- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01559636
Diarré og bivalent oral poliovaccineimmunitet
Virkning af diarrésygdom på bivalent oral poliovaccine (bOPV) immunrespons hos spædbørn i Nepal
Global udryddelse af poliomyelitis har vist sig at være uhåndgribelig. Selvom 99% af tilfældene er blevet elimineret siden 1988, fortsætter udbrud med at forekomme, og der er brug for nye værktøjer til at fremskynde udryddelsen. En bekymring i denne indsats er, at nogle populationer har nedsat immunogenicitet over for oral poliovirusvaccine (OPV). Tidligere undersøgelser har vist nedsat seroimmunitet over for trivalent OPV (tOPV) hos børn med diarré. I 2009 blev bivalent OPV (bOPV) anbefalet til brug i immuniseringskampagner og vil sandsynligvis erstatte tOPV i rutineimmunisering i 2016. Imidlertid er virkningen af diarré på serokonvertering til bOPV ikke blevet undersøgt.
Dette projekt evaluerede effekten af diarré på serokonvertering til bOPV blandt spædbørn, der bor i Nepal. Efterforskerne gennemførte en prospektiv interventionsundersøgelse, der vurderede immunrespons på bOPV blandt spædbørn med og uden diarré. Immunresponser blev sammenlignet blandt spædbørn med og uden diarré.
Denne undersøgelse vil resultere i en bedre forståelse af de faktorer, der nedsætter nogle børns evne til at serokonvertere til OPV og blive beskyttet mod poliomyelitisinfektion.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Kathmandu, Nepal
- Institute of Medicine
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Efterforskerne vil inkludere nepalesiske spædbørn i alderen mindst 6 uger og ikke mere end 12 måneder, som har modtaget <3 doser OPV (kumulativt fra rutine og SIA) og er til stede på ambulatorier på deltagende undersøgelsessteder. Når det er muligt, vil barnets immuniseringsstatus baseret på viceværtens rapport blive krydstjekket med tilgængelige immuniseringskort.
- Spædbørn med diarré skal også have:
- Aktuel diarré, defineret som tre løs afføring om dagen inden for de seneste 24 timer. Dette kan omfatte børn med akut eller kronisk diarré, lav feber og dem med periodiske opkastninger, som er i stand til at tolerere orale væsker og ikke viser sig med alvorlig dehydrering ved det første besøg.
- Børn, der ikke har diarré, skal også:
- Til stede med andre, ikke-diarré mindre akutte klager. Dette kan omfatte, men er ikke begrænset til, børn, der præsenterer sig for ikke-alvorlige sygdomme, såsom hudproblemer (f.eks. udslæt), conjunctivitis og mild hoste, overbelastning eller forkølelse. Disse børn bør være diarréfri i mindst to uger før tilmelding.
Ekskluderingskriterier:
- Spædbørn yngre end 6 uger eller ældre end 12 måneder
- Spædbørn, der har modtaget 3 eller flere kumulative doser OPV (inklusive både rutine- og SIA'er)
- Spædbørn, der kræver hospitalsindlæggelse eller anses for at være for syge til at deltage af klinikeren på undersøgelsesstedet
- Spædbørn med blod i afføringen (da dette kan repræsentere mere alvorlige tilfælde, herunder dysenteri eller ikke-infektiøse alvorlige sygdomme såsom intussusception)
- Spædbørn, der kræver IV-medicin til en alvorlig sygdom (f.eks. lungebetændelse); dette omfatter dog ikke medicin mod milde eller moderate sygdomme, såsom paracetamol, ORS, øjensalve mv.
- Spædbørn, der har en kronisk underliggende sygdom, der kræver langvarig medicin
- Spædbørn, der ikke er i stand til at tage orale væsker gennem munden, kræver IV-hydrering og vil derfor ikke være i stand til at tolerere oral medicin i undersøgelsen
- Spædbørn, hvis omsorgspersoner ikke giver samtykke til eller ikke er til stede for at give samtykke til undersøgelsen
- Spædbørn, der ikke vil være i stand til at vende tilbage til klinikken for at deltage i hele undersøgelsens længde
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: DIAGNOSTISK
- Tildeling: NON_RANDOMIZED
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: INGEN
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
ACTIVE_COMPARATOR: Diarré
Spædbørn med diarré vil få taget blod- og afføringsprøver og modtage zink og ORS.
De vil derefter modtage bivalent oral poliovaccine som indgreb.
Fire uger senere vil der blive taget endnu en blodprøve for at måle serokonversion.
|
vaccine givet under immuniseringskampagner
|
ACTIVE_COMPARATOR: Ikke-diarré
Spædbørn uden diarré vil få taget blod- og afføringsprøver og modtage multivitaminer.
De vil derefter modtage bivalent oral poliovaccine som indgreb.
Fire uger senere vil der blive taget endnu en blodprøve for at måle serokonversion.
|
vaccine givet under immuniseringskampagner
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Andelen af spædbørn, der serokonverterer eller booster i antistoftitre i diarréarmen sammenlignet med den ikke-diarréarm
Tidsramme: 4 uger efter datoen for bOPV-dosis
|
Seropositiv: antistoftiter på mindst 1:8 for poliovirus type 1 eller 3 Seronegativ: antistoftiter på mindre end 1:8 for poliovirus type 1 eller 3 Serokonversion: andel af børn, der skifter fra seronegative til seropositive til type 1 eller 3, fire uger efter modtagelsen af bOPV. Boost (stigning i titer): seropositive ved baseline, som stiger mindst 4 gange i antistoftiter fire uger efter modtagelse af bOPV. |
4 uger efter datoen for bOPV-dosis
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Hyppigheder af enteriske infektioner isoleret i afføring blandt spædbørn med diarré vs. spædbørn uden diarré
Tidsramme: Dato for tilmelding
|
En afføringsprøve vil blive indsamlet fra hvert spædbarn på tilmeldingsdagen.
|
Dato for tilmelding
|
Andel af spædbørn seropositive efter modtagelse af 3 doser af enhver oral poliovaccine
Tidsramme: 4 uger efter datoen for bOPV-dosis
|
En undergruppe af spædbørn, der modtog to doser af en hvilken som helst OPV forud for undersøgelsens start, og en tredje dosis af bOPV som en del af undersøgelsen, vil få deres seroimmunitet rapporteret.
Dette resultat er beregnet som et proxy-mål for seroprevalens efter 3 doser OPV, hvilket er, hvordan vaccinen bruges til rutinemæssig immunisering.
|
4 uger efter datoen for bOPV-dosis
|
Andel af spædbørn med faktorer forbundet med dårlig bOPV serokonversion/boosting
Tidsramme: 4 uger efter datoen for bOPV-dosis
|
Multivariabel modellering vil blive brugt til at vurdere faktorer forbundet med dårlig bOPV serokonversion/boosting.
|
4 uger efter datoen for bOPV-dosis
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Cristina V Cardemil, MD, MPH, Centers for Disease Control and Prevention
Publikationer og nyttige links
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (SKØN)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- CDC-458-GID-037
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Diarré
-
Merck Sharp & Dohme LLCAfsluttetClostridium Difficile Associated Diarrhea (CDAD)
-
Merck Sharp & Dohme LLCAfsluttetClostridium Difficile Associated Diarrhea (CDAD)
Kliniske forsøg med bivalent oral poliovaccine
-
PATHBeijing Bio-Institute Biological Products Co., Ltd., formerly Beijing...Afsluttet
-
Sanofi Pasteur, a Sanofi CompanyAfsluttet
-
Fidec CorporationBill and Melinda Gates Foundation; Centers for Disease Control and PreventionAfsluttetPoliomyelitisColombia, Dominikanske republik, Guatemala, Panama
-
PATHBill and Melinda Gates Foundation; Centers for Disease Control and Prevention og andre samarbejdspartnereAfsluttet
-
Fidec CorporationBill and Melinda Gates FoundationAfsluttet
-
International Vaccine InstituteNational Institute of Cholera and Enteric Diseases, India; Shantha Biotechnics...AfsluttetDiarré | Kolera | Vibrio infektionerIndien
-
International Centre for Diarrhoeal Disease Research...Bill and Melinda Gates Foundation; Centers for Disease Control and Prevention og andre samarbejdspartnereAfsluttet
-
GlaxoSmithKlineThe PATH Malaria Vaccine Initiative (MVI)AfsluttetMalariaGhana, Kenya, Mozambique, Tanzania, Burkina Faso, Gabon, Malawi
-
International Vaccine InstituteChristian Medical College, Vellore, India; Shantha Biotechnics LimitedAfsluttet