere og misbrugere, der bruger crack-kokain alene eller i kombination med andre stoffer (alkohol, nikotin, koffein, cannabis osv.), eller som har psykiatriske følgesygdomme (angst, depression osv.)
- skal være klinisk stabil og ikke kræve indlæggelse;
- bør være klinisk egnet til den behandling, der foreslås i denne undersøgelse;
- behov for at kunne læse, skrive og tale portugisisk
Ekskluderingskriterier:
- bør ikke præsentere nuværende eller tidligere sygdomme, der kan forværres under behandlingen;
- må ikke vise abnormiteter i laboratorietests, som tyder på en forringelse af dens fysiske tilstand for deltagelse i undersøgelsen;
- personer, der har noget metal i hjernen eller kraniet (spåner, fragmenter, stifter osv. - undtagen titanium);
- historie med epilepsi, alvorligt hjernetraume, cochleært implantat, pacemaker eller intrakardialt metalapparat);
- gravide.
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: TRIPLE
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
PLACEBO_COMPARATOR: sham-tDCS
elektroderne er placeret på samme måde som den aktive-tDCS, aktiveret i 20 s (tid til at klatre op i strømmen, indtil den nåede strømintensiteten, der blev brugt i eksperimentet), nok til at frembringe følelsen af kløe og slukket, indtil slutningen af sessionen.
|
transkraniel jævnstrømsstimulering (tDCS) vil blive påført af elektroder (5 x 7 cm2), med en intensitet på 2 mA, i løbet af 20 minutter, med katode over venstre dorsolaterale præfrontale cortex (F3-sted) og anode placeret i den kontralaterale dorsolaterale præfrontale cortex (F4-sted).
Andre navne:
|
|
EKSPERIMENTEL: aktiv-tDCS
lav-intensitet transkraniel jævnstrømsstimulering (tDCS) påført over den dorsolaterale præfrontale cortex
|
transkraniel jævnstrømsstimulering (tDCS) vil blive påført af elektroder (5 x 7 cm2), med en intensitet på 2 mA, i løbet af 20 minutter, med katode over venstre dorsolaterale præfrontale cortex (F3-sted) og anode placeret i den kontralaterale dorsolaterale præfrontale cortex (F4-sted).
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Afholdenhed
Tidsramme: To dage efter afslutningen af tDCS-behandlingen (én session hver anden dag, 5 sessioner), det vil sige den 12. dag fra begyndelsen.
|
afholdenhed fra brugen af crack-kokain op til 3 måneder efter afslutningen af to ugers behandlingssessioner med active-tDCS eller sham-tDCS.
|
To dage efter afslutningen af tDCS-behandlingen (én session hver anden dag, 5 sessioner), det vil sige den 12. dag fra begyndelsen.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Intensiteten af trangen til at bruge crack-kokain
Tidsramme: før og efter ERP i to ugentlige sessioner over to uger
|
Intensiteten af craving vil blive undersøgt af en kort skala, Brief Cocaine Craving Questionnaire.
|
før og efter ERP i to ugentlige sessioner over to uger
|
|
Event-relaterede potentialer
Tidsramme: to gange om ugen over to på hinanden følgende uger under behandlingen
|
Event Related Potentials (ERP'er) fremkaldt ved tilfældig præsentation af tre relaterede billeder og tre ikke-relaterede billeder til crack-brug hver mandag og fredag i løbet af den to-ugers periode med active-tDCS eller sham-tDCS.
|
to gange om ugen over to på hinanden følgende uger under behandlingen
|
|
Kognitive tests
Tidsramme: Før den første eksperimentelle session, midt i protokollen og to dage efter den sidste eksperimentelle session
|
Kognitive tests består af frontalt vurderingsbatteri (FAB), Mini-Mental Status Examination (MMSE), verbal n-back opgave, visuospatial n-back opgave, go/no-go test.
|
Før den første eksperimentelle session, midt i protokollen og to dage efter den sidste eksperimentelle session
|
|
Depressionstilstand
Tidsramme: Før første forsøgssession, midt i behandlingen og efter sidste forsøgssession.
|
Det vil blive anvendt Hamilton Scale for Depression, et struktureret multiple choice-spørgeskema, der bruges til at vurdere sværhedsgraden af symptomerne på depression.
Det vil blive anvendt med kognitive tests.
|
Før første forsøgssession, midt i behandlingen og efter sidste forsøgssession.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Folstein MF, Folstein SE, McHugh PR. "Mini-mental state". A practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician. J Psychiatr Res. 1975 Nov;12(3):189-98. doi: 10.1016/0022-3956(75)90026-6. No abstract available.
- Nitsche MA, Cohen LG, Wassermann EM, Priori A, Lang N, Antal A, Paulus W, Hummel F, Boggio PS, Fregni F, Pascual-Leone A. Transcranial direct current stimulation: State of the art 2008. Brain Stimul. 2008 Jul;1(3):206-23. doi: 10.1016/j.brs.2008.06.004. Epub 2008 Jul 1.
- HAMILTON M. A rating scale for depression. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1960 Feb;23(1):56-62. doi: 10.1136/jnnp.23.1.56. No abstract available.
- Dubois B, Slachevsky A, Litvan I, Pillon B. The FAB: a Frontal Assessment Battery at bedside. Neurology. 2000 Dec 12;55(11):1621-6. doi: 10.1212/wnl.55.11.1621.
- Boggio PS, Rigonatti SP, Ribeiro RB, Myczkowski ML, Nitsche MA, Pascual-Leone A, Fregni F. A randomized, double-blind clinical trial on the efficacy of cortical direct current stimulation for the treatment of major depression. Int J Neuropsychopharmacol. 2008 Mar;11(2):249-54. doi: 10.1017/S1461145707007833. Epub 2007 Jun 11.
- Aharonovich E, Nunes E, Hasin D. Cognitive impairment, retention and abstinence among cocaine abusers in cognitive-behavioral treatment. Drug Alcohol Depend. 2003 Aug 20;71(2):207-11. doi: 10.1016/s0376-8716(03)00092-9.
- Aharonovich E, Hasin DS, Brooks AC, Liu X, Bisaga A, Nunes EV. Cognitive deficits predict low treatment retention in cocaine dependent patients. Drug Alcohol Depend. 2006 Feb 28;81(3):313-22. doi: 10.1016/j.drugalcdep.2005.08.003. Epub 2005 Sep 19.
- Boggio PS, Sultani N, Fecteau S, Merabet L, Mecca T, Pascual-Leone A, Basaglia A, Fregni F. Prefrontal cortex modulation using transcranial DC stimulation reduces alcohol craving: a double-blind, sham-controlled study. Drug Alcohol Depend. 2008 Jan 1;92(1-3):55-60. doi: 10.1016/j.drugalcdep.2007.06.011. Epub 2007 Jul 19.
- Franco GM. [The cognitive potential in normal adults]. Arq Neuropsiquiatr. 2001 Jun;59(2-A):198-200. Portuguese.
- Fregni F, Boggio PS, Nitsche M, Bermpohl F, Antal A, Feredoes E, Marcolin MA, Rigonatti SP, Silva MT, Paulus W, Pascual-Leone A. Anodal transcranial direct current stimulation of prefrontal cortex enhances working memory. Exp Brain Res. 2005 Sep;166(1):23-30. doi: 10.1007/s00221-005-2334-6. Epub 2005 Jul 6.
- Conti CL, Nakamura-Palacios EM. Bilateral transcranial direct current stimulation over dorsolateral prefrontal cortex changes the drug-cued reactivity in the anterior cingulate cortex of crack-cocaine addicts. Brain Stimul. 2014 Jan-Feb;7(1):130-2. doi: 10.1016/j.brs.2013.09.007. Epub 2013 Oct 12.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart
1. juni 2011
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
1. november 2012
Studieafslutning (FAKTISKE)
1. maj 2013
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
14. april 2011
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
15. april 2011
Først opslået (SKØN)
18. april 2011
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (SKØN)
30. januar 2014
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
23. december 2013
Sidst verificeret
1. december 2013
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- CEP-UFES 296/10
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Executive dysfunktion
-
Consorcio Centro de Investigación Biomédica en...Hospital General Universitario Gregorio Marañon; Universidad Complutense... og andre samarbejdspartnereIkke rekrutterer endnuLeverfibrose/NASH | MASH - Metabolic Dysfunction-Associated Steatohepatitis | MASLD - Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver DiseaseSpanien
-
Rivus Pharmaceuticals, Inc.RekrutteringMASH - Metabolic Dysfunction-Associated SteatohepatitisForenede Stater
-
Madrigal Pharmaceuticals, Inc.RekrutteringMASH - Metabolic Dysfunction-Associated SteatohepatitisForenede Stater
-
Shanghai East HospitalRekrutteringMASH - Metabolic Dysfunction-Associated SteatohepatitisKina
-
Southern California Institute for Research and...Ikke rekrutterer endnuMASH - Metabolic Dysfunction-Associated Steatohepatitis
-
Nabiqasim Industries (Pvt) LtdRekrutteringMASH - Metabolic Dysfunction-Associated SteatohepatitisPakistan
-
Stimdia Medical, Inc.AfsluttetVentilator-induceret diaphragmatic dysfunction (VIDD)Irland, Tjekkiet
-
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli...RekrutteringMASLD - Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver DiseaseItalien
-
Tangram Therapeutics PlcRekrutteringSunde deltagere | MASH - Metabolic Dysfunction-Associated SteatohepatitisDet Forenede Kongerige
-
University of Campania Luigi VanvitelliAfsluttetMASLD - Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver DiseaseItalien
Kliniske forsøg med transkraniel jævnstrømsstimulering
-
University of TehranRekrutteringSunde frivilligeIran, Islamisk Republik
-
University of California, San DiegoRekrutteringMajor Depressive Disorder (MDD) | Behandlingsresistent depression (TRD)Forenede Stater
-
University of MichiganAfsluttetTemporomandibulære ledlidelser
-
Minneapolis Veterans Affairs Medical CenterCenter for Veterans Research and EducationAfsluttetFedme | Impulsivitet | Kompulsiv overspisningForenede Stater
-
VA Office of Research and DevelopmentRekrutteringFedmeForenede Stater
-
VA Office of Research and DevelopmentAfsluttetSelvmord | ImpulsivitetForenede Stater
-
NYU Langone HealthNational Institute for Biomedical Imaging and Bioengineering (NIBIB)RekrutteringDepressionForenede Stater
-
Minneapolis Veterans Affairs Medical CenterThe Defense and Veterans Brain Injury Center; Center for Veterans Research... og andre samarbejdspartnereAktiv, ikke rekrutterendeTraumatisk hjerneskade | ImpulsivitetForenede Stater
-
United States Army Aeromedical Research LaboratoryAfsluttetTranskraniel jævnstrømsstimuleringForenede Stater
-
Federal University of São PauloSpaulding Rehabilitation HospitalAfsluttetKronisk smerte | Slidgigt, knæBrasilien