- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01385319
Zotarolimus-eluerende Endeavour Sprint Stent i Uncertain DES Candidates (ZEUS) undersøgelse (ZEUS)
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Formålet med denne undersøgelse er at gennemføre et multicenter, internationalt, randomiseret forsøg for at teste, om Endeavour-stenten er BMS overlegen med hensyn til effektivitet og sikkerhed i
- Patienter med koronararteriesygdomme læsioner med lav risiko for in-stent restenose;
- Patienter med høj risiko for blødning eller bærende umulighed at overholde dobbelt anti-trombocytbehandling på lang sigt.
- Patienter med høj tromboserisiko på grund af systemiske lidelser eller planlagt ikke-hjertekirurgi inden for 12 måneder
Da brugen af DES i disse to undergrupper af patient/læsioner diskuteres på grund af manglende evidens, kvalificerer patienter, der opfylder mindst én af disse tre medicinske tilstande, til blotmetal stentimplantation, og læger kan mene, at DES endda er kontraindiceret i sådanne tilfælde . Den nuværende protokol er udviklet med vilje for at adressere værdien af Endeavour Sprint-stenten, som adskiller sig i mange aspekter fra andre FDA-godkendte DES, herunder hurtig og fuldstændig grad af stiverdækning efter implantation og hurtig frigivelse af aktivt lægemiddel efter implementering (~15 dage), hvilket kan hjælpe med at mindske behovet for langvarig dobbelt antiblodpladebehandling ned til 1 måned, da det i øjeblikket anbefales til stentimplantation af bart metal.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Ferrara, Italien, 44100
- University Hospital Of Ferrara
-
Naples, Italien, 80122
- Clinica Mediterranea
-
-
AR
-
Arezzo, AR, Italien, 52100
- Ospedale San Donato
-
-
BG
-
Bergamo, BG, Italien, 24128
- Ospedali Riuniti di Bergamo
-
Zingonia, BG, Italien, 24040
- Policlinico San Marco
-
-
CN
-
Savigliano, CN, Italien, 12038
- Ospedale di Savigliano
-
-
MI
-
Milano, MI, Italien, 20149
- Istituto clinico Sant'Ambrogio
-
-
MO
-
Modena, MO, Italien, 41100
- Azienda Unita' Sanitaria Locale Di Modena - Ospedale Baggiovara
-
-
PR
-
Parma, PR, Italien, 43126
- Azienda Ospedaliero-Universitaria di Parma
-
-
PV
-
Pavia, PV, Italien, 27100
- Policlinico San Matteo
-
-
RA
-
Ravenna, RA, Italien, 48121
- Ospedale di Ravenna
-
-
TO
-
Torino, TO, Italien, 10154
- Ospedale San Giovanni Bosco
-
Torino, TO, Italien, 10128
- Azienda Ospedaliera Ordine Mauriziano di Torino, Ospedale Umberto I
-
-
-
-
-
Carnaxide, Portugal
- Hospital de Santa Cruz
-
-
-
-
-
Geneva, Schweiz
- University Hospital of Geneva
-
-
-
-
-
Szeged, Ungarn
- Albert Szent-Györgyi Clinical Center, University of Szeged
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
A) lav risiko for restenose baseret på angiografiske fund defineret som følger:
----patienter vil blive anset for at have lav restenoserisiko, hvis ingen planlagt stent lavere end 3,0 mm er beregnet til at blive implanteret i læsioner forventer venstre hoved- eller venetransplantat
B) høj blødningsrisiko og/eller tilstedeværelse af relativ absolut kontraindikation til dobbelt anti-trombocytbehandling ud over 30 dage defineret som følger:
- Klinisk indikation for behandling med orale antikoagulantia, herunder brug af warfarin eller dabigatran eller andre orale antikoagulantia
- Nylige (inden for de foregående 12 måneder) blødningsepisoder, som krævede lægehjælp
- Tidligere blødningsepisoder, som krævede hospitalsindlæggelse, hvis blødningsdiatesen ikke er blevet fuldstændig løst (dvs. kirurgisk fjernelse af blødningskilden)
- Alder over 80
- Systemiske tilstande forbundet med øget blødningsrisiko (f. hæmatologiske lidelser eller enhver kendt koagulopati, der bestemmer blødningsdiatese, inklusive historie med eller aktuel trombocytopeni defineret som trombocyttal <100.000/mm3 (<100 x 109/L).
- Kendt anæmi defineret som gentagne gange dokumenteret hæmoglobin lavere end 10 gr/dl, som ikke skyldes et akut og dokumenteret blodtab
- Behov for kronisk behandling med steroider eller NSAID
C) Patienter med høj tromboserisiko baseret på tilstedeværelsen af mindst et af følgende kriterier:
- Allergi/intolerance over for aspirin
- Allergi/intolerance over for clopidogrel OG ticlopidin
- Planlagt operation (bortset fra hud) inden for 12 måneder efter perkutan koronar intervention (PCI).
- patient med cancer (andre end hud) og forventet levetid >1 år
Patienter med systemiske tilstande forbundet med trombosediatese (f.eks. hæmatologiske lidelser og alle kendte systemiske tilstande, der bestemmer en protrombotisk tilstand, herunder immunologiske lidelser)
-
Ekskluderingskriterier:
Enhver af følgende:
- Kvinder, der er gravide. Kvinder i den fødedygtige alder skal have en negativ graviditetstest (urin eller serum-HCG) inden for 7 dage før randomisering; så tæt på randomisering som muligt, helst inden for 24 timer.
- Forsøgspersoner, der ikke er i stand til at give informeret samtykke og forsikring om fuldstændig kontakt gennem 12 måneder.
- PCI med stenting i de foregående 6 måneder
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: bar metal stent
|
Efter BMS-implantation er varigheden af dobbelt anti-blodpladebehandling en funktion af den kliniske præsentation og blødningsrisikoen for en given patient som følger: Clopidogrel vil blive givet i 1 måned efter PCI, hvis indikationen for proceduren er stabil koronararteriesygdom eller i mindst 6 måneder, hvis indikationen for proceduren er ACS, inklusive STEMI eller NSTEACS. Efter den behandlende læges skøn kan prasugrel eller ticagrelor erstatte clopidogrel hos ACS-patienter. Patienter rekrutteret i undersøgelsen på grund af høj blødningsrisiko vil modtage clopidogrel i mindst 30 dage. Patienter rekrutteret i undersøgelsen på grund af høj tromboserisiko vil modtage clopidogrel monoterapi livslangt eller DAPT i mindst 1 måned. |
|
Eksperimentel: Endeavour sprintstent
|
Efter ZES-implantation er varigheden af dobbelt anti-trombocytbehandling en funktion af den kliniske præsentation og blødningsrisikoen for en given patient (dvs. identisk med kriterier fastsat for BMS-patienter) som følger: Clopidogrel vil blive givet i 1 måned efter PCI, hvis indikationen for proceduren er stabil koronararteriesygdom eller i mindst 6 måneder, hvis indikationen for proceduren er ACS, inklusive STEMI eller NSTEACS. Efter den behandlende læges skøn kan prasugrel eller ticagrelor erstatte clopidogrel hos ACS-patienter. Patienter rekrutteret i undersøgelsen på grund af høj blødningsrisiko vil modtage clopidogrel i mindst 30 dage. Patienter rekrutteret i undersøgelsen på grund af høj tromboserisiko vil modtage clopidogrel monoterapi livslangt eller DAPT i mindst 1 måned. |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
MACE
Tidsramme: 12 måneder
|
Større uønskede kardiovaskulære hændelser, herunder død af enhver årsag, ikke-dødelig myokardieinfarkt eller revaskularisering af målkar
|
12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Død
Tidsramme: 12 måneder
|
12 måneder
|
|
|
myokardieinfarkt
Tidsramme: 12 måneder
|
12 måneder
|
|
|
stent trombose
Tidsramme: 12 måneder
|
12 måneder
|
|
|
TVR
Tidsramme: 12 måneder
|
revaskularisering af målkar
|
12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Ariotti S, Adamo M, Costa F, Patialiakas A, Briguori C, Thury A, Colangelo S, Campo G, Tebaldi M, Ungi I, Tondi S, Roffi M, Menozzi A, de Cesare N, Garbo R, Meliga E, Testa L, Gabriel HM, Ferlini M, Vranckx P, Valgimigli M; ZEUS Investigators. Is Bare-Metal Stent Implantation Still Justifiable in High Bleeding Risk Patients Undergoing Percutaneous Coronary Intervention?: A Pre-Specified Analysis From the ZEUS Trial. JACC Cardiovasc Interv. 2016 Mar 14;9(5):426-36. doi: 10.1016/j.jcin.2015.11.015.
- Valgimigli M, Patialiakas A, Thury A, McFadden E, Colangelo S, Campo G, Tebaldi M, Ungi I, Tondi S, Roffi M, Menozzi A, de Cesare N, Garbo R, Meliga E, Testa L, Gabriel HM, Airoldi F, Ferlini M, Liistro F, Dellavalle A, Vranckx P, Briguori C; ZEUS Investigators. Zotarolimus-eluting versus bare-metal stents in uncertain drug-eluting stent candidates. J Am Coll Cardiol. 2015 Mar 3;65(8):805-815. doi: 10.1016/j.jacc.2014.11.053.
- Valgimigli M, Patialiakas A, Thury A, Colangelo S, Campo G, Tebaldi M, Ungi I, Tondi S, Roffi M, Menozzi A, de Cesare N, Garbo R, Meliga E, Testa L, Gabriel HM, Airoldi F, Ferlini M, Liistro F, Dellavalle A, Vranckx P, Briguori C. Randomized comparison of Zotarolimus-Eluting Endeavor Sprint versus bare-metal stent implantation in uncertain drug-eluting stent candidates: rationale, design, and characterization of the patient population for the Zotarolimus-eluting Endeavor Sprint stent in uncertain DES candidates study. Am Heart J. 2013 Nov;166(5):831-8. doi: 10.1016/j.ahj.2013.07.033. Epub 2013 Sep 26.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- ZEUS-10-II
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Koronararteriesygdom
-
IRCCS Policlinico S. DonatoRekrutteringAnomalous aorta origin of the coronary artery (AAOCA)Italien
-
University Hospital OstravaRekrutteringIn-Stent Carotis Artery RestenosisTjekkiet
-
Zhejiang Cancer HospitalRekrutteringHepatic Artery Infusion | Levermetastase fra BrystkræftKina
-
University Hospital of PatrasRekrutteringDistal Radial Artery Access (dTRA) | Adgang til radial arterieGrækenland
-
Nanfang Hospital, Southern Medical UniversityAfsluttetLeverskade | Hepatecellular carcinoma | HAIC (Hepatic Artery Infusion Chemotherapy) | TACE(Transkateter arteriel kemioembolisering)Kina
-
Sohag UniversityIkke rekrutterer endnuUmblical artery Doppler under terminsgraviditetEgypten
-
Inova Health Care ServicesBoston Scientific CorporationAfsluttetKoronar angiografi | Transradial adgang | Radial arterie Intimal Medial Tykkelse | Distal Radial Artery Access (dTRA)Forenede Stater
-
IRCCS Policlinico S. DonatoUniversity of Pavia; University of Naples; The Mediterranean Institute for...RekrutteringMyokardieiskæmi | Pludselig hjertedød | Anomal koronararterieoprindelse | Anomal koronararterie, der opstår fra den modsatte sinus | Anomal koronararterie med aorta-oprindelse og forløb mellem de store arterier | Anomalous aorta origin of the coronary artery (AAOCA) | Myokardieiskæmi, Angina Pectoris og andre forholdItalien
-
Baylor College of MedicineAfsluttetLungeblødning | MAPCA - Major Aortopulmonary Collateral ArteryForenede Stater
-
Daewoong Pharmaceutical Co. LTD.UkendtMCA - Middle Cerebral Artery DissektionKorea, Republikken
Kliniske forsøg med Stentimplantation af bart metal
-
Chinese Society of Interventional RadiologyAfsluttetVertebral arterie oprindelse stenoseKina
-
Catholic University of the Sacred HeartAfsluttetEn meta-analyse af lægemiddeleluerende stents versus bare metal stents i saphenous vene graft sygdomSaphenøs venetransplantatsygdom
-
Fabrizio D'AscenzoUniversity of Zurich; University of Bologna; University of Roma La Sapienza; Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata Verona og andre samarbejdspartnereUkendtKoronararteriesygdom | Hjertetransplantationssvigt og afvisningItalien
-
Boston Scientific CorporationAfsluttetSymptomatisk iskæmisk saphenøs venetransplantatsygdomForenede Stater, Canada
-
Biotronik AGAfsluttetDe Novo og genstenoserede koronararterielæsionerSchweiz, Holland, Israel, Spanien, Letland, Tyskland, Østrig, Belgien, Frankrig, Irland
-
A.O. Ospedale Papa Giovanni XXIIIMedtronic; Case Western Reserve UniversityAfsluttetAkut myokardieinfarktItalien
-
Hospital San Carlos, MadridHospital Universitari de Bellvitge; Hospital Clínico Universitario de Valladolid og andre samarbejdspartnereAfsluttetKoronararteriesygdomSpanien
-
North Texas Veterans Healthcare SystemAfsluttetPerifere vaskulære sygdomme | Kronisk total okklusion af ekstremiteternes arterieForenede Stater
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandUniversity of LeipzigAfsluttetKoronararteriesygdomDanmark, Schweiz, Tyskland
-
Charite University, Berlin, GermanyTechniker KrankenkasseAfsluttetKoronararteriesygdomTyskland