Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Elastiske kompressionsstrømper til forebyggelse af posttrombotisk syndrom (CELEST)

21. januar 2020 opdateret af: Laboratoires Innothera

Evaluering af effektiviteten af ​​elastisk kompression til forebyggelse af posttrombotisk syndrom. Randomiseret non-inferioritetsundersøgelse for ankeltryk målrettet til 25 mm Hg versus 35 mm Hg

Posttrombotisk syndrom (PTS) er en hyppig og byrdefuld komplikation af proksimal dyb venetrombose. Terapeutiske muligheder for PTS er begrænsede og er hovedsageligt afhængige af dets forebyggelse. Terapeutiske forsøg viste, at elastiske kompressionsstrømper (ECS), der påførte 30-40 mmHg tryk ved anklen, reducerede frekvensen af ​​PTS med 50 %. Selvom det er usandsynligt, at ECS forårsager skade, synes compliance til denne behandling i klinisk praksis at være lav, da ECS kan være vanskelig at påføre og bære.

ECS med en lettere kompressionsstyrke (20-30 mmHg) kan være lettere at påføre og være mere behagelig. Dette kunne fremme en bedre overholdelse.

CELEST er et randomiseret, multicenter, dobbeltblindt forsøg, som har til formål at afgøre, om ECS, der påfører 25 mmHg målrettet tryk ved anklen, ikke er ringere end ECS, der påfører 35 mmHg målrettet tryk ved anklen

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Detaljeret beskrivelse

CELEST-forsøg er et kontrolleret, randomiseret, multicenter, non-inferioritets dobbeltblindt forsøg, som har til formål at afgøre, om ECS, der påfører 25 mmHg målrettet tryk ved anklen, ikke er ringere end ECS, der påfører 35 mmHg målrettet tryk ved anklen. Patienter med en første akut symptomatisk proksimal DVT vil blive randomiseret til at bære i to år enten ECS, der anvender 25 mmHg målrettet tryk ved anklen, eller ECS, der påfører 35 mmHg målrettet tryk ved anklen. Alle patienter vil få ordineret antikoagulantia i mindst tre måneder. Det primære resultat vil være antallet af PTS vurderet med Villalta-skalaen i begge arme af undersøgelsen i løbet af den 2-årige undersøgelsesperiode. Graden af ​​overholdelse, sværhedsgraden af ​​PTS og livskvalitet i begge grupper vil udgøre de vigtigste sekundære resultater.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

350

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Aix Les Bains, Frankrig, 73100
        • Cabinet
      • Alencon, Frankrig, 61000
        • Cabinet
      • Amiens, Frankrig, 80000
        • Clinique Victor PAUCHET
      • Amiens, Frankrig, 80054
        • CHRU Amiens
      • Amiens, Frankrig, 80094
        • Cabinet
      • Angers, Frankrig, 49933
        • CHU Angers
      • Annecy, Frankrig, 74000
        • Cabinet
      • Annecy, Frankrig, 74374
        • Chra Annecy
      • Armentieres, Frankrig, 59280
        • Centre Hospitalier d'Armentieres
      • Armentieres, Frankrig, 59280
        • Ch Armentieres
      • Bordeaux, Frankrig, 33300
        • Cabinet
      • Bourgoin Jallieu, Frankrig, 38300
        • Cabinet
      • Bourgoin-Jallieu, Frankrig, 38300
        • CH Bourgoin-Jallieu
      • Brest, Frankrig, 29609
        • CHU Brest
      • Brest, Frankrig, 29200
        • HIA Brest
      • Caen, Frankrig, 14033
        • CHU
      • Carcassonne, Frankrig, 11000
        • Cabinet
      • Chalon Sur Saone, Frankrig, 71100
        • Cabinet
      • Chalon sur Saone, Frankrig, 71321
        • CH Chalon sur Saône
      • Chambery, Frankrig, 73000
        • CH de Chambery
      • Clapiers, Frankrig, 34830
        • Cabinet
      • Clermont-Ferrand, Frankrig, 63003
        • CHU Clermont-Ferrand
      • Clermont-ferrand, Frankrig, 63003
        • CHU Gabriel Montpied
      • Dijon, Frankrig, 21079
        • Hopital Du Bocage
      • Dijon, Frankrig, 21000
        • Cabinet
      • Echirolles, Frankrig, 38130
        • Cabinet
      • Genas, Frankrig, 69740
        • Cabinet
      • Grenoble, Frankrig, 38043
        • CHU Grenoble
      • Grenoble, Frankrig, 38000
        • Cabinet
      • Hennebont, Frankrig, 56700
        • Cabinet
      • Issy Les Moulineaux, Frankrig, 92130
        • Cabinet
      • La Rochelle, Frankrig, 17000
        • CH La Rochelle
      • Lille, Frankrig, 59037
        • CHRU Lille
      • Lille, Frankrig, 59000
        • Cabinet
      • Lomme, Frankrig, 59462
        • Hopital Saint Philibert
      • Lyon, Frankrig, 69310
        • CH Pierre-Bénite
      • Montbonnot St Martin, Frankrig, 38330
        • Cabinet
      • Montelimar, Frankrig, 26200
        • Cabinet
      • Montigny Les Metz, Frankrig, 57950
        • Cabinet
      • Montlucon, Frankrig, 03100
        • Cabinet
      • Montpellier, Frankrig, 34295
        • CHU Montpellier
      • Mâcon, Frankrig, 71018
        • CH Mâcon
      • Nantes, Frankrig, 44039
        • CHU Hôtel Dieu
      • Orleans, Frankrig, 45067
        • CHR Orleans
      • Paris, Frankrig, 75015
        • HEGP
      • Paris, Frankrig, 75674
        • Hôpital St Joseph
      • Peronne, Frankrig, 80200
        • Cabinet
      • Saint-Aubin-sur-Scie, Frankrig, 76550
        • Cabinet
      • Selestat, Frankrig, 67600
        • Cabinet
      • St Alban, Frankrig, 31140
        • Cabinet
      • St Etienne, Frankrig, 42055
        • CHU St Etienne
      • Thonon Les Bains, Frankrig, 74200
        • Cabinet
      • Toulouse, Frankrig, 31059
        • CHU Toulouse
      • Tournefeuille, Frankrig, 31170
        • Cabinet
      • Villeurbanne, Frankrig, 69100
        • Cabinet
      • Vizille, Frankrig, 38220
        • Cabinet
    • Rhônes Alpes
      • Lyon, Rhônes Alpes, Frankrig, 69003
        • Cabinet

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier

  • Patient (mand/kvinde) mindst 18 år gammel
  • Patient med en indledende episode af proksimal dyb venetrombose (DVT) bekræftet af en yderligere undersøgelse (ekko-Doppler-skanning) taget højst 8 dage tidligere:

den proksimale karakter defineret af en DVT fra samlestammen, der strækker sig fra tibial-peroneal trunk til inferior vena cava inklusive den unilaterale karakter vedrører kun den proksimale del. Patienter med en distal DVT på det kontralaterale medlem diagnosedagen kan inkluderes. Begrebet initial episode vedrører kun den proksimale del. Patienter med en forudgående DVT begrænset til den distale del kan inkluderes

  • uden trofiske lidelser ved baseline (CEAP klasse 4, 5 eller 6 ekskluderet)
  • med eller uden lungeemboli
  • Patient, der kan drage fordel af antikoagulantbehandling af mindst 3 måneders varighed
  • Tilgængelig til at deltage i et klinisk forsøg med en 24-måneders opfølgningsperiode, og for hvilken levering af undersøgelsesprodukter kan være mulig under hele dets deltagelse (levering kun mulig i Metropolitan France)
  • Forventet levetid større end 24 måneder
  • Meld dig frivilligt til at deltage i undersøgelsen efter at have underskrevet samtykkeerklæringen efter at have modtaget tilstrækkelig information og informationsfolderen
  • Person, der er tilknyttet social sikring eller modtager af en tilsvarende ordning.

ikke-inklusionskriterier

  • Patienter med mindst én af disse kontraindikationer til kompressionsbehandling:

    • phlegmasia cerulea dolens,
    • septisk trombose,
    • produktintolerance, allergisk reaktion på en af ​​komponenterne
    • Arteritis obliterans stadium III og IV i underekstremiteterne (IPS<0,6),
    • Mikroangiopati, fremskreden diabetes,
    • Dekompenseret hjertesvigt,
    • Hudinfektioner: anti-infektionsbehandling skal gå forud for kompressionsbehandling,
    • Grædende hudsygdomme i benet.
    • Kompressionsbehandling teknisk umulig under undersøgelsen
  • Patienter med bilateral venøs trombose i underekstremiteterne.
  • Patient, der har modtaget fibrinolytisk behandling, mekanisk trombo-aspiration eller venøs repermeationskirurgi for venøs trombose, der begrunder inklusion
  • Patienter, der har gennemgået mekanisk afbrydelse af den inferior vena cava.
  • Patienter, for hvem langvarig elastisk kompression til behandling af lymfatisk venøs insufficiens (patienter med lymfødem), f.eks. er indiceret før DVT. Patienter med elastisk kompression til primær tromboprofylakse af tromboembolisk sygdom (TED) er kvalificerede.
  • Patienter med ødem, der ikke er relateret til venøs insufficiens, eller hos hvem der sandsynligvis vil udvikle ødem inden for 2 år.
  • Patienter, der får diuretikabehandling i mere end 3 måneder på grund af hjertesvigt.
  • Gravid kvinde
  • Person frihedsberøvet ved en juridisk eller administrativ afgørelse, person under retsbeskyttelse.
  • Patient, der i øjeblikket deltager i et klinisk forsøg eller har deltaget i et klinisk forsøg i måneden forud for inklusion
  • Patient med en historie med psykisk eller psykiatrisk sygdom eller enhver anden faktor, der begrænser hans/hendes evne til at deltage på en informeret måde og i overensstemmelse med protokollen

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Dobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: 25 mmHg ECS
Lårlængde graduerede elastiske kompressionsstrømper, der anvender 25 mmhg målrettet tryk ved anklen brugt dagligt i to år

Lårlængde graduerede elastiske kompressionsstrømper, der anvender 25 mmhg målrettet tryk ved anklen, båret dagligt (fra morgen til aften) i to år.

Før hver patient modtager den tilfældigt tildelte behandling, vil hver patient bære bomuld, klasse III Varisma Comfort® stay-up strømper (20-36 mm Hg).

Andre navne:
  • ACTYS 25® til kvinder
  • LEGGER 25® til mænd
Aktiv komparator: 35 mmHg ECS
Lårlængde graduerede elastiske kompressionsstrømper, der påfører 35 mmhg målrettet tryk ved anklen brugt dagligt i to år
Lårlængde graduerede elastiske kompressionsstrømper med et tryk på 35 mmhg ved anklen båret dagligt (fra morgen til aften) i to år Før den tilfældigt tildelte behandling, vil hver patient bære bomuld, klasse III Varisma Comfort® stay-up strømper (20- 36 mm Hg).
Andre navne:
  • ACTYS 35® til kvinder
  • LEGGER 35® til mænd

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
For at vise, at elastisk kompression med ankeltryk målrettet mod 25 mm Hg ikke er ringere til at forhindre indtræden af ​​klinisk posttrombotisk syndrom til et målankeltryk på 35 mm Hg (anbefalet tryk er større end 30 mm Hg)
Tidsramme: 24 måneder
kumulativ forekomst 24 måneder efter inklusion af PTS-tilsynekomst defineret ved Villalta-scoren > eller lig med 5. En visuel guide vil blive givet til efterforskerne for at hjælpe dem og standardisere PTS-evaluering. Efterforskere vil modtage en Villalta-træning under opstillingsbesøg.
24 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
overlegenhed af målrettet tryk ved 35 mm Hg for kompatible patienter. Analyse af det primære endepunkt pr. protokol blandt patienter, der reagerer på definitionen af ​​compliance for kompression planlagt ved randomisering
Tidsramme: 24 måneder
analyse af primært endepunkt (kumulativ forekomst af PTS) blandt patienter, der reagerer på definitionen af ​​observation for kompression planlagt ved randomisering. Det betyder en pr-protokolanalyse. Analysen pr. protokol defineret som følger: patienter, der er ideelt kompatible (se næste sekundære resultatmål med egenerklæring om kompression, der bærer overlegen eller lig med 80 %) og patienter med hensyn til randomisering.
24 måneder
Overlegenhed på 25 mm Hg på det terapeutiske overensstemmelseskriterie
Tidsramme: 24 måneder

Overlegenhed på 25 mm Hg på det terapeutiske overensstemmelseskriterie ved 24 måneder

Overholdelse er defineret af 2 betingelser:

  1. Girerd tilpasset elastisk kompressionsstrømpe-score justeret mellem 0 og 2 (spørgsmål 2 vil ikke blive taget i betragtning, da det ikke er tilpasset logistikken i undersøgelsen)
  2. på grund af fransk klinisk praksis bør det være relevant at tage hensyn til 2 compliance-type:

    1. ideel overensstemmelse: Egenerklæring ≥ 80 % (reference PRANDONI)
    2. tilstrækkelig overensstemmelse: egenerklæring mellem 50 og 79 % for (franske referencer Delluc og Optimev undersøgelse)
24 måneder
overlegenhed på 25 mm Hg for begrænsninger relateret til kompression og kronisk venøs insufficiens livskvalitet (CIVIQ)
Tidsramme: 3 måneder, 12 måneder, 24 måneder
CIVIQ livskvalitet (CIVIQ 20) specifik for kronisk venøs insufficiens efter 3 måneder, 12 måneder og 24 måneder og spørgeskema om begrænsninger af kompressionsstrømper.
3 måneder, 12 måneder, 24 måneder
non-inferioritet på 25 mm Hg til den sammenlignende evaluering af den symptomatiske effekt af kortvarig kompression (smerte, fornemmelse af ødem) fra baseline til 3 måneder
Tidsramme: 3 måneder
Sammenligning af evolution på kort sigt (3 måneder) af venøse trombosesymptomer (smerte, ødemfølelse). Selvvurdering ved VAS af smerte og ødem følelse en gang om ugen i 3 måneder. Vurdering af investigator ved inklusion og under besøg efter 3 måneder (ankelmåling, kliniske tegn) vil også blive udført. En statistisk analyse vil blive udført, så snart 3 måneders opfølgningsdata vil blive verificeret for at evaluere symptomernes udvikling på grund af dyb venøs trombose.
3 måneder
Non-inferioritet på 25 mm Hg for ændringer i overordnet livskvalitet vurderet på grundlag af EUROQUOL-spørgeskemaet
Tidsramme: 3 måneder, 12 måneder, 24 måneder
Non-inferiority på 25 mm Hg for ændringer i overordnet livskvalitet vurderet på grundlag af EUROQUOL-spørgeskemaet (EQ5D)
3 måneder, 12 måneder, 24 måneder
non-inferioritet på 25 mm Hg for intensiteten af ​​langvarige kroniske venøs insufficienssymptomer (12 måneder og 24 måneder)
Tidsramme: 12 og 24 måneder

Langsigtet vurdering af evolution og intensitet af symptomer (smerte, ødem følelse) relateret til potentiel post-trombotisk syndrom tilsynekomst

  • Månedlig selvevaluering af VAS for smerte og ødemerfølelse i 24 måneder. Det vil blive gjort i slutningen af ​​hver måned og vil fokusere på symptomernes intensitet (sidste uge i måneden)
  • En vurdering vil blive foretaget af efterforsker, ud over tidligere kriterium, ved 12 og 24 måneder
  • Vurdering med Ginsberg-score (interview af investigator ved 12 og 24 måneder)
  • Sammenligning af gennemsnit på Villalta-score (kvantitativ)
12 og 24 måneder
non-inferioritet på 25 mm Hg for opståen af ​​permanente trofiske lidelser
Tidsramme: 3 måneder, 12 og 24 måneder
CEAP-klassificering evalueret af investigator efter 3, 12 og 24 måneder
3 måneder, 12 og 24 måneder
non-inferioritet på 25 mm Hg for debut af sequalae eller posttrombotiske rester på en dupleksscanning efter 3 måneder, 12 og 24 måneder
Tidsramme: 3, 12 og 24 måneder

Vurdering ved duplex scanning af dybe og overfladiske vener ved 3, 12 og 24 måneder

  • Vurdering ved duplex scanning af dyb refluks (>1s i lårbensvenen og/eller poplitealvenen, tibio peroneal trunck)
  • Vurdering ved duplex scanning af overfladisk refluks (> 0,5 s i stor vene saphen, lille vene saphen, perforerende vener)
  • Vurdering ved ekkografisk score af tykkelse og placering af resterende trombe
  • Vurdering ved duplex scanning af re-kanalisering af samlerstammer og/eller parietale sequalae
3, 12 og 24 måneder
testning for de prognostiske faktorer ved indsættende posttrombotisk syndrom og sammenligning af indtrædende kinetik af posttrombotisk syndrom
Tidsramme: 24 måneder

variabler testet som prognostiske faktorer for posttrombotisk syndrom:

  • placering af den øvre trombepol
  • kinetik af trombelyse ved dupleksscanning efter 3 måneder
  • Idiopatisk karakter af TED
  • Forsinkelse af diagnosticering af dyb venøs trombose
  • Initial intensitet af symptomer på dyb venetrombose
  • Indledende udvikling af symptomer på dyb venetrombose mellem J0 og 3 måneder
  • Vedvarende symptomer efter 3 måneder
  • Patientens egenskaber
  • Kinetisk af Villalta-scoretilsynekomsten ≥ 5 ved overlevelseskurve
  • Kinetik af post-trombotisk syndrom tilsyneladende ved Villalta score
24 måneder
test for nøglefaktorer i god compliance
Tidsramme: 24 måneder
Compliance-evaluering i henhold til de 2 akser defineret på tredje resultatmål og forskning af determinanter for god compliance ved hjælp af specifikt spørgeskema
24 måneder
Uønskede hændelser
Tidsramme: 24 måneder
beskrivelse og sammenligning af forekomsten af ​​uønskede hændelser, herunder uventede bivirkninger, hændelser, der forventes med denne type sygdom (tilbagefald af den venøse tromboemboliske sygdom, tilbagevenden af ​​dyb venetrombose, lungeemboli, overfladisk venøs trombose, venøst ​​ulcus) og hændelser, der muligvis er relateret til undersøgelsesbehandlingen (arteriel dekompensation overgår til Lerich stadium III eller IV, hudintolerance)
24 måneder
Undergruppeanalyse af det primære og sekundære mål i henhold til kønsstratificeringskriteriet og alder
Tidsramme: 24 måneder
Stratificering på alder (mere eller mindre end 65 år) til test af hypotesen ved subgruppeanalyse af fordelen ved en bedre tilpasning af kompression 25 mm Hg på ældre forsøgspersoner, som foreslået af S. Khan.
24 måneder
overlegenhed på 25 mmHg i forhold til 35 mmHg til at forhindre indtræden af ​​klinisk posttrombotisk syndrom
Tidsramme: 24 måneder
overlegenhed på 25 mmHg i forhold til 35 mmHg til at forhindre indtræden af ​​klinisk posttrombotisk syndrom. Resultatmål identisk med det primære endepunkt
24 måneder
sensitivitetsanalyse af primært endepunkt, der ekskluderer patienter med en differentialdiagnose, kan forklare en Villalta-score ≥ 5
Tidsramme: 24 måneder
sensitivitetsanalyse af primært endepunkt ekskluderende patienter med en differentialdiagnose, som kunne forklare en Villalta-score ≥ 5. Resultatmål identisk med primært endepunkt
24 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Jean-Luc BOSSON, MD, PhD, CIC Grenoble

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

29. juni 2012

Primær færdiggørelse (Faktiske)

28. juni 2019

Studieafslutning (Faktiske)

28. juni 2019

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

13. april 2012

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

13. april 2012

Først opslået (Skøn)

16. april 2012

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

22. januar 2020

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

21. januar 2020

Sidst verificeret

1. august 2019

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • CVE301-10 (Themas) : DCIC/1028
  • 2010-A01078-31 (Anden identifikator: French Agency for the Safety of Health Care Products)

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Dyb venetrombose

Kliniske forsøg med 25 mmHg ECS

3
Abonner