- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01472835
Virkning af sedation på diagnostiske injektioner
31. oktober 2016 opdateret af: Steven P. Cohen, Johns Hopkins University
Randomiseret, krydsende undersøgelse, der evaluerer effekten af sedation på smertelindring efter diagnostiske injektioner
Interventionelle smerteprocedurer har diagnostisk, prognostisk og terapeutisk værdi.
Det er veldokumenteret, at referencestandarden for identifikation af en smertegenerator er en lavvolumen blokering udført med lokalbedøvelse, med eller uden steroid.
Mange faktorer kan øge antallet af falske positive (FP) diagnostiske og prognostiske nerveblokke; dog er brugen af sedation den mest kontroversielle og afhjælpelige.
Tilhængere af sedation hævder, at det har ringe effekt på frekvensen af positive diagnostiske blokeringer og kan endda reducere den falsk-negative frekvens.
Formålet med denne undersøgelse er at bestemme effekten af intravenøs sedation på smertelindring og "falsk-positive rate" efter diagnostiske nerveblokeringer.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
68 patienter med sacroiliac (SI) led eller sympatisk vedligeholdt smerte vil blive randomiseret på en crossover-måde til at modtage diagnostiske nerveblokeringer enten med eller uden intravenøs sedation.
Blandt dem, der opnår en vis fordel og vender tilbage for en 2. blok, vil denne 2. procedure blive udført med sedation, hvis den første blev udført uden sedation, og omvendt.
Midazolam og fentanyl vil blive brugt til intravenøs sedation, titreret til anxiolyse og analgesi.
Smertescore (0-10 numerisk vurderingsskala eller NRS) og en aktivitetslog vil blive registreret over de 8 timer efter blokeringerne via en smertedagbog.
Det første kontrolbesøg vil være 4 uger efter indgrebet.
Patienter, der opnår en vis fordel, men fortsætter med at rapportere betydelige smerter, eller som på anden måde kunne have gavn af en gentagen procedure, vil få denne anden procedure udført med sedation, hvis der ikke blev givet sedation til den første procedure, og uden sedation, hvis sedation blev administreret til den første procedure.
Smertedataene efter proceduren vil blive registreret på samme måde som den indledende nerveblok.
Andet opfølgningsbesøg vil være 4 uger efter 2. blok.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
73
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21205
- Johns Hopkins Blaustein Pain Treatment Center
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år til 75 år (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Kroniske smerter > 4 uger men < 10 år i varighed
- Mistænkt SI-led eller sympatisk vedligeholdt smerte baseret på historie og fysisk undersøgelse
- Kan have gavn af et sacroiliakalled eller sympatisk blokering
- Smerter på 0-10 NRS skala > 3/10 i intensitet
Ekskluderingskriterier:
- Ingen tidligere interventionelle smertelindrende injektioner for samme tilstand inden for de seneste 3 år
- Ukontrolleret koagulopati
- Graviditet, hvilket vil blive udelukket ved en uringraviditetstest hos kvinder i den fødedygtige alder
- Allergi over for kontrastfarve eller amid lokalbedøvelse
- Ustabil medicinsk eller psykiatrisk tilstand (f. ustabil angina, kongestiv hjerteinsufficiens eller svær depression), der kunne udelukke en optimal behandlingsrespons
- Systemisk infektion
- Alder < 18 eller > 75 år
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Sedation
Pt vil modtage sedation med deres procedure
|
Anvendes til anxiolyse
Anvendes til analgesi og som beroligende middel
|
|
Ingen indgriben: Styring
Patienten vil ikke modtage sedation under proceduren
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Smertescore
Tidsramme: gennem 6 timer efter injektion
|
smertedagbog på skalaen 0-10, hvor 0 er ingen smerte og 10 er den værst tænkelige smerte
|
gennem 6 timer efter injektion
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Smertescore
Tidsramme: 1 måned
|
0-10 numerisk vurderingsskala (NRS) smerteskala.
0 er ingen smerte og 10 er den værst tænkelige smerte.
|
1 måned
|
|
Procedure-relateret smertescore
Tidsramme: 1 dag
|
0-10 smerteskala, hvor 0 er ingen smerte og 10 er den værst tænkelige smerte
|
1 dag
|
|
Oswestry handicapindeks
Tidsramme: 1 måned
|
Mål for funktionel kapacitet på en skala fra 0 % til 100 %, hvor 0 % betyder ingen handicap
|
1 måned
|
|
Tilfredshed
Tidsramme: 1 dag
|
5-punkts Likert-skala.
Skalaen er fra 1-5. 1 er meget utilfreds og 5 er meget tilfreds.
|
1 dag
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Cohen SP, Hurley RW. The ability of diagnostic spinal injections to predict surgical outcomes. Anesth Analg. 2007 Dec;105(6):1756-75, table of contents. doi: 10.1213/01.ane.0000287637.30163.a2.
- Cohen SP, Hameed H, Kurihara C, Pasquina PF, Patel AM, Babade M, Griffith SR, Erdek ME, Jamison DE, Hurley RW. The effect of sedation on the accuracy and treatment outcomes for diagnostic injections: a randomized, controlled, crossover study. Pain Med. 2014 Apr;15(4):588-602. doi: 10.1111/pme.12389. Epub 2014 Feb 13.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart
1. marts 2011
Primær færdiggørelse (Faktiske)
1. februar 2013
Studieafslutning (Faktiske)
1. februar 2013
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
25. april 2011
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
16. november 2011
Først opslået (Skøn)
17. november 2011
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
15. december 2016
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
31. oktober 2016
Sidst verificeret
1. oktober 2016
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Smerte
- Neurologiske manifestationer
- Ledsygdomme
- Muskuloskeletale sygdomme
- Artralgi
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Bedøvelsesmidler, intravenøst
- Bedøvelsesmidler, general
- Bedøvelsesmidler
- Analgetika, Opioid
- Narkotika
- Beroligende midler
- Psykotropiske stoffer
- Hypnotika og beroligende midler
- Adjuvanser, anæstesi
- Anti-angst midler
- GABA modulatorer
- GABA agenter
- Fentanyl
- Midazolam
Andre undersøgelses-id-numre
- NA_00045905
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Sacroiliacale ledsmerter
-
CornerLocRekrutteringSacroiliacale led dysfunktion | Sacroiliac; FusionForenede Stater
-
Xtant MedicalRTI SurgicalRekrutteringLedsygdomme | Muskuloskeletale sygdomme | Spinal stenose | Fusion af Rygsøjlen | Rygrad | Spinal Fusion | Spinal sygdom | Spinal ustabilitet | Sacroiliac; Fusion | Fusion af Joint | SacroiliacForenede Stater, Spanien, Tyskland
-
University of UtahStratus Medical, INCRekruttering
-
University of UtahRadiological Society of North AmericaAfsluttetLændesmerter | Sacroiliac Joint SynovitisForenede Stater
-
Cairo UniversityIkke rekrutterer endnuSacroiliac dysfunktionEgypten
-
Superior UniversityAktiv, ikke rekrutterendeStivhed; SacroiliacPakistan
-
University of BergenOslo University HospitalAfsluttetSacroiliac ustabilitetNorge
-
Riphah International UniversityRekrutteringSacroiliac dysfunktionPakistan
-
Riphah International UniversityAfsluttetSacroiliac dysfunktionPakistan
-
Logan College of ChiropracticUkendtSacroiliac funktionForenede Stater
Kliniske forsøg med Midazolam
-
Diskapi Yildirim Beyazit Education and Research...Ikke rekrutterer endnuPædiatrisk anæstesi | PræmedicineringTyrkiet (Türkiye)
-
SYED HAIDER ALIIkke rekrutterer endnuSedation og Smertebehandling hos Patienter, der Underkaster sig Fleksibel Bronkoskopi
-
Benha UniversityRekrutteringSmertebehandling | Kroniske rygsmerter | Postoperative akutte smerterEgypten
-
University of Tennessee Graduate School of MedicineAfsluttetSedation | VasektomiForenede Stater
-
Zhuji People's Hospital of Zhejiang ProvinceAfsluttetKejsersnit | Effektivitet | Sikkerhed | Præeklampsi | MidazolamKina
-
Seattle Children's HospitalAfsluttet
-
Sohag UniversityIkke rekrutterer endnu
-
Jiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.Afsluttet
-
Ganzhou Hemay Pharmaceutical Co., LtdAfsluttet