- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01755520
Undersøgelse, der sammenligner Ticagrelor med aspirin til forebyggelse af vaskulære hændelser hos patienter, der gennemgår CABG (TiCAB)
En randomiseret, parallel gruppe, dobbeltblind undersøgelse af Ticagrelor sammenlignet med aspirin til forebyggelse af vaskulære hændelser hos patienter, der gennemgår koronararterie bypass-operation TiCAB-Ticagrelor i CABG
Det primære formål med denne undersøgelse er at teste hypotesen om, at ticagrelor er overlegen i forhold til aspirin (ASA) til forebyggelse af større kardio- og cerebrovaskulære hændelser (MACCE) hos patienter, der gennemgår en arterie-bypass-operation.
Det primære MACCE-endepunkt for effekt er sammensætningen af kardiovaskulær død, myokardieinfarkt, tilbagevendende revaskularisering og slagtilfælde tolv måneder efter koronar bypassoperation.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
For stabile patienter, der har gennemgået en koronar bypass-operation, repræsenterer Aspirin alene i øjeblikket guldstandarden for antiblodpladebehandling.
CABG-understudiet af PLATO-forsøget (http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa0904327) omfattende mere end 1200 patienter har overbevisende vist en høj signifikant reduktion af kardiovaskulær dødelighed og dødelighed af alle årsager for patienter, der får Aspirin og Ticagrelor sammenlignet med de forsøgspersoner, der er randomiseret til Aspirin plus Clopidogrel. Desuden viste resultaterne af PLATO CABG-subundersøgelsen, at fordelene ved Ticagrelor øges med faldende aspirindoser. Derfor ser Ticagrelor-monoterapi (2x 90 mg/dag) ud til at give den bedste balance mellem sikkerhed og forventet forbedret effekt i forhold til aspirin (1x 100 mg/dag) alene, men indtil nu er der ingen yderligere data tilgængelige til støtte for denne hypotese.
Derfor er denne undersøgelse (TiCAB) tildelt som en pivotal effekt- og sikkerhedsundersøgelse af Ticagrelor hos patienter, der gennemgår en koronararterie-bypass-operation og for at teste hypotesen om, at ticagrelor er overlegen i forhold til aspirin til forebyggelse af større kardio- og cerebrovaskulære hændelser (MACCE) i denne patientpopulation.
TiCAB-studiet er designet som et randomiseret, dobbeltblindt, dobbelt-dummy, parallelgruppe, fase III, multicenterstudie, der sammenligner effektiviteten og sikkerheden af Ticagrelor 90 mg administreret to gange dagligt med Aspirin 100 mg én gang dagligt til forebyggelse af MACCE inden for første år efter CABG-drift.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Bern, Schweiz, 3010
- Schweizer Herz- und Gefässchirurgie
-
-
-
-
-
Aachen, Tyskland, 52074
- Universitätsklinikum Aachen
-
Bad Bevensen, Tyskland, 29549
- Herz- und Gefäßzentrum
-
Bad Nauheim, Tyskland, 61231
- Kerckhoff-Klinik GmbH
-
Berlin, Tyskland, 13353
- Deutsches Herzzentrum Berlin
-
Berlin, Tyskland, 10117
- Charité Universitätsmedizin Berlin
-
Bremen, Tyskland, 28277
- Gesundheit Nord gGmbH, Klinikum Links der Weser gGmbH
-
Cottbus, Tyskland, 03048
- Sana Herzzentrum Cottbus GmbH
-
Düsseldorf, Tyskland, 40225
- Universitätsklinikum Düsseldorf
-
Erlangen, Tyskland, 91054
- Universitätsklinikum Erlangen
-
Eschweiler, Tyskland, 52249
- St. Antonius Hospital
-
Freiburg, Tyskland, 79106
- Universitäts-Herzzentrum Freiburg / Bad Krozingen
-
Gießen, Tyskland, 35392
- Universitätsklinikum Gießen
-
Göttingen, Tyskland, 37075
- Universitatsmedizin Gottingen
-
Hamburg, Tyskland, 20099
- Asklepios Klinik St.Georg
-
Hamburg, Tyskland, 20299
- Universitäres Herzzentrum Hamburg GmbH
-
Kiel, Tyskland, 24105
- Universitätsklinikum Schleswig-Holstein, Campus Kiel
-
Leipzig, Tyskland, 04289
- Herzzentrum Leipzig GmbH
-
Ludwigshafen, Tyskland, 67063
- Klinikum Ludwigshafen
-
Lübeck, Tyskland, 23538
- Universitätsklinikum Schleswig-Holstein, Campus Lübeck
-
Mönchengladbach, Tyskland, 41063
- Kliniken Maria Hilf GmbH
-
Nürnberg, Tyskland, 90419
- Klinikum Nurnberg Sud
-
Trier, Tyskland, 54292
- Krankenhaus der Barmherzigen Brüder Trier
-
-
Bavaria
-
Munich, Bavaria, Tyskland, 80636
- Deutsches Herzzentrum München
-
-
Brandenburg
-
Bernau bei Berlin, Brandenburg, Tyskland, 16321
- Herzzentrum Brandenburg in Bernau
-
-
Hesse
-
Rotenburg An Der Fulda, Hesse, Tyskland, 36199
- Herz- und Kreislaufzentrum Rothenburg an der Fulda
-
-
Thuringia
-
Jena, Thuringia, Tyskland, 07747
- Universitatsklinikum Jena
-
-
-
-
-
Vienna, Østrig, 1090
- Medizinische Universität Wien
-
Wels, Østrig, 4600
- Klinikum Wels-Grieskirchen
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter 18 år eller ældre
- Informeret, skriftligt samtykke fra patienten
Indikation for CABG-kirurgi:
- koronar trekarsygdom, eller
- venstre hovedstenose, el
- to karsygdomme med nedsat venstre ventrikelfunktion (<50 %)
Ekskluderingskriterier:
- Kardiogent shock, hæmodynamisk ustabilitet
- Indikation for oral antikoagulering eller dobbelt antitrombocytbehandling, som ikke kan stoppes efter CABG
- Behov for samtidig ikke-koronar kirurgi (f. ventil udskiftning)
- Intolerance over for eller allergi over for Ticagrelor eller ASA eller nogen af deres ingredienser
- Anamnese med blødende diatese inden for tre måneder før præsentation
- Anamnese med betydelig gastrointestinal blødning inden for seks måneder før præsentation
- Anamnese med intrakraniel blødning
- Anamnese med moderat til svær leverinsufficiens (Child Pugh B eller C)
- Kronisk nyreinsufficiens, der kræver dialyse
- Patient med øget risiko for bradykardiske hændelser (f. patienter uden pacemaker, som har sick sinus syndrome, 2. eller 3. grads AV-blok eller bradykardisk-relateret synkope)
- Kendt, klinisk vigtig trombocytopeni (dvs. <100.000/µl)
- Kendt, klinisk vigtig anæmi (dvs. <10mg/dl)
- Deltagelse i en anden lægemiddel- eller enhedsundersøgelse inden for de sidste 30 dage
- Graviditet eller amning (for præmenopausale kvinder kræves 2 metoder til pålidelig prævention, hvoraf den ene skal være barrieremetode); hos kvinder i den fødedygtige alder er en graviditetstest obligatorisk
Samtidig oral eller intravenøs behandling (se eksempler nedenfor) med stærke CYP3A-hæmmere, CYP3A-substrater med snævre terapeutiske indekser eller stærke CYP3A-inducere, som ikke kan stoppes i løbet af undersøgelsen
- Stærke hæmmere: ketoconazol, itraconazol, voriconazol, telithromycin, clarithromycin, nefazadon, ritonavir, saquinavir, nelfinavir, indinavir, atazanavir, over 1 liter grapefrugtjuice dagligt.
- Substrater med snævert terapeutisk indeks: cyclosporin, quinidin.
- Stærke inducere: rifampin/rifampicin, phenytoin, carbamazepin.
- Forventet levetid mindre end 12 måneder, der kan resultere i manglende overholdelse af protokol eller risiko for at gå tabt til opfølgning, aktiv cancer
- Indikation for større operation (f.eks. kræftbehandling, carotiskirurgi, cerebral kirurgi, større karkirurgi)
- Tidligere tilmelding eller randomisering af behandling i nærværende undersøgelse.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Ticagrelor
Intervention: Lægemiddel: Ticagrelor verum + Aspirin placebo
|
90 mg to gange daglig dosis
Andre navne:
Placebo
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Aspirin
Intervention: Lægemiddel: Aspirin verum + Ticagrelor placebo
|
Aspirin 100 mg én gang dagligt
Andre navne:
Placebo
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
MACCE
Tidsramme: 12 måneder efter koronar bypass-operation
|
Sammensætning af kardiovaskulær død, myokardieinfarkt, revaskularisering af målkar og slagtilfælde
|
12 måneder efter koronar bypass-operation
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kardiovaskulær død
Tidsramme: 12 måneder efter koronar bypass-operation
|
12 måneder efter koronar bypass-operation
|
|
|
Større blødningshændelser
Tidsramme: inden for 12 måneder efter koronar bypassoperation
|
Forekomst af større blødningshændelser
|
inden for 12 måneder efter koronar bypassoperation
|
|
Alle forårsager døden
Tidsramme: 12 måneder efter koronar bypass-operation
|
Alle forårsager døden
|
12 måneder efter koronar bypass-operation
|
|
Myokardieinfarkt
Tidsramme: 12 måneder efter koronar bypass-operation
|
12 måneder efter koronar bypass-operation
|
|
|
Mållæsionsrevaskularisering
Tidsramme: 12 måneder efter koronar bypass-operation
|
12 måneder efter koronar bypass-operation
|
|
|
Slag
Tidsramme: 12 måneder efter koronar bypass-operation
|
12 måneder efter koronar bypass-operation
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Studiestol: Heribert Schunkert, MD, Deutsches Herzzentrum Munich Germany
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Sandner SE, Schunkert H, Kastrati A, Wiedemann D, Misfeld M, Boning A, Tebbe U, Nowak B, Stritzke J, Laufer G, von Scheidt M; TiCAB Investigators. Ticagrelor monotherapy versus aspirin in patients undergoing multiple arterial or single arterial coronary artery bypass grafting: insights from the TiCAB trial. Eur J Cardiothorac Surg. 2020 Apr 1;57(4):732-739. doi: 10.1093/ejcts/ezz313.
- Schunkert H, Boening A, von Scheidt M, Lanig C, Gusmini F, de Waha A, Kuna C, Fach A, Grothusen C, Oberhoffer M, Knosalla C, Walther T, Danner BC, Misfeld M, Zeymer U, Wimmer-Greinecker G, Siepe M, Grubitzsch H, Joost A, Schaefer A, Conradi L, Cremer J, Hamm C, Lange R, Radke PW, Schulz R, Laufer G, Grieshaber P, Pader P, Attmann T, Schmoeckel M, Meyer A, Ziegelhoffer T, Hambrecht R, Kastrati A, Sandner SE. Randomized trial of ticagrelor vs. aspirin in patients after coronary artery bypass grafting: the TiCAB trial. Eur Heart J. 2019 Aug 1;40(29):2432-2440. doi: 10.1093/eurheartj/ehz185.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Myokardieiskæmi
- Hjertesygdomme
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Åreforkalkning
- Arterielle okklusive sygdomme
- Smerte
- Neurologiske manifestationer
- Koronar sygdom
- Brystsmerter
- Hjertekrampe
- Koronararteriesygdom
- Akut koronarsyndrom
- Angina, stabil
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Enzymhæmmere
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Anti-inflammatoriske midler, ikke-steroide
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Anti-inflammatoriske midler
- Antirheumatiske midler
- Fibrinolytiske midler
- Fibrinmodulerende midler
- Blodpladeaggregationshæmmere
- Cyclooxygenase-hæmmere
- Antipyretika
- Purinerge P2Y-receptorantagonister
- Purinerge P2-receptorantagonister
- Purinerge antagonister
- Purinerge midler
- Aspirin
- Ticagrelor
Andre undersøgelses-id-numre
- GE IDE No. D00112
- 2012-003630-16 (EudraCT nummer)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Koronararteriesygdom
-
IRCCS Policlinico S. DonatoRekrutteringAnomalous aorta origin of the coronary artery (AAOCA)Italien
-
University Hospital OstravaRekrutteringIn-Stent Carotis Artery RestenosisTjekkiet
-
Zhejiang Cancer HospitalRekrutteringHepatic Artery Infusion | Levermetastase fra BrystkræftKina
-
University Hospital of PatrasRekrutteringDistal Radial Artery Access (dTRA) | Adgang til radial arterieGrækenland
-
Nanfang Hospital, Southern Medical UniversityAfsluttetLeverskade | Hepatecellular carcinoma | HAIC (Hepatic Artery Infusion Chemotherapy) | TACE(Transkateter arteriel kemioembolisering)Kina
-
Sohag UniversityIkke rekrutterer endnuUmblical artery Doppler under terminsgraviditetEgypten
-
Inova Health Care ServicesBoston Scientific CorporationAfsluttetKoronar angiografi | Transradial adgang | Radial arterie Intimal Medial Tykkelse | Distal Radial Artery Access (dTRA)Forenede Stater
-
IRCCS Policlinico S. DonatoUniversity of Pavia; University of Naples; The Mediterranean Institute for...RekrutteringMyokardieiskæmi | Pludselig hjertedød | Anomal koronararterieoprindelse | Anomal koronararterie, der opstår fra den modsatte sinus | Anomal koronararterie med aorta-oprindelse og forløb mellem de store arterier | Anomalous aorta origin of the coronary artery (AAOCA) | Myokardieiskæmi, Angina Pectoris og andre forholdItalien
-
Baylor College of MedicineAfsluttetLungeblødning | MAPCA - Major Aortopulmonary Collateral ArteryForenede Stater
-
Daewoong Pharmaceutical Co. LTD.UkendtMCA - Middle Cerebral Artery DissektionKorea, Republikken
Kliniske forsøg med Ticagrelor
-
University of FloridaAfsluttet
-
Collegium Medicum w BydgoszczyAfsluttet
-
Federico II UniversityAdvicePharma GroupAfsluttetMyokardieinfarkt | Koronararteriesygdom | Akut koronarsyndrom | STEMI | NSTEMIItalien
-
AstraZenecaParexelAfsluttet
-
Centro Hospitalario La ConcepcionRekruttering
-
Sheba Medical CenterAfsluttetST Elevation Myokardieinfarkt | Akutte koronare syndromerIsrael
-
Azienda Ospedaliero Universitaria di SassariAstraZenecaAfsluttetST Elevation Myokardieinfarkt | NSTEMI - Ikke-ST Segment Elevation MIItalien
-
University of FloridaAstraZenecaAfsluttet
-
University of FloridaThe Medicines CompanyAfsluttetKoronararteriesygdomForenede Stater
-
Bio-innova Co., LtdIkke rekrutterer endnu