- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01569958
Transkraniel jævnstrømsstimulering som en ny terapeutisk tilgang ved amyotrofisk lateral sklerose
Amyotrofisk lateral sklerose (ALS) er en neurodegenerativ sygdom karakteriseret ved progressiv svaghed og muskelatrofi på grund af degeneration og tab af motoriske neuroner, de nerveceller, der i centralnervesystemet (motorisk cortex, hjernestamme og rygmarv) kontrollerer frivillig bevægelse . Riluzole, det eneste lægemiddel, der er godkendt til ALS-behandling, bremser beskedent sygdomsprogression.
Transkraniel jævnstrømsstimulering (tDCS) er en ikke-invasiv teknik til neuromodulation, der i øjeblikket studeres som et muligt terapeutisk værktøj til adskillige neurologiske og psykiatriske sygdomme og er fundet sikker og veltolereret. Baseret på eksperimentelle beviser hos dyr og mennesker forventes tDCS at reducere motorisk cortex excitabilitet og excitotoksicitet, det vil sige neuronal skade induceret af overdreven glutamatergisk stimulation, en af de postulerede patofysiologiske mekanismer i ALS.
Denne undersøgelse vil undersøge, om transkraniel jævnstrømsstimulering af motorisk cortex er nyttig til at forsinke sygdomsprogression og tolereres godt hos ALS-patienter.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er et dobbeltblindt, randomiseret, placebokontrolleret klinisk forsøg.
Katodisk tDCS (1 mA i 20 minutter) vil blive påført sekventielt over den motoriske cortex på begge sider i fem på hinanden følgende dage hver måned i tolv måneder. Kontrolgruppen vil modtage en simuleret stimulation, der gengiver den taktile fornemmelse af reel stimulation, men som ikke har nogen effekt på centralnervesystemet. Til stimulering vil forskere anvende et CE-certificeret medicinsk udstyr, der fungerer som en mikroprocessorstyret konstantstrømkilde. Alle patienter vil tage riluzol i hele undersøgelsesperioden.
54 deltagere vil blive rekrutteret fra tre italienske centre og randomiseret til en af undersøgelsens to arme.
Sygdomsprogression og livskvalitet vil blive evalueret ved baseline og hver tredje måned under undersøgelsen.
Ved hvert besøg vil bivirkninger blive rapporteret, og tolerabilitet vil blive vurderet gennem et specifikt spørgeskema.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Chieti, Italien, 66013
- Rekruttering
- Centro Regionale Malattie Neuromuscolari, Ospedale Clinicizzato "SS. Annunziata"
-
Kontakt:
- Margherita Capasso, MD, PhD
- Telefonnummer: 00390871358585
- E-mail: neurolab@unich.it
-
Ledende efterforsker:
- Alessandra Lugaresi, MD, PhD
-
Underforsker:
- Margherita Capasso, MD,PhD
-
Napoli, Italien, 80131
- Ikke rekrutterer endnu
- Azienda Policlinico Università Federico II
-
Ledende efterforsker:
- Lucio Santoro, MD
-
Rome, Italien, 00168
- Ikke rekrutterer endnu
- Policlinico Universitario Agostino Gemelli
-
Ledende efterforsker:
- Vincenzo Di Lazzaro, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- diagnose af sandsynlig, laboratorieunderstøttet sandsynlig eller sikker amyotrofisk lateral sklerose i henhold til El Escorial reviderede kriterier
- rygmarvsdebut
- i alderen 18 til 85 år inklusive
- sygdomsvarighed ≤ 24 måneder
- sygdomsprogression inden for de seneste 3 måneder
- FVC ≥ 70 % af forventet
- score ≥ 2 ved punktet "synkning" af ALS funktionelle vurderingsskala Revideret
- score ≥ 2 ved punktet "walking" på ALS funktionelle vurderingsskala Revideret
- i behandling med stabilt riluzolregime i mindst 1 måned før studiestart, og som ønsker dets fortsættelse
- kunne give informeret samtykke
- skriftligt informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- bulbar begyndelse
- tidligere poliomyelitis
- andre motorneuronsygdomme end ALS
- klinisk involvering af andre neurologiske systemer
- graviditet, amning eller manglende vilje til prævention, hvis det er nødvendigt
- mulige kontraindikationer for tDCS: metaller i hovedet (undtagen munden); elektromedicinske anordninger; anfald; lægemidler eller neurologiske tilstande, der sænker anfaldstærsklen; alkoholisme; alvorlige hjertesygdomme
- enhver anden alvorlig sygdom end ALS
- eksperimentelle lægemidler inden for 1 måned før tilmelding
- lægemidler, der potentielt modificerer responsen på tDCS
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: FIDOBELT
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: tDCS
|
transkraniel jævnstrømsstimulering påført den motoriske cortex på begge sider (1 mA, 20 minutter) i fem på hinanden følgende dage hver måned i 12 måneder
|
|
SHAM_COMPARATOR: falsk
|
1 mA stimulation i 30 sekunder hver 900 sekunder pr. session
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Fald i ALSFRS-R (ALS funktionel vurderingsskala-revideret) fra baseline til 12 måneder
Tidsramme: 12 måneder
|
12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Nedgang i muskelstyrke fra baseline til 12 måneder
Tidsramme: 12 måneder
|
En megascore vil blive opnået ved at summere scores af enkelte muskler manuelt testet i henhold til Medical Research Council Scale
|
12 måneder
|
|
Ændring af øvre motoriske neurons tegn fra baseline til 12 måneder
Tidsramme: 12 måneder
|
En score vil blive opnået baseret på tilstedeværelse/fravær af anførte øvre motorneuron-tegn og grad af spasticitet
|
12 måneder
|
|
Nedgang i tvungen vital kapacitet (procent af forventet normal) fra baseline til 12 måneder
Tidsramme: 12 måneder
|
12 måneder
|
|
|
Ændring af livskvalitet fra baseline til 12 måneder
Tidsramme: 12 måneder
|
ALSAQ-40 spørgeskemaet vil blive anvendt
|
12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Alessandra Lugaresi, MD, PhD, Università "G. d'Annunzio" di Chieti e Pescara, Dipartimento Neuroscienze ed Imaging, and ASL n. 2 Lanciano-Vasto-Chieti
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
Studieafslutning (FORVENTET)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (SKØN)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- TDCS2011-01
- RF-ABR-2007-631680 (OTHER_GRANT: Italian Ministry of Health/RF-ABR-2007-631680)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Amyotrofisk lateral sklerose
-
Mayo ClinicThe Patient Company, LLCAfsluttetLateral patientoverførselForenede Stater
-
Riphah International UniversityIkke rekrutterer endnu
-
Hospital for Special Surgery, New YorkAfsluttetLateral epikondylitis | Lateral epikondylitis, uspecificeret albue | Lateral epikondylitis, venstre albue | Lateral epikondylitis, højre albue | Lateral Epicondylitis (Tennisalbue) Bilateral | Medial epikondylitis | Medial epikondylitis, højre albue | Medial epikondylitis, venstre albueForenede Stater
-
University of BaghdadAfsluttetLateral sinus løftIrak
-
University Ramon LlullRekrutteringAmyotrofisk Lateral SkleroseSpanien
-
Arthrex, Inc.Aktiv, ikke rekrutterendeLateral ankel ustabilitetForenede Stater
-
Gazi UniversityRekrutteringGanganalyse | Ankel Lateral LigamentKalkun
-
Ahmed ZewailAfsluttetTandimplantat | Lateral sinus løftEgypten
-
AllerganAfsluttetKragefødder linjer | Lateral Canthus RhytidesBelgien, Canada, Forenede Stater, Det Forenede Kongerige
-
AllerganAfsluttet
Kliniske forsøg med transkraniel jævnstrømsstimulering
-
University of TehranRekrutteringSunde frivilligeIran, Islamisk Republik
-
University of California, San DiegoRekrutteringMajor Depressive Disorder (MDD) | Behandlingsresistent depression (TRD)Forenede Stater
-
University of MichiganAfsluttetTemporomandibulære ledlidelser
-
Minneapolis Veterans Affairs Medical CenterCenter for Veterans Research and EducationAfsluttetFedme | Impulsivitet | Kompulsiv overspisningForenede Stater
-
VA Office of Research and DevelopmentRekrutteringFedmeForenede Stater
-
VA Office of Research and DevelopmentAfsluttetSelvmord | ImpulsivitetForenede Stater
-
NYU Langone HealthNational Institute for Biomedical Imaging and Bioengineering (NIBIB)RekrutteringDepressionForenede Stater
-
Minneapolis Veterans Affairs Medical CenterThe Defense and Veterans Brain Injury Center; Center for Veterans Research... og andre samarbejdspartnereAktiv, ikke rekrutterendeTraumatisk hjerneskade | ImpulsivitetForenede Stater
-
United States Army Aeromedical Research LaboratoryAfsluttetTranskraniel jævnstrømsstimuleringForenede Stater
-
Federal University of São PauloSpaulding Rehabilitation HospitalAfsluttetKronisk smerte | Slidgigt, knæBrasilien